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我的表情不對稱!?壓力、疲勞造成顏面神經失調

 

眼部周遭肌肉突然不自覺的異常頻繁跳動,抖個不停,整臉看似眼歪嘴斜,很多上班族曾被自己這樣突如其來的症狀嚇壞了,其實這些症狀的發生主因就是「顏面神經失調」。根據臨床經驗,越來越多上班族曾患顏面神經失調,尤其是30歲上下、從事競爭較為激烈的業務或行銷工作的上班族。

如果顏面神經失調究竟該怎麼辦?適當休息與紓解壓力是最有效的解決辦法

臺安醫院神經內科主任-黃尚本醫師表示,很多壓力大和經常熬夜的上班族,曾因過度疲勞或壓力大,眼部周遭肌肉不自覺的頻繁抽動,這就是顏面神經失調。以醫學定義來看,顏面神經失調通常指一種無法控制,且無意識地連續收縮眼皮的疾病─眼皮肌肉會不自主的持續異常收縮及痙攣。整體而言,顏面神經失調患者的眼睛通常都很正常,但眼皮被迫連續關閉會引起視覺障礙,患者也經常會被這突如其來的症狀嚇壞。


■ 自律神經失調 導致顏面神經失調

究竟顏面神經失調如何發生?主要跟自律神經失調相關。正常而言,身體肌肉分為隨意肌和不隨意肌兩種系統。其中隨意肌是指人能隨心所欲控制的肌肉,如看到人,對人眨眼睛、對人笑,以上肌肉動作是經由大腦下達指令才產生;而不隨意肌是指身體不需經過大腦下指令,就會自動產生動作,也稱為自律神經系統。例如看書看得太久,眼睛感到疲累,身體為讓眼睛休息,眼皮就會不自覺眨一下。

由此可知,自律神經系統的功能是彌補隨意系統的空檔,讓身體能有放鬆和休息時間,不讓神經繃得太緊。就像駕駛員開飛機很累時,便會啟動自動飛行系統,讓身體休息一下。但若自律神經系統太過活躍,過於取代隨意系統的自我控制能力,會讓身體產生過多不自覺動作,也就可能導致顏面神經失調。


■ 壓力、休息不足 最可能導致自律神經失調

黃尚本醫師指出,造成自律神經失調的主因分為先天性和後天性。先天性指的是體質,有可能是遺傳,像有些人個性比較容易激動、緊張、睡不著覺,其自我控制系統,就比一般人容易出問題,導致顏面神經失調。 最常見的後天性原因,是壓力、經常熬夜、睡眠不足、情緒不佳;其中,睡眠不足是顏面神經失調患者最常見、可辨別的警訊來源。 

顏面神經失調的發生都在一瞬間,很難有清楚可辨的身體徵兆。不過當上班族意識到自己睡眠品質不佳,就要嚴防發生顏面神經失調。睡眠品質不佳,主要可從底下四件事來判斷:1.白天猛打瞌睡。2.晚上毫無睡意。3.早醒,經常半夜3、4點驚醒。4.一直作夢,無法安穩入睡。

 

■ 調整好生理時鐘 遠離顏面神經失調

黃尚本醫師強調,避免顏面神經失調最有效的方法是良好的睡眠品質與紓解壓力。調整好個人生理時鐘,將有助於上班族擁有良好的睡眠品質:

一、睡覺睡到自然醒:這是最好的睡眠狀態。睡眠週期,從淺睡、深睡,到快速動眼期,通常需1.5到2小時,充足睡眠時間則應完成3到4個睡眠週期,也就是約6到8小時。

二、固定臥床時間:每天臥床時間隨個人而定,重點是固定上床時間,讓大腦有明確的睡眠時間表,往後時間到,大腦自然會有睡意。

三、多曬太陽:大腦主要靠光線差異產生睡意,也就是「日出而做,日落而息」。上班族白天在戶外活動,眼睛看到光線,會抑制「退黑激素」,大腦便知現在是白天。到夜晚,沒有光線,產生退黑激素,大腦就知道這是晚上,該睡覺了。因此,為讓大腦有明確的白天或夜晚意識,上班族要多曬太陽,如利用中午買便當時間,多到戶外走走。

四、睡前2小時不使用電腦。電腦已是上班族不可或缺的生活必需品,但電腦螢幕的亮度與閃爍頻率,卻會讓大腦誤以為是白天而毫無睡意,所以建議上班族睡前2小時不要碰電腦。


顏面失調既然是壓力過大造成,所以在調整過程中,請大家應把重心放在如何幫自己抒壓,抒壓的方式有很多,但找出自己壓力的根源,其實比轉移注意力更重要。因為很多人的處理,僅止於轉移注意力,然而如果壓力的來源一直沒有解除或者不知如何應對,那麼因壓力引發的身體不適可能就會不時復發。

其實對壓力來源都有方法可以面對,讓我們產生身心不適的原因,常在於我們不願去面對自己的問題或狀況而選擇逃避。有壓力過大導致身心困擾的朋友,歡迎和我討論根本解決之道。

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手相看風險?精神分裂症有特徵 斷掌、無名指較長

NOWnews – 2012年9月14日 下午1:43






記者陳鈞凱/台北報導

你罹患精神分裂症的機率有多大?低頭,看看手相就知道!國家衛生研究院一項國內研究發現,不少精神分裂症患者都有共同的身體特徵,斷掌、大頭圍、寬眼距、厚上眼瞼,尤其女性患者的無名指更普遍要比食指長,推論是影響神經系統的基因,同時掌控骨骼、皮膚、外觀等處發育,讓「看手相」也能一窺罹病風險。


國衛院研究團隊是在2009年,針對花蓮地區151名精神分裂患者,進行身體上13 項特徵的統計分析,其中女性89人、男性62人,結果發現,真的有跡可循。


主導研究的國衛院助研究員羅爾維表示,統計發現,包括:斷掌、大頭圍、寬眼距、厚上眼瞼以及無名指長度等,都是精神分裂症患者的特徵;值得注意的是,男女還有別,女性患者的無名指普遍要比食指來的長,但男性則沒有明顯差異。


羅維爾說,全世界相關疾病研究都發現,女性若無名指較長,包括荷爾蒙分泌、心理、思考、體能等,都偏向男性,性向為同性戀或罹患精神分裂症的機率也較高。


像基因決定白毛貓會有兩種不同顏色的眼珠,精神分裂症也是!羅爾維解釋,有一派研究精神分裂症的學說認為,人之所以會發生精神分裂症,源自於懷孕初期前3個月,胚胎受到干擾,基因影響神經系統異常,而同一個基因也掌控著人體骨骼、皮膚、外觀等發育,因此在生理特徵上留下「遺跡」可循。


無獨有偶,在羅爾維的研究結果發表之後,大陸四川大學及成都精神病院也找上羅爾維合作,另外針對大陸154名精神分裂症患者,進行15項身體特徵的統計分析,不但獲得相同結論,還發現耳朵較尖、第一腳趾與第二腳趾距離比一般人寬等新特徵。


不過,羅維爾強調,想要利用生理外觀特徵,來反推一個人有沒有精神分裂症,目前還言之過早,但研究團隊下一步還會進行相關的胚胎學研究,希望證實關聯性,將其應用於預測罹病風險之上,未來甚至可以在懷孕早期即進行基因治療,避免生下可能罹患精神分裂症的寶寶。


鄭醫師補充:


無名指較長,不管是男生或者女生,與身體內睪固酮濃度高低有關,決定時間是在懷孕初期的前三個月,因此人的體質在娘胎時早已被決定了一些。相關疾病研究都發現,女性若無名指較長,包括荷爾蒙分泌、心理、思考、體能等,都偏向男性,性向為同性戀或罹患精神分裂症的機率也較高。所以有研究人員認為人的性向,可能在出生之前早已決定。


