致死率超過3成 認識中東呼吸症候群

 
南韓確診3例中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV),引起曾遭受嚴重急性呼吸症候群(SARS)疫情的台灣民眾高度注意。什麼是MERS-CoV?為何它被稱為新SARS?衛福部疾管署為什麼提醒國人赴中東旅遊遠離駱駝?看完這篇就懂了。

中東呼吸道症候群(Middle East Respiratory Syndrome,MERS-CoV

是一種2012年才發現的新型病毒,這種病毒被認為和造成SARS的病毒相似,最早出現在中東,於2012年9月被發現於一名近期曾去過沙烏地阿拉伯的卡達病患身上。世界衛生組織今年2月統計,自2012年9月以來,已確診超過983例,死亡人數超過360人。在沙烏地阿拉伯、約旦、卡達、英國、德國、法國等國陸續發現確診病例,部分國家出現可能人傳人的群聚感染事件。

致病原:中東呼吸症候群冠狀病毒

•潛伏期:2-14天
•臨床表現包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難
–通常會有肺炎;部分有腸胃症狀如腹瀉
–部分病人會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血(DIC)或死亡

特性:

•有限性人傳人,社區感染風險低,但易造成院內感染

•致死率約35%

•台灣民眾無免疫力

傳染方式:

研究發現自中東當地單峰駱駝可分離出MERS-CoV,其基因序列與自確診個案檢體分離出之病毒基因序列高度相似。

另一研究指出MERS-CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時,部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。

•冠狀病毒主要透過大的呼吸道飛沫顆粒,以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播。

•病毒也可以在糞便或尿液中被偵測到

•特殊狀況下因呼吸道分泌物或糞便產生飛沫微粒而透過空氣傳播

台灣防疫措施

疾管署目前將沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議列為第二級:警示(Alert);阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼等國列為第一級:注意(Watch)。

如何預防

(一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能性。

(二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史。

鄭醫師補充:

這兩天南韓爆發三例3例中東呼吸症候群病例,由於死亡率高達3成,因此對此疾病最好有些基本的認識,這類疾病對生命的威脅,不亞於SARS,在加上目前無確定的藥物或者疫苗可以治療或者預防,因此,目前只能自求多福,降低感染風險。

建議大家睡眠充足,規律運動,補充足夠的營養,額外補充鋅、維生素D(可以藉由曬太陽來達到)來幫助免疫系統對抗可能的傳染風險。也有一些特殊的感冒預防以及加速恢復的補充品可以協助,想了解的人可以和我討論。

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