孕婦服用抗憂鬱劑,是否會影響孩童日後的智力發展(智力障礙)?過去有些研究認為服用抗憂鬱劑可能會影響,但最近有篇研究提出不同的看法。

這篇研究發現,真正影響孩童智障的因素並非孕婦服用抗憂鬱劑,而是父母親當時的生育年齡以及過去的精神病史。若剃除這兩方面的影響,服不服用抗憂鬱劑,孩童是否影響智力的比例並無顯著的統計差異。這些研究於7月12日發表於重量級醫學期刊JAMA Psychiatry。

這項研究分析對象為179000位在2006到2007年誕生於瑞典的新生兒做長期追蹤,大約有4000位在孕期母親有服用抗憂鬱劑或其他精神科藥物,研究人員同時比對23551位孩童,它們的母親曾被診斷憂鬱症或者焦慮症,在孕期未使用抗憂鬱劑。

服用抗憂鬱劑母親小孩智障比例出現率為0.9%,而沒有服用抗憂鬱劑的母親孩童出現率為0.5%。但剃除了父母親年齡因素以及精神病史之因素影響,兩者分析並無統計上的差異。

至於自閉症或者其他行為問題甚至是否影響學習等等,這篇研究文章並未提及。原則上,孕婦於懷孕時,儘量避免藥物的接觸,因為會經過胎盤讓胎兒接觸,不管是專業或者非專業年齡,大家多少有相關的概念。考慮用藥必須要權衡利弊,是否藥物的療效大於胎兒可能導致得健康風險,其中也必須考慮媽媽的健康狀況,才能保障胎兒。憂鬱如果有其他非藥物整合療法可以取代,且能幫助母親穩定情緒幫助睡眠,應該是值得考慮的安全替代方案。

參考文獻:

  1. Alexander Viktorin, Rudolf Uher, Alexander Kolevzon, Abraham Reichenberg, Stephen Z. Levine, Sven Sandin. Association of Antidepressant Medication Use During Pregnancy With Intellectual Disability in Offspring. JAMA Psychiatry, 2017; DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1727
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