每年有1％至5％的大學生患有傳染性單核細胞增多症，6個月後約有10％的人被診斷出患有慢性疲勞症候群 - 這是一種複雜的疾病，伴有嚴重的疲勞，伴有認知功能大幅降低和肌肉骨骼症狀。為了評估單核細胞增多症後慢性疲勞症候群的危險因素，研究人員開發並驗證了評估單核細胞增多症嚴重程度的量表。在一項對126名大學生進行的研究中，他們發現單核細胞增多症嚴重程度評分較高的參與者在六個月後出現慢性疲勞症候群診斷標準兩組或兩組以上的症狀風險超過三倍，類固醇的開立和在急性疾病期間住院的風險增加幾乎近兩倍。他們的研究結果發表於兒科學雜誌。
“我們簡單客觀的評估工具使臨床醫生能夠識別出患有更嚴重傳染性單核細胞增多症風險的患者，包括可能在傳染性單核細胞增多症後發生被診斷出慢性疲勞症候群的患者，”主要作者Ben Katz博士說，他是Ann＆Robert兒科傳染病專家H. Lurie芝加哥兒童醫院和西北大學Feinberg醫學院兒科學教授。“這使得有機會儘早著力於干預預防這種情況下發展成慢性疲勞症候群。”
慢性疲勞症候群對個體的功能有深遠的影響，可能需要很長時間才能恢復。Katz博士及其同事在Pediatrics上發表的以前的研究表明，單核細胞增多症後出現慢性疲勞症候群的青少年逐漸好轉，但兩年後仍然有4％患有這種疾病。
儘管慢性疲勞症候群傾向於在一些人中傳染性單核細胞增多症，但沒有檢測到殘留病毒的證據。“似乎慢性疲勞症候群可能涉及免疫和心理因素的綜合作用，但我們仍然不知道確切原因或致病原，”Katz博士說。
多項研究已經確定了兩種可能對慢性疲勞綜合症有效的治療方法 - 分級運動療法（體力活動緩慢開始並逐漸增加）和認知行為療法。
“潛在的追蹤研究將評估在確診嚴重單核細胞增多症時開始治療慢性疲勞症候群是否可以減少六個月後發生這種具有挑戰性的病症的機會，”Katz博士說。
參考文獻:
- Ben Z. Katz, Caroline Reuter, Yair Lupovitch, Kristen Gleason, Damani McClellan, Joseph Cotler, Leonard A. Jason. A Validated Scale for Assessing the Severity of Acute Infectious Mononucleosis. The Journal of Pediatrics, 2019; DOI: 10.1016/j.jpeds.2019.01.035
鄭醫師補充:
慢性疲勞的患者，往往伴隨免疫力的下降。而不少慢性疲勞症候群的患者，的確是在一個嚴重的感染(例如病毒性感染或者這篇報導提到的單核球增生症)所導致。然而，這都是結果，為何這些患者免疫力不佳或者無法承受感染(恢復力差)，其實可能在身體的賀爾蒙、自由基、重金屬、肝排毒、能量產生甚至是身體早已潛藏慢性發炎已久。如同大部分的醫師都認為慢性疲勞症候群是一個複雜的疾患，找不到單一或確切的致病原，真正要根本處理慢性疲勞症候群的著力點，絕不可能是單一面向可以處理，提醒大家留意。
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