寛眼距不只出現在精神分裂的面像表徵,自閉症的人容易有此特徵。


不過有這種手相的人也不必太擔心一定會得精神分裂,畢竟這是統計數字的發現,而且樣本數還不是很大。


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多數喉嚨痛患者 不需使用抗生素

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月13日 上午12:02






許多人只要一有喉嚨痛,醫師可能就會開抗生素。但美國感染症醫學會(IDSA)指出,多數喉嚨痛患者不需使用抗生素,主要是因為多數症狀為病毒感染引起,因此對抗生素沒有反應。


美國感染症醫學會於本月十一日發布最新治療指南建議,喉嚨痛患者接受藥物治療前,最好先做一下檢驗,只有鏈球菌咽喉炎需要用到抗生素。


以美國為例,美國一年約有一千五百萬人因喉嚨痛症狀就醫,最多有百分之七十的患者接受抗生素治療,但鏈球菌咽喉炎所占比率偏低,小兒喉嚨痛患者約只有兩到三成是鏈球菌咽喉炎,成人比率更低,只有百分之五到百分之十五為鏈球菌咽喉炎。


新版治療指南指出,無論是小孩,還是成人患者,如果除了喉嚨痛,還出現咳嗽、流鼻水、聲音沙啞、口腔潰瘍等症狀,這就很可能是病毒感染引起,不用再特別檢測是否為鏈球菌咽喉炎。


若是鏈球菌造成喉嚨痛症狀,疼痛多半來得很突然,且吞嚥東西時會感覺疼痛,有時還會伴隨發燒。患者較不會出現一般感冒症狀。


醫師一旦懷疑患者感染鏈球菌,就得為患者進行「快速抗原檢測」,幾分鐘就能知道結果。


鄭醫師補充:


許多人(包含小朋友)看一般耳鼻喉科、內科、小兒科或者家醫科看感冒,如果喉嚨痛,有些醫師會把抗生素也開上,美其名為預防二次感染,這對治療以及患者長期的免疫力來說,不但沒有幫助,反而有害,因為濫用抗生素會增加細菌抗藥性,導致之後必須用更強的藥物才能控制細菌感染。


有些人去看過某些醫師的門診,發現只有這些醫師的藥物壓得住,其他醫師的效果較慢,必須當心是藥物過度的開立問題,其中往往包含抗生素濫用情形。


上述報導的原文來源可以連結參閱:


http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/


欲縮短感冒病程,鋅以及維他命C的補充都是臨床研究支持的療法,有興趣的人可以參閱:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=27503&prev=27557&l=f&fid=12


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=30230&prev=-1&next=30199


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傷心、難過誰人知? 英研究:狗兒最懂你

NOWnews – 2012年9月6日 下午4:41






國際中心/綜合報導

「狗是人類最忠實的朋友」這句話現在多了英國研究背書!科學實驗證明,當人類處在悲傷情緒時,狗兒會在第一時間察覺、了解,且樂意主動接近給予安慰,不要求任何回報。


根據英國《每日郵報》報導,倫敦金史密斯學院(Golddsmiths University)一項實驗找來不同年齡、品種的寵物狗,並請人模擬出哭泣、哽噎聲、交談3種情境,藉以觀察狗兒的反應。實驗結果發現,當人類悲傷哭泣時,狗兒的反應最強烈,即使是陌生人落淚,牠們也願意無條件給予安慰。


倫敦大學心理學博士康斯坦斯(Deborah Custance)指出,狗兒絕不是因為聽到哭泣聲好奇而靠近,而是只有在人類真的哭泣,牠們才會挨近人的身旁或以鼻子碰觸安慰,在科學上稱為「同理心安慰行為」(empathic-like comfort-offering behaviour),證明狗兒是真的了解人類的傷心難過。


鄭醫師補充:


寵物療法的確存在,不少醫療研究發現養寵物可以紓壓,上述的研究報導就是鮮明易懂的證據。


相關研究引用來源:


http://www.springerlink.com/content/u514vmqvg2627pk4/




Volume 15, Number 5 (2012), 851-859, DOI: 10.1007/s10071-012-0510-1

 


Empathic-like responding by domestic dogs (Canis familiaris) to distress in humans: an exploratory study


Deborah Custance and Jennifer Mayer




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維生素 D 縮小子宮肌瘤



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過去,我曾於臨床上診治過一個令人印象深刻的案例,患者因罹患疑似重度憂鬱症,被家人帶到某精神療養院門診,只是服用三天的抗憂鬱劑,即出現嚴重的躁症,例如睡眠需求減低、話多、情緒激昂、易怒、誇大妄想以及攻擊行為等等,而必須安排住院治療,甚至從此必須長期看診服藥才能控制其躁鬱症狀,患者的家人對於抗憂鬱可能引發躁症的可能性完全不了解,回想當初看診的過程,常會自責及懷疑是否讓家人服用抗憂鬱劑到底是幫他還是害他?


一般精神科醫師開藥時的用藥考量,只是根據患者當時的精神症狀來作考量,因此若是患者呈現的是憂鬱症狀,用藥大概都是抗憂鬱劑,而抗憂鬱劑的建議使用時間都是半年到一年的時間,因此對某些患者來說,潛藏對抗憂鬱劑引發躁症的體質,那麼反而會被當作躁鬱症患者來治療,類似臨床病徵表現,並不罕見。而少數醫師在減重門診,會把抗憂鬱劑的副作用,也就是影響食慾作為抑制食欲的處方試圖減重,當然也潛藏相關風險!


服用抗憂鬱劑後,產生躁鬱現象。有些醫師會把這種患者歸類為有躁鬱的體質,所以服藥一段時間會引發躁症發作,然而一般人鮮少知道抗憂鬱劑服用就可能引發躁症發作。在抗憂鬱劑的臨床實驗中,服藥導致躁症發作的副作用並不少見,一般精神科常用的抗憂鬱劑SSRI(選擇性血清素回收抑制劑,例如百憂解、樂復得、克憂果或者利普能等等)及SNRI(選擇性血清素及正腎上腺素回收抑制劑,例如千憂解或者速悅等等)都有明確的臨床報告:


http://www.annals-general-psychiatry.com/content/7/S1/S231


Vesely C, Fischer P, Goessler R, Kasper S (February 1997). "Mania associated with serotonin selective reuptake inhibitors". J Clin Psychiatry 58 (2): 88. doi:10.4088/JCP.v58n0206e. PMID 9062382.


Grubbs JH (April 1997). "SSRI-induced mania". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 36 (4): 445. doi:10.1097/00004583-199704000-00003. PMID 9100415.


提醒大家,不管憂鬱或者是躁鬱,這都是症狀表現,最好能透過完整的身體功能評估,找出身體功能失衡導致精神疾病發生的的原因,針對根源來處理,才是根本改善之道,如同BRAIN ALLERGY(腦部過敏)這本書提到的內容:


判定病人是精神分裂、躁鬱症還貼上其他精神病、神經質、身心失調的標籤,實在毫無意義,只會使病情更加嚴重。身體組織結構方面的原因才重要,我們應該針對人們對特定食物、化學物質、及吸入的東西,將他們診斷微小麥過敏引起的妄想症、對蛋過敏而導致孤僻、因黴菌或者碳水化合物過敏而出現的緊張症等等。


之前我曾到師大教授通識課程,我記得引言的教授說的一句話很有意思:一旦自己或者家人被診斷有精神疾病,對疾病診斷及治療方式有任何疑問或者不確定,最好請教第二個專業甚至是第三個專業意見。這位教授深刻體認到在精神健康領域嚴重欠缺第二,或者第三個專業意見,因此請我幫她的學生上課,讓他們了解精神健康的維護及提升,除了藥物治療之外,其實還有一些值得深入了解的部分。


任何治療的第一前提就是「DO NO HARM.」也就是儘量避免治療潛在的傷害性,這對精神科藥物治療來說,更形重要,因為大部分的精神科診斷都無法確認真正的原因,只是針對症狀用藥控制,長期下來,相關副作用難以避免,而可能引發藥物依賴,而開藥的醫師絕少會事先告知藥物的相關潛在副作用及風險(尤其是強調看診效率的醫師)。因此精神科用藥本身的安全性一定要更加了解注意,否則可能會發生未蒙其益,先受其害的狀況發生。

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貓寄生蟲導致人自殺?‧獸醫:確影響人體但可治



(吉隆坡6日訊)貓只在身上的寄生物將令人類有自殺傾向?


