發稿時間：2017/05/06 12:38

（中央社記者韓婷婷台北6日電）新加坡學者調查1202位中國老人，血液中維生素D濃度過低出現認知功能障礙風險高，結果發現維生素最低的一組與最高的一組相比，罹患認知功能障礙的風險增加3.17倍。

台灣將邁入超高齡化社會，每5人就有1人是65歲以上的老人，失智症、認知功能障礙等發生率也跟著老年化逐步提升。醫師建議若想預防認知功能障礙得提早補充必要營養素，另建議每天至少曬10到15分鐘太陽來預防。

該項研究在今年1月下旬於日本流行病醫學會大會中報告，引發討論，研究針對1202位60歲以上沒有認知功能障礙的老年人，進行為期2年的追蹤調查，依照每位受試者抽血紀錄進行觀察；學者依受試者血液中維生素D的濃度，將受試者分為4組，結果發現維生素最低的一組與最高的一組相比，罹患認知功能障礙的風險增加3.17倍。

美國羅格斯大學環境與生物科學學院教授米勒(Joshua W. Miller)，去年也曾發表過維生素D與認知功能障礙的關係，針對平均年齡在75.5歲的382位老年人做調查，其中有61.3%的受試者，血液中的維生素D低於標準(20 ng/mL)。

再針對血液中維生素D濃度不同的組別，調查對事件的記憶力以及執行能力，維生素D低於標準者都比維生素D在標準以上的組別，試驗成績來得低；另外也針對已有認知問題的老人調查，血液中維生素D的濃度，有認知功能障礙者體內濃度在16.2ng/mL，輕微認知障礙19.7ng/mL，正常則是在20 ng/mL。

杏輝藥品訓練部許仲宜講師表示，維生素D不僅能幫助鈣質的吸收作用，維持血液及骨骼中的鈣平衡，血鈣對於腦神經的運作亦息息相關。

近年在一些醫學研究結果內發現，維生素D有助於神經軸突再生之神經生長因子(NGF：Nerve Growth Factor)，其形成亦倚賴維生素D的存在。

經由相關動物實驗及上述初步發現，雖可初窺維生素D對腦神經系統的重大影響，但對於各類失智症的預防與治療效果，仍需進一步的深入探討。尤其需透過各項人體臨床實驗及流行病學研究，才較能夠取得廣泛且客觀的證實。

振興醫院身心科主治醫師袁瑋表示，維生素D有助調節神經系統、免疫系統，母親若在懷孕時，沒有適當補充維生素D也會影響胎兒腦神經發展，既然維生素D與神經系統有關，學者才會將維生素D與失智症做聯想，進而展開研究，也一一被證實兩者有其關聯性。

不過，造成失智症並非僅靠「維生素D」一己之力，中山醫學大學營養學系教授王進崑說，失智症成因醫學界至今尚未找出，成因非常複雜，雖然研究顯示維生素D與失智症有其關聯性，但很難證明受試者事先發生維生素D缺乏才誘發失智症，還是已經罹患失智症才導致維生素D的流失。

王進崑說，一旦出現認知功能障礙，就算狂吃維生素D，疾病也不可逆，頂多只能預防或是延緩失智症發生。

袁瑋表示，台灣老年人愛吃素，支撐肌肉的蛋白質多數缺乏，平時亂吃，中午用一碗麵打發，其餘基礎的營養素如葉酸、維生素B12、鈣、鐵、ω-3等多數不足。老年人還有愛熬夜的習慣，中午睡午覺、晚上邊看電視邊打瞌睡，深夜起床上廁所就再也睡不著，老人失眠問題也年年增加。

預防失智前得先把身體的營養建立起來，補充維生素D除了可以吃綜合維他命，也建議每天外出曬太陽，平均10到15分鐘，不便外出則建議在家找一扇有陽光打進來的窗戶，同樣待在窗邊10到15分鐘，維生素D即可獲得補充。1060506

鄭醫師補充:

根據醫療過去臨床上的數據統計，大約有40-75%的人有維生素D缺乏的狀況，維生素D一向被視為能預防骨質疏鬆、心血管疾病、氣喘以及炎症等等疾病。同時也和糖尿病、高血壓甚至是多發性硬化症的預防有關。骨質疏鬆，是大家都了解維生素D能幫助鈣質吸收(其實不只，也幫助鈣、鐵、鎂以及鋅的吸收)。其他疾病的預防和免疫系統的調控才是關鍵，也包含上述文章提到的失智症。失智症其實一部分與身體的過度發炎有關。

過去也有不少相關研究証實維生素D的不足，與失智症風險息息相關，例如針對年長者追蹤六年的研究發現，維生素D缺乏者，罹患失智症的風險倍增:

https://www.yahoo.com/news/lack-vitamin-d-linked-higher-dementia-risk-204030324.html

另一篇刊登於JAMA神經學的期刊發現:維生素D缺乏越嚴重，記憶力喪失以及認知功能退化越明顯:

Miller JW, Harvey DJ, Beckett LA, Green R, Farias ST, Reed BR, Olichney JM, Mungas DM, DeCarli C. Vitamin D Status and Rates of Cognitive Decline in a Multiethnic Cohort of Older Adults. JAMA Neurol. 2015;72(11):1295-1303. doi:10.1001/jamaneurol.2015.2115

提醒大家，不妨透過血液檢查確認自己的維生素D是否缺乏，不足的話早日透過營養補充以及日曬來積極改善。