- Jul 30 Wed 2025 15:37
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那些運動對提升睡眠品質 縮短入睡時間最具成效?
- Jul 30 Wed 2025 15:14
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睡不好與172種疾病相關
一項開創性的國際研究最近發表在《健康數據科學》雜誌上，該研究分析了英國生物樣本庫中88461名成年人的客觀睡眠數據，發現睡眠特徵與172種疾病之間存在顯著關聯。這項由北京大學和陸軍軍醫大學團隊領導的研究強調，睡眠規律性——例如就寢時間的一致性和晝夜節律的穩定性——是疾病風險中一個未被充分重視但至關重要的因素。
研究人員利用平均6.8年的體動記錄數據，發現92種疾病的風險超過20%與不良睡眠行為有關。值得注意的是，不規則的就寢時間（00:30之後）會使肝硬化風險增加2.57倍，而日間穩定性低會使壞疽(gangrene)風險增加2.61倍。
重要的是，這項研究挑戰了先前「長時間睡眠」（≥9小時）有害的說法。雖然主觀報告顯示長時間睡眠與中風和心臟病有關，但客觀數據顯示，只有一種疾病有這種關聯。錯誤分類可能是罪魁禍首：21.67%的「長睡眠者」實際上睡眠時間不足6小時，這說明人們經常將臥床時間與實際睡眠時間混淆。
「我們的研究結果強調了睡眠規律的重要性被忽視了，」該研究的資深作者王勝峰教授說。 “現在我們應該拓寬對良好睡眠的定義，而不僅僅是睡眠時間。”
研究團隊在美國人群中證實了多種關聯，並指出發炎途徑可能存在生物學關聯。未來的研究將探討因果關係，並評估睡眠介入對慢性病預後的影響。
參考文獻:
Yimeng Wang, Qiaorui Wen, Siwen Luo, Lijuan Tang, Siyan Zhan, Jia Cao, Shengfeng Wang, Qing Chen. Phenome-wide Analysis of Diseases in Relation to Objectively Measured Sleep Traits and Comparison with Subjective Sleep Traits in 88,461 Adults. Health Data Science, 2025; 5 DOI: 10.34133/hds.0161
研究人員利用平均6.8年的體動記錄數據，發現92種疾病的風險超過20%與不良睡眠行為有關。值得注意的是，不規則的就寢時間（00:30之後）會使肝硬化風險增加2.57倍，而日間穩定性低會使壞疽(gangrene)風險增加2.61倍。
重要的是，這項研究挑戰了先前「長時間睡眠」（≥9小時）有害的說法。雖然主觀報告顯示長時間睡眠與中風和心臟病有關，但客觀數據顯示，只有一種疾病有這種關聯。錯誤分類可能是罪魁禍首：21.67%的「長睡眠者」實際上睡眠時間不足6小時，這說明人們經常將臥床時間與實際睡眠時間混淆。
「我們的研究結果強調了睡眠規律的重要性被忽視了，」該研究的資深作者王勝峰教授說。 “現在我們應該拓寬對良好睡眠的定義，而不僅僅是睡眠時間。”
研究團隊在美國人群中證實了多種關聯，並指出發炎途徑可能存在生物學關聯。未來的研究將探討因果關係，並評估睡眠介入對慢性病預後的影響。
參考文獻:
- Jun 16 Mon 2025 10:43
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週末補眠兩小時 降低青少年焦慮及提升專注力
將在 SLEEP 2025 年會上公佈的一項新研究發現，週末獲得適度（但不過度）補眠的青少年焦慮症狀較少。
研究結果顯示，週末睡眠時間比工作日多兩小時的青少年，相較於週末睡眠時間未延長的青少年，焦慮症狀減輕。然而，週末補睡時間較長的青少年，其焦慮症狀會稍微增加。
「研究結果表明，週末睡眠時間比工作日少和週末睡眠時間明顯多都與焦慮症狀加劇相關，」該研究的主要作者、尤金俄勒岡大學臨床心理學系博士生兼心理學研究生導師 Sojeong Kim 說。 「相比之下，適度的補覺睡眠（定義為少於兩小時）與焦慮症狀減輕有關，這表明週末進行一些恢復性睡眠可能有益。」
美國睡眠醫學學會建議，13至18歲的青少年應定期睡8至10小時，以維持最佳健康狀態。然而，美國疾病管制與預防中心的數據顯示，平均只有23%的高中生在上學日晚上獲得充足的睡眠。
「許多青少年試圖透過週末睡懶覺來彌補失去的睡眠，」金說。
持續充足的睡眠與更佳的健康結果有關，包括改善注意力、行為、學習能力、記憶力、情緒調節、生活品質以及身心健康。相反，青少年睡眠不足則會增加憂鬱症和自殺念頭等問題的風險。
這項研究涉及1877名青少年，平均年齡為13.5歲。睡眠時長使用Fitbit設備估算，內化症狀則使用兒童行為檢查表調查進行評估。週末補睡時間的計算方法是將週末睡眠時間與工作日睡眠時長之差計算得出。
Sojeong Kim指出，確定適當的補眠時間非常重要，這對於那些在一周內限制睡眠的青少年來說是有益的。
她說：“工作日和週末的睡眠時間變化過少或過多可能會導致人們試圖對抗的症狀，如身體或精神疲勞和焦慮感。”
研究摘要最近發表在《睡眠》雜誌的線上增刊上，已於6月11日星期三在西雅圖舉行的SLEEP 2025會議期間發表。 SLEEP是美國睡眠醫學會（APS）和睡眠研究學會（SLEEP）共同舉辦的年度會議。
參考文獻:
Sojeong Kim, Jason Carbone, Melynda Casement. 0263 The Sweet Spot of Weekend Catch-Up Sleep: A Protective Factor Against Depressive Symptoms? SLEEP, 2025; 48 (Supplement_1): A115 DOI: 10.1093/sleep/zsaf090.0263
研究結果顯示，週末睡眠時間比工作日多兩小時的青少年，相較於週末睡眠時間未延長的青少年，焦慮症狀減輕。然而，週末補睡時間較長的青少年，其焦慮症狀會稍微增加。
「研究結果表明，週末睡眠時間比工作日少和週末睡眠時間明顯多都與焦慮症狀加劇相關，」該研究的主要作者、尤金俄勒岡大學臨床心理學系博士生兼心理學研究生導師 Sojeong Kim 說。 「相比之下，適度的補覺睡眠（定義為少於兩小時）與焦慮症狀減輕有關，這表明週末進行一些恢復性睡眠可能有益。」
美國睡眠醫學學會建議，13至18歲的青少年應定期睡8至10小時，以維持最佳健康狀態。然而，美國疾病管制與預防中心的數據顯示，平均只有23%的高中生在上學日晚上獲得充足的睡眠。
「許多青少年試圖透過週末睡懶覺來彌補失去的睡眠，」金說。
持續充足的睡眠與更佳的健康結果有關，包括改善注意力、行為、學習能力、記憶力、情緒調節、生活品質以及身心健康。相反，青少年睡眠不足則會增加憂鬱症和自殺念頭等問題的風險。
這項研究涉及1877名青少年，平均年齡為13.5歲。睡眠時長使用Fitbit設備估算，內化症狀則使用兒童行為檢查表調查進行評估。週末補睡時間的計算方法是將週末睡眠時間與工作日睡眠時長之差計算得出。
Sojeong Kim指出，確定適當的補眠時間非常重要，這對於那些在一周內限制睡眠的青少年來說是有益的。
她說：“工作日和週末的睡眠時間變化過少或過多可能會導致人們試圖對抗的症狀，如身體或精神疲勞和焦慮感。”
研究摘要最近發表在《睡眠》雜誌的線上增刊上，已於6月11日星期三在西雅圖舉行的SLEEP 2025會議期間發表。 SLEEP是美國睡眠醫學會（APS）和睡眠研究學會（SLEEP）共同舉辦的年度會議。
參考文獻:
- Apr 22 Tue 2025 16:14
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失眠和安眠藥的使用與年長者殘疾發生率成正比!
