男性早洩對症治療 擺脫「快槍俠」

 

【台灣醒報實習記者陳怡伶台北報導】有早洩問題的男性若吃口服劑治療,可以擺脫「快槍俠」的封號!書田診所泌尿科主任沈秉慶4日在記者會者表示,市面上已有「短效型」血清素抑制劑,可延長男性4倍射精時間。對此,台灣大學醫學院泌尿部主治醫師黃士維補充說,此藥物費用高,一顆約300元,且有頭暈、噁心等副作用。高雄榮民醫院醫師簡邦平亦表示,不是每人都治療有效。

據20至70歲的男性調查發現,台灣3名男性中就有1位在行房時有「早洩」的困擾。早洩的定義為男性生殖器官進入女性陰道內後,並在3分鐘以內射精,嚴重者甚至還沒進入陰道就早洩。書田診所泌尿科主任沈秉慶表示,「原發性」早洩是受先天遺傳所導致,而「續發性」早洩是受後天干擾,且多為40歲男性,這2種都可以接受治療。

不是人人皆有效】治療男性早洩有很多治療方式。台灣大學醫學院泌尿部主治醫師黃士維表示,可以透過外用藥物把麻藥擦在男性龜頭上,降低敏感度。口服短效型血清素抑制劑(SSRI)的治療方式也是一種,且為衛福部唯一核可的治療方式,血清素抑制劑早期為「長效型」,主要治療憂鬱症,後來醫界研發「短效性」,以滿足大眾男性想在短時間有功效的需求。

沈秉慶表示,早洩主要和自我大腦抑制力有關,行房前1至3小時前口服血清素抑制劑,增加射精控制力,可以延長約4倍的射精時間。他也說,但此藥物有副作用,包括頭暈、腹瀉、噁心等身體不適。高雄榮民醫院醫師簡邦平則表示,經過多年臨床實驗,血清素抑制劑應能延長2.5至3.5倍射精時間,但是不是每人都治療有效。

短效型血清素抑制劑小小一顆,但費用卻很高,一顆約為300元。黃士維表示,雖然費用貴,但是唯一目前有效的治療方式,大眾男性還是普遍接受此價格,看診人數還有增加趨勢。

鄭醫師補充:

讓我們先看看選擇性血清物回收抑制劑(SSRI)這種抗憂鬱劑的對於性功能副作用有哪些再來看看廠商的操作祕訣在哪?

SSRI會造成不同狀況的性功能障礙,包含無法高潮、勃起功能障礙、性欲降低、性器官麻木以及無高潮射精等等:

Bahrick, Audrey (2008). "Persistence of Sexual Dysfunction Side Effects after Discontinuation of Antidepressant Medications: Emerging Evidence" (PDF). The Open Psychology Journal 1: 42–50. doi:10.2174/1874350100801010042. Retrieved 30 January 2014.

有些研究發現SSRI有殺精的效果,影響精子品質。

說穿了,這就是典型拿藥物副作用來當療效的例子。SSRI抗憂鬱劑在健保不過十幾二十幾元,但換個包裝,標榜可以延長射精,竟可以翻好幾倍價錢,真的很難不讓人為之喳舌。

除了上述報導提到的一般副作用外,根據研究,SSRI服用,骨質疏鬆風險提高1.7倍:

 Wu Q, Bencaz AF, Hentz JG, Crowell MD (January 2012). "Selective serotonin reuptake inhibitor treatment and risk of fractures: a meta-analysis of cohort and case-control studies". Osteoporosis International : A Journal Established as Result of Cooperation Between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA 23 (1): 365–75. doi:10.1007/s00198-011-1778-8. PMID 21904950.

靜坐不能或者坐立不安並不少見:

 Lane RM (1998). "SSRI-induced extrapyramidal side-effects and akathisia: implications for treatment". Journal of Psychopharmacology (Oxford, England) 12 (2): 192–214. doi:10.1177/026988119801200212. PMID 9694033. 

 Koliscak LP, Makela EH (2009). "Selective serotonin reuptake inhibitor-induced akathisia". Journal of the American Pharmacists Association : JAPhA 49 (2): e28–36; quiz e37–8. doi:10.1331/JAPhA.2009.08083. PMID 19289334.

內出血風險:

 Weinrieb RM, Auriacombe M, Lynch KG, Lewis JD (March 2005). "Selective serotonin re-uptake inhibitors and the risk of bleeding". Expert Opinion on Drug Safety 4 (2): 337–44. doi:10.1517/14740338.4.2.337. PMID 15794724.

年輕人(15-24歲)使用,自殺風險提高:

Stone MB, Jones ML (2006-11-17). "Clinical review: relationship between antidepressant drugs and suicidal behavior in adults" (PDF). Overview for December 13 Meeting of Psychopharmacologic Drugs Advisory Committee (PDAC). FDA. pp. 11–74. Retrieved 2007-09-22. 

 Levenson M, Holland C (2006-11-17). "Statistical Evaluation of Suicidality in Adults Treated with Antidepressants" (PDF). Overview for December 13 Meeting of Psychopharmacologic Drugs Advisory Committee (PDAC). FDA. pp. 75–140. Retrieved 2007-09-22. 

 Olfson M, Marcus SC, Shaffer D (August 2006). "Antidepressant drug therapy and suicide in severely depressed children and adults: A case-control study". Archives of General Psychiatry 63 (8): 865–72. doi:10.1001/archpsyc.63.8.865. PMID 16894062.

一旦副作用超過預期,可能得不償失。 而這些潛在副作用,開藥的醫師大多不會事先知會躍躍欲試的服用者們,提醒大家留意。

 此文章不是叫大家不要看精神科或者增加精神科的看診恐懼。任何科的藥物治療,就如同水能載舟 亦能覆舟一般,如能先掌握可能出現的潛在不良反應,必然有利於醫病溝通,在最低的藥物種類及劑量下,達到治療最佳化,創造醫病雙贏!

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