口腔細菌竟然與食道癌有關。美國、中國一項研究證據首次發現，口腔中的牙周病主要致病菌P.gingivalis可能是食道癌風險因子。

美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有百分之六十一的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究成果近日已發表於《感染病原體與癌症》醫學期刊。

研究團隊發現，在癌細胞周遭組織當中，只有百分之十二的組織帶有牙周病致病菌，如果是正常食道組織，則完全偵測不到這種細菌。

美國路易斯維爾大學口腔免疫學與感染疾病學助理教授王徽之表示，這是首次研究證據證實P.gingivalis感染可能是食道鱗狀上皮細胞癌風險因子，這或許可以做為癌症患者預後指標，若研究數據獲得進一步確認，或許代表清除口腔致病菌可以減少食道鱗狀上皮細胞癌患者人數。

食道癌主要分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌兩種類型，台灣食道癌患者當中，九成以上是食道鱗狀上皮細胞癌。

研究團隊分析一百名食道鱗狀上皮細胞癌患者與三十名健康成年人的檢體組織，測量其中離胺酸-牙齦素表現，這種酵素為P.gingivalis細菌所獨有，研究顯示，在食道鱗狀上皮細胞癌患者的癌症組織當中，無論是離胺酸-牙齦素或細菌DNA，濃度都明顯上升。研究也發現，這種細菌與癌症細胞分化、轉移、整體存活率等息息相關。

研究人員認為，可能是P.gingivalis這種細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。注意口腔衛生或可減少食道鱗狀上皮細胞癌風險，檢視牙菌斑是否帶有P.gingivalis這種細菌，或許也能發現食道癌高風險族群，若使用抗生素或採用其他抗菌策略，說不定可預防食道鱗狀上皮細胞癌惡化。

鄭醫師補充:

食道癌是非常惡性的癌症，一旦被確診，五年存活率極低。有牙周病的患者建議最好找牙周病的專家治療處理，可能因此降低重大惡性的食道癌罹患機率，是非常值得的健康投資。

除了找牙科醫師處理，平常潔牙的功夫萬不可疏忽，務必依照牙科醫師指示每天切實執行。

2010年發表相關研究證實益生菌(好菌)可以抑制牙周病的細菌生長，有牙周病困擾的患者，不妨以此方式加強保養:

Competition between yogurt probiotics and periodontal pathogens in vitro.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20491536

參考文獻:

Presence of Porphyromonas gingivalis in esophagus and its association with the clinicopathological characteristics and survival in patients with esophageal cancer.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26788120