高血壓一定「藥」?研究:步行、伏地挺身這些運動能穩控血壓

 

華人健康網 記者韋冠宇/台北報導

2018年12月21日 上午9:50

【華人健康網記者韋冠宇/台北報導】冬天氣溫變化大,高血壓的人最怕「爆血壓」,但是控制血壓除了吃藥,還有如神助的方法嗎?氣溫變化大,對高血壓患者而言,併發中風、心臟病等心血管疾病的風險也大增,家有年長者及自身血壓偏高者需多加注意!歐美一項最新研究指出,維持規律耐力運動包括步行、騎自行車,以及伏地挺身等肌力訓練,幾乎與降壓藥物有同樣控制血壓的效果,那麼高血壓患者是否就不再需要依賴藥物了呢?

 研究:運動降血壓的效果等同藥物

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,高血壓在歐美地區影響了三分之一的成年人,目前在英國有1,700萬人、美國有7,500萬人被高血壓所困擾;由於血壓控制效果不彰,每年有大約62,000人死於中風及心臟病發作,因此醫學界迫切期望能為更多人提供有效的治療方式。

 一項由英國倫敦政經學院(The London School of Economics)及美國史丹佛大學(Stanford University)學者共同執行的研究指出,對高血壓患者而言,運動與降血壓的處方藥物一樣有效。

 降血壓關鍵:規律運動、定期服藥

 研究人員針對39,700名受測者進行了391項測試,發現透過規律的綜合耐力運動,像是步行、慢跑、騎自行車或游泳,以及舉重、伏地挺身之類的重量訓練或肌力訓練,可以將高血壓患者的血壓降至健康水平,與服用β受體阻滯劑或ACE抑制劑等降壓藥物具有同樣的效果。

 倫敦政經學院的荷賽因‧納西(Huseyin Naci)博士表示,這項研究結果並不是在鼓勵高血壓患者應該停止服用藥物,無論是否要放棄藥物,患者都要與醫師仔細討論;醫師給予患者運動的建議是一回事,但必須確保患者能夠持續地、規律地運動,才能從中真正獲益。

鄭醫師補充:

這項研究的規模步算小,可信度高。提到的規律運動為結構性運動,涵蓋重量訓練以及有氧運動,許多人的運動只是輕微的有氧運動,無法有效提升肌肉的含量。建議高血壓患者在生活型態的加強部分,務必加入規律的有氧以及重量訓練綜合運動。

結構性運動分為:耐力,包括步行,慢跑,跑步,騎自行車和游泳,以及高強度間歇訓練; 動態阻力,包括力量訓練 - 例如,啞鈴或水壺鈴; 等長阻力,如靜態俯臥撑(木板); 以及耐力和抵抗力的結合。

進行了三組分析:所有類型的運動與所有類別的降血壓藥物相比; 與不同類型的藥物相比,不同類型的運動; 與不同的藥物劑量相比,不同的運動強度。

最後,重複這些分析,但是在一組僅包括高血壓參與者的運動試驗中,因為大多數試驗都是年輕健康的正常血壓參與者。

結果顯示,接受藥物治療的人群的血壓低於結構性運動項目後的血壓。

但是當分析僅限於高血壓患者時,運動似乎與大多數藥物一樣有效。更重要的是,運動的有效性增加了用於定義高血壓的閾值 - 即任何高於140 mm Hg的閾值。

研究人員還發現“令人信服的證據表明,耐力和動態阻力訓練相結合可有效降低[收縮壓]。研究人員強調”建議醫生開始為患者開具運動是一回事,但我們也需要認識到資源的影響,並確保被提及運動干預的患者能夠堅持鍛鍊,從而真正獲益。

參考文獻:

  1. Huseyin Naci, Maximilian Salcher-Konrad, Sofia Dias, Manuel R Blum, Samali Anova Sahoo, David Nunan, John P A Ioannidis. How does exercise treatment compare with antihypertensive medications? A network meta-analysis of 391 randomised controlled trials assessing exercise and medication effects on systolic blood pressure. British Journal of Sports Medicine, 2018; bjsports-2018-099921 DOI: 10.1136/bjsports-2018-099921

 

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