失眠是老年人健康和生活品質的重大問題，65 歲以上的成年人中有多達一半出現失眠症狀。在一項新的研究中，賓州州立大學健康與人類發展學院和台北醫學大學的研究人員分析了美國老年人五年的數據。他們發現，失眠症狀和安眠藥使用程度越高，一年後殘疾的風險就越高。
研究人員表示，失眠症狀每年都會增加，人們在日常生活中某些方面出現殘疾的風險就會增加 20%。增加安眠藥的使用也會導致類似程度的風險。經常出現失眠症狀並使用安眠藥的人發生影響日常活動的殘疾的風險最高。
研究人員表示，這項研究的結果顯示了正確治療失眠的重要性，該研究最近發表在《睡眠》雜誌上。
「當我們評估殘疾、失眠和安眠藥使用之間的關係時，我們發現老年人使用更多的安眠藥或經歷更多的失眠症狀時，他們會更快地陷入更嚴重的殘疾，」賓州州立大學生物行為健康伊麗莎白芬頓蘇斯曼教授、社會科學研究所共同資助教師和該研究的共同作者奧菲爾布克斯頓說。
研究人員分析了國家健康和老化趨勢研究（NHATS）中 6,722 名參與者的數據，該研究收集了全國 65 歲以上的醫療保險受益人樣本。該團隊使用了 2011 年至 2015 年間收集的前五波資料中的 22,000 多個個人觀察。
NHATS 數據包括使用經過驗證的問卷對殘疾數據進行的年度測量。問卷詢問了穿衣、吃飯、上廁所和淋浴等自我照顧活動。調查也詢問了活動狀況，包括起床、在室內走動和外出。
為了量化這些變數之間的關係，參與者的數據根據既定的殘疾數字量表進行測量。對於每項自我照顧活動，參與者被歸類為「完全有能力」自行完成該活動；如果他們使用便利設施、減少參與活動或在完成任務時遇到困難，則他們「容易」受到殘疾的影響；如果他們無法在沒有幫助的情況下完成某項活動，則需要「協助」。 「完全有能力」的分類得一分； 「脆弱」得2分； 「協助」得分為4分，分數越高，殘障程度越高。
根據其他研究人員先前的研究，一個人的總體得分增加兩分或以上，就代表與自我照顧或行動能力相關的具有臨床意義的殘疾程度。
NHATS 數據包括失眠症狀和睡眠藥物使用的五個頻率等級——從不、每週一次、某些晚上、大多數晚上和每晚。 「從不」記為一分，每增加一級加一分，「每晚」記為五分。
失眠症狀發生頻率每增加一級，第二年的失能分數平均就會增加 0.2。報告的睡眠藥物使用頻率每增加一級，第二年的失能分數就會平均增加 0.19。
「這些結果證明，失眠和使用安眠藥都可能導致殘疾，」台灣台北醫科大學全球健康與衛生安全計畫助理教授、該研究的主要作者陳拓宇「Tim」說。舉個平均的例子，這些數字說明，如果一位老年人在五年內將安眠藥的使用頻率從‘從不’增加到‘每晚’，就很可能出現臨床上顯著的殘疾。在個人層面上，我們無法如此具體地預測風險，但如果一位老年人長期有睡眠問題和/或長期使用安眠藥，他們很可能會出現殘疾。
根據同一研究團隊先前的研究，安眠藥會使老年人更容易跌倒。巴克斯頓說，他們懷疑跌倒是安眠藥與較高程度殘疾相關的重要原因。
研究人員表示，許多研究已經證明失眠會對身體、精神和情緒造成傷害。他們發現失眠症狀和殘疾之間的關聯證實了他們的假設。
賓州州立大學人類發展與家庭研究副教授、研究的共同作者 Soomi Lee 表示，由於失眠和安眠藥都可能導致殘疾，老年人需要安全有效地控制失眠。
李說：「失眠會直接或間接地降低一個人的生活品質。」任何患有失眠或使用安眠藥的老年人都應該諮詢醫生，以了解他們的睡眠問題。醫生了解患者的睡眠問題後，可以審查患者的用藥情況，確保藥物交互作用不會引發失眠。醫生還可以幫助老年人獲得比藥物更安全的失眠治療方案。
研究人員表示，認知行為療法可以幫助人們辨識和改變思考或行為模式，是一種安全有效的失眠治療方法。
李解釋說：“許多老年人認為睡眠中斷是衰老的自然現象，但這是一個必須解決的實際問題。” “除非人們諮詢醫生，否則這個問題不太可能得到改善。睡眠診所數量不足，尤其是在農村地區，所以老年人可能需要自己爭取獲得適當的治療。”
台灣國家科學技術委員會協助支持了這項工作。
參考文獻:
Tuo-Yu Chen, Soomi Lee, Orfeu M Buxton. Late-life Disability May Increase with More Frequent Insomnia Symptoms and Sleep Medications Use Over Time. SLEEP, 2025; DOI: 10.1093/sleep/zsaf098
研究人員表示，失眠症狀每年都會增加，人們在日常生活中某些方面出現殘疾的風險就會增加 20%。增加安眠藥的使用也會導致類似程度的風險。經常出現失眠症狀並使用安眠藥的人發生影響日常活動的殘疾的風險最高。
研究人員表示，這項研究的結果顯示了正確治療失眠的重要性，該研究最近發表在《睡眠》雜誌上。
「當我們評估殘疾、失眠和安眠藥使用之間的關係時，我們發現老年人使用更多的安眠藥或經歷更多的失眠症狀時，他們會更快地陷入更嚴重的殘疾，」賓州州立大學生物行為健康伊麗莎白芬頓蘇斯曼教授、社會科學研究所共同資助教師和該研究的共同作者奧菲爾布克斯頓說。
研究人員分析了國家健康和老化趨勢研究（NHATS）中 6,722 名參與者的數據，該研究收集了全國 65 歲以上的醫療保險受益人樣本。該團隊使用了 2011 年至 2015 年間收集的前五波資料中的 22,000 多個個人觀察。
NHATS 數據包括使用經過驗證的問卷對殘疾數據進行的年度測量。問卷詢問了穿衣、吃飯、上廁所和淋浴等自我照顧活動。調查也詢問了活動狀況，包括起床、在室內走動和外出。
為了量化這些變數之間的關係，參與者的數據根據既定的殘疾數字量表進行測量。對於每項自我照顧活動，參與者被歸類為「完全有能力」自行完成該活動；如果他們使用便利設施、減少參與活動或在完成任務時遇到困難，則他們「容易」受到殘疾的影響；如果他們無法在沒有幫助的情況下完成某項活動，則需要「協助」。 「完全有能力」的分類得一分； 「脆弱」得2分； 「協助」得分為4分，分數越高，殘障程度越高。
根據其他研究人員先前的研究，一個人的總體得分增加兩分或以上，就代表與自我照顧或行動能力相關的具有臨床意義的殘疾程度。
NHATS 數據包括失眠症狀和睡眠藥物使用的五個頻率等級——從不、每週一次、某些晚上、大多數晚上和每晚。 「從不」記為一分，每增加一級加一分，「每晚」記為五分。
失眠症狀發生頻率每增加一級，第二年的失能分數平均就會增加 0.2。報告的睡眠藥物使用頻率每增加一級，第二年的失能分數就會平均增加 0.19。
「這些結果證明，失眠和使用安眠藥都可能導致殘疾，」台灣台北醫科大學全球健康與衛生安全計畫助理教授、該研究的主要作者陳拓宇「Tim」說。舉個平均的例子，這些數字說明，如果一位老年人在五年內將安眠藥的使用頻率從‘從不’增加到‘每晚’，就很可能出現臨床上顯著的殘疾。在個人層面上，我們無法如此具體地預測風險，但如果一位老年人長期有睡眠問題和/或長期使用安眠藥，他們很可能會出現殘疾。
