強制住院有規範 不是醫師說了就算

2019年4月10日 上午8:06

【健康醫療網／記者林怡亭報導】「醫師啊！他都不吃藥，整天亂講話，跑來跑去，今天好不容易叫警察把他送來了，你們一定要強制他住院治療啦！」這都是精神科醫師時常碰到警消送來的病人家屬，對那些大喊大叫、胡言亂語，甚至不斷掙扎欲攻擊人的病人常做的要求。但醫師坦言，唯獨這兩種狀況最令人害怕。

強制住院是治療還是傷害病人權益

衛生福利部澎湖醫院精神科專科醫師劉潤謙表示，就家屬的立場而言，第一種狀況，病人就是有病，所以平時才會不吃藥，怎麼可能自願住院，好不容易才叫警察送到醫院，接下來的結果應該是，請醫師把他關進醫院裡，幫他打針、吃藥，然後待症狀改善，治癒回家；第二種狀況，家屬則認為病人一定是精神有問題，所以才會學壞，送來醫院可以強制治療，以後他就會變成一個努力向上，孝順父母的好青年了。

強制住院有流程 符合5要件才算數

面對以上家屬的期待，劉潤謙醫師直言，雖然住院治療是為了個案好，但畢竟台灣是一個法治的國家，要剝奪一個人的人身自由，把他關到醫院裡，還是必須照著法律執行。

在精神衛生法裡，有明確的規定「強制住院」的相關條件：第一、個案必須是嚴重病人，第二、傷害他人或自己或有傷害之虞，第三、二位以上指定專科醫師進行鑑定有全日住院治療必要，第四、拒絕接受住院，第五、審查會許可。

病情嚴重 卻不能強制住院？

法律有明確的規定，指的是「病人呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為，致不能處理自己事務，經專科醫師診斷認定者」，劉潤謙醫師強調，所以不是容易生氣、會打人、家屬感覺很嚴重，就叫做嚴重病人，如果是反社會人格，也不在醫療院所的處理範圍以內，應循其他法律途徑解決。

台灣法律規定，每個人都有人權，病人也不例外，只要他沒有傷害別人或是傷害自己的行為或是風險，就算他症狀符合嚴重病人之診斷，也有權利拒絕接受治療。

是否強制住院 法律規範才是關鍵

劉潤謙醫師進一步補充，目前強制住院需由中央主管機關審查會許可，所以醫師及醫院也僅能按規定送件給審查會審核，並沒有直接強制病人住院的權利，因此別再要求醫師或醫院，把不符合法律規範的病人關起來了；是否強制住院，是「法律」說了算！

鄭醫師補充:

如果是2位專科醫師認定當事人需要住院，但當事人拒絕，則須不須強制住院必須交由審查會來認定。

審查會成員，應包括專科醫師、護理師、職能治療師、心理師、社
  會工作師、病人權益促進團體代表、法律專家及其他相關專業人士。
  審查會召開審查會議，得通知審查案件之當事人或利害關係人到場說明
  ，或主動派員訪查當事人或利害關係人。