風濕病症狀模糊　 症狀似憂鬱症？

（健康醫療網／記者林怡亭報導）隨著醫療技術提升，近年來過敏免疫風濕疾病的治療已有長足進步，如生物製劑、標靶療法等新選擇，使得治療風免疾病更能對症下藥，不再像過去常淪為亂槍打鳥的情況。大林慈濟醫院院長賴寧生表示，風濕病早期症狀模糊，常被誤以為是憂鬱症或焦慮症，或因症狀不明而延誤治療。建議民眾，若在神經、血液、生殖或內分泌系統中，同時有超過兩科以上的症狀，就要懷疑是免疫疾病，應找醫師進一步檢查確認。

 賴寧生透露，風濕病早期症狀模糊，包括全身倦怠、情緒不穩、睡眠障礙等症狀，常被誤認為是憂鬱症或焦慮症。若進一步出現體重減輕、發燒、感覺改變、運動功能喪失、排泄功能障礙、頭痛視力改變，應被視為嚴重警告，若不及時治療，關節局部可能出現變化，例如畸形、腫脹、皮膚顏色改變、肌肉萎縮、局部疼痛、功能受限等。許多人在關節出現局部變化的階段，因不清楚是何種疾病而未治療，可能造成日後出現神經系統、口腔、眼睛等症狀。

儘管風濕免疫疾病症狀多變、診斷不易，賴寧生說，一旦發現在神經、血液、生殖或內分泌系統中，同時出現超過兩科以上的症狀，就該懷疑是免疫疾病，應找風濕免疫科醫師檢查確認，盡早找出病灶。但現在隨著診斷方法和藥物進步，治療風濕免疫疾病，不再像亂槍打鳥，有利於患者的治療。

鄭醫師補充:

風濕病這種自體免疫疾病，算是身體發炎的狀況，跟一般的發炎感染狀況不同的點在於自體免疫疾病，免疫系統攻擊的是自體組織，感染對抗的是外來的微生物或感染源。

身體的發炎的確產生類似憂鬱症狀，而許多憂鬱症患者，身體其實有長期的慢性發炎但不自知。因此，身體不管是急性發炎或者是慢性發炎，產生的全身倦怠；情緒低落或者睡眠障礙等等，其實是身體在發炎過程中，透過細胞激素的分泌影響大腦的壓力中樞，導致情緒跟著出現障礙所致。此時，若不是針對自體免疫疾病來處理，直接到精神科掛診拿藥，恐怕症狀難以改善，不小心一旦產生藥物依賴，還得另外費力來戒斷精神科藥物，不可不慎。

再次提醒，出現疑似精神狀況，應該找有經驗的醫師現做詳細的身體評估，找出潛在身體功能失衡的真正原因，針對原因來處理，如此才是根本治療之道。

非藥物改善上，魚油OMEGA-3被發現可以幫助緩解類風濕性關節炎，而魚油也是經臨床症時緩解改善憂鬱的補充品，建議有此疾患困擾的人，儘量選擇優質無汙染的相關補充品來協助改善:

1.Pirotta, M (September 2010). "Arthritis disease – the use of complementary therapies". Australian family physician 39 (9): 638–40. PMID 20877766. 

2.Miles EA, Calder PC; Calder (June 2012). "Influence of marine n-3 polyunsaturated fatty acids on immune function and a systematic review of their effects on clinical outcomes in rheumatoid arthritis". The British journal of nutrition. 107 Suppl 2 (S2): S171–84. doi:10.1017/S0007114512001560. PMID 22591891. 

3.Ruggiero C, Lattanzio F, Lauretani F, Gasperini B, Andres-Lacueva C, Cherubini A; Lattanzio; Lauretani; Gasperini; Andres-Lacueva; Cherubini (2009). "Omega-3 polyunsaturated fatty acids and immune-mediated diseases: inflammatory bowel disease and rheumatoid arthritis" (PDF). Current pharmaceutical design 15 (36): 4135–48. doi:10.2174/138161209789909746. PMID 20041815.