鄭醫師的部落格

孕期經常被視為最安全的鎮痛解熱用藥乙醯胺酚(商品名普拿疼) ，最近被西奈山醫院以及醫學院的學者提出臨床報告，提醒若是孕婦於孕期服用乙醯胺酚，跟未使用的孕婦相比，日後女童(30個月大時)出現語言發展遲緩的風險高達六倍，男童則不受影響。

這是首次有研究探討孕婦尿液的乙醯胺酚濃度與女童語言發展的相關性。研究刊登於2018年1月10日的歐洲精神病學期刊( European Psychiatry)。

這項研究募集754位孕婦(懷孕8-13週期間)，研究人員請她們告知從孕期開始到研究當時服用乙醯胺酚的總顆數，同時檢測她們尿液乙醯胺酚的濃度。言語發展遲緩的界定為孩童在三十個月大時用語少於50個字。

分析發現有59%的孕婦於孕期早期服用乙醯胺酚，比較主要分兩個族群比較，一是最高用量(服用顆數最多量的四分之一)與完全沒有使用的族群相比，二是尿液濃度最高的四分之一與尿液完全沒反應的孕婦相比。有10%的孩童出現語言發展遲緩，男童比女童更明顯。

分析結果發現孕婦在孕期早期服用超過六次，其女童發生語言發展遲緩的比例與完全未服用的孕婦所生的女童相比風險高出六倍。這項結果與服用乙醯胺酚產下的孩子日後產生較低智力以及溝通障礙的研究結論相符。

這項研究將會在孩童七歲時繼續追蹤。

研究人員提醒，即使是宣稱安全的止痛藥，在孕期仍應審慎以及限制使用，以免殃及下一代。我不只一次提醒孕婦使用任何藥物都應該儘量保守再保守，能不用儘量不用，先以自然的整合療法來緩和，非不得已，再請醫師評估短暫使用，相對來說比較安全。

參考文獻:

1. C.-G. Bornehag, A. Reichenberg, M. Unenge Hallerback, S. Wikstrom, H.M. Koch, B.A. Jonsson, S.H. Swan. Prenatal exposure to acetaminophen and children's language development at 30 months. European Psychiatry, 2018; DOI: 10.1016/j.eurpsy.2017.10.007