（中央社記者顏伶如波特蘭9日專電）最新醫學研究指出，懷孕期間有肥胖症的婦女，寶寶出生後患自閉症的機率，將比其他孕婦增加超過6成。

「小兒科期刊」（Pediatrics）網路版今天刊登加州大學戴維斯分校流行病學研究人員發表的醫學研究指出，婦女在懷孕期間如果有肥胖症的話，生出自閉症兒童的機率將比維持標準體重的孕婦高出大約67%。

在這項獲得美國國家衛生研究院（NationalInstitutes of Health）贊助的研究中，研究人員以1000多名年齡在2歲至5歲之間的孩童做為研究對象，其中有517名兒童有自閉症，另外172名兒童有其他方面的發展障礙。

研究人員克拉柯瓦克（Paula Krakowiak）表示，目前全美屬於生育年齡的女性人口當中，高達1/3有肥胖症，使得這項研究結果令人感到憂心，也更加凸顯維持正常體重的重要性。

肥胖症醫學定義是指體重超過標準35磅（約15.9公斤）以上。

鄭醫師補充:

這篇研究非常重要，在自閉症預防上多了一項需要留心之處，尤其是美國研究統計發現自閉症的比率越來越高，而全美生育年齡的女性高達三分之一有肥胖症的風險，有興趣的人可以參閱研究全文:

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/04/04/peds.2011-2583.full.pdf+html

研究引用來源:

doi: 10.1542/peds.2011-2583

中國時報【張睿纖╱台北報導】

二代健保明年一月上路，外界對「補充保費」批評聲浪不斷。前衛生署長葉金川昨天表示，二代健保是漸進式改革，應先執行後，再進行修改。原先規畫的依家戶總所得開徵保費則是「老鼠幫貓掛鈴鐺」且過於理想，恐怕很難做到。

前衛生署長楊志良大力主張依家戶總所得開徵保費，面對葉金川有關過於理想的說法，楊志良只回應，「家戶總所得」是眾多財稅專家的集思廣益，可行與否，應該問財稅專家最清楚，「二代健保現在都到這個地步了，也只好先做做看再說。」

外界質疑二代健保補充保費收取的項目不公，且民眾對那些項目需加收補充保費也不了解。葉金川表示，項目不公平問題可以再討論，但先開徵、增加保費收入，解決健保財務壓力，總比不進行好。

他說，不管是依家戶總所得開徵或加徵補充保費，都有不足之處。如果補充保費有不公平，家戶總所得也有，不應衛生署提出要加微補充保費，就故意凸顯這個問題。

二代健保財務是否可以撐到民國一○五年？葉金川強調，他的意見很簡單，就是「做了再說，Just do it！」二代健保應是漸進式的，先看實際執行能夠收取多少保費，再規劃三代健保，「先試看看，才知道下一步該怎麼做！」

鄭醫師補充：

不管是二代健保或者是家戶所得，健保的支出仍無法節制一直增加，羊毛長在羊身上，當然要增加健保費。目前健保財務最大問題仍在於無法適當節制，這部分是人性使然。昨晚我和一位復健科專科醫師談到這部分，他提到加拿大的醫療保險作得很好，但當地居民就醫，每次還是得自掏腰包，相當於八百元台幣左右的費用，因此當事人在就醫時，會考慮部分負擔的增加而節制使用。真正的保險概念應該是保重大意外疾病，如果連小病都要保，當事人必須付出高額的保險費用，但本地的健保完全不是這回事。

提醒大家健保保費只會一直增加，醫療院所並未受益，因為健保局限制成長，除了利用各種方式來刪除健保費用，醫院的專業人員服務量越來越大（因未適當節制），醫療收入未隨之升高反而直直落，這部分反應在護理人力缺乏以及薪資不合理現象，更容易印證！

期待有魄力的為政者早日面對健保存續的關鍵因素，勇於提出改革，中止健保支出持續無休無止的成長，國庫負擔陳疴，民怨四起，專業人員亦難以平衡之現象能夠止息，實為萬民之幸！