一名獸醫向星洲日報指出,貓隻身上的寄生蟲——弓漿蟲(Toxoplasma gondii)確實會對人體造成特定的影響,但是可以治愈和預防的。


這名不願具名的獸醫指出,他並不清楚弓漿蟲將對人體產生甚麼樣的影響。


至於獸醫診所是否會為貓只提供預防針,他表示,據他所知,並沒有獸醫診所提供有關預防針。


據《星報》報導,一項在國際上公開的報告指,受弓漿蟲所感染的婦女,有更高的自殺風險。


寄生蟲學家維拉諾教授指出,226名接受弓漿蟲掃描的精神病人中,有76名(33.6%)的精神分裂症病人受到弓漿蟲感染。


“這項數據是挺高的。”


維拉諾是於2008年至2010年間,和馬來亞大學醫藥中心精神科顧問傑吉星基爾一同展開有關研究。


2012年一般精神病學彙刊中有指,丹麥4萬5千788名婦女的病例中,受弓漿蟲感染的婦女,有更高風險,面對自我暴力和自殺的傾向。


據報導,這種名為“弓形體病”(toxoplasmosis)的疾病是可以治療和預防的。


患病前兆出現感冒症狀


報導指,貓是弓漿蟲的主要宿主,但也可能寄生在人體或其他熱血動物的身上;患上弓漿體病的前兆是出現感冒症狀。


研究也發現,感染有關疾病後,將產生自殺的傾向。


至於弓漿蟲是否會影響對精神分裂症有所影響,維拉諾則說還是未知數,原因是這項研究仍屬於早期的研究。


他指出,226名接受掃描的患者當中,患上雙相情感障礙(bipolar disorder)和抑鬱症的病人極少,分別只有0.13%和0.18%;而焦慮和器質性腦症患者當中則沒有被弓漿蟲所感染。


傑吉星也透露,越來越多證據顯示,弓漿蟲感染和精神分裂症有莫大的關聯,有可能將使到精神病情惡化。


“有鑑於此,掃描對減少弓漿蟲感染有利。”


他補充,孕婦和抵抗力弱的人士可以進行掃描;患有精神疾病的人士比一般人更容易到弓漿蟲的感染,因為一旦精神疾病沒有獲得治療,他們的衛生和營養狀態不良,將有機會受弓漿蟲所感染。


馬大教授:或影響腦操作


馬來亞大學寄生組主任羅希拉馬末教授指出,弓漿蟲大都集中在腦部和眼部,因此可能會影響腦部的操作。


她說,受到弓漿蟲感染是可以治療的,貓只也可以打預防針;由於老鼠可能也會受到弓漿蟲所感染,因此,最好讓貓吃熟食,而非生老鼠。


鄭醫師補充:


上述報導研究的引用來源:


Toxoplasma gondii Infection and Self-directed Violence in Mothers


Marianne G. Pedersen, MSc; Preben Bo Mortensen, DrMedSc; Bent Norgaard-Pedersen, DrMedSc; Teodor T. Postolache, MD


Arch Gen Psychiatry. Published online July 02, 2012. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2012.668

 

類似研究也發現精神分裂症患者若遭受過弓形蟲感染,自殺危險增加:

 Okusaga, Olaoluwa; Langenberg, Patricia; Sleemi, Aamar; Vaswani, Dipika; Giegling, Ina; Hartmann, Annette M.; Konte, Bettina; Friedl, Marion et al. (December 2011), "Toxoplasma gondii antibody titers and history of suicide attempts in patients with schizophrenia", Schizophrenia Research 133 (1-3): 150-155, doi:10.1016/j.schres.2011.08.006


以下我把醫學教科書對於弓形蟲的資料彙整一下給大家參考:


弓蟲症(Toxoplasmosis),一種因為原生動物弓形蟲(學名:Toxoplasma gondii)寄生而引起的疾病。它最主要的傳染族群是貓科動物,但是大多數爬蟲類和哺乳類動物都會被感染,其中也包括人類,是人畜共通傳染病。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物,此寄生蟲可以導致流產,因此孕婦在懷孕期間,一定要吃煮熟的肉類,注意衛生,避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離,並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓的糞便盒也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。


得到弓蟲症會有淋巴結腫大和發燒,婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天~30天。


典型的癥狀如同感冒,淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強,不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比較弱,如愛滋病病人,或老人,感染弓漿蟲會引致其他嚴重的病變。


對於懷孕婦女來說,弓形蟲會增加憂鬱以及焦慮的風險,對非孕婦來說,也容易造成心情不佳的狀況:


 Groër, Maureen W.; Yolken,, Robert H.; Xiao, J.-C.; Beckstead, Jason W.; Fuchs, Dietmar; Mohapatra, Shyam S.; Seyfang, Andreas; Postolache, Teodor T. (May 2011), "Prenatal depression and anxiety in Toxoplasma gondii–positive women", American Journal of Obstetrics and Gynecology 204 (5): 433.e1-433.e7, doi:10.1016/j.ajog.2011.01.004


相對於主流醫學而言,有些研究發現這種感染不見得對於身心影響負面,前提是受感染者免疫力或者營養狀況不能太糟,有些研究發現弓形蟲能夠減緩失智症的惡化:


Jung, Bong-Kwang; Pyo, Kyoung-Ho; Shin, Ki Young; Hwang, Young Sang; Lim, Hyoungsub; Lee, Sung Joong; Moon, Jung-Ho; Lee, Sang Hyung et al. (March 21, 2012). "Toxoplasma gondii Infection in the Brain Inhibits Neuronal Degeneration and Learning and Memory Impairments in a Murine Model of Alzheimer's Disease". PLOS ONE A peer-reviewd open access journal.


對注意力不足過動症(ADHD)患者來說,弓形蟲感染可以改善症狀,原因是弓形蟲感染可以增加大腦多巴胺的濃度增加:


Sharot, Tali; Marc Guitart-Masip, Christoph W. Korn, Rumana Chowdhury, Raymond J. Dolan (11). "How Dopamine Enhances an Optimism Bias in Humans". Current Biology. PMID 22795698. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22795698. Retrieved 15 August 2012.


