最新研究:吃鈣片護骨不傷心!

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)鈣片吃太多,血管會鈣化?許多民眾為了預防骨鬆會吃鈣片,但網路上也流傳吃鈣片,恐增加罹患心血管疾病的風險,存有吃鈣片會導致血管鈣化及結石的疑慮。而國外最新研究發現,攝取鈣片及維生素D,與停經後婦女罹患心血管疾病風險無關。

澳洲知名內分泌免疫教授Richard Prince的研究團隊,統合18份相關研究整合分析結果指出,攝取鈣片及維生素D,不會增加停經後婦女罹患心血管疾病的風險,也不會增加心肌梗塞、心絞 痛、急性冠狀動脈症,以及慢性冠狀動脈心臟病的風險。除此之外,也發現過去部分文獻在受測者的統計上有出現錯誤,如男女發生心肌梗塞的比率是不同的,但有 些分析卻沒有進行性別的區隔分析;另外,對於受測者發生心絞痛的病因歸納不夠完整,心絞痛也有可能是因為胃部疾病所引起的,不一定完全是心臟病。

過去認為鈣片會造成心血管疾病是因為「鈣片會造成血管鈣化」一說,但是「血管發炎才會鈣化!」中華民國骨質疏鬆症學會理事長、長庚醫院婦產科主治醫 師陳芳萍強調,血管病變是造成血管鈣化的主因,包括肥胖、高血壓、糖尿病患者,其膽固醇高、血管容易發炎,發生心血管疾病風險較高;而人體的副甲狀腺素賀 爾蒙負責調節血鈣,當血中鈣離子過高時,則透過尿液排出體外,不會堆積在血管。

哪種族群最需要攝取鈣片?Richard Prince表示,55歲以上的女性,若每天鈣質攝取量少於建議量,則需要額外補充鈣片及維生素D,且多項研究也證實,飲食中含鈣量較低者,發生髖部骨折的風險較高,而攝取鈣片及維生素D,可減少髖部骨折及非脊椎骨折的機率。

陳芳萍醫師也認為,女性進入更年期後,雌激素會停止分泌,導致體內控制蝕骨細胞的功能下降,造成骨質加速流失;服用治療骨鬆藥物者,恐有低血鈣的風 險;外食族的飲食習慣太鹹,也容易影響鈣質吸收。另外,常吃胃藥、抗憂鬱藥物,也都會增加罹患骨質疏鬆症的風險,故也建議額外補充鈣片。鈣質攝取的來源最 好從天然食物中攝取鈣質;但是現代人大多外食營養攝取不均衡,很難從飲食中攝取足夠的鈣質,因此也可每日定量補充鈣片及維生素D,彌補飲食中鈣質的攝取不足。

 

鄭醫師補充:

這篇報導提到服用抗憂鬱劑可能增加骨質疏鬆的風險,一般人缺乏相關專業認知,殊不知目前廣被開立的選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI,例如百憂解、樂復得、客憂果或者解憂喜等等藥物),骨質疏鬆罹患率以骨折風險就會提升,主要原因,是因為骨質細胞中都有血清素的接受體,血清素與骨質的神經內分泌調控有關。根據研究,正在服用抗憂鬱劑的患者,因骨質疏鬆骨折的風險是非服用者的兩倍。三環抗憂鬱劑使用一個月,SSRI服用八個月風險最大。因此,非不得以服用抗憂鬱劑的患者,最好額外補充鈣質,降低健康風險。
此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

參考文獻:

Bone. 2012 Sep;51(3):606-13. doi: 10.1016/j.bone.2012.05.018. Epub 2012 May 30.

Antidepressant medications and osteoporosis.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22659406 

Eur Psychiatry. 2012 Apr;27(3):156-69. doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.10.006. Epub 2011 Feb 3.

The adverse skeletal effects of selective serotonin reuptake inhibitors.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21295451

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  • 訪客
  • 我想請問醫師
    我曾被某大醫院精神藥理權威醫生問診時 , 無故被他咆哮 及 言語人身攻擊
    我當時不敢反抗 , 過了幾年之後 , 我還是懷恨至今 , 不知該怎麼走出陰霾 ?
  • 有兩句話提供給您參考:
    生氣,就是拿別人的過錯來懲罰自己。
    原諒別人就是善待自己。
    重點不是別人對我們做了什麼,而是自己是不是想平靜度日。
    如果一直抓著別人對我們做了什麼,讓我們變糟,那麼我們只是一直努力在當別人的受害者而已。
    祝福您!
    您可以參閱創造生命的奇蹟這本書。

    鄭醫師的部落格 於 2015/01/05 10:52 回覆

  • 訪客
  • 續上一則
    其實我之前有寫電子郵件到張老師中心
    並附上網路有不少人批評該醫生(精神藥理權威之一)的文章
    然後 過很久 張老師中心有回信
    它答 : 它是OO號張老師 , 值班時間是某時刻 ,希望我能用電話連絡它 , 因電話講比較詳盡
    但我沒連絡, 因我不習慣以電話講心事
  • 了解。

    鄭醫師的部落格 於 2015/01/05 10:54 回覆