歐吉桑突失憶、發呆 查出腦瘤作怪

作者： 【記者李叔霖／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年4月25日 上午12:20

年約六十六歲的傅老先生在過年前突然失憶，後來開始變得不愛講話、經常答非所問，有時站在廚房發呆卻沒有在煮飯、有時 刷牙會把洗面乳當做牙膏使用，甚至於還無意識間辦了許多手機門號，這樣的行徑讓家屬以為老先生罹患了失智症，後來送到台北慈濟醫院檢查後才發現，原來患者 竟長了一顆腦瘤！

台北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師表示，這位傅老先生屬於突然性失憶，不像是罹患失智症，所以安排患者進行檢查，結果發現患者有顱內壓上升的異常反 應，這時就懷疑患者腦部可能有腫瘤存在，因此又安排患者進行檢查，經由核磁共振檢查後，找到一個大小約九乘六公分的罕見巨大顱底腫瘤！

黃醫師指出，這個腫瘤已經對患者的額腦、顳腦、腦幹、視神經等產生嚴重的壓迫，以致於影響到患者的記憶、語言等大腦功能，也讓患者的行為舉止變得很奇怪，如果不趕快處理的話，可能會有生命危險，後來經由馬拉松式手術切除腫瘤後，患者總算逐漸恢復原來的記憶。

黃國烽醫師說，傅老先生的腫瘤屬於非典型硬腦膜瘤，相當巨大，呈現不規則形狀，很難跟腦組織區分出來，加上範圍涵蓋額腦、顳腦等部位，而且腫瘤還包圍著支配大腦的內頸動脈，手術難度相當高，所幸手術進行順利。

鄭醫師補充：

曾有些令人遺憾的治療案例，主要原因就是因為被診斷有精神狀況的患者，治療的醫師未幫患者安排完整的身體檢測，以致於疑似憂鬱或者精神病症狀的藥物治療效果一直沒改善，最後醫師決定以電痙攣治療（電擊療法）來幫助個案，但遺憾的是因為個案是因為腦瘤壓迫到一部份腦組織，導致精神症狀或情緒困擾。結果是做完電療以後，電擊產生腦瘤的壓迫效應，擠壓到中樞神經而死亡的悲劇。

我在門診也曾診治過一位原本職業社交功能相當穩定的女士，有一段時問，開始出現對談思考變慢甚至答非所問的狀況，家人一度懷疑她有精神疾病，還帶她到一般精神科就診，看診過程也未建議作任何身體檢查（包含實驗室以及影像學檢查），便開藥給她，但服藥未見改善。後來由神經科醫師建議作電腦斷層掃瞄，找到腦裡面有腦瘤病兆，安排手術處理後，迅速恢復正常。

在此提醒大家，突發性的精神狀態改變，應先排除是否為身體疾病引發，例如像電解質失衡、感染、血糖平衡、內分泌失調、腦部病變（例如中風、腦瘤、癲癇等等）、肝臟疾患或者是藥物服用太多導致譫妄，精神科稱之為器質性的精神疾患，這類疾病只要處理身體疾病，精神狀況自然快速恢復。

部落格延伸閱讀相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=6073&next=6009&l=f&fid=23&sc=1

經痛在地上打滾　宜吃「鎂」食

作者： 華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2013年4月19日 下午6:22

有的女性每月月經期來時，總是痛到抱著腹部哀嚎，甚至有人痛到在地上打滾，為了止痛竟然服用止痛藥，事實上，不宜服用 過多止痛藥，可能出現戒斷問題，不妨藉由適合的營養成份來補充調理。根據國外有關研究結果表明，45%的痛經患者有體內的「鎂」明顯低於正常人。體內鎂含 量在平均值以下，意味著適度可食用含鎂豐富的蔬菜、水果等食物來減輕痛經問題。

鎂能啟動體內多種酶，能抑制神經興奮，維持核酸結構的穩定，並參與蛋白質合成、肌肉收縮和體溫調節，另外，鎂還影響人的情緒；體內缺乏鎂，可能會使人的情緒趨於緊張，增加緊張激素的分泌，導致發生痛經。

