心房顫動用抗凝血藥不當可能失智

心房顫動患者用藥更要仔細。美國最新研究發現,心房顫動患者使用抗凝血藥物時,如果用藥劑量不當,很容易增加失智症風險。

心房顫動患者常使用華法林(Warfarin)等抗凝血藥物預防血栓。美國鹽湖城山間醫學中心心臟研究所研究團隊以兩千六百名心房顫動患者進行研究發現,患者用藥劑量一旦過多或過低,經過一段時間,就會比較容易出現失智症。這項研究已發表於二O一四年心臟節律學會年會。

在美國,大約每十人就有一人出現心房顫動,在台灣,心房顫動盛行率約百分之一到百分之一點五,患者人數大約十五萬到二十萬左右。心房顫動常見症狀包括心跳不規則、心悸等,心房顫動很容易造成血栓,進而增加中風、心臟衰竭等風險,也容易導致心臟相關併發症。

使用抗凝血藥物時,劑量非常重要。當藥物劑量過高,容易造成出血,但藥物劑量過低,則會增加血栓形成風險。研究人員表示,以華法林來說,如果藥物劑量一直過高、過低,長時間下來,就會對大腦造成傷害。主要原因在於藥物劑量不對時,可能導致重複出現小血栓或出血,就可能引起失智症狀。

 

鄭醫師補充:

心房顫動這是在心臟科領域並不少見的診斷,而為了預防血栓所使用的抗凝血劑,如果劑量使用不當,過高可能引發出血,過低則是小血栓仍舊會產生。因此,對於抗凝血藥物的劑量控制就成了至關緊要的關鍵。

老實說,在臨床上並不好拿捏,唯一的方式就是透過抽血做藥物濃度的監控。老實說,抗凝血藥劑使用潛藏失致罹患風險,請大家留意。

參考文獻:

http://intermountainhealthcare.org/hospitals/imed/about/news/releases/Pages/home.aspx?NewsID=1752

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