網路傳言指出，運用食療可以排出膽結石，方法是先連續五天每天喝一千西西的蘋果汁，第六天先後食用瀉鹽、檸檬汁加橄欖油，然後晚上睡覺時朝右側睡，以熱水袋熱敷腹部就能幫助排出膽結石。馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師洪建源表示，這種說法沒有醫學根據，排出來的不是膽結石，可能只是比較硬的糞便。

國外研究則顯示，上述作法排出來的東西並非膽結石，而是「皂結石」（Soap Stones）。

紐西蘭研究人員曾在「刺胳針」醫學期刊（Lancet）發表研究指出，有一位四十歲女性因食用高脂食物出現膽絞痛，經檢查發現膽囊裡有數顆膽結石，大小約一、兩公厘。這位女性照類似上述食療法希望排出膽結石。她先飲用大量蘋果汁、蔬菜汁，然後食用六百毫升橄欖油加三百毫升檸檬汁。

隔天早上，她排出了許多綠色「石頭」。這位患者將排泄物收集起來，請醫師化驗，看看是否真的排出膽結石。

醫師運用顯微鏡觀察發現，這些「石頭」沒有任何晶體結構，當這些東西放置在攝氏四十度溫度環境十分鐘，便溶化成油性綠色液體，當中沒有任何膽固醇、膽紅素或鈣質成份。主要成份為油酸，橄欖油組成成份就是以油酸為主。

研究認為，橄欖油含有三酸甘油脂，胃部消化酵素與三酸甘油脂作用後，便產生長鏈羧酸。而檸檬汁含高濃度的鉀，羧酸與鉀相遇後會起皂化作用，形成羧酸鉀。羧酸鉀體積較大、不溶於水。也可以稱為「皂結石」。分析結果證明，坊間食療法排出來的並非膽結石，而是食物經消化後的產物。

後來這位患者還是接受膽囊切除術，才終於解決膽固醇結石所造成的困擾。

研究人員並表示，從實際觀察可知，排膽結石食療法是一種迷思、錯誤觀念。雙和醫院消化內科主治醫師劉柏均提醒，大量吃油脂會造成膽囊劇烈收縮，使膽結石組塞在膽囊出口，膽汁無法流出，就可能造成急性膽囊炎。若因膽結石發生不適症狀，找專業醫師治療才是正途。

鄭醫師補充:

這種方式能不能排膽結石，排過的人各有自己的經歷與說法，但排出許多顆粒是否就是膽結石，尤其是一顆一顆綠色的外觀到底是什麼內容?真的是膽結石嗎?

根據紐西蘭研究人員發現這些綠色的顆粒主要是皂結石，至於什麼是皂結石，研究分析認為這是橄欖油含有三酸甘油脂，胃部消化酵素與三酸甘油脂作用後，便產生長鏈羧酸。而檸檬汁含高濃度的鉀，羧酸與鉀相遇後會起皂化作用，形成羧酸鉀。羧酸鉀體積較大、不溶於水。也可以稱為「皂結石」。分析結果證明，坊間食療法排出來的並非膽結石，而是食物經消化後的產物。相關研究可以參閱2005年的原文研究內容:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)66373-8/fulltext

男人定時、規律地食用莓果類水果、蘋果等食物，或喝紅酒、喝茶，都可幫助預防巴金森氏症。美國哈佛大學、英國東英格蘭大學研究發現，男人多吃含類黃酮食物可明顯降低巴金森氏症風險，而上述食物都含有豐富的類黃酮成分。

越來越多研究證據顯示，常食用含類黃酮食物可促進身體健康，這篇發表於「神經學」期刊（Neurology）的研究報告更證實這點。最近研究發現，有些類黃酮化合物可預防心臟病、高血壓、失智症、部份癌症等疾病。這次所發表的研究第一次顯示，類黃酮可保護人類大腦神經元，進而預防巴金森氏症等神經退化性疾病。

共有大約十三萬名男女參與這項研究，其中有八百多人在研究二十年期間出現巴金森氏症。經過分析發現，男人若多吃含類黃酮食物，得巴金森氏症的風險會下降四成左右，女性則沒有這種關聯性。

