鄭醫師的部落格

由埃克塞特大學領導的一項大規模研究在《年齡與衰老》上發表，並由美國國立衛生研究院資助。該研究分析了英格蘭415,980名老年人的電子病歷。

該研究是在一些國家更改了血壓指南以鼓勵臨床醫生採取降低血壓的措施以改善健康結果之後進行的。英國的血壓指南在所有人的安全參數範圍內。但是，以前的研究並未考慮對年老體弱的成年人的影響，而老年人通常被試驗忽略。

研究小組發現，與正常血壓的人相比，年齡在75歲或以上且血壓低（低於130/80）的人的死亡率更高。這在“脆弱”的個體中尤其明顯，他們在十年的隨訪中死亡風險增加了62％。

儘管高血壓會增加心臟病發作等心血管事件的風險，但這與75歲以上到85歲的體弱成年人的死亡率增加沒有關係。與血壓較低的成年人相比，血壓較高的老年人的死亡率實際上有所降低，不管他們虛弱與否。

老年醫學和NIHR博士研究研究員Jane Masoli曾在埃克塞特大學攻讀博士學位，她是該研究的負責人。她說：“國際上，指南正在朝著嚴格的血壓目標邁進，但是我們的發現表明，這可能不合適在脆弱的老年人中，我們需要更多的研究以確定積極的血壓控制在老年人中是否安全，然後對哪些患者組可能會有益處，因此我們可以朝著老年人的個人化血壓管理邁進。”

她補充說：“我們知道治療血壓有助於預防中風和心臟病發作，除非有醫生指導，否則我們不建議任何人停止服藥。”

參考文獻:

David Melzer, David Strain, Luke Pilling, Joao Delgado, Jane A H Masoli. Blood pressure in frail older adults: associations with cardiovascular outcomes and all-cause mortality. Age and Ageing, 2020; DOI: 10.1093/ageing/afaa028