根據同一研究團隊先前的研究，安眠藥會使老年人更容易跌倒。巴克斯頓說，他們懷疑跌倒是安眠藥與較高程度殘疾相關的重要原因。
研究人員表示，許多研究已經證明失眠會對身體、精神和情緒造成傷害。他們發現失眠症狀和殘疾之間的關聯證實了他們的假設。
賓州州立大學人類發展與家庭研究副教授、研究的共同作者 Soomi Lee 表示，由於失眠和安眠藥都可能導致殘疾，老年人需要安全有效地控制失眠。
李說：「失眠會直接或間接地降低一個人的生活品質。」任何患有失眠或使用安眠藥的老年人都應該諮詢醫生，以了解他們的睡眠問題。醫生了解患者的睡眠問題後，可以審查患者的用藥情況，確保藥物交互作用不會引發失眠。醫生還可以幫助老年人獲得比藥物更安全的失眠治療方案。
研究人員表示，認知行為療法可以幫助人們辨識和改變思考或行為模式，是一種安全有效的失眠治療方法。
李解釋說：“許多老年人認為睡眠中斷是衰老的自然現象，但這是一個必須解決的實際問題。” “除非人們諮詢醫生，否則這個問題不太可能得到改善。睡眠診所數量不足，尤其是在農村地區，所以老年人可能需要自己爭取獲得適當的治療。”
台灣國家科學技術委員會協助支持了這項工作。
參考文獻:
- Apr 15 Tue 2025 17:35
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自然光降低早上起床疲倦感!
睡眠是人們日常生活中必不可少的一部分，但現代生活方式和技術已經帶來了休息時間減少和隨之而來的疲勞的時代。此外，臥室環境（例如光線、聲音和溫度）對於良好的睡眠非常重要，儘管這在住宅建築中經常被忽視。
為了尋找確切的治療方法，常見的睡眠研究使用易於控制的人工光。
然而，大阪市立大學的研究人員認為，自然光可以更有效地重現實際的生活環境。
為了驗證這一點，生活生態學研究生院的學生王曉睿和松下大輔教授帶領團隊研究在起床前將適度的光線引入臥室是否能改善早晨的清醒度。
使用遮光窗簾和電動關閉裝置，對19名參與者在三種條件下進行了對比實驗：醒來前20分鐘有自然光（IA），從黎明到醒來有自然光（IB），醒來前沒有自然光（CC）。每次會議結束後，都會透過心電圖、腦電圖和調查來測量參與者的睡意、警覺性和疲勞程度。
結果顯示，參與者在 IA 和 IB 條件下比在 CC 條件下更不困倦。此外，IA 被發現是提高覺醒度最有效的方法之一，因為 IB 中過多的光線會產生不利影響。
松下教授表示：“未來我們希望能夠控制睡眠環境中隨著季節和時間變化而變化的自然光，並明確如何引入適合更舒適喚醒的自然光。”
這項研究結果發表在《建築與環境》雜誌。
參考文獻:
Xiaorui Wang, Jihui Yuan, Yangcheng Gu, Daisuke Matsushita. Explaining housing rents: A neural network approach to landscape image perceptions. Habitat International, 2025; 155: 103250 DOI: 10.1016/j.habitatint.2024.103250
為了尋找確切的治療方法，常見的睡眠研究使用易於控制的人工光。
然而，大阪市立大學的研究人員認為，自然光可以更有效地重現實際的生活環境。
為了驗證這一點，生活生態學研究生院的學生王曉睿和松下大輔教授帶領團隊研究在起床前將適度的光線引入臥室是否能改善早晨的清醒度。
使用遮光窗簾和電動關閉裝置，對19名參與者在三種條件下進行了對比實驗：醒來前20分鐘有自然光（IA），從黎明到醒來有自然光（IB），醒來前沒有自然光（CC）。每次會議結束後，都會透過心電圖、腦電圖和調查來測量參與者的睡意、警覺性和疲勞程度。
結果顯示，參與者在 IA 和 IB 條件下比在 CC 條件下更不困倦。此外，IA 被發現是提高覺醒度最有效的方法之一，因為 IB 中過多的光線會產生不利影響。
松下教授表示：“未來我們希望能夠控制睡眠環境中隨著季節和時間變化而變化的自然光，並明確如何引入適合更舒適喚醒的自然光。”
這項研究結果發表在《建築與環境》雜誌。
參考文獻:
- Jan 06 Mon 2025 15:52
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美國睡眠醫學會在2024年底大幅調整不寧腿症候群的標準治療建議
美國睡眠醫學會制定的新臨床實踐指南為不寧腿症候群(restless legs syndrome，簡稱RLS)的治療提供了最新建議。該指南反映了最新的科學證據，並建議對成人不寧腿症候群的標準治療進行重大改變。
該指南已作為《臨床睡眠醫學雜誌》上接受的論文在線發布，更新了AASM 於2012 年發布的先前指南。
AASM 工作小組主席、哈佛醫學院精神病學教授兼睡眠障礙主任 John Winkelman 博士表示：「AASM 的這項新臨床實踐指南代表了成人不寧腿症候群治療的一個重要轉折點。」馬薩諸塞州總醫院的臨床研究項目。 “在科學文獻中最好的證據的指導下，我們提供了一些建議，這些建議將提高臨床醫生為 RLS 患者提供以患者為中心的護理的能力。”
RLS 是一種與睡眠相關的運動障礙，其特徵是強烈的、幾乎不可抗拒的移動腿部的衝動，通常伴隨著腿部其他不舒服的感覺。這些症狀在休息或不活動期間開始或惡化，透過運動暫時或完全緩解，並且僅或主要發生在晚上或夜間。不寧腿症候群會導致睡眠障礙、痛苦和功能障礙。
新指南的重大變化之一是，它提高了每個患有不寧腿症候群的人進行鐵評估的重要性，並根據鐵指數建議補充鐵。這些建議反映了證據證明低腦鐵是 RLS 的重要根本原因。對於患有 RLS 的成年人，該指南強烈建議靜脈注射羧基麥芽糖鐵(ferric carboxymaltose )，並有條件地推薦其他兩種靜脈注射鐵製劑和一種口服鐵劑——硫酸亞鐵。對於患有不寧腿症候群的兒童，硫酸亞鐵獲得了有條件推薦，使其成為推薦給兒科患者的唯一治療方法。
「強烈」建議是臨床醫生在大多數情況下應遵循的建議。 「有條件」建議反映了較低的確定性，需要臨床醫生使用臨床判斷並考慮患者的價值觀和偏好來確定最佳行動方案。
另一個重要的變化是，新指南包含了反對普拉克索(pramipexole)和羅匹尼羅(ropinirole)標準使用的有條件建議，這兩種建議都得到了 2012 年指南中強有力建議的支持。過去 10 年發表的研究證實，長期使用這些多巴胺致效劑和其他多巴胺能藥物通常與「加劇」風險有關，即不寧腿症候群症狀強度和持續時間逐漸惡化。
相較之下，支持三種 α-2-δ 配體鈣通道阻斷劑（加巴噴丁依那卡必、加巴噴丁和普瑞巴林，皆為新一代抗癲癇藥物，alpha-2-delta ligand calcium channel blockers -- gabapentin enacarbil, gabapentin, and pregabalin ）的新證據促使工作小組支持它們作為 RLS 治療的強烈建議。這些藥物與多巴胺能藥物觀察到的 RLS 症狀的惡化無關。
