溫差大罹哮吼症 男嬰咳嗽像狗吠

氣溫忽冷忽熱,呼吸道感染患者增加,尤以嬰幼兒病號居多,台中梧棲童綜合醫院自12月以來,收治小兒哮吼症的病人數比以往增加4倍。醫師提醒,哮吼病毒經由空氣與飛沫傳播,應盡量避免出入公共場所,不要接觸疑似感染患者,並戴口罩與勤洗手,有過敏體質的嬰幼兒更要注意保暖,避免病毒上身。

1名周歲大的陳姓男嬰日前出現咳嗽、發燒等症狀,家長帶至小兒科診所看診,醫師表示是感冒引起,但男嬰服藥後無法入睡,且呼吸急迫、哭不出聲音,甚至出現類似鼾聲的呼吸聲,非常大聲,家長原以為是鼻塞打呼不以為意,隔天男嬰的阿嬤聽到孩子的咳嗽聲像狗吠,嚇了一大跳。

阿嬤擔心金孫受到驚嚇,本想帶去收驚,但家長決定再將孩子帶去另一間診所看診,醫師聽到孩子的呼吸聲,判定為急性哮吼,可能呼吸道阻塞、缺氧,建議轉院治療。童綜合醫院確診男嬰出現急性哮吼,安排住院治療,5天後才返家休養。

童綜合醫院小兒科醫師高佳慧指出,哮吼症大多是由副流感病毒所引起的阻塞型上呼吸道急症,病毒會造成氣管及支氣管發炎、喉頭腫脹,當氣流經過發炎的聲帶時,會發出很大的呼吸聲,而且呼吸會變得困難、窘迫,咳嗽時聲音沙啞,並會發出狗吠似的咳嗽聲及哮鳴。

高佳慧說,6個月大至3歲的嬰幼兒呼吸道較短且直,且呼吸道軟骨發育未成熟,很容易塌陷,加上抵抗力弱,容易遭病毒感染引起發炎腫脹;她說,哮吼症的症狀發生又快又猛,嚴重者可能出現胸骨上端、肋骨間及肋緣凹陷、鼻翼搧動、呼吸道阻塞與呼吸窘迫等現象,甚至導致缺氧,呼吸衰竭死亡。

鄭醫師補充:

二十多年前我在小兒科實習的時候,曾經碰到一位女童哮吼症的發作,讓我一輩子難忘。

這位女童前一天晚上急診,到某家醫院去看病,當時已經開始出現哮吼症狀,也就是咳嗽聲像小狗一般,但未被建議留觀或者是住院。結果女童返家後,當天中午開始出現呼吸窘迫,嘴唇發紺現象,馬上被送到急診來。我永遠記得當時急診和小兒加護病房在三個小時內,雞飛狗跳的狀況,小兒加護中心主任,從急診護護送到加護病房期間,邊擠氧氣(已經插管),邊跟家屬說明的狀況。還好後來有被救回,健康出院,不過這個病例成了難以忘懷的教案。

若家中小朋友疑似感冒症狀,已出現類似小狗吠的咳嗽聲,代表呼吸道已經出現塌陷狀況。不要遲疑,馬上送大醫院,至少留觀,能住院最好。因為稍一不慎,立即有生命危險。

 

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