濫用止痛藥 防肝臟衰竭有法

很多研究發現,如果每天服用過多「乙醯氨酚」成份止痛藥(Acetaminophen),很容易造成急性腎衰竭。澳洲阿德雷得大學研究團隊進行實驗室研究發現,若針對細胞特定通道進行治療,未來也許可以預防用藥過度所造成的肝臟衰竭。

這項研究已發表於「美國國家科學院院刊」(PNAS)。研究人員認為,這項研究或可用來預防過度使用「乙醯氨酚」成份止痛藥所引起的種種嚴重副作用。

澳洲阿德雷得大學醫學院資深研究員葛雷勾瑞‧里奇寇夫表示,「乙醯氨酚」類止痛成藥很常見,民眾使用頻率頗高,而過度使用、濫用「乙醯氨酚」很容易造成急性腎臟衰竭,肝臟若嚴重受損,就得倚靠換肝手術,患者才能活命,在許多發展中國家,這問題常出現。

醫界很早以前就知道,「乙醯氨酚」過量會造成肝臟細胞鈣含量超標,當細胞鈣含量大量增加,就會產生毒性。阿德雷得大學研究團隊發現,「乙醯氨酚」過量時,鈣質就會通過細胞膜TRPM2通道而滲入細胞當中。這條通道一旦活化起來,細胞裡的鈣質就會不斷增加,超過細胞負荷,此時就會導致細胞死亡,如肝臟細胞死亡到一定程度,便會引起肝臟衰竭。研究團隊進行實驗阻止、抑制TRPM2通道作用,發現,就算「乙醯氨酚」過量,肝臟細胞也不會大量死亡。

  

鄭醫師補充:

這篇研究提到的「乙醯氨酚」成份止痛藥(Acetaminophen),就是我們熟知的普拿疼。普拿疼不必濫用,單一使用高劑量,便能對肝臟造成莫大的傷害。最好的肝臟損傷預防之道就是儘量少吃。

參考文獻:

  • Ehsan Kheradpezhouh,
  • Linlin Ma,
  • Arthur Morphett,
  • Greg J. Barritt,
  • and Grigori Y. Rychkov

TRPM2 channels mediate acetaminophen-induced liver damage PNAS 2014 ; published ahead of print February 3, 2014, doi:10.1073/pnas.1322657111

http://www.pnas.org/content/early/2014/01/29/1322657111.abstract

乙醯氨酚的毒性,卻是來自其經由肝臟代謝產生的毒性物質(NAPQI)所導致肝細胞的傷害。過去一直是歐洲,尤其是英國,年輕人自殺死因的第一位。一旦過量引發肝臟損害,目前的急救方法便是給予大劑量的抗氧化物質解毒劑N-Acetylcysteine(NAC)治療。

在此順便分享NAC的作用:

 N-acetyl cysteine (NAC) 也被用來稀釋氣管的痰,有時候咳嗽時醫師會開 NAC。

有一項研究顯示 N-acetyl cysteine (NAC)  可能可以改善躁鬱症(bipolar disorder)的憂鬱

N-acetyl cysteine (NAC) 是抗氧化物質 glutathione 的前驅物質,不足可能導致憂鬱症及躁鬱症惡化

在 24星期的實驗中 75名實驗者服用 NAC 1g (1000mg) 一天兩次,還有一般的藥物。

研究人員檢測 Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS). 

結果顯示 MADRS  憂鬱指數,在服用 NAC後改善很多,在停用 NAC 後又恢復原狀

Berk M, Copolov DL, Dean O, Lu K, Jeavons S, Schapkaitz I, Anderson-Hunt M, Bush AI. N-Acetyl Cysteine for Depressive Symptoms in Bipolar Disorder-A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Biol Psychiatry. 2008 Jun 4.

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