鄭醫師的部落格

由英國伯明翰大學和基爾大學以及意大利聖拉斐爾科學研究所領導的研究小組已經在實驗室證明，非諾貝特( fenofibrate)及其活性形式（非諾貝酸，fenofibric acid）可以顯著減少人類細胞中的 SARS-COV-2 感染。重要的是，使用非諾貝特的標準臨床劑量藥物濃度是安全且有效的可以減少感染。非諾貝特已被包括美國食品和藥物管理局 (FDA) 和英國國家健康與護理卓越研究所 (NICE) 在內的世界上大多數國家批准使用，是目前用於治療高血脂等疾病的口服藥物可降低血液中的膽固醇和脂質。

該團隊現在呼籲進行臨床試驗，以及在住院的 COVID-19 患者中測試該藥物，此外，美國賓夕法尼亞大學醫院和以色列耶路撒冷希伯來大學領導的研究目前也在此類患者中進行兩項臨床試驗。

SARS-CoV-2 是導致 COVID-19 的病毒，它通過病毒表面的刺突蛋白與宿主細胞上的 ACE2 受體蛋白之間的相互作用感染宿主。在這項針對全球 COVID-19 大流行的研究中，該團隊測試了一組已經獲得許可的藥物——包括非諾貝特——以確定破壞 ACE2 和 Spike 相互作用的候選藥物。確定非諾貝特為候選藥物後，他們在實驗室中使用 2020 年分離的 SARS-CoV-2 病毒的原始菌株測試了該藥物在減少細胞感染方面的功效。他們證實非諾貝特將感染降低 70%。

通訊作者英國伯明翰大學的 Farhat Khanim 博士解釋說：“新的更具傳染性的 SARS-CoV-2 變異體的發展導致世界上幾個國家的感染率和死亡人數迅速增加，尤其是英國、美國和歐洲。雖然疫苗計劃有望在長期內降低感染率和病毒傳播，但仍然迫切需要擴大我們的藥物庫來治療 SARS-CoV-2 陽性患者。”

共同通訊作者、英國基爾大學的 Alan Richardson 博士補充說：“雖然在一些國家，疫苗接種計劃進展迅速，但疫苗接種率各不相同，對於大多數中低收入國家來說，很大一部分人口不太可能接種疫苗到 2022 年。此外，雖然接種疫苗已被證明可以降低感染率和疾病的嚴重程度，但我們還不確定反應的強度和持續時間。仍然迫切需要治療來管理出現症狀或需要住院治療。”

共同作者、意大利米蘭聖拉斐爾科學研究所的 Elisa Vicenzi 博士說：“我們的數據發現，非諾貝特可能有降低 COVID-19 症狀嚴重程度和病毒傳播的潛力。鑑於非諾貝特是一種口服藥物藥物非常便宜，可在全球範圍內使用，加上其廣泛的臨床使用歷史和良好的安全性，我們的數據具有全球意義——尤其是在中低收入國家和那些不推薦或不適合接種疫苗的人群中作為兒童，那些患有過度免疫疾病的人和使用免疫抑制劑的人。”

第一作者，同樣來自伯明翰大學的 Scott Davies 博士總結道：“我們現在迫切需要進一步的臨床研究來確定非諾貝特是否是治療 SARS-CoV-2 感染的潛在治療劑。”

該研究於2021年8 月 6 日發表在《藥理學前沿》(Frontiers in Pharmacology)上，也是與丹麥哥本哈根大學和英國利物浦大學合作進行的。

參考文獻:

Scott P. Davies, Courtney J. Mycroft-West, Isabel Pagani, Harriet J. Hill, Yen-Hsi Chen, Richard Karlsson, Ieva Bagdonaite, Scott E. Guimond, Zania Stamataki, Marcelo Andrade De Lima, Jeremy E. Turnbull, Zhang Yang, Elisa Vicenzi, Mark A. Skidmore, Farhat L. Khanim, Alan Richardson. The Hyperlipidaemic Drug Fenofibrate Significantly Reduces Infection by SARS-CoV-2 in Cell Culture Models. Frontiers in Pharmacology, 2021; 12 DOI: 10.3389/fphar.2021.660490