研究計畫主持人為美國哈佛大學公共衛生學院高翔教授，他與英國東英格蘭大學營養學教授艾丁、卡西迪共同進行這項研究。

卡西迪教授表示，這篇研究第一次分析食物中的類黃酮成分與巴金森氏症有無關聯。研究結果顯示，類黃酮當中的花青素似乎對神經有保護作用。

高教授指出，像莓果類食物就含有豐富的花青素，花青素似乎可以降低罹患巴金森氏症風險。一個人一周吃一份以上莓果類水果出現巴金森氏症的機率就會減少約百分之二十五。此外，莓果類食物也可降低高血壓風險。

鄭醫師補充：

生物類黃酮，本身就是超強抗氧化物，對於自由基的清除有莫大的助益，然而在巴金森氏症的預防（甚至改善）上，到底扮演何種功能。當我們談到生物類黃酮，經常被提起的不外乎是葡萄籽、松樹皮、綠茶以及紅酒萃取物等等，其中不管是松樹皮或者是綠茶，過去研究都發現可以延緩多巴胺的代謝，進而提升多巴胺的濃度與作用，不僅在巴金森氏症可以考慮食用，連注意力不足過動症（ADHD）的患者也不妨試試，這都是功能性醫學專家的建議配套營養品之一。上述研究請參閱：

X. Gao, A. Cassidy, M.A. Schwarzschild, E.B. Rimm and A. Ascherio. Habitual intake of dietary flavonoids and risk of Parkinson’s disease. Neurology, 2012 DOI: 10.1212/WNL.0b013e31824f7fc4

中國時報【侯俐安╱台北報導】

台灣自來水公司委託成功大學調查發現，全台多達十八所淨水場清水含鋁超出警戒值，大多集中雲嘉南地區，台南楠玉淨水場其中一次抽驗更超過國際標準七倍。十八家淨水場總供水用戶高達一二九萬戶，都暴露在慢性中毒的危機下！

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，民眾長期喝含鋁的水，會加速腦部退化，恐增加罹患老年痴呆症風險，呼籲環保署應盡速依世界衛生組織（ＷＨＯ）規範，訂出飲用水含鋁標準。

台水公司委託成大水質研究中心調查全台五十九座淨水處理場，歷時兩年、每座淨水場採樣六次，發現超過建議警戒值（○．一五ppm）五次以上共十八所。其中，台南市有六所淨水場超標，雲林、嘉義合計六所超過警戒值，建議列為第一波改善名單；台中、南投合計也有三所超標。

若將六次採樣數值平均，超標最嚴重的是台東成功淨水場，達○．四五四ppm，其中一次採樣達○．九ppm。其次是台南楠玉淨水場，六次平均○．三九六ppm，其中有一次高達一．一ppm，超過警戒值七倍。嘉義蘭潭淨水場也有○．三三三ppm，排第三。

林杰樑表示，台灣水土保持不好、水質不佳，只要水混濁就會添加鋁混凝劑幫助雜質沉澱；颱風天影響水質，鋁混凝劑就加更多。鋁在動物實驗中會造成神經毒性，人體攝取鋁過多，增加罹患老人癡呆症或失智症的風險。

他說，含鋁的清水就算煮沸也沒用，民眾要自保，只能將水盛裝後沉澱一天，再舀上層的水飲用。

林杰樑指出，先進國家對飲用水含鋁量都有訂標準，歐盟規定飲用水每公升鋁含量不得超過○．一毫克（○．一ppm）。但環保署至今未定標準，令人憂心，呼籲政府應儘速訂定容許量規定。

台水公司則表示，淨水處理加入含鋁混擬劑是分離泥砂等汙物的必要過程，但再將水過濾消毒後，供民眾使用。一般飲用水含鋁含量相當低，通常每人每天飲用攝取鋁量，占總攝入一至二％，含量甚低。目前大多數國家還是用鋁混凝劑進行淨水處理，水公司會注意淨水處理操作，盡量降低使用量，並持續抽驗。