精神分裂症患者的不穩定與多巴胺過多有關,因此弓形蟲感染會與精神分裂症的罹患或者惡化有關,不難想像:


http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/9/11/03-0143_article.htm


結論:弓形蟲感染增加多巴胺濃度,對不同精神疾患的影響有好有壞,精神分裂症或者孕婦最好避免感染,至於疑似過動症的小孩或者失智症患者,弓形蟲感染反而有益。

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氮肥過量 蔬菜硝酸鹽礙健康

中央社 – 2012年9月10日 上午11:52






(中央社記者陳清芳台北10日電)1名茹素婦人某日突然「急性變性血紅素」昏厥送醫,主治醫師推測,問題出在她吃的蔬菜可能含有過量硝酸鹽,造成中毒反應。


診治婦人的新光醫院腎臟科主治醫師江守山今天說,很多人認為香腸、火腿等硝製煙燻食物含有硝酸鹽,進了人體轉換為亞硝酸鹽,有致癌之虞,轉而擁抱蔬菜水果,卻不知道某些情況下,蔬菜也有大量的硝酸鹽。


江守山解釋,蔬菜生長期間吸收氮肥,不論是有機或化學氮肥,都要光合作用,將氮肥的硝酸鹽轉換為蛋白質,如果菜農為短期採收而大量施用氮肥,天未亮就採收,此時蔬菜雖然新鮮,卻少了日照,結果多餘的氮肥,可能令人體吃不消。


這位茹素婦人嚴重暈眩,全身無力,被送往醫院急診,檢查發現她的血紅素攜氧量驟降,在顯微鏡下呈微藍色,確診為急性變性血紅素症。江守山從她的素食習慣推敲,認為是短時間從蔬菜中攝入過量硝酸鹽所致。


2010年10月,主婦聯盟曾調查市售7種蔬菜的硝酸鹽含量,發現葉菜類比根莖類含有更多硝酸鹽,有的含量破表,超過2萬ppm,遠超過國際最嚴格的2000ppm。


「理論上,傍晚現採蔬菜,晚餐上桌,不但新鮮,硝酸鹽也最少」,江守山說,但除非自家種菜,根本不切實際,由於硝酸鹽不像農藥可以用水沖洗,因此更要用心選擇蔬菜。


他說,生長期短又搶收的蔬菜,餐盤吃剩的葉菜,消費者最好少買少吃。他也建議生產者改變採收時間,透過LED照光、冷藏減少熱損等方式,確保蔬菜到了消費者手裡,既保有鮮度,又沒有過量硝酸鹽。1010910


鄭醫師補充:


防毒及排毒,對目前汙染充斥的現代社會,絕對是保健的重要一環,多吃蔬果,往往是醫療在建議中不時被強調,但若是吃入的蔬果就是身體的負擔的話,恐怕會造成大家不少擔憂。


農作方式會決定作物的營養甚至是過量毒素的負擔,其中硝酸鹽就是令人防不剩防的汙染來源。不要認為有機農法的作物沒有硝酸鹽的負擔,根據一些消費者機構的調查,若使用有機肥料,硝酸鹽過量的狀況嚴重程度不亞於一般化學肥料。有興趣的人可連結參閱:


http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20110920/33679718


建議大家不妨多了解真正合乎自然的耕作方法,例如秀明農法。以下我把相關資料提供給大家參考:


如果吃過秀明農法的作物,透過味覺神經的驗證,就會對自然農法產生了解的興趣及敬意。秀明農法是日本的宗教家岡田茂吉先生所提倡的耕作方法,目前在日本也有專職機構在推廣,在此我僅就岡田茂吉先生關於自然農法的文章摘錄部分內容供大家參考:


原來在開天闢地之始,造物主要造出人類時,為了製造出能生產足夠供養人類的食物之物,即為土壤,因此,只要播種的話,就會萌芽,並逐漸發育為莖、葉、花、實,最後可喜地迎接收穫的秋天。由此可見,生產稻米的土壤,真是很了不起的生產技術者,真該好好地加以優待不是嗎?當然,這也是自然力,這樣的研究,正應該是科學的課題才對吧!可是科學卻犯了非常大的錯誤:那就是比仰賴自然力更依賴人為的力量......


所以,隨著尊重土壤、愛護土壤、土壤本身的性能則能充分地被發揮。為此,更重要的是,不污染土壤,使它更清淨,藉此,土壤會湧現喜悅的感情而變得更活潑.....


目前,土壤的酸化問題日漸嚴重,最直接有關的就是化學肥料與農藥的污染,酸化問題導致作物無法在土壤中,藉由細菌的幫助而得到養分,所以美國心臟醫學會或其他機構,提醒大家飲食方面要注意蔬果食用種類會隔幾年即增加個兩項,原因就是現在農作物本身的營養含量越來越少的緣故。


所以,除了希望自然農法這種不傷害土地(避免酸化)的耕作方法能廣為推行之外,也祝大家能天天吃到合乎自然的農法的所摘種的農作物,幫助自己更健康。


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嬰兒躁動不安時,讓媽媽抱在胸前,聽媽媽規律的心跳通常能讓寶寶安靜下來,但這樣的效用並非母親而已,其實父親也作得到,最近發表一篇研究發現寶寶的爸爸若能靠著一起睡,體內的睪固酮會下降,之前研究發現動物或者人類的男性荷爾蒙或者低一些,會對小孩負多一點責任,也能對擔任父母的角色多擔待。


這項新研究是讓父親和寶寶彼此靠近睡在同一張床(或同一表面上),研究發現跟父親自己睡的人相比,跟寶寶一起睡的父親睪固酮低一些。這項研究發表於9月5日,知名的研究期刊《公共科學圖書館期刊》 (PLoS One)上。


研究人員找了362位父親年齡全介於25-26歲之間,根據他們晚上睡覺的地方不同,區分為和小孩分房睡,同一間睡但不同床以及和小孩睡同一張床三組,睪固酮的濃度則是從唾液收集來量測,每人總共測兩次,一次是醒來,另一次是睡前,分析結果發現,三組父親在醒來那次的濃度無顯著差異,但是睡前睪固酮的濃度只有跟寶寶睡同一張床的父親的睪固酮低一點,顯示和寶寶一起睡,有助於激發父愛的自然生理機制。


此外,之前另外的研究亦顯示,當一個男人成為父親之後,睪固酮也會下降,尤其是那些會親手餵小孩、和小孩一起玩一起讀書的父親,下降幅度更大。


男性荷爾蒙高的人,研究發現是雄性用強健肌肉或者體態,打敗其他雄性,吸引異性注意的主要關鍵,因此對男性來說,男性荷爾蒙較高與好爸爸的需求相違,睪固酮較高的男性對小孩需求回應度比那些睪固酮低的男性低許多。


根據以上討論,大男人與睪固酮有直接相關!選擇一個具男性氣概的男性當伴侶,就要有相關心理準備:可能比較不顧小孩,除非願意和小孩睡同一張床,可能還有轉機。相關研究來源:


Lee T. Gettler, James J. McKenna, Thomas W. McDade, Sonny S. Agustin, Christopher W. Kuzawa. Does Cosleeping Contribute to Lower Testosterone Levels in Fathers? Evidence from the Philippines. PLoS ONE, 2012; 7 (9): e41559 DOI: 10.1371/journal.pone.0041559


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 你常全身這痛那痛,卻找不到真正的病因嗎?小心其實是憂鬱症纏身。根據一項去年在亞洲六國所作的調查,重鬱患者有疼痛「共病」症狀的整體比例約五成,其中台灣比例近七成,僅次於香港。


 這項針對亞洲重度憂鬱症患者與疼痛共病關聯的調查研究,調查人數共九百多人。


 台灣憂鬱症防治協會秘書長、林口長庚精神科醫師張家銘表示,調查結果顯示,台灣重鬱患者有疼痛共病的比例高達六九%,不但高於整體平均五二%,與各國相較也僅次於香港的七三%,排名全區第二。


 國民健康局的調查也證實,憂鬱症與疼痛共病的現象,在重鬱及女性患者的身上尤其明顯,常表現的疼痛部位依序是頭痛及下背部、頸部、坐骨神經疼痛等。


 張家銘強調,若長期為疼痛症狀所苦,就醫找不出原因、接受藥物治療效果也不佳的人,就應高度懷疑自己可能罹患憂鬱症,建議儘早循求精神科醫師的診斷,同時接受心理與生理的治療。


 國內憂鬱症患者真有那麼多嗎?根據健保最新公布的資料,一九九七至二○○六計十年間,國內憂鬱症患者就增加了二.六倍,但患者治療中斷率卻非常高;逾三分之一患者只看一次門診就失聯,第一個月的回診率不到五成。


 張家銘說,憂鬱症發病三個月內是治療關鍵期,中斷治療者的復發率高達三五%,持續治療者的復發率則僅五%,前者是後者復發率的七倍。


 


