躁鬱男服藥患女乳症 醫院判賠

〔自由時報記者鮑建信/高雄報導〕孫姓市民罹患躁鬱症前往義大就診,服用藥物後引發罹患男性女乳症副作用,後來開刀切除雙側乳腺,高雄高分院審理後大逆轉,認為醫生有過失,改判醫院連帶賠償30萬元。

孫姓男子指出,95年10月起因罹患躁鬱症,到義大醫院看精神科,自98年1月6日起,顏姓醫生讓他服用「理思必妥」,卻引起血液中泌乳激素提高,造成男性女乳症等副作用後,導致胸部疼痛難耐而切除雙側乳腺,要求賠償精神慰撫金300萬元。

義大等被告則指稱,據醫療審議委員會鑑定結果,認為顏開立的處方用藥並無過失,藥袋上並記載主要副作用為失眠、焦慮及頭暈等症狀,孫同意後才服用。並說男性女乳症為藥物少見的副作用,事先無法預見,孫又同時服用多種中、西藥物,也可能造成男性女乳症,否認有疏失。

二審合議庭法官調查,醫生未說明服藥後有副作用,又未隨時監測孫血液中泌乳激素濃度而調整藥量,認定有過失

 

鄭醫師補充:

在美國,若是醫師開立處方藥,必須跟病患說明處方要針對患者得何種病情需求開立,同時也必須說明療程以及詳細解說藥物副作用等資料讓患者清楚,經患者同意後,再開始治療。若醫師未把可能的副作用講清楚,待患者服用一段時間後出現副作用,被患者提告,醫療疏失的賠償一定躲不掉。

上述的制度在國內並不常見,對精神科藥物的開立,大部分的醫師對於藥物副作用不是隻字未提,不然就是淡化,更別說會詳細解說可能產生的副作用了。

上述報導提到的理思必妥,是新一代的抗精神病藥物,本身的副作用就會導致泌乳激素升高,對男性除可能造成男性女乳化之外,還可能導致性致降低甚至無性慾等等。常見的副作用還包含皮疹、便秘、體重上升、食慾增加、噁心、嘔吐、上腹痛、倦怠、坐立不安、肌肉僵硬以及唾液分泌增加等等。其他新一代抗精神病藥物,只要會提升泌乳激素分泌的藥物,都可能導致男性女乳化的風險,建議服藥者對於藥物副作用如果不是很清楚的話,最好找第二個甚至第三個專業意見。
此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

參考文獻:

Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Örey D, Richter F, et al. Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet [Internet]. 2013 Jun 27 [cited 2013 Sep 18];382(9896):951–62. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673613607333

http://www.drugdangers.com/risperdal/gynecomastia.htm

文章標籤
創作者介紹
創作者 鄭醫師的部落格 的頭像
鄭醫師的部落格

鄭醫師的部落格

鄭醫師的部落格 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • 訪客
  • 在精神醫學會網站發現
    2012新版市場行銷規範(IRPMA Code of Practice) 可下載
    觀看後, 回想我當初服藥回診後表達副作用不適卻遭大醫院醫師(研究藥物為主的)斥責 , 或許跟這個"規範"有關
  • 建議您找願意傾聽您服藥感受的醫師看診。

    鄭醫師的部落格 於 2014/09/28 08:32 回覆