雙側高頻腓神經刺激(Bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation)是自上次指南發布以來多年來開發的一種創新治療方法，獲得了有條件的支持建議。治療方法包括在睡前使用穿戴式裝置刺激腿部神經。
使用低劑量緩釋羥考酮(oxycodone)和其他低劑量鴉片類藥物也得到了有條件的支持建議。作者指出，低劑量鴉片類藥物已被證明對不寧腿症候群有效，但鴉片類藥物也存在風險，需要謹慎使用和臨床監督。位於麻薩諸塞州總醫院的國家 RLS 鴉片類藥物登記處繼續收集縱向數據，以評估鴉片類藥物治療 RLS 的長期安全性、劑量穩定性和療效。
作者建議，治療不寧腿症候群的第一步應該是解決加劇因素，包括酒精、咖啡因、某些抗憂鬱藥物和抗組織胺藥物，以及未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症。他們也指出，不寧腿症候群在懷孕期間很常見。
為了製定該指南，AASM 委託成立了一個由具有 RLS 專業知識的睡眠醫學臨床醫生組成的工作小組。他們根據文獻的系統性回顧和根據 GRADE 流程對證據的評估，制定了 28 項臨床實踐建議，同時考慮了證據的品質、有益和有害的影響、患者的價值觀和偏好以及資源的使用。
鄭醫師補充:
先前不寧腿症候群的主要治療就是多巴胺致效劑，然而這篇美國睡眠醫學會的最新治療指引完全不建議，因為臨床證據顯示反而會加劇症狀。已經在看門診接受藥物治療的RLS患者，看看自己是否在服用最新指引強烈反對的藥物，並跟醫師討論進一步的治療方向。也可以考慮第二個甚至第三個專業意見。
參考文獻:
John W. Winkelman, J. Andrew Berkowski, Lourdes M. DelRosso, Brian B. Koo, Matthew T. Scharf, Denise Sharon, Rochelle S. Zak, Uzma Kazmi, Yngve Falck-Ytter, Anita V. Shelgikar, Lynn Marie Trotti, Arthur S. Walters. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2024; DOI: 10.5664/jcsm.11390
該指南已作為《臨床睡眠醫學雜誌》上接受的論文在線發布，更新了AASM 於2012 年發布的先前指南。
AASM 工作小組主席、哈佛醫學院精神病學教授兼睡眠障礙主任 John Winkelman 博士表示：「AASM 的這項新臨床實踐指南代表了成人不寧腿症候群治療的一個重要轉折點。」馬薩諸塞州總醫院的臨床研究項目。 “在科學文獻中最好的證據的指導下，我們提供了一些建議，這些建議將提高臨床醫生為 RLS 患者提供以患者為中心的護理的能力。”
RLS 是一種與睡眠相關的運動障礙，其特徵是強烈的、幾乎不可抗拒的移動腿部的衝動，通常伴隨著腿部其他不舒服的感覺。這些症狀在休息或不活動期間開始或惡化，透過運動暫時或完全緩解，並且僅或主要發生在晚上或夜間。不寧腿症候群會導致睡眠障礙、痛苦和功能障礙。
新指南的重大變化之一是，它提高了每個患有不寧腿症候群的人進行鐵評估的重要性，並根據鐵指數建議補充鐵。這些建議反映了證據證明低腦鐵是 RLS 的重要根本原因。對於患有 RLS 的成年人，該指南強烈建議靜脈注射羧基麥芽糖鐵(ferric carboxymaltose )，並有條件地推薦其他兩種靜脈注射鐵製劑和一種口服鐵劑——硫酸亞鐵。對於患有不寧腿症候群的兒童，硫酸亞鐵獲得了有條件推薦，使其成為推薦給兒科患者的唯一治療方法。
「強烈」建議是臨床醫生在大多數情況下應遵循的建議。 「有條件」建議反映了較低的確定性，需要臨床醫生使用臨床判斷並考慮患者的價值觀和偏好來確定最佳行動方案。
另一個重要的變化是，新指南包含了反對普拉克索(pramipexole)和羅匹尼羅(ropinirole)標準使用的有條件建議，這兩種建議都得到了 2012 年指南中強有力建議的支持。過去 10 年發表的研究證實，長期使用這些多巴胺致效劑和其他多巴胺能藥物通常與「加劇」風險有關，即不寧腿症候群症狀強度和持續時間逐漸惡化。
相較之下，支持三種 α-2-δ 配體鈣通道阻斷劑（加巴噴丁依那卡必、加巴噴丁和普瑞巴林，皆為新一代抗癲癇藥物，alpha-2-delta ligand calcium channel blockers -- gabapentin enacarbil, gabapentin, and pregabalin ）的新證據促使工作小組支持它們作為 RLS 治療的強烈建議。這些藥物與多巴胺能藥物觀察到的 RLS 症狀的惡化無關。
雙側高頻腓神經刺激(Bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation)是自上次指南發布以來多年來開發的一種創新治療方法，獲得了有條件的支持建議。治療方法包括在睡前使用穿戴式裝置刺激腿部神經。
使用低劑量緩釋羥考酮(oxycodone)和其他低劑量鴉片類藥物也得到了有條件的支持建議。作者指出，低劑量鴉片類藥物已被證明對不寧腿症候群有效，但鴉片類藥物也存在風險，需要謹慎使用和臨床監督。位於麻薩諸塞州總醫院的國家 RLS 鴉片類藥物登記處繼續收集縱向數據，以評估鴉片類藥物治療 RLS 的長期安全性、劑量穩定性和療效。
作者建議，治療不寧腿症候群的第一步應該是解決加劇因素，包括酒精、咖啡因、某些抗憂鬱藥物和抗組織胺藥物，以及未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症。他們也指出，不寧腿症候群在懷孕期間很常見。
為了製定該指南，AASM 委託成立了一個由具有 RLS 專業知識的睡眠醫學臨床醫生組成的工作小組。他們根據文獻的系統性回顧和根據 GRADE 流程對證據的評估，制定了 28 項臨床實踐建議，同時考慮了證據的品質、有益和有害的影響、患者的價值觀和偏好以及資源的使用。
鄭醫師補充:
先前不寧腿症候群的主要治療就是多巴胺致效劑，然而這篇美國睡眠醫學會的最新治療指引完全不建議，因為臨床證據顯示反而會加劇症狀。已經在看門診接受藥物治療的RLS患者，看看自己是否在服用最新指引強烈反對的藥物，並跟醫師討論進一步的治療方向。也可以考慮第二個甚至第三個專業意見。
參考文獻:
- Sep 26 Thu 2024 11:21
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美國研究:阻塞型睡眠呼吸中止症增加腹主動脈瘤風險!