富含鎂的食物

食物中富含「鎂」這種礦物質包括：小米、玉米等；豆類有黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆、豇豆、豆腐等；蔬菜有紫菜、雪裡紅、冬菜、莧菜、薺菜、冬菇；水果與堅果類有楊桃、桂圓、花生、核桃仁等。

雖然，台灣的每日營養素建議攝取量（RDNA）中沒有鎂的建議攝取量，但美國有建議攝取量，為每日350毫克到400毫克。如果能依照均衡飲食的原則，其實這個建議量並不難達到。

除了補充鎂之外，營養師謝宜芳表示，在經痛期，可以多吃高纖維食物，能促進動情激素排出，增加血液中鎂的含量，有調整月經及鎮靜神經的作用。包括疏 菜、水果與全穀類食品，如全麥麵包、糙米燕麥等食物，都含有較多的纖維。此外，應該避免食用含咖啡因的飲料如咖啡、茶飲等，避免增加焦慮、不安的情緒；可 改喝大麥茶、薄荷茶。

鎂攝取勿過量

值得注意的是，一旦鎂的攝取過量也會造成中毒，症狀是呆滯、昏迷、中樞神經受損等。甚至在攝取含鎂的營養補充劑更應該注意劑量，以免未蒙其利，先受其害。

鄭醫師補充:
鎂能舒緩經痛，過去研究不少，有興趣的人可以連結參閱:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2675496
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2349410
鎂配合維他命E和魚油，效果可能更好:
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=21602
也有研究發現適當比例鈣和鎂一起補充效果不錯，既能止痛又能減緩焦慮:
Penland J, Johnson P, et al. Dietary calcium and manganese effects on menstrual cycle symptoms. Am J Obstet Gynecol . 1993;168:1417-1424.
維他命B1也有研究證實有幫助:http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=25221

對抗前列腺癌　研究：多吃維生素A

優活健康網 – 2013年4月22日 下午6:40

（優活健康網記者劉麥文／編譯）科學家們聲稱，胡蘿蔔是對抗前列腺癌的新武器！紐約大學教授諾曼‧梅特蘭表示，富含維 生素A的飲食可能是戰勝疾病的關鍵，它使得前列腺癌有更大得可治療性。研究人員發現，維生素A酸（維生素A製成的一種化學物質），可減少癌症侵入周圍組織 的能力。

可以發現維生素A的食物，像是胡蘿蔔、紅薯和綠葉蔬菜（如甘藍菜）。梅特蘭指出，如果癌細胞只侷限於前列腺，用傳統醫學治療方式，它是更可治療的。 這是關於預防而非治療，可阻止癌細胞的擴散。他解釋，特定的雙基因在惡性前列腺癌幹細胞被關閉，當使用視黃酸（維生素A酸）時，癌症變得不那麼有威脅性。

其實在男性的血液樣本裡，已知道低維生素與前列腺癌的關聯，但沒有人知道這之間所涉及的機制。這是一個令人振奮的新發展，從我們的飲食當中，發現與前列腺癌幹細胞的聯繫。

鄭醫師補充:

上述報導的研究發表於去年九月，參考文獻為:

http://nar.oxfordjournals.org/content/40/11/4825.full

1987年以及1990年已有研究揭露維生素A濃度不足，前列腺癌風險提高:

http://cancerres.aacrjournals.org/content/47/11/2982

http://cancerres.aacrjournals.org/content/50/8/2311

2002年也有研究發現維生素A能夠促進前列腺癌細胞的凋亡:

http://erc.endocrinology-journals.org/content/9/2/87.full.pdf

足見維他命A這種抗氧化營養對於前列腺癌的防治扮演重要角色。

多攝食鎂 可預防腦中風

作者： 郭庚儒 | 台灣醒報 – 2013年4月19日 下午7:17

【台灣醒報記者郭庚儒台北報導】多攝食鎂，可以預防腦中風！台中榮總醫學研究部研究員兼幹細胞中心主任陳甫州表示，在 動物實驗中發現，補充鎂可以降低腦中風後大量刺激性神經傳遞物質對神經細胞的毒性，減少造成腦細胞死亡；此外，在美國與台灣的臨床研究都發現，日常鎂攝食 量愈多，腦中風罹患機率也顯著的降低。

