鄭醫師的部落格

日前，美國食品藥物管理局(FDA)核准一項治療中度到重度暴食症的新藥，商品名為 Vyvanse，學名為Lisdexamfetamine，其化學結構的成份是由右旋安非他命(Dextroamphetamine)以及必須胺基酸的左旋離胺酸(L-lysine)所構成。

藥效，當然就是著眼於右旋安非他命的中樞神經興奮劑的作用:抑制食欲。不過既然是安非他命等級的管制藥物，所有安非他命可能出現的副作用，這顆新藥都可能會出現，例如心血管壓力增加，高血壓，或者低血壓(末端血流減少)以及心跳加速，性功能障礙，腹痛、噁心以及食慾降低等等，此外，口乾、磨牙以及青春痘，甚至是增加癲癇發作頻率，妥瑞症發作(如果原本有此疾病困擾患者)等等:

"Adderall XR Prescribing Information". United States Food and Drug Administration. December 2013. pp. 4–8. Retrieved 30 December 2013.

專業人士建議:肥胖患者不建議以此藥來治療，因為以中樞神經興奮劑來抑制食欲，後遺症難以避免且往往弊大於利。而且肥胖本身的構成因素複雜，不能單單為了抑制食慾就把中樞神經興奮劑用上。

即使是暴食症，利用安非他命類的藥物來抑制食欲，也必須非常小心，因為藥物本身的副作用以及成癮性的疑慮，讓這項藥物治療必須有更多專業監督，否則藥物使用安全性實令人擔心。

此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療，就如同水能載舟 亦能覆舟一般，如能先掌握可能出現的潛在不良反應，必然有利於醫病溝通，在最低的藥物種類及劑量下，達到治療最佳化，創造醫病雙贏！

參考原文報導:

http://www.obesity.org/news-center/fda-approves-new-drug-for-binge-eating-disorder-bed.htm?qh=YTo0Mzp7aTowO3M6MzoiZmRhIjtpOjE7czo1OiJmZGEncyI7aToyO3M6ODoiYXBwcm92ZXMiO2k6MztzOjg6ImFwcHJvdmVkIjtpOjQ7czo5OiJhcHByb3ZpbmciO2k6NTtzOjg6ImFwcHJvdmFsIjtpOjY7czo3O

http://www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202151221.htm?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+sciencedaily%2Fmind_brain+%28Mind+%26+Brain+News+--+ScienceDaily%29