 


很 多人為了身體不明原因,在各大醫院的各科門診穿梭,始終找不到病因,這 時 醫師通常會建議他們去看精神科的門診,因為極可能他們身體的疼痛原因來自於情緒低落。至於為何為情緒低落若不想深究真正原因,以憂鬱症的診斷建議服用抗憂 鬱劑,是最快的作法,但鑑於抗憂鬱劑的副作用以及單純症狀治療,可能會使療程拖得太長而成為所謂慢性疾病,我會認為這種作法不是根本的解決之道。


在 疼痛的症狀上,有不少其實來自於腎上腺皮質分泌的荷爾蒙低下或者不平衡的結果,有趣的是,這種因壓力引發的荷爾蒙不平衡所產生的症狀,還蠻像憂鬱的症狀, 諸如心情低落、衰弱疲倦、睡不好或者嗜睡、體重改變、注意力及記憶力變差、經常性頭痛、肌肉關節酸痛或者經常性喉頭不適或者發炎,這些都是被診斷為憂鬱症 的人常見的症狀。以身體調整的建議,應該從壓力處理系統上來著手會比較直接一些,其實,很多人到了中年以後,心情容易低落或煩躁,往往都和腎上腺皮質的壓 力及抗壓力荷爾蒙不平衡有關,所以和抗憂鬱劑比起來,這算是比較直接且根本的改善。


然 而,無風不起浪,大部分的人的根源,仍是在心靈上,心靈累積的負荷,讓一個人常常如驚弓之鳥或者心情低落,時時感到壓力,當然身體就一直處在備戰狀態(開 啟危險模式),長期下來肌肉緊張的關係,當然就容易感到酸痛。故在身體調整之餘,有機會應該透過有效的心靈技術,徹底處理累積在心靈上的負荷,我們才能真 正的卸下壓力,解決這些所謂身心性疾病的困擾,相對的,只是貼一個憂鬱症的標籤而長期給藥,不處理根源的治療,我認為對於不想依賴藥物的人來說,其實有其 他值得考慮的治療模式可以解決問題。

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想生子 夫妻皆要注意體重

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月10日 上午12:34






夫妻想要生小孩,不只太太要注意體重,先生體重也不宜過重。澳洲墨爾本大學最新動物研究建議,男性若想當爸爸,最好也能有健康體重,這樣胎兒發育才會好。


一般只要講到肥胖、懷孕風險,多半是針對肥胖女性,但澳洲研究發現,女性想成功懷孕,男性也有責任。男性一旦體重過重,精子受孕效率就會比較差,且胎盤也會比較小,不但懷孕成功率會下降,胎盤發育也會大受影響。


根據世界衛生組織統計數據,約有百分之四十八的成年男性有過重、肥胖問題,代表這些人可能都面臨不孕危機。


澳洲墨爾本大學大衛‧加爾德納教授、娜塔莉‧漢南博士與博士生娜塔莉‧賓德共同進行這項研究。


加爾德教授表示,許多男性不知道在受孕前自己的健康狀況有多重要。


研究人員拿正常體重、肥胖體重雄性老鼠做實驗,以試管嬰兒技術觀察雄性肥胖對胚胎成長的影響。結果發現,父親若較為肥胖,胚胎發展就會比較遲緩,胎盤顯得比較小,胚胎重量增長速度也較慢。


研究也發現,父親一旦有肥胖問題,不只胚胎發展受到波及,胚胎成功植入子宮的機率也會大大降低。


研究人員分析,胎盤較小就會損害到胚胎生長,對未來子孫影響甚遠。因此男性想成家生子、讓太太順利懷孕,最好先減去多餘體重,較能得償所願。這項研究已發表於二O一二年澳洲內分泌學會與生殖生物學會年會。


鄭醫師補充:


女性健康與否與受孕機率有直接相關,無人否認,但胚胎的形成,精卵各一半,因此父親的健康(包含肥胖情形)會影響受孕以及小孩日後的健康,以常理來說不難想像。最近澳洲發表的研究直接證實這樣的論調。過去在部落格不止一次提到父親的健康狀況,發表於今年五月的研究也告訴我們,父親的肥胖與否,與小孩的肥胖有直接相關,相關論文可以連結參閱:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22693553?dopt=Abstract


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補充胺基酸 有助特定自閉症

法新社 – 2012年9月7日 下午3:50






美國研究人員在部分自病症患者身上發現1種基因變異。


這種變異會加速某些胺基酸的新陳代謝,導致體內儲存的胺基酸流失速度過快而失衡。研究人員認為,這種失衡可能與自閉症的神經行為症狀有關。


人體無法製造這種稱作支鏈氨基酸(BCAAs)的必需胺基酸,一定得從食物攝取。


研究共同作者、加州大學聖地牙哥分校(University of California, San Diego)的格利遜(Joseph Gleeson)說:「最令人振奮的是,這種可能的治療方法明顯而且簡易:只需提供患者欠缺的這類自然胺基酸。」


實驗發現,有這種基因變異的老鼠會出現類自閉症症狀,包括自發性痙攣,但接受這種補充劑治療後,症狀改善。


研究人員在病人身上使用這種氨基酸,發現病人氨基酸的平衡也獲得改善,但資料尚還不充足,無法確認這項治療是否使自閉症症狀獲得改善。(譯者:中央社陳怡君)


鄭醫師補充:


最新出爐的科學期刊研究發現自閉症患者基因變異,無法保留特定種類胺基酸,導致自閉症患者神經症狀發生,過去這樣的研究比較少見,若補充支鏈胺基酸可以改善自閉症患者的症狀。相關研究可以參閱:


http://www.sciencemag.org/content/early/2012/09/05/science.1224631.abstract


引用來源:


Mutations in BCKD-kinase Lead to a Potentially Treatable Form of Autism with Epilepsy


Science 1224631 Published online 6 September 2012


對於健身想增加肌肉強度的人,支鏈胺基酸是可以考慮的營養補充來源,所謂支鏈胺基酸包含白胺酸(Leucine)、異白胺酸(Isoleucine)、纈胺酸(Valine)三種,以下把相關資料提出來給大家參考:


支鏈氨基酸對人體而言是必須氨基酸(也就是不從外面攝取,自己不會製造的氨基酸),在肌肉中有35%的氨基酸構成是支鏈氨基酸,對哺乳類動物來說,40%的氨基酸需求是支鏈氨基酸,對於想增加自己肌肉發達的人來說在進行肌肉訓練之前先攝取支鏈氨基酸(BCAA),之後再攝取蛋白質的效果更佳:


 "Exercise Promotes BCAA Catabolism: Effects of BCAA Supplementation on Skeletal Muscle during Exercise". J. Nutr. 134 (6): 1583S-1587S. 2004. http://jn.nutrition.org/content/134/6/1583S.full. Retrieved 22 March 2011.


而香蕉就是含有這三種支鏈氨基酸的天然來源。除此之外,香蕉也含豐富的鉀,一般而言,鉀有維持細胞內外的水分平衡(維持滲透壓)、維持正常血壓、利尿並排除多餘鹽分、維持體內酸鹼平衡以及調節並參與神經傳導等作用。


在臨床上常會把支鏈氨基酸拿來作為燒傷患者的營養補充來源,幫助燒傷患者復原速度:


 "Therapeutic use of branched-chain amino acids in burn, trauma, and sepsis". J. Nutr.. 1 Suppl 136 (30): 8S-13S. 2006. http://jn.nutrition.org/content/136/1/308S.short. Retrieved 22 March 2011.


對於有些肝腦病變的患者,臨床實驗也證實有幫助:


 "Nutrition in hepatic encephalopathy". Nutr Clin Pract. 25 (3): 257–64. 2010. doi:10.1177/0884533610368712. http://ncp.sagepub.com/content/25/3/257.abstract.


