癲癇症合併懷孕 醫:不吃藥更危險!

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】日前藝人大S於生產期間癲癇發作,院方表示,是母體對止痛藥過敏造成宮縮太痛,在暈厥後癲癇發作。北榮神經醫學中心主任施養性表示,若孕婦患有癲癇症,懷孕期間仍要按時服用抗癲癇藥物,否則懷孕期間一旦癲癇發作,對胎兒造成的危險性恐更大。

北榮神經醫學中心主任施養性指出,抗癲癇藥物有分5級,對孕婦而言,C等級的抗癲癇藥物比較不會對胎兒產生影響。但施養性醫師也特別強調,「不能因為藥物可能對胎兒造成影響就不服用,如果孕期間癲癇發作的話,對胎兒更危險!」

施養性表示,雖然「服用藥物可能對胎兒造成畸形」但對有癲癇症的孕婦,若是懷孕期間停止使用抗癲癇藥物造成癲癇發作,對胎兒造成的影響及危險性,遠比服用抗癲癇藥物的影響性來得大。

「我的接生經驗裡,產婦在分娩過程中癲癇發作的次數並不多。」馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照強調,生產時癲癇有兩種,一類是孕婦原就有癲癇病史,另一種是妊娠高血壓引發的子癲前症,兩種癲癇是完全不同的情況,治療、服用藥物也都不同,不能併為一談,民眾應注意。

黃閔照說明,現在的醫療技術對於妊娠高血壓引發的子癲前症,警覺性很高,孕婦在產檢時若發現血壓收縮壓大於149mmHg、出現水腫現象、合併尿蛋白等,醫師就會針對高危險因子進行預防治療措施,避免子癲前症演變成子癲症。

「而懷孕合併癲癇的人,第一可能是孕婦考量胎兒,停止用藥或藥量不足以壓抑癲癇。」黃閔照指出,隨著體重增加,壓抑癲癇症的藥量也需要經過醫師診斷後酌量增加。加上懷孕期間,孕婦體重增加且代謝快,若是有癲癇病史的孕婦,容易因為藥劑濃度被稀釋,因平常的劑量會無法控制病情。

至於有癲癇病史的孕婦服用藥物後,所產的母乳是否能餵給胎兒?黃閔照表示,這需要看孕婦的癲癇主治醫師開什麼藥。

鄭醫師補充:

真的很嚴重,不吃藥一定會發作,而且一定想懷孕的話,那就吃吧。

如果不嚴重,可以嘗試整合療法的營養補充來試試看,如能控制不讓癲癇發作,就兩全其美。

癲癇嚴重的女性,仍能藉由整合療法的協助來幫助減少癲癇藥物的劑量甚至種類,降低癲癇藥物對於寶寶產畸形風險。因為寶寶的畸形風險,與藥物服用的種類以及劑量都有直接相關。

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