腦是體內耗氧及葡萄糖最高的器官之一，只要缺氧三分鐘神經細胞就會開始受損，腦中血管阻塞或破裂會造成腦中風，常好發於老年者或具有危險因子的人。

陳甫州的研究團隊曾以沙鼠為實驗對象，發現不論是腦中風前或腦中風8小時後，使用鎂治療，都能降低中風對腦組織的傷害，使腦部梗塞受損面積減小，也 可以提昇腦部需要的葡萄糖的濃度，有助腦細胞在腦中風後取得能量，增加生存的機會，過去的研究證據都證實：鎂對腦細胞的保護是多元的。

《美國臨床營養雜誌》分析14年內已發表有關鎂攝食量與發生腦中風機率的研究，總計追蹤25萬名來自美國、歐洲及亞洲的民眾，其中有6500人腦中風，統計結果發現腦中風的風險與鎂攝食量成反比，並且，每人每日多攝食100毫克的鎂，罹患中風的風險可以降低9％。

目前，醫院的檢查只能檢測血液與尿液的鎂含量，這些數據與每日鎂的攝食量並無直接的關聯，但是，美國與國內研究都指出，腦中風後病患血液鎂含量會明 顯下降，下降程度和持續時間與神經損傷嚴重度及癒後有明顯相關；中國大陸的研究也發現，民眾尿液中的鎂含量愈低，發生腦中風的機率也愈高。

一般來說，各國建議鎂的攝食量大都是每日300毫克，鎂主要存在於綠葉蔬菜、穀類、堅果類、蛋、魚、肉、牛乳中，尤其穀物中小米、燕麥、大麥、小麥和豆類含鎂都很豐富，均衡的飲食可以攝食到足夠的鎂，或者補充礦物質鎂，應該對於預防腦中風會有幫助。

鄭醫師補充:

鎂不只能預防中風，一旦中風，鎂也能保護大腦，此外心臟以及骨質保健都需要充分的鎂來協助。一個人的體內鎂到底夠不夠?一般醫院的血液以及尿液鹼無法偵測，若能透過功能性醫學檢測的頭髮或者血液(不是測血漿中的鎂，而是測紅血球上的微量元素)檢查來看身體的累積量，會比較清楚。

鎂可以降低中風風險，協助中風後的患者的神經保護，相關研究不少，有興趣的人可以連結參考文獻:

1.Susanna C Larsson,Nicola Orsini,and Alicja Wolk

http://ajcn.nutrition.org/content/95/2/362.full

2.http://stroke.ahajournals.org/content/35/12/2758.full

3.Yiqing Song and Simin Liu

http://ajcn.nutrition.org/content/95/2/269.full

英國美少女罹患睡美人症　醫師束手無策

每天2杯甜飲 兒童當心長不高

中央社 – 2013年4月18日 下午12:34

（中央社記者陳清芳台北18日電）兒童常喝含糖飲料，當心長不高，相關研究顯示，體重約20公斤的小一學童每天喝2杯含糖飲料，生長激素分泌會停機至少4小時。

中華民國兒童生長協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任羅福松指出，含糖飲料讓血糖上升的速度，比糖果還快，是高升糖指數的飲料。升糖指數和生長激素很像蹺蹺板的兩端，升糖指數愈高的食物，吃了愈容易抑制生長激素的分泌。

羅福松說，內分泌門診常見的口服葡萄糖耐受測驗，不僅可以檢測糖尿病，更可以了解血糖升高後的生長激素化，兒童服用每公斤體重乘上1.75公克的葡萄糖，生長激素會停止分泌2小時。

他舉例說明，小學一年級、體重約20公斤的兒童，喝到35克的糖，大約是350cc的全糖飲料，生長激素就被抑制2小時；市售含糖飲每杯容量約500到700cc，就算小朋友喝一半，或改喝半糖，每天喝2杯，生長激素也是停機4小時。

今天在董氏基金會舉辦半糖茶飲並非真的半糖記者會上，羅福松說，家長想要孩子長高，不要讓孩子拿含糖飲料當水喝，最好是從牛奶、米飯、蔬果中獲得不易刺激血糖飆升急降的醣類，即使是新鮮現打果汁，也不如直接吃水果。