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新學期開始,許多小一生開始得適應新的學習環境,少數在教室坐不住或者容易分心的小朋友,可能會被學校老師寫上聯絡簿,家長甚至會接到學校的電話要求帶小朋友去身心科作評估看看是否有過動症。


一般身心科如何作過動症診斷?一是觀察,看小朋友在診間的行為表現。二是拿生活調查表回家填,父母及老師各一份,如果填出來的統計分數都很高,那麼被診斷為注意力不足過動症(ADHD)的可能性便大為提高。也就是說過動症的診斷是基於現象觀察的歸納,開藥只是為了控制症狀而已。


至於宣導注意力不足過動症是一種腦部額葉功能異常的疾病的醫師,並不會幫當事者作相關的腦部影像學檢查,精神科教科書也寫得非常明確,過動症的真正原因目前並不清楚,因此藥物作用會讓小朋友安靜,或者專注力提升,這是中樞神經興奮劑本身的藥理作用,與病因的處理並無直接相關。處理根本,並不須一直用藥控制才能維持穩定。但治療過動用藥的服用卻是經年累月,甚至超過十年。


用藥容易產生的副作用,開藥醫師幾乎不提,長期用藥對大腦產生的影響,一般人幾乎不會了解。國內知名的神經科學教授洪蘭女士曾不止一次提到:長期靠中樞神經興奮劑(利他能或專思達)來幫助多巴胺濃度上升,這可是會影響大腦深部跟動機有關的伏殼核,喪失自我產生多巴胺的能力,導致長大後變得沒有動機。此外長期使用中樞神經興奮劑,有6%會出現精神症狀:


Cherland E, Fitzpatrick R (1999). "Psychotic side effects of psychostimulants: a 5-year review" (PDF). Can J Psychiatry 44 (8): 811–3. PMID 10566114. http://drakecanhelp.com/research-article/psychotic-side-effects.pdf.


產生藥物依賴,甚至出現類似精神分裂的症狀:


Dafny N, Yang PB (2006). "The role of age, genotype, sex, and route of acute and chronic administration of methylphenidate: a review of its locomotor effects". Brain Research Bulletin 68 (6): 393–405. doi:10.1016/j.brainresbull.2005.10.005. PMID 16459193.


建議大家不妨多了解非藥物治療改善之道。1981年發表於美國國家科學院院刊的一篇研究,清楚告訴我們這項可能性是存在的,研究人員用高劑量的維生素來幫助學習障礙的兒童,例如超過成人每日建議攝取劑量100倍的維生素B2,37倍的維生素B3,40倍的維生素E以及150倍的維生素B1,效果卓著:


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC319096/?tool=pubmed


知名的分子矯正醫學權威,本身不僅是營養學博士,也是精神科醫師的亞伯罕‧賀弗ABRAM HOFFER在更早之前也以高劑量的維生素來幫助ADHD患者療癒,非藥物改善過動症的療法早已存在,而且在臨床領域的使用效果並不亞於藥物:


http://www.orthomolecular.com/?ctr=resource&act=show&id=12


Hoffer, Dr. Abram. Healing Children's Attention & Behavior Disorders: Complementary Nutritional & Psychological Treatments. Toronto: CCNM Press Inc, 2004.


過去台大以及中研院的研究也證實過敏與過動的關係密切:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16544&next=16156&l=f&fid=26


最後提醒,如能配合功能性醫學的相關檢測來作飲食調整以及身體排毒,效果更佳。


 

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經常偏頭痛 原來是老花眼

中央社 – 2012年9月5日 下午5:36






(中央社記者龍瑞雲台北5日電)1名隱形眼鏡族常偏頭痛,求診各科治療,最後發現是老花引起,眼科醫師林丕容今天表示,老花在40歲以後會隨年齡增加漸出現。


40歲林姓隱形眼鏡族表示,因為常有偏頭痛困擾,工作效率又不好,常覺得很疲累,走遍各科別包括神經科、內科、腦科、試過中醫治療也無法找出頭痛原因,轉而求助眼科發現是老花問題引起的頭痛。


連鎖眼科診所院長林丕容說,民眾誤以為老花是「視茫茫髮蒼蒼」,老花通常發生在40歲以後,會隨年齡增加而逐漸出現,不過近年來隨著3C產品風行,老花發生年齡也年輕化,曾有35歲的個案,因此老花不再是老年人的專利。


林丕容說,40歲左右眼球睫狀肌沒有力量、水晶體硬化,看近時容易覺得吃力出現睫狀肌痙攣,時間久了引起感覺神經痛,然而這個痛會牽連到眼眶、頭部而出現酸澀及疲勞感與偏頭痛。


林丕容說,許多民眾誤以為是腦神經問題,然而其實多是因用眼過度引起的。


他說,檢測是否老花的方式有40歲以上、近距離閱讀需超過40公分才能看清、要拿遠一點才看得清楚手機上的字幕或按鍵、讀菜單不清楚等,若出現上述情況,建議到眼科診所檢查,以免影響視力品質。1010905


鄭醫師補充:


1.偏頭痛只是症狀,原因很多,最怕找不出來,就被當成是精神壓力過大引發,直接服精神科藥物來處理。


2.以年紀來說,四十歲的老花太早了。一般醫師不會一下子就想到跟視力有關。3C產品的風行導致許多人用眼過度而產生類似腦神經問題的症狀,提醒大家留意。


3.有任何身體不適症狀,應該先透過完整的身體檢查,找出身體真正問題,針對根源來處理,才是根本解決之道。過去也有小朋友被懷疑有注意力不足過動(ADHD)的狀況,其實是類似老花問題引發,把視力問題處理掉,原本ADHD症狀便不見了:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=22846&prev=-2&next=22836&page=1&sc=1


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家事女較不易得乳癌?

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月6日 上午12:06






英國最新研究指出,女性每天花六小時做家事、養花種草或快步走路可減少乳癌風險百分之十三。即使每天只做兩個半小時家事、運動,也能降低百分之八乳癌風險。


英國癌症研究中心以八千多名乳癌患者為研究對象,分析他們的活動量與飲食習慣。結果得到上述結論。


英國癌症研究中心流行病學專家提姆‧奇教授表示,這項大型研究進一步證實保持活躍狀態有多重要。許多研究證據也發現,運動還可以減少大腸癌風險。


一般會建議女性一星期至少花一百五十分鐘進行健走等中度運動,但只有三成九男性、二成九女性真正達到標準。


該中心資訊主任莎拉‧西歐表示,想減少乳癌風險,最好方式就是維持健康體重,並盡少喝酒。多運動、多活動,這樣不需多花錢也可達到防癌效果。


莎拉‧西歐說,運動不需要像奧運選手那般拚命,但研究證實,像園藝、散步、做家事等可減少癌症風險。每天生活習慣只要做點改變,像多爬幾層樓梯、多走一點路,身體就會更健康。這項研究已發表於「國際癌症期刊」。


鄭醫師補充:


運動本來就可以改變雌激素占優勢的狀況,幫助女性荷爾蒙代謝正常,減少女性荷爾蒙過度刺激的風險,其中也包含乳癌。


這項報導提醒我們,女性透過適當勞動與運動,不必強求激烈的體能活動也能幫助自己減少乳癌的風險。


上述研究的原文摘要可以參閱:


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.27778/abstract



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國人愛吃藥 用藥量美7.2倍

作者: 【記者鍾佩芳/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月6日 上午12:06






台灣人愛吃藥,用藥量是美國的7.2倍;在美國,民眾服用藥物達五種品項以上,依法規定藥師必須進行監測,避免因為用藥而發生危險。但是,在台灣卻沒有這樣的機制來為民眾用藥把關,藥師公會全聯會理事長李蜀平昨(5)日表示,應該教育民眾「正確使用醫療資源與醫療人員」的觀念,尤其,讓藥師專業發揮的空間,先讓民眾知道藥師的專業性,才有好的醫療品質,讓醫療財政負擔下降。


