美國最新動物實驗發現，老鼠若頻繁接受抗生素治療，很容易產生第一型糖尿病，研究中，研究人員所使用的抗生素劑量相當於孩童接受中耳炎治療所使用的抗生素劑量。

 抗生素可能影響胰島細胞發炎反應

 研究作者美國紐約大學朗格尼醫學中心轉譯醫學與微生物學教授馬汀．布拉瑟表示，研究顯示，老鼠經過三個抗生素療程後，第一型糖尿病發生機率大幅上升。

 第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，在台灣，第一型糖尿病為常見兒童、青少年內分泌疾病，每年十萬人中約有1.5人發病，盛行率約千分之0.5，第一型糖尿病人數估計約有一到兩萬人。

 布拉瑟解釋，抗生素會改變腸道細菌生態，這可能引起連鎖反應，造成免疫細胞T細胞出現變化，胰臟中的胰島細胞專門負責製造胰島素，而這些改變可能導致胰島細胞發炎反應加劇，增加第一型糖尿病風險。布拉瑟指出，過去有其他研究發現，患有第一型糖尿病等自體免疫疾病的小孩，腸道細菌生態往往與健康小孩不太一樣。不過這項研究結果是否適用於人類，還需要做更多研究，才能有所定論。

 使用抗生素　最好抱持謹慎態度

 這項研究結果並不是要家長、醫師完全避用抗生素，而是要家長最好和醫師討論一下，以了解小孩是否需要使用抗生素、何時使用較恰當。

 布拉瑟表示，第二次世界大戰後，第一型糖尿病患者人數每20到25年就翻倍成長，患者人數增加之快，不太可能是基因改變造成，觀察一些其他因素發現，第二次世界大戰後，小孩使用抗生素情況也變得非常普遍，以10歲兒童來說，平均都曾接受10項抗生素療程，或許兩者有些關連性。

 研究人員將老鼠分成兩組，一組老鼠在三個不同時間點接受低劑量抗生素治療，另一組老鼠則沒有接受抗生素治療，研究中所使用的老鼠相當於6個月大到1歲大嬰兒。結果顯示，接受抗生素治療的老鼠較容易產生第一型糖尿病，罹病風險為沒有接受抗生素治療老鼠的兩倍之多。此研究結果已發表於8月22日出版的「自然微生物學」期刊（Nature Microbiology）。

鄭醫師補充:

第一型糖尿病一直以來被認為是先天的糖尿病，但這篇研究提醒我們，可能由抗生素的使用來誘發。這真是值得專業醫師以及家人留意的研究報告。

臨床上，經常使用抗生素的孩童，例如重複感染的中耳炎，往往不會免除抗生素的再次使用，，相反地，幾次使用下來，幾乎沒有抗生素不行，長期下來，腸道菌叢為抗生素改變，抗生素也導致胰島素發炎，長期下來，糖尿病風險提高，言之成理。

抗生素使用必須非常非常謹慎，大人孩童甚至是年長者皆然。

參考文獻:

Antibiotic-mediated gut microbiome perturbation accelerates development of type 1 diabetes in mice

• Alexandra E. Livanos¹
• , Thomas U. Greiner²
• , Pajau Vangay³
• , Wimal Pathmasiri⁴
• , Delisha Stewart⁴
• , Susan McRitchie⁴
• , Huilin Li⁵
• , Jennifer Chung¹
• , Jiho Sohn¹
• , Sara Kim¹
• , Zhan Gao¹
• , Cecily Barber¹
• , Joanne Kim¹
• , Sandy Ng¹
• , Arlin B. Rogers⁶
• , Susan Sumner⁴
• , Xue-Song Zhang¹
• , Ken Cadwell ORCID: orcid.org/0000-0002-5860-0661^{7, 8}
• , Dan Knights^{9, 10}
• , Alexander Alekseyenko^{1, 11}
• , Fredrik Bäckhed^{2, 12}
•  & Martin J. Blaser^{1, 13}

http://www.nature.com/articles/nmicrobiol2016140