他並表示，此外，高糖飲料與高熱量食物，造成愈來愈多青少年罹患糖尿病，已有許多研究顯示，含糖飲料會增加罹患代謝症候群、乳癌與大腸直腸癌等癌症風險，產生糖上癮現象，抑制生長激素，影響兒童的生長發育。

鄭醫師補充:
口服葡萄糖耐受試驗與生長激素抑制的原文資料可以參閱:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003376.htm

生長激素會和胰島素的分泌互為影響，在功能性醫學或者抗衰老預防醫學上，若是使用生長激素，必須留意血糖濃度是否因此上升。反之，血糖上升，導致胰島素跟者升高，也會抑制生長激素的分泌。

市售的半糖或者少糖飲料，大部分還是蠻甜的，小朋友常喝，不僅可能會抑制生長，還可能影響脾氣控制，有注意力不足過動傾向的孩童更須留意，因為接觸含糖量高的食物，可能會導致當事人體內的腎上腺素分泌十倍以上，反而更躁動不安:
Jones, Tim, Borg W. et al, Journal of Pediatrics, Vol 1, 126 (2) Feb 1995, pp. 171 -177.

其他相關參考文獻:

Effects of growth hormone on glucose metabolism.

近日於權威醫學期刊JAMA的研究發現，嬰兒期曾出現腸絞痛的孩童，日後(6-18歲)出現偏頭痛的機率明顯提高，研究人員目前無法確認兩者關係為何，但根據研究的數據顯示，差別頗大，嬰兒期曾出現腸絞痛，6-18歲期間出現偏頭痛的比例為72.6 %，不曾出現腸絞痛而出現偏頭痛的比例只有 26.5%。
因此，嬰兒一旦出現腸絞痛，最好留心孩童的保健，減緩或者預防偏頭痛發生，研究確認偏頭痛會影響孩童睡眠品質，睡眠品質不佳，直接影響孩童在校行為表現(包含情緒控制)、成績優劣，甚至是行為表現，參考文獻:
1.Silvia Romanello et al. Association Between Childhood Migraine and History of Infantile Colic. JAMA, 2013 DOI: 10.1001/jama.2013.747
2.Marco A. Arruda and Marcelo E. Bigal. Migraine and migraine subtypes in preadolescent children Association with school performance. Neurology, 2012 DOI: 10.1212/WNL.0b013e318271f812
3.Marco A Arruda and Marcelo E Bigal. Behavioral and emotional symptoms and primary headaches in children: A population-based study. Cephalalgia, 2012; DOI: 10.1177/0333102412454226
4.http://www.aan.com/press/index.cfm?fuseaction=release.view&release=604

回想什麼？腦部掃描可判讀

更新日期:2010/03/13 04:11

根據一篇最新發表於 Mayo Clinic Proceedings期刊的研究證實，心臟病發作過的患者若是補充左旋肉鹼(L-carnitine)，能夠明顯幫助心臟健康，降低死亡率。心臟病發作過的患者補充 左旋肉鹼，跟補充安慰劑的對照組相比，明顯減少所有心臟病致死，像是心室的心律不整以及心肌梗塞引發的風險。

過去研究發現，心肌缺氧的患者，左旋肉鹼濃度會大量消耗，主因是協助游離脂肪酸以及葡萄糖氧化能力，協助能量提升。這項研究綜合13份研究，分析3629位參與者，包含250位參與者死亡，220位有新發作的心臟衰竭，，有38位心臟病反覆發作，結果分析如下:

1.降低27%的死亡率。

2.降低65%的心室心律不整( ventricular arrhythmias)發生率。

3.降地40%的心肌缺氧

4.減少缺氧區域。

研究人員建議有心臟病發作的患者可以補充左旋肉鹼來幫助降低死亡率，改善心臟功能。參考文獻:

James J. DiNicolantonio, Carl J. Lavie, Hassan Fares, Arthur R. Menezes and James H. O’Keefe. L-Carnitine in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings, June 2013; Volume 88, Issue 6 DOI: 10.1016/j.mayocp.2013.02.007