依據美國「醫藥研究中心」95年發表的調查報告顯示,美國每年因為醫療「用藥不當」而受害的人數估計有150萬人,其中有19萬人因此喪命,。


台灣人口是美國的1/10,由此保守估計台灣每年因用藥死亡的人數應為1.9萬人,但若從台灣民族習性及就醫習慣來推估,死亡人數可能遠遠大於這個數目。


1994年,美國用藥導致的傷害投入的費用高達766億美元。台灣用藥為美國的7倍以上,2011年的藥費竟高達1421億元。推算台灣因用藥不當而需投入的醫療費用肯定大於1421億元,死亡的人數必定超過2萬人。


民眾的「用藥安全」,應由藥師的專業來把關,而「藥事照護」是藥師專業可充分發揮專長的領域,亦是最能直接把關民眾用藥的方式,藉由藥師照護可評估患者的疾病狀態、用藥情形、用藥方式及是否因為用藥達到療效,並且可防止由用藥不當而產生的健康問題。


鄭醫師補充:


健保的方便與低廉,醫療院所藉由藥價差來賺取收入,都是直接導致本地民眾藥物過度使用的問題,這幾年台灣洗腎的人口比例一直高居世界前四名也與此脫不了關係。用藥不當除了身體危害,嚴重者甚至會致命,但鮮少人對此有警惕。


怎樣能利用健保的便利,但又不要淪為過度醫療的犧牲品,這是關心自己健康的人的重要課題。現代資訊發達,建議大家看病除了聽醫師的建議之外,自己也要作功課,透過正確的醫學資訊來幫助自己了解相關疾病的處置,能夠幫助自己及家人採取最適當以及傷害性最少的醫療建議。


如果平時能跟某些醫師保持良好的溝痛(類似家庭醫師顧問角色),可以直接徵詢其意見,即使這位專業醫師不清楚,也能透過同業諮詢來幫助我們取得醫療專業建議。必要時可以徵詢第二個或者第三個醫師的專業意見作參考。


是我曾經聽過一個藥廠代表說作一句話:免錢的最貴。水能載舟,亦能覆舟。在鼓勵醫療產業的健保體制下,如何避免成為藥物過度使用的犧牲者,不容輕忽。


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注意力缺陷過動症成因與治療


編譯周若梅綜合外電報導

September 03, 2012 06:00 AM





柏克萊加大最新公布的一項心理研究發現,患上注意力缺陷過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)的女童,長大後容易發生自我傷害和企圖自殺的意外。

該研究由國家心理衛生研究所(National Institute of Mental Health)出資,研究首席作者柏大心理學教授欣肖(Stephen Hinshaw)發現,患ADHD的女童長大後更有可能出現內心鬥爭,也更容易作出自傷行為。

研究員觀察140名來自舊金山灣區、被確診患上ADHD的女童,在長達10年的監察期中,95%女童一直保持受驗者身分。

研究員將患者的行為、社會和學術發展與一組年齡相若的非患者作出比較,分析患者從青春期到成年的變化,同時就結果進行了三項研究,並於研究初期、研究進入第5年和第10年時公開研究結果。

2007年的研究顯示,步入青春期早期至中期時,患者的煩躁和衝動症狀會消失,但與非患者之間的學習差距擴大,並出現飲食失調與濫用藥物等問題。

2012年的研究顯示,研究員與女童展開深入訪談後發現,她們成人後很有可能作出自我傷害的行為。

最新研究提出大膽假設:與男孩不同,患ADHD的女童必須接受長期治療。

什麼是注意力缺陷過動症(ADHD)?

ADHD患者的注意力渙散和難以集中精神、自制能力弱和活動量過多。常見的病例以兒童為主,但可能持續至成年。如果不加以治療,會影響患者在學校、工作和人際關係的表現。

什麼導致ADHD?

確切的成因不明,但大多與家族史有關。

ADHD有什麼症狀?

包括三種症狀:

1.注意力渙散;ADHD患者很容易分心,很難專注於任何事情。

2.難以安坐下來;即所謂的過動症。儘管是很短時間,患者也難以安坐下來。兒童患者可能會扭動身體、坐立不安以及在不適當的時候東奔西跑。少年與成人患者經常感到不安和煩躁,無法享受閱讀或其他安靜的活動。

3.行動前不加思索;患者可能說話太大聲、笑得太大聲或在某些情況下變得過分生氣。兒童患者可能無法排隊輪候或分享,導致他們難以與其他兒童互動。少年與成人患者往往在行動前沒有考慮後果,有時可能迅速做出決定,對日後生活帶來長遠影響,也可能花太多錢或經常轉業。



鄭醫師補充:

上述研究的樣本數還不是很大,過去類似的研究比較少見,一般而言,男性的ADHD症狀,大部分到18歲之後會穩定許多,女性的研究少有人去探討,比較少聽聞女性的ADHD到了成年之後的異常狀況表現,更可能需要更多的研究來查驗這個研究的結論。

提醒大家,不管注意力不足、過動或者衝動控制不佳,這都是觀察到的症狀,原因不處理,症狀恐怕就是持續好好壞壞,難以控制。藥物只是控制症狀,即便要控制的標的也就是神經傳導物質不平衡,也無法透過直接的檢測來證實治療是否奏效。

功能性醫學檢測能針對ADHD患者,找出身體功能失衡導致大腦衰弱的真正原因,透過飲食、營養補充以及規律運動來直接處理源頭,幫助穩定身體以及大腦功能,許多ADHD患者透過這樣的治療而不必依賴藥物且能正常運作,對於藥物治療有疑慮或者容易出現副作用的患者,建議不妨多利用相關的檢測以及處理方式來幫助當事人穩定改善。

上述報導的期刊引用來源:


Stephen P. Hinshaw, Elizabeth B. Owens, Christine Zalecki, Suzanne Perrigue Huggins, Adriana J. Montenegro-Nevado, Emily Schrodek, Erika N. Swanson. Prospective Follow-Up of Girls With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Into Early Adulthood: Continuing Impairment Includes Elevated Risk for Suicide Attempts and Self-Injury.. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2012; DOI: 10.1037/a0029451


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陽光維生素D 加速肺結核痊癒

路透社 – 2012年9月4日 上午9:11








遠早於抗生素在1930年代問世的18世紀末期,TB病患通常送往收容所多曬太陽,接受日光療法。


英國研究人員發現,曬太陽時體內合成的高劑量維生素D,伴隨抗生素治療,似乎有助TB病患較快痊癒。


研究今天發表在美國「國家科學院學報」(PNAS)。


倫敦大學瑪麗皇后學院(Queen Mary Universityof London)呼吸道感染與免疫學高級講師馬丁諾(Adrian Martineau)領導這份研究,他說,高劑量維生素D會抑制人體對感染的發炎反應,減少肺部受損。


馬丁諾說:「發炎反應有時會造成組織傷害,導致肺部空洞。」


「如果我們能幫助空洞加速癒合,就能縮短病患感染時間,進而降低肺部受損情況。」


研究人員也表示,維生素D能抑制發炎反應,卻不會干擾抗生素作用,意味服用抗生素的肺炎、敗血症以及其他肺部感染病患,也能輔以維生素D。


2010年全球有880萬人感染TB,其中140萬人死亡,證明富裕國家往往誤認為過去疾病的TB,至今仍是棘手難題。中央社(翻譯)

 

鄭醫師補充:

請留意,這裡提到的高單位維他命D必須從高劑量的維他命D養補充品來補充,而非只是曬太陽而已。此外,維他命D的補充對身體而言夠不夠,有相關抽血檢測可以直接得知。

研究方面,研究人員從醫療機構中隨意挑選出95個接受標準治療(抗結核菌藥物)將他們分成兩部分,第一組有44位,接受高劑量維他命D的補充,之後追蹤八週,另一組有51位患者接受安慰劑的治療。結果發現服用維他命D的肺結核患者,其發炎指數掉得更快也更多,表示病情恢復快速。

同時對於結核菌患者清除咳出痰的結核菌更快速,平均服用23天後就再也測不到結核菌的反應,只吃抗結核菌藥物合併安慰劑那組則要花36天。

結論:補充高劑量的維他命D可以幫助降低結核桿菌的發炎反應,縮短結核病的病程。

研究引用來源:

"Vitamin D accelerates resolution of inflammatory responses during tuberculosis treatment", by Anna K. Coussens et al. PNAS.