鄭醫師補充：

處理污水會用的明礬含鋁，過去國內曾有食品營養研究學者發現的海蜇皮含過量的鋁，也是因為處理過程用到明礬。建議大家利用一些淨水系統來過濾，淨水系統過濾最好不要把微量元素都濾掉，以免屆時得不償失。

再次提醒，體內是否有重金屬殘留累積過量，可以藉由功能性醫學檢測來直接了解，過高也有相對應的解決之道。不必擔心。

【台灣醒報記者陳珮瑜台北報導】針對日前有孕婦因誤用感冒藥，造成新生兒罹患持續性新生兒肺高壓一事，新光醫院婦產科醫師蕭國明表示，感冒時醫師常開的非類固醇類消炎藥，雖可有止痛、消炎作用，但孕婦如果服用之後，腹內胎兒恐會有腎臟功能損害、肺高壓等後遺症。他提醒孕婦，如果感冒發燒，可以服用普拿疼一類的藥，或就醫尋求專業協助，不要自行購買成藥，增添懷孕風險。

一名孕婦上個月在懷孕39週時，因為感冒喉嚨痛就醫，醫生在診斷後開感冒止痛藥治療，情況大有改善；之後又因為陣痛再度就醫，才發現胎兒患有「持續性新生兒肺高壓」。經過緊急插管、呼吸器治療等等，終於在2週後病情改善，順利出院；而罹患肺高壓的原因，經檢驗後也證實是因為孕婦產前服用的感冒止痛藥（NSAID）所致。

新光醫院婦產科醫師蕭國明說，感冒時醫師常開的非類固醇類消炎藥（NSAID）具有止痛、消炎、退燒作用，多用於關節炎、感冒、發燒、喉嚨腫脹等症狀，非一般抗生素，但懷孕32週以上的孕婦不宜使用，因為其會造成胎兒肺動脈導管提早關閉、腎臟功能損害、肺高壓等後遺症。

至於什麼是持續性新生兒肺高壓，新光醫院小兒科醫師劉明發解釋說，在懷孕期間，胎兒的肺並不會交換氧氣和二氧化碳；但當嬰兒開始自行呼吸時，如因胎內缺氧、先天性肺疾病、藥物或其他因素，使得肺壓無法下降，造成新生兒持續缺氧，就稱為持續性新生兒肺高壓，死亡率高達30％。

「孕婦如果真的出現感冒症狀，建議可服用普拿疼，避免藥物產生的副作用。」蕭國明提醒孕婦，身體如果出現痠痛症狀，可用熱敷、按摩代替含有NSAID成分的藥膏；如果感冒發燒，也可以服用普拿疼。

另外，劉明發也呼籲孕婦，如果出現身體不適症狀應先找婦產科醫師，避免服用到不合適的藥物，也不要自行購買成藥，增添懷孕期的風險。

鄭醫師補充：

NSAID這類止痛藥與SSRI（選擇性血清回收抑製劑，例如百憂解、客憂果或者樂復得等等）抗憂鬱劑副作用有些雷同，例如持續服用NSAID，腸胃道出血的風險增加，SSRI也會：

Serebruany VL (February 2006). "Selective serotonin reuptake inhibitors and increased bleeding risk: are we missing something?". The American Journal of Medicine 119 (2): 113–6. doi:10.1016/j.amjmed.2005.03.044. PMID 16443409.

Halperin D, Reber G (2007). "Influence of antidepressants on hemostasis". Dialogues in Clinical Neuroscience 9 (1): 47–59. PMID 17506225.

在SSRI的藥物中，百憂解及克憂果已被證實會增加胃酸分泌而導致胃潰瘍，尤其是和止痛藥合併服用更容易發生：

Abdel Salam OM (September 2004). "Fluoxetine and sertraline stimulate gastric acid secretion via a vagal pathway in anaesthetised rats". Pharmacological Research 50 (3): 309–16. doi:10.1016/j.phrs.2004.01.010. PMID 15225675.

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=28700&prev=28730&next=28150&l=f&fid=33

至於上述報導提到的新生兒肺高壓的風險，SSRI也會，內容請參閱部落格相關文章：

http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=28700&prev=28730&next=28150&l=f&fid=33