英國研究：乳腺癌潛伏期十餘年 治癒後仍會復發

上報

《英國廣播公司》（BBC）報導，英國研究指出乳腺癌在治療成功後15年仍有極大的機率會再復發，其中有大塊腫瘤或癌細胞有擴散到淋巴的患者為高風險群，有40％的機率會復發。

而一位《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）研究員表示，延長激素治療時間可降低復發的風險。

乳腺癌治癒後15年 仍有復發風險

BBC報導，科學家針對6萬3000名乳腺癌患者進行20年的追蹤分析，這些研究對象皆患有最常見的乳腺癌類型。雌激素會刺激此類型乳腺癌的生長及擴散，因此病患會接受他莫昔分（tamoxifen）、芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitor)等，能阻斷雌激素作用或抑制雌激素分泌的藥物治療。

研究結果指出，儘管接受藥物治療5年並成功治癒乳腺癌，接下來的15至20年癌細胞仍可能復發並擴散。

其中，有大塊腫瘤或癌細胞有擴散到淋巴的患者為高風險群，有40％的機率會復發；而症狀較輕微者，復發機率則為10％。

 

New medical research shows breast cancer can hide in a survivor’s body for 15 years. The study looked at women with the most common form of breast cancer and found they had up to a 40% risk of the cancer reoccurring up to 20 years after the diagnosis https://t.co/uHUtRjgj8P pic.twitter.com/IGutqgvktv

— CBS News (@CBSNews) 2017年11月9日

 

「乳腺癌可潛伏在患者體內，並在多年後復發、擴散，這項研究結果讓人感到驚訝。」主要研究員牛津大學潘教授（Hongchao Pan）表示。

延長治療時間 需注意藥物副作用

根據BBC報導，早有研究指出，5年的他莫昔分療程可降低乳腺癌在停藥後5年復發的機率。

更新的研究指出，把激素治療時間從5年延長至10年，可以更有效地預防乳腺癌復發。且研究者普遍認為「芳香環酶抑制劑」此種適用於停經婦女的賀爾蒙治療藥物，可以更有效地治療乳腺癌。

不過激素治療往往會產生更年期症狀、骨質酥鬆症、關節疼痛及腕隧道症候群等副作用，進而影響患者的生活品質，成為停藥的主因。因此英國抗癌慈善機構Breast Cancer Now呼籲，病人必須與醫生進行充分的討論，以了解延長藥物治療恐造成的影響。

研究資助者之一的英國癌症研究中心（Cancer Research UK）資深臨床顧問普魯梭潭（rnie Purushotham）教授表示，目前最重要的是繼續相關的研究，更精準地預測哪些癌症有復發的機率。

「我們也必須清楚地了解，將療程從5年延長至10年會造成什麼樣的副作用，並對患者的生活品質造成什麼樣的影響。」他說道。

鄭醫師補充:

乳癌是所有癌症追蹤期最長的，過去建議須追蹤十年，看到這份報告，也許要把追蹤期再加倍。然而，一直用激素抑制劑來治療，也有相關的副作用，有機會可以參考整合醫學的做法，透過幫助雌激素健康代謝，降低雌激素不當刺激乳房細胞再度癌變的風險。

參考文獻:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1701830

20-Year Risks of Breast-Cancer Recurrence after Stopping Endocrine Therapy at 5 Years

Hongchao Pan, Ph.D., Richard Gray, M.Sc., Jeremy Braybrooke, B.M., Ph.D., Christina Davies, B.M., B.Ch., Carolyn Taylor, B.M., B.Ch., Ph.D., Paul McGale, Ph.D., Richard Peto, F.R.S., Kathleen I. Pritchard, M.D., Jonas Bergh, M.D., Ph.D., Mitch Dowsett, Ph.D., and Daniel F. Hayes, M.D., for the EBCTCG*

N Engl J Med 2017; 377:1836-1846November 9, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1701830