高血壓往往沒有明顯症狀，容易讓人輕忽其嚴重性。美國最新研究建議，一旦血壓收縮壓達到一百五十毫米‧汞柱，就應該馬上採取行動、接受治療，這樣才能避免心臟病發作、中風等悲劇，降低提早死亡風險。

這項研究近日已發表於英國醫學期刊（BMJ）。

一般量血壓會出現兩數值，數值較高為收縮壓，數值較低為舒張壓。研究顯示，患者血壓收縮壓如果超過一百五十毫米‧汞柱，而醫師沒有在一個半月內展開積極治療，患者出現後續併發症、重症風險就會大為增加。

研究也發現，醫師展開治療後，若沒有在三個月內觀測患者血壓變化、進行追蹤，以了解藥物是否發揮效果，患者出現併發症、重症風險還是一樣會上升。

研究資深作者美國布萊根婦女醫院內分泌科資訊研究主任亞歷山大‧圖爾欽表示，過去沒有研究分析高血壓患者什麼情況下要盡早展開治療，這次研究或許可以讓醫師有參考指標，以了解患者何時該展開積極治療。

研究作者指出，患者收縮壓在一百四十到一百五十九毫米‧汞柱時，就可稱為高血壓。不過目前醫界對於患者何時該接受積極治療頗有爭議、分歧。

研究人員檢視八萬八千多名英國高血壓患者的健康醫療紀錄，結果發現高血壓患者收縮壓一旦達一百五十毫米‧汞柱，心臟就很容易出問題。當患者血壓在一百三十到一百五十毫米‧汞柱之間，併發症、重症風險並沒有明顯上升。在二Ｏ一三年的時候，有些心臟科醫師指出，六十歲以上年長者血壓收縮壓超過一百五十毫米‧汞柱，才需要考慮服用降血壓藥，這個門檻與這次研究發現不謀而合。

研究人員也發現，收縮壓超過一百五十毫米‧汞柱後，醫師若拖延一點四個月才展開密集治療，患者出現心臟病、中風、提早死亡風險就會大為增加。

鄭醫師補充:

由於目前臨床高血壓的定義，把收縮壓定在140毫米‧汞柱，舒張壓定在90毫米‧汞柱，因此有些人看到自己收縮壓的數值一旦超過140毫米‧汞柱，便會擔心不已。

這篇報導提醒我們，140這個值不過是提醒，超過150才須積極介入治療，因為心臟病、中風以及死亡風險才會明顯提高。

參考文獻:

Optimal systolic blood pressure target, time to intensification, and time to follow-up in treatment of hypertension: population based retrospective cohort study

BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h158 (Published 05 February 2015) Cite this as: BMJ 2015;350:h158

http://www.bmj.com/content/350/bmj.h158