血糖太高、血脂異常引起不自主運動

北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師蔡孟釗指出,這名年長女士自三十歲因聽幻覺和被害妄想開始使用抗精神病用藥,五年前開始改用非典型抗精神病用藥治療,症狀都平穩。日前於門診被發現有右手突然出現不自主運動,步態不穩,起初懷疑是腦中風,安排電腦斷層檢查未有出血,排除腦中風。

醫師進一步抽血發現個案血糖血脂異常,內科醫師以降血糖藥物治療後,狀況完全改善,醫師指出,其症狀為高血糖引起的不自主運動。

蔡孟釗醫師指出,精神科病人為代謝症候群危險族群之一,思覺失調症(精神分裂症)及雙極情感疾患患者,易有血糖血脂代謝異常和心血管疾病。他們通常有較高的菸酒使用比率,缺少運動等也是原因之一,長期使用非典型的抗精神病用藥產生的代謝異常,也是值得重視。

醫師提醒,另一類族群,如重度憂鬱症,焦慮疾患,和其他精神官能症患者,也因本身情緒障礙,恐慌,失眠,物質濫用等問題,影響其生活習慣,如減少外出,藉由高熱量高糖分飲食宣洩情緒,身心壓力過大影響代謝等,都是促成代謝症候群的高危險因子。

鄭醫師補充:

長期服用抗精神病藥物,尤其是新一代抗精神病藥物,長期服用導致血糖過高、血脂異常、肥胖以及其他慢性心血管疾病還有中風機率都會提高。

血脂異常會手抖,這是一般精神科醫師容易忽略的狀況,一般會單純以為是藥物副作用,加抗副作用藥物來控制。但這則病例報導提醒我們:長期服用抗精神病藥,可能引發手抖或其他不自主運動。因此有類似狀況,必須先抽血確認,一旦發現過高,先將血脂異常控制下來。有機會透過其他方式來協助當事人精神穩定,減少藥物使用劑量或者更換成其他藥物。以上治療建議都需在有經驗的專業醫師協助下來進行。


此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!
 

 

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  • 訪客
  • 由網路搜尋得知 ( 被關17天! 病患控醫院違法 )

    我剛好住這家大醫院附近 , 為避免不當醫療 ,

    我是否該改去別家醫院就醫 ( 捨近求遠 ) 雖麻煩但比較保險 ?
  • 您當然可以選擇不同醫院就醫。

    鄭醫師的部落格 於 2014/04/26 09:33 回覆

  • 訪客
  • ( 被關17天!) 和 (到處演講抗憂鬱劑好處, 卻被他斥責副作用) 的這兩人是同事 !
  • 訪客
  • 由網路搜尋得知
    ( 被關17天!) (看病五年來最火大的一次) 和我親身經歷:到處演講抗憂鬱劑好處, 卻被他斥責副作用的醫生
    原來這些事都發生在同一間醫院精神科
  • 訪客
  • (被關17天! 病患控醫院違法) 當時的精神科主任督導不周
  • 了解。

    鄭醫師的部落格 於 2014/05/02 06:33 回覆