 

過去也有相關的研究可以參考比對:


 

維他命D如何幫助免疫系統作最佳調控,部落格有相關文章可以對照參閱:

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椰子油 可對抗蛀牙

作者: 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年9月4日 上午12:16






一項最新研究發現,椰子油是一種天然抗菌物質,可以幫助對抗蛀牙病菌,未來也許能將椰子油加入牙齒護理產品當中,保護牙齒不受細菌摧殘。


這項研究已發表於普通微生物學會秋季學術研討會。愛爾蘭阿斯隆理工學院研究團隊發現,椰子油含有一種酵素,其殺菌原理與消化作用很類似。而這種酵素可以用來抑制口腔中的鏈球菌。


研究人員指出,鏈球菌是個大家庭,其中轉糖鏈球菌會產生酸性物質,為蛀牙主要致病菌。椰子油似乎可以阻止轉糖鏈球菌生長,進而預防蛀牙發生。


研究人員表示,未來還需要進一步研究,才能知道椰子油如何對抗蛀牙致病菌。另外,研究也發現,椰子油酵素經過一點修正,也能抑制鵝口瘡致病菌─白色念珠球菌。


研究計畫主持人達米恩‧布蘭迪醫師表示,大約百分之六十到九十的兒童、成人有齲齒問題,但多數人往往不太在意。椰子油濃度不需太高,就可達到抗菌效果,未來也許能加入牙齒清潔產品當中,取代其他化學成分,並提供民另一種選擇。此外,抗生素抗藥性問題越來越嚴重,以後這也可能是一種對抗細菌感染的新方法。


鄭醫師補充:


過去有些營養保健觀念提到睡前漱口,可以用食用油來幫助抑制細菌,甚至是預防牙菌斑的形成,但並沒說到何種油最合適,最近愛爾蘭的研究人員發現椰子油效果最佳,因為椰子油含有一種酵素,其殺菌原理與消化作用很類似。而這種酵素可以用來抑制口腔中的鏈球菌。


研究人員指出,鏈球菌是個大家庭,其中轉糖鏈球菌會產生酸性物質,為蛀牙主要致病菌。椰子油似乎可以阻止轉糖鏈球菌生長,進而預防蛀牙發生。另外,研究也發現,椰子油酵素經過一點修正,也能抑制鵝口瘡致病菌─白色念珠球菌。


相關原文報導可以參閱:


British Dental Journal 213, 269 (2012)
Published online: 21 September 2012 | doi:10.1038/sj.bdj.2012.856


http://www.ait.ie/aboutaitandathlone/newsevents/pressreleases/2012pressreleases/title-16107-en.html



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睡前使用平板電腦 睡眠差、易失眠

作者: 魏敦華 | 台灣醒報 – 2012年9月3日 下午3:30





【台灣醒報記者魏敦華綜合報導】美國紐約倫斯勒理工大學的娜費格拉日前發佈一則研究指出,平板電腦所發出的亮光會壓抑褪黑激素的功效,進而影響該荷爾蒙對睡眠和清醒的替換性,最終導致失眠的問題。


研究團隊調查分析了iPad、iPad 2、以及ASUS一款平板電腦的使用狀況,結果發現,在顯示螢幕亮度開至最強的情況下,只要睡前使用兩小時就會影響褪黑激素約22%的功效。他們表示,小型的裝置如iPhone等可能不會對褪黑激素有影響,因為整體大小以及亮度皆較小,但還是有可能影響整體睡眠品質。


費格拉也表示,若睡前一定要使用平板電腦處理事務,可以考慮其他方法,如:購買螢幕過濾網,以減少光線對褪黑激素的影響;減少螢幕亮度,也能有同樣的效果。在使用平板電腦時,保持一定距離也有相當的效果,因為以距離來說,他們都比使用電腦電視近得多。


研究團隊表示,最根本的解決之道就是為自己設立一個使用規範,睡前限使用兩小時以下,且盡量以公事為主,減少遊戲等娛樂性質的使用,如此才能在不影響睡眠品質的前提下,善用這類方便的3C裝置。


鄭醫師補充:


上述報導的原文研究摘要可以連結參閱:


http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003687012001159


引用來源:


Lightlevel and duration of exposuredetermine the impact of self-luminoustablets on melatoninsuppression


Brittany Wood,Mark S. Rea,Barbara Plitnick,Mariana G. Figueiro


http://dx.doi.org/10.1016/j.apergo.2012.07.008


有研究顯示,夜間輪班人員的褪黑激素僅正常班人員的一半,調查也顯示褪黑激素濃度與乳癌有顯著相關,輪班者罹患乳癌的危險性是未輪班者的二.三九倍。醫師強調,褪黑激素分泌與外界光線變化有關,晚上喜歡開燈睡覺、熬夜、生理時鐘混亂者,都會干擾其分泌。


光照與褪黑激素如何產生關連?透過眼睛接受到特定波長的光源,就能有效地讓視網膜上的節細胞將此特殊的訊息送給腦內的視叉上核(SUPRACHIASMATIC NUCLEUS,SCN),SCN再將光線訊息傳給腦中的及其他控制睡眠週期的部位如松果腺(PINEAL GLAND),因而達到有效、正確地影響褪黑激素(MELATONIN)的分泌,來達到睡眠困擾地改善。白天有光線的刺激,對松果腺製造褪黑激素是抑制的效果,到了傍晚黃昏,光線刺激慢慢減弱,松果腺的光抑制效果減弱,開始製造及分泌褪黑激素,所以日出而作、日入而息的自然定律,由此掌控。夜班工作者的光源刺激不足以讓身體自然產生足夠濃度的褪黑激素,長期下來對身體一定會有不良影響。


在2005年曾有一項系統性的臨床研究,針對643位癌症患者使用褪黑激素的追蹤分析,結果發現對於死亡率的降低有幫助:


Mills, Edward; Wu, Ping; Seely, Dugald; Guyatt, Gordon (2005). "Melatonin in the treatment of cancer: a systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis". Journal of Pineal Research 39 (4): 360–6. doi:10.1111/j.1600-079X.2005.00258.x. PMID 16207291.


在2007年的研究也發現,女性在夜班工作的女性,照明來源只有白熾燈泡,跟在光亮環境工作的女性相較,其褪黑激素分泌減少50%,罹患乳癌風險相對提高:


Navara, Kristen J.; Nelson, Randy J. (2007). "The dark side of light at night: physiological, epidemiological, and ecological consequences". Journal of Pineal Research 43 (3): 215–224. doi:10.1111/j.1600-079X.2007.00473.x. PMID 17803517. http://www.psy.ohio-state.edu/nelson/documents/JPinealRes2007.pdf.


因此在2004年的報告早就提醒:夜班工作的女性,因為褪黑激素的下降,乳癌風險增加:


Schernhammer, ES; Rosner, B; Willett, WC; Laden, F; Colditz, GA; Hankinson, SE (2004). "Epidemiology of urinary melatonin in women and its relation to other hormones and night work". Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology 13 (6): 936–43. PMID 15184249.



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