| 過敏兒睡不好 精神不易集中恐成過動兒 |
季節交替，小兒科門診明顯多了許多過敏不適的小病童。常見過敏症狀為鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、或鼻水流個不停，皮膚長紅疹或乾燥脫皮，氣喘發作或晚上容易咳嗽。不少家長以為，過敏是小毛病，忍一忍就好，但小兒科醫師提醒，當心放任不管可能使症狀加劇，甚至提高過動症風險。
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師張詠森表示，包括過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和氣喘都屬於「文明病」，發生率是越來越高。尤其是住在都市裡的孩子盛行率逐年增加。
臨床證實，過敏症狀與過動症、注意力不集中有密接關連性。以異位性皮膚炎為例，國外研究顯示，異位性皮膚炎的孩童有47%-60%睡得不好，尤其當皮膚搔癢發作時，睡不好比例更上升至86%。而有睡眠問題的小朋友比較容易出現注意力不集中、過動、行為異常或學業表現較差。
德國一項研究指出，嬰幼兒時期診斷異位性皮膚炎的小朋友，到了10歲時，比同齡兒童容易出現過動和注意力不集中等傾向。而其中有異位性皮膚炎合併睡眠不好的小朋友，日後出現情緒問題的機率是同齡兒童2.63倍。
國內客觀的睡眠儀器檢測也發現，異位性皮膚炎孩童需要較長時間入睡，入睡後醒來的時間較長，睡眠效率也較差。除了異位性皮膚炎之外，因為氣喘的夜咳或是過敏性鼻炎的鼻塞等症狀，造成晚上睡不好的情形也很普遍。
想要改善過敏兒睡眠問題，張詠森醫師強調，最重要的是確實控制過敏症狀，及早向小兒過敏科醫師求診。另外，去除睡眠環境中的過敏原，常換洗床單被套、避免和絨毛娃娃同睡，固定作息，避免飲用紅茶、奶茶、可樂、咖啡等咖啡因的飲料，保持安靜幽暗的睡眠環境，也都有助改善。
張詠森醫師提醒，兒童一般不建議使用安眠藥改善睡眠問題。目前國內較常使用第一代抗組織胺，具有止癢效果，可利用嗜睡副作用來幫助睡眠，但效果短暫，過一陣子消失。國外有使用褪黑激素，但目前台灣並未引進。
鄭醫師補充:
這是我在演講中，經常會提到的例子。
我的好朋友是過去是一位麻醉科護理長，她有一個兒子打從幼稚園到小學三年級，一直是老師眼中的頭痛人物，除了脾氣控制很糟，與同儕相處有困難，注意力難集中又過動，身體方面，他還是個嚴重的異位性皮膚炎的患者，不只是國小老師，連幼稚園的老師也早早催促媽媽早一點帶小孩去就醫，因為這個小孩是不折不扣的過動兒兼情緒障礙兒。但媽媽覺得類似安非他命的中樞神經興奮劑絕不能讓自己的小孩服用，小孩的內外科檢查一切正常，連急性過敏原也作了，但結果一切正常。
在小孩三年級的時候，媽媽被朋友建議，不妨讓小朋友接受功能性醫學檢測，媽媽抱著姑且一試的心理，發現原兇竟然是小孩的爹。小孩的爹的工作是全世界飛透透的航空機師，他只要經過沙烏地阿拉伯，就會帶全世界口感僅次於母奶的駱駝奶，整箱抱回來，冰在冰箱讓兒子把駱駝奶當水喝，此外，機場最容易買到的巧克力，也是兒子每次會指定老爸帶回家的零食，其中也含牛奶成分。
檢測中的慢性食物過敏原檢測，不同於一般醫院的急性過敏原檢測，難怪在一般醫療院所老是驗不出來，小孩的慢性過敏的牛奶指數超高，故在食物攝取的建議上，家人把所有含牛奶的食物停下來（巧克力也在內），一個月後，小孩的異位性皮膚炎好八成，但最重要的小孩的情緒轉變成溫和有禮，上課也能專心，過動完全改善，功課突飛猛進，媽媽感動地說：老天爺給我換了個小孩！這個檢測救了我的小孩！這個小孩三年前年以優異的成績從高中畢業，考取著名國立大學的熱門科系。
至於上述報導提到的德國研究來源可以參閱:
Atopic Eczema and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in a Population-Based Sample of Children and Adolescents
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=183401
上圖是異位性皮膚炎的典型發作部位。