密蘇里大學醫學院和 NextGen Precision Health 的研究人員表示，阻塞性睡眠呼吸中止症可能是發生腹主動脈瘤的危險因子。
當主動脈（主動脈）腫脹並可能破裂時，就會發生腹主動脈瘤，導致危及生命的內出血。
阻塞性睡眠呼吸中止症通常是一種慢性疾病，人們在睡眠時反覆停止和開始呼吸，會增加心血管疾病的風險。
密蘇里大學研究人員引用研究表明，阻塞性睡眠呼吸中止症患者腹主動脈瘤盛行率較高，並使用小鼠模型研究了兩者之間的關聯。
研究小組發現，由阻塞性睡眠呼吸中止症引起的間歇性缺氧（即身體在給定時間內無法獲得足夠的氧氣）會增加小鼠患腹主動脈瘤的易感性。
路易斯馬丁內斯說：「慢性間歇性缺氧本身不足以導致腹主動脈瘤，但對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症且還患有肥胖等其他代謝問題的患者來說，我們的研究結果表明，它可能有助於降解主動脈結構並促進動脈瘤的發展。
當喉嚨肌肉放鬆並阻止空氣流入肺部時，阻塞性睡眠呼吸中止症期間會發生間歇性缺氧。
根據研究，氧氣的流失會觸發某些稱為基質金屬蛋白酶（MMPs，基質金屬蛋白酶，是一類重要的酶，參與調控細胞外基質的降解和重構。它們在生物體的發育、傷口癒合以及疾病過程（如腫瘤轉移）中扮演重要角色。MMPs 的活性受到嚴格控制，以防止過度的組織損傷或不正常的細胞行為。）的酵素。
酵素活性的增加可以降解細胞外基質，其作用就像細胞支架網絡一樣，削弱主動脈。
「腹主動脈瘤患者通常不會注意到任何症狀，除了一些背部和腹部疼痛，直到動脈瘤破裂。一旦發生這種情況，盡快讓患者接受手術至關重要，以便醫生修復主動脈，」Neekun 說夏爾馬是這項研究的主要作者。
“了解這些動脈瘤如何發展可以幫助我們找到監測或減緩其進展的方法，特別是對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者。”
Luis Martinez-Lemus 是醫學藥理學和生理學教授、James O. Davis 心血管研究傑出教授以及 NextGen Precision Health 研究員。
他在德州農工大學獲得博士學位，並且是獸醫學博士。
Neekun Sharma 是醫學系內分泌和代謝科的助理研究教授。
「慢性間歇性缺氧促進雄性小鼠血管緊張素II誘導的腹主動脈瘤的發展」最近發表在《應用生理學期刊》。
參考文獻:
Neekun Sharma, Abdelnaby Khalyfa, Dunpeng Cai, Mariana Morales-Quinones, Rogerio N. Soares, Yusuke Higashi, Shiyou Chen, David Gozal, Jaume Padilla, Camila Manrique-Acevedo, Bysani Chandrasekar, Luis A. Martinez-Lemus. Chronic intermittent hypoxia facilitates the development of angiotensin II-induced abdominal aortic aneurysm in male mice. Journal of Applied Physiology, 2024; 137 (3): 527 DOI: 10.1152/japplphysiol.00842.2023
當主動脈（主動脈）腫脹並可能破裂時，就會發生腹主動脈瘤，導致危及生命的內出血。
阻塞性睡眠呼吸中止症通常是一種慢性疾病，人們在睡眠時反覆停止和開始呼吸，會增加心血管疾病的風險。
密蘇里大學研究人員引用研究表明，阻塞性睡眠呼吸中止症患者腹主動脈瘤盛行率較高，並使用小鼠模型研究了兩者之間的關聯。
研究小組發現，由阻塞性睡眠呼吸中止症引起的間歇性缺氧（即身體在給定時間內無法獲得足夠的氧氣）會增加小鼠患腹主動脈瘤的易感性。
路易斯馬丁內斯說：「慢性間歇性缺氧本身不足以導致腹主動脈瘤，但對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症且還患有肥胖等其他代謝問題的患者來說，我們的研究結果表明，它可能有助於降解主動脈結構並促進動脈瘤的發展。
當喉嚨肌肉放鬆並阻止空氣流入肺部時，阻塞性睡眠呼吸中止症期間會發生間歇性缺氧。
根據研究，氧氣的流失會觸發某些稱為基質金屬蛋白酶（MMPs，基質金屬蛋白酶，是一類重要的酶，參與調控細胞外基質的降解和重構。它們在生物體的發育、傷口癒合以及疾病過程（如腫瘤轉移）中扮演重要角色。MMPs 的活性受到嚴格控制，以防止過度的組織損傷或不正常的細胞行為。）的酵素。
酵素活性的增加可以降解細胞外基質，其作用就像細胞支架網絡一樣，削弱主動脈。
「腹主動脈瘤患者通常不會注意到任何症狀，除了一些背部和腹部疼痛，直到動脈瘤破裂。一旦發生這種情況，盡快讓患者接受手術至關重要，以便醫生修復主動脈，」Neekun 說夏爾馬是這項研究的主要作者。
“了解這些動脈瘤如何發展可以幫助我們找到監測或減緩其進展的方法，特別是對於患有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者。”
Luis Martinez-Lemus 是醫學藥理學和生理學教授、James O. Davis 心血管研究傑出教授以及 NextGen Precision Health 研究員。
他在德州農工大學獲得博士學位，並且是獸醫學博士。
Neekun Sharma 是醫學系內分泌和代謝科的助理研究教授。
「慢性間歇性缺氧促進雄性小鼠血管緊張素II誘導的腹主動脈瘤的發展」最近發表在《應用生理學期刊》。
參考文獻:
- Sep 03 Tue 2024 19:57
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周末補眠 可降低20%心臟病罹患風險!
