鄭醫師的部落格

國際呼吸學會論壇（FIRS）環境委員會的研究回顧了從源頭上減少空氣污染的干預措施。它探討在幾種情況下實踐這些的結果和時間點，並發現健康方面的改善是驚人的。例如，從愛爾蘭禁止吸煙的第一周開始，所有原因死亡率降低了13％，缺血性心葬病降低了26％，中風降低了32％，慢性病阻塞性肺疾病（COPD）發作降低了38％。有趣的是，在這種情況下，最大的收益來自不吸煙者。

該報告的主要作者，ATSF的醫學博士Dean Schraufnagel說：“我們知道污染控制會帶來好處，但是實現這些目標的規模和相對較短的時間令人印象深刻。” “我們的發現證明，減少空氣污染暴露對健康結果幾乎立即產生了實質性影響。至關重要的是，各國政府必須立即採納並執行WHO的空氣污染準則。”

在美國，猶他州一家鋼廠關閉了13個月，導致肺炎，胸膜炎，支氣管炎和氣喘的住院治療減少了一半。PM10（一種污染物）每減少100μg/ m3 ，學校缺席率降低40％，每日死亡率降低16％。在工廠關閉期間懷孕的婦女早產的可能性較小。

在1996年奧運會期間，喬治亞州亞特蘭大市實施了一項為期17天的“運輸策略”，其中包括關閉城市的部分區域，以幫助運動員按時參加比賽，同時也大大減少了空氣污染。在接下來的四個星期中，兒童因氣喘而去診所就診的次數下降了40％以上，去急診室就診的次數下降了11％。氣喘住院治療減少了19％。同樣，當中國為北京奧運會施加工廠和運輸限制時，兩個月內肺功能得到改善，與氣喘相關的醫生就診次數減少，心血管死亡率降低。

除全市範圍內的警察外，減少房屋內的空氣污染也可帶來健康益處。在奈及利亞，擁有乾淨爐灶的家庭在懷孕9個月期間減少了室內空氣污染，他們的出生體重更高，分娩時的胎齡更高，周產期死亡率更低。

該報告還從經濟角度審查了環境政策的影響。它著重指出，《清潔空氣法》頒布25年後，美國環保署估計健康收益超過成本32：1，節省了2萬億美元，被公認為是有史以來最有效的公共衛生政策之一在美國。在1990年至2015年期間，主要污染物（顆粒物[PM]，硫氧化物，氮氧化物，一氧化碳，揮發性有機化合物和鉛）的排放量減少了73％，而美國國內生產總值增長了250％以上。

鑑於這些發現，Schraufnagel博士充滿希望。他說：“空氣污染在很大程度上是可以避免的健康風險，影響到所有人。城市發展，工業化發展，全球暖化以及對空氣污染危害的新認識提高了污染控制的緊迫程度，並強調了不作為的後果。” “幸運的是，減少空氣污染可以帶來迅速而實質性的健康改善。席捲整個國家的廣泛政策可以在幾週內降低所有原因因死亡率。減少交通的當地計劃也迅速改善了許多健康措施。”

在積極排毒之前，透過適當的管控汙染源。將低汙染的曝露，身體的負擔即獲得立即的舒緩，致病率以及與胸腔甚至心血管疾病的致病率以及死亡率即獲得控制，降低空氣汙染對健康的影響非常直接且有效。

參考文獻:

Dean E. Schraufnagel, John R. Balmes, Sara De Matteis, Barbara Hoffman, Woo Jin Kim, Rogelio Perez-Padilla, Mary Rice, Akshay Sood, Aneesa Vanker, Donald J. Wuebbles. Health Benefits of Air Pollution Reduction. Annals of the American Thoracic Society, 2019; 16 (12): 1478 DOI: 10.1513/AnnalsATS.201907-538CME