每週的工作需求通常受到學校或工作時間表的影響，可能會導致睡眠中斷和剝奪。然而，在 2024 年 ESC 大會上提出的新研究證實，透過週末睡懶覺「補眠」的人罹患心臟病的風險可能會下降五分之一。
「充足的補償性睡眠與降低心臟病的風險有關，」該研究的共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的宋彥軍先生說。
“對於那些在工作日經常睡眠不足的人來說，這種關聯變得更加明顯。”
眾所周知，睡眠不足的人會在休息日“睡懶覺”，以減輕睡眠不足的影響。
然而，目前缺乏關於這種補償性睡眠是否有助於心臟健康的研究。
作者使用了參與英國生物銀行計畫的90,903 名受試者的數據，為了評估補償性週末睡眠與心臟病之間的關係，使用加速度計記錄睡眠數據並按四分位數分組（從補償性睡眠最多到補償性睡眠最少分為四個大致相等的組別） ）。 Q1（n = 22,475）補償最少，有-16.05小時至-0.26小時（即睡眠時間更少）；Q2（n = 22,901）有-0.26至+0.45小時；Q3（n=22,692）有+0.45小時至+1.28 小時，第四季(n=22,695) 的補償性睡眠最多（1.28 至16.06 小時）。
睡眠不足是自我報告的，那些自我報告每晚睡眠時間少於 7 小時的人被定義為睡眠不足。
共有 19,816 名（21.8%）參與者被定義為睡眠不足。
該群組的其他人可能偶爾會出現睡眠不足的情況，但平均而言，他們每天的睡眠時間不符合睡眠不足的標準——作者認識到這是他們數據的局限性。
住院記錄和死因登記資訊用於診斷各種心臟疾病，包括缺血性心臟病（IHD）、心臟衰竭（HF）、心房顫動（AF）和中風。
中位追蹤時間近14 年，補償性睡眠最多的組別（第四分位數）的參與者比補償性睡眠最少的組別（第四分位數1）的參與者罹患心臟病的可能性低19 %。在每日睡眠不足的患者亞群中，補償性睡眠最多的患者患心臟病的風險比補償性睡眠最少的患者低 20%。
分析沒有顯示男性和女性之間有任何差異。
共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的劉澤晨先生補充道：「我們的研究結果說明，現代社會中有很大一部分人口患有睡眠障礙與睡眠不足的人相比，週末“補眠”最多的人罹患心臟病的機率明顯較低。
參考原文報導:https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-heart-disease-risk-by-up-to-20
「充足的補償性睡眠與降低心臟病的風險有關，」該研究的共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的宋彥軍先生說。
“對於那些在工作日經常睡眠不足的人來說，這種關聯變得更加明顯。”
眾所周知，睡眠不足的人會在休息日“睡懶覺”，以減輕睡眠不足的影響。
然而，目前缺乏關於這種補償性睡眠是否有助於心臟健康的研究。
作者使用了參與英國生物銀行計畫的90,903 名受試者的數據，為了評估補償性週末睡眠與心臟病之間的關係，使用加速度計記錄睡眠數據並按四分位數分組（從補償性睡眠最多到補償性睡眠最少分為四個大致相等的組別） ）。 Q1（n = 22,475）補償最少，有-16.05小時至-0.26小時（即睡眠時間更少）；Q2（n = 22,901）有-0.26至+0.45小時；Q3（n=22,692）有+0.45小時至+1.28 小時，第四季(n=22,695) 的補償性睡眠最多（1.28 至16.06 小時）。
睡眠不足是自我報告的，那些自我報告每晚睡眠時間少於 7 小時的人被定義為睡眠不足。
共有 19,816 名（21.8%）參與者被定義為睡眠不足。
該群組的其他人可能偶爾會出現睡眠不足的情況，但平均而言，他們每天的睡眠時間不符合睡眠不足的標準——作者認識到這是他們數據的局限性。
住院記錄和死因登記資訊用於診斷各種心臟疾病，包括缺血性心臟病（IHD）、心臟衰竭（HF）、心房顫動（AF）和中風。
中位追蹤時間近14 年，補償性睡眠最多的組別（第四分位數）的參與者比補償性睡眠最少的組別（第四分位數1）的參與者罹患心臟病的可能性低19 %。在每日睡眠不足的患者亞群中，補償性睡眠最多的患者患心臟病的風險比補償性睡眠最少的患者低 20%。
分析沒有顯示男性和女性之間有任何差異。
共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的劉澤晨先生補充道：「我們的研究結果說明，現代社會中有很大一部分人口患有睡眠障礙與睡眠不足的人相比，週末“補眠”最多的人罹患心臟病的機率明顯較低。
參考原文報導:https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-heart-disease-risk-by-up-to-20
- Jul 22 Mon 2024 11:10
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睡眠時間不足(少於七小時)或是太長(大於九小時) 糖尿病風險都提高!
一個國際研究小組報告稱，在種族和經濟多樣化的成年人口中，持續不健康的睡眠，無論是睡眠不足還是睡眠過多，都會顯著增加罹患第 2 型糖尿病的風險。
雖然先前的研究已將稍不理想睡眠時間與糖尿病風險增加聯繫起來，但發表在《糖尿病學》雜誌上的當前報告將這些發現擴展到了美國東南部的一大批主要是低收入、中老年的黑人和白人成年人狀態。
「我們的研究提供了新的資訊來支持中年睡眠健康的重要性，特別是隨著時間的推移保持規律的睡眠時間表，以降低不良心臟代謝狀況的風險，」行為流行病學家兼醫學助理教授Kelsie Full 博士說。
Full 和 VUMC 的同事、流行病學系醫學教授、科學博士 Loren Lipworth 與第一作者休士頓德州大學健康科學中心的錢曉博士、公共衛生碩士和 Martin Rutter 醫學博士共同撰寫了這篇論文。
稍不理想睡眠時間定義為每晚睡眠少於七小時或超過九小時。
先前的研究發現，黑人成年人比白人成年人更有可能經歷長期、不健康的睡眠模式，以及不成比例的高糖尿病負擔。低收入者也更有可能睡眠品質不佳並罹患糖尿病。
目前的研究是基於南方社區世代研究中約 36,000 名成年參與者完成的問卷調查，該研究追蹤了東南部 12 個州種族和經濟多樣化人群的健康狀況。該世代的大多數成員是透過社區健康中心招募的。
先前的研究是在以白人為主或僅在單一時間點進行睡眠評估的中國人族群進行的，與此不同的是，目前研究中大約62% 的參與者是黑人，他們的睡眠持續時間是在兩項獨立的調查中報告的，平均管理時間為相差五年。
休士頓大學健康科學中心流行病學、人類遺傳學和環境科學副教授錢曉指出：「我們研究的主要優勢之一是我們專注於長期睡眠模式而不是一次性測量。」
「此外，我們在一大群主要是低收入群體和黑人群體中進行了這項研究，這些群體傳統上在健康研究中並未得到充分研究，」她說。 “通過專注於縱向睡眠模式，我們證明了隨著時間的推移保持健康的睡眠模式對於代謝健康的重要性。”
報告發現，睡眠時間發生更極端的變化和更高的變異性的參與者與糖尿病的關聯性最強。其他研究證實，睡眠時間的高度變化與血糖濃度控制不佳以及肥胖和糖尿病有關。
研究人員總結道，目前的研究結果說明「弱勢群體的睡眠時間差異很大，可能是導致心臟代謝健康方面種族和社會經濟差異的一個重要因素」。
雖然過長的睡眠時間可能不會直接導致糖尿病，但它可能反映了其他糖尿病危險因子的存在，包括與糖尿病相關的疲勞。因此，「長時間睡眠仍然是糖尿病風險的重要行為預測因素，可用於風險預測和疾病篩檢，」他們補充道。
作者建議進一步調查以確定社會和環境因素，例如生活在壓力大、處境不利的社區，這些因素可能會擾亂正常、健康的睡眠，以及睡眠干擾如何導致健康結果的種族和社會經濟差異。
他們寫道：“還需要進行干預研究來評估改善睡眠健康是否可以減少美國的健康差距。”
參考文獻:
Qian Xiao, Kelsie M. Full, Martin K. Rutter, Loren Lipworth. Long-term trajectories of sleep duration are associated with incident diabetes in middle-to-older-aged Black and White Americans. Diabetologia, 2024; DOI: 10.1007/s00125-024-06202-8
雖然先前的研究已將稍不理想睡眠時間與糖尿病風險增加聯繫起來，但發表在《糖尿病學》雜誌上的當前報告將這些發現擴展到了美國東南部的一大批主要是低收入、中老年的黑人和白人成年人狀態。
「我們的研究提供了新的資訊來支持中年睡眠健康的重要性，特別是隨著時間的推移保持規律的睡眠時間表，以降低不良心臟代謝狀況的風險，」行為流行病學家兼醫學助理教授Kelsie Full 博士說。
Full 和 VUMC 的同事、流行病學系醫學教授、科學博士 Loren Lipworth 與第一作者休士頓德州大學健康科學中心的錢曉博士、公共衛生碩士和 Martin Rutter 醫學博士共同撰寫了這篇論文。
稍不理想睡眠時間定義為每晚睡眠少於七小時或超過九小時。
先前的研究發現，黑人成年人比白人成年人更有可能經歷長期、不健康的睡眠模式，以及不成比例的高糖尿病負擔。低收入者也更有可能睡眠品質不佳並罹患糖尿病。
目前的研究是基於南方社區世代研究中約 36,000 名成年參與者完成的問卷調查，該研究追蹤了東南部 12 個州種族和經濟多樣化人群的健康狀況。該世代的大多數成員是透過社區健康中心招募的。
先前的研究是在以白人為主或僅在單一時間點進行睡眠評估的中國人族群進行的，與此不同的是，目前研究中大約62% 的參與者是黑人，他們的睡眠持續時間是在兩項獨立的調查中報告的，平均管理時間為相差五年。
休士頓大學健康科學中心流行病學、人類遺傳學和環境科學副教授錢曉指出：「我們研究的主要優勢之一是我們專注於長期睡眠模式而不是一次性測量。」
「此外，我們在一大群主要是低收入群體和黑人群體中進行了這項研究，這些群體傳統上在健康研究中並未得到充分研究，」她說。 “通過專注於縱向睡眠模式，我們證明了隨著時間的推移保持健康的睡眠模式對於代謝健康的重要性。”
報告發現，睡眠時間發生更極端的變化和更高的變異性的參與者與糖尿病的關聯性最強。其他研究證實，睡眠時間的高度變化與血糖濃度控制不佳以及肥胖和糖尿病有關。
研究人員總結道，目前的研究結果說明「弱勢群體的睡眠時間差異很大，可能是導致心臟代謝健康方面種族和社會經濟差異的一個重要因素」。
雖然過長的睡眠時間可能不會直接導致糖尿病，但它可能反映了其他糖尿病危險因子的存在，包括與糖尿病相關的疲勞。因此，「長時間睡眠仍然是糖尿病風險的重要行為預測因素，可用於風險預測和疾病篩檢，」他們補充道。
作者建議進一步調查以確定社會和環境因素，例如生活在壓力大、處境不利的社區，這些因素可能會擾亂正常、健康的睡眠，以及睡眠干擾如何導致健康結果的種族和社會經濟差異。
他們寫道：“還需要進行干預研究來評估改善睡眠健康是否可以減少美國的健康差距。”
參考文獻:
- Jul 22 Mon 2024 10:59
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睡眠不規律 糖尿病風險增34%!
布里格姆大學的研究人員發現，與睡眠模式較為穩定的人相比，睡眠時間不穩定的中老年人罹患糖尿病的風險更高。
新研究證實，保持穩定的睡眠有助於預防第 2 型糖尿病。麻州總醫院布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)（麻州總醫院布萊根醫療保健系統的創始成員）的研究人員領導的一項研究分析了7 個晚上的睡眠模式，然後對參與者進行了長達七年多的追蹤。研究人員發現，睡眠時間不規律與糖尿病風險增加有關，睡眠時間最不規律的人罹患糖尿病的風險比其他人高 34%。發表在《糖尿病照護》雜誌上的研究結果說明，定期睡眠對於預防糖尿病非常重要。
「我們的研究發現了一種可改變的生活方式因素，可以幫助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，」主要作者、布萊根婦女醫院網路醫學查寧部研究員 Sina Kianersi 博士說。 “我們的研究結果強調了穩定的睡眠模式作為減少 2 型糖尿病的策略的重要性。”
2 型糖尿病影響全球近 5 億人，是導致死亡和殘疾的十大主要原因之一。到 2050 年，2 型糖尿病患者數量預計將增加一倍以上，達到 13 億。
這項新研究分析了英國生物銀行研究中超過 84,000 名參與者的加速數據，以調查睡眠與第 2 型糖尿病之間是否存在任何可能的關聯。參與者平均年齡為 62 歲（57% 為女性，97% 為白人），最初沒有糖尿病。他們連續七個晚上都戴著加速度計(accelerometers)——類似於監測運動的手錶的設備。參與者被追蹤了大約 7.5 年，主要透過醫療記錄追蹤糖尿病的發展。
該研究目的在調查兩個關鍵問題。首先，研究不規則的睡眠時間是否會透過晝夜節律紊亂和睡眠障礙促進糖尿病的發生。其次，探討這種關聯是否因糖尿病遺傳易感性而異。
研究人員發現，在調整了廣泛的危險因子後，睡眠時間越不規律與糖尿病風險越高相關。這種關聯在睡眠時間較長和糖尿病多基因風險評分較低的個體中更為明顯。
數據顯示，與睡眠規律的參與者相比，睡眠不規律的人（每天睡眠時間平均變化超過 60 分鐘）罹患糖尿病的風險高出 34%。即使在考慮了生活方式、共病、糖尿病家族史和肥胖指標後，風險雖然下降，但仍然存在。
研究存在一些限制。研究中使用的某些生活方式資訊是在加速度計研究開始前五年收集的。這可能會影響結果的準確性。此外，基於 7 天的睡眠持續時間評估可能無法捕捉長期睡眠模式。最後，研究參與者主要是健康的、老年人和白人，可能無法代表更多樣化人群的結果。
研究人員計劃對年輕群體和不同種族背景的參與者進行研究。他們也對探索睡眠不規律會增加糖尿病風險的生物學原因感興趣。
「我們的研究結果有可能在多個層面上改善糖尿病的預防，」基納西說。 「在臨床上，它們可能會為更好的患者護理和治療計劃提供資訊。公共衛生指南可以促進規律的睡眠模式。然而，需要更多的研究來充分了解這一機制並確認其他人群的結果。 」
參考文獻:
Sina Kianersi, Heming Wang, Tamar Sofer, Raymond Noordam, Andrew Phillips, Martin K. Rutter, Susan Redline, Tianyi Huang. Association Between Accelerometer-Measured Irregular Sleep Duration and Type 2 Diabetes Risk: A Prospective Cohort Study in the UK Biobank. Diabetes Care, 2024; DOI: 10.2337/dc24-0213
新研究證實，保持穩定的睡眠有助於預防第 2 型糖尿病。麻州總醫院布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)（麻州總醫院布萊根醫療保健系統的創始成員）的研究人員領導的一項研究分析了7 個晚上的睡眠模式，然後對參與者進行了長達七年多的追蹤。研究人員發現，睡眠時間不規律與糖尿病風險增加有關，睡眠時間最不規律的人罹患糖尿病的風險比其他人高 34%。發表在《糖尿病照護》雜誌上的研究結果說明，定期睡眠對於預防糖尿病非常重要。
「我們的研究發現了一種可改變的生活方式因素，可以幫助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，」主要作者、布萊根婦女醫院網路醫學查寧部研究員 Sina Kianersi 博士說。 “我們的研究結果強調了穩定的睡眠模式作為減少 2 型糖尿病的策略的重要性。”
2 型糖尿病影響全球近 5 億人，是導致死亡和殘疾的十大主要原因之一。到 2050 年，2 型糖尿病患者數量預計將增加一倍以上，達到 13 億。
這項新研究分析了英國生物銀行研究中超過 84,000 名參與者的加速數據，以調查睡眠與第 2 型糖尿病之間是否存在任何可能的關聯。參與者平均年齡為 62 歲（57% 為女性，97% 為白人），最初沒有糖尿病。他們連續七個晚上都戴著加速度計(accelerometers)——類似於監測運動的手錶的設備。參與者被追蹤了大約 7.5 年，主要透過醫療記錄追蹤糖尿病的發展。
該研究目的在調查兩個關鍵問題。首先，研究不規則的睡眠時間是否會透過晝夜節律紊亂和睡眠障礙促進糖尿病的發生。其次，探討這種關聯是否因糖尿病遺傳易感性而異。
研究人員發現，在調整了廣泛的危險因子後，睡眠時間越不規律與糖尿病風險越高相關。這種關聯在睡眠時間較長和糖尿病多基因風險評分較低的個體中更為明顯。
數據顯示，與睡眠規律的參與者相比，睡眠不規律的人（每天睡眠時間平均變化超過 60 分鐘）罹患糖尿病的風險高出 34%。即使在考慮了生活方式、共病、糖尿病家族史和肥胖指標後，風險雖然下降，但仍然存在。
研究存在一些限制。研究中使用的某些生活方式資訊是在加速度計研究開始前五年收集的。這可能會影響結果的準確性。此外，基於 7 天的睡眠持續時間評估可能無法捕捉長期睡眠模式。最後，研究參與者主要是健康的、老年人和白人，可能無法代表更多樣化人群的結果。
研究人員計劃對年輕群體和不同種族背景的參與者進行研究。他們也對探索睡眠不規律會增加糖尿病風險的生物學原因感興趣。
「我們的研究結果有可能在多個層面上改善糖尿病的預防，」基納西說。 「在臨床上，它們可能會為更好的患者護理和治療計劃提供資訊。公共衛生指南可以促進規律的睡眠模式。然而，需要更多的研究來充分了解這一機制並確認其他人群的結果。 」
參考文獻:
- Jun 24 Mon 2024 11:18
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睡眠狀態的變化隱藏重要的身體健康訊息!
您的睡眠追蹤器可能會為您提供的資訊不僅僅是您的睡眠訊息，具體而言，它還可能為您提供有關糖尿病和睡眠呼吸中止症等慢性病以及 COVID-19 等疾病的資訊。
這是一項研究的結果之一，該研究分析了約 33,000 人 500 萬個夜晚的睡眠數據。根據新的分析，研究人員確定了五種主要的睡眠類型，他們稱之為睡眠表型，並可進一步分為 13 種亞型。
研究人員還發現，與僅依靠一個人的平均睡眠表型相比，一個人在睡眠表型之間切換的方式和頻率可以提供兩到十倍多的與檢測健康狀況相關的資訊。
這項研究發表在 2024 年 6 月 20 日的《npj Digital Medicine》雜誌。
研究人員利用從Oura Ring（一種追蹤睡眠、皮膚溫度和其他資訊的智慧手環）收集的數據，對個人進行了幾個月的觀察，記錄他們是否患有糖尿病和睡眠呼吸中止症等慢性健康問題，或患有以下疾病： COVID-19 和流感。
研究小組發現，隨著時間的推移，人們經常在睡眠表型之間轉換，反映個人健康狀況的變化，並透過研究人員創建的數據驅動的睡眠景觀創建類似於個人旅行日誌的內容。
「我們發現睡眠品質的微小變化可以幫助我們識別健康風險。這些微小的變化不會出現在普通的夜晚或調查問卷中，因此它確實說明了可穿戴設備如何幫助我們發現會被忽略的健康風險 」該研究的資深作者之一、加州大學聖地亞哥分校雅各布斯工程學院和 Halicioglu 數據科學研究所的教員本傑明·斯馬爾 (Benjamin Smarr) 說道。
此外，研究人員強調，長期追蹤人口規模的睡眠變化可以解鎖與公共衛生相關的新見解，例如這些睡眠景觀模式的某些變化是否可以為慢性病或脆弱性提供早期預警到的感染。
研究團隊的工作是基於來自舊金山加州大學的 TempPredict 資料集的新分析，該資料集是使用 2020 年 COVID-19 大流行期間佩戴市售 Oura Ring 的人收集的資料創建的。
這項分析由加州大學聖地牙哥分校生物工程系教授 Shu Chien -- Gene Lay 的 Smarr 和加州大學聖地牙哥分校電機與電腦工程系的 Edward Wang 教授領導，並參與了這項研究。是執業睡眠臨床醫生阿什利·E·梅森(Ashley E. Mason) 教授。主要作者是加州大學聖地牙哥分校雅各布斯工程學院電機與電腦工程系的研究生 Varun Viswanath。
五種睡眠類型
這是研究人員根據約 33,000 人 500 萬個夜晚的睡眠數據挑選出來的五種睡眠表型。雖然研究涉及許多因素，但研究人員也發現了一些有助於直觀區分 5 種睡眠表型的趨勢。
表型 1：我們所認為的「正常」睡眠。在這種表型中，人們至少連續六天獲得大約八小時不間斷的睡眠。這是美國國立衛生研究院推薦的睡眠類型，也是研究人員發現的最常見的睡眠類型。
表型2：人們大約有一半的晚上會連續睡覺，但另一半晚上只睡很短的時間，少於三小時。
表型 3：人們大多是連續睡眠，但每週大約有一個晚上會出現睡眠中斷的情況。夜間中斷的特徵是一段時間較長的睡眠（約5小時）和一段時間較短的睡眠（不足3小時）。
表型 4：人們再次大部分時間連續睡眠。但他們會經歷罕見的夜晚，長時間的睡眠會被半夢半醒。
表型5：人們每晚只睡很短的時間。這種表型是研究人員發現的最罕見的，代表睡眠極度失調。
追蹤睡眠類型的變化
為了測量睡眠表型如何隨時間變化，Viswanath 建構了所有 500 萬個夜晚的空間模型，其中表型被表示為不同的島嶼，由大部分相似的睡眠週組成。隨著時間的推移，出現了不同的模式，使研究人員能夠對每個人在島嶼之間的路線進行模型建立。
從那時起，有助於區分患有糖尿病和睡眠呼吸中止症等慢性疾病的人並不是他們的平均表型。相反，是他們在這個睡眠景觀中的島嶼之間切換的頻率。這樣，即使某人很少改變表型，他們確實改變的事實仍然可以提供有關他們健康狀況的有用資訊。
數據顯示，對大多數人來說，連續幾個月沒有幾個晚上睡眠中斷的情況是很少見的。 「我們發現睡眠中斷發生方式的微小差異可以告訴我們很多資訊。即使這些情況很少見，但它們的頻率也很能說明問題。因此，這不僅僅是你睡得好不好的問題，而是隨著時間的推移睡眠模式的問題關鍵訊息隱藏在那裡，」合著者、加州大學聖地牙哥分校電氣和電腦工程系教員王說。
相反，人們不會傾向於保持睡眠中斷所定義的模式。但他們出現特定睡眠模式中斷的頻率很大程度上說明了他們的表現如何。
論文的通訊作者維斯瓦納特（Viswanath）說：「如果你想像存在一種睡眠類型的景觀，那麼問題就不再在於你傾向於住在該景觀中的哪裡，而在於你離開該地區的頻率。
先前的研究
在 6 月 20 日發表的這篇新論文中，研究小組修改了先前研究中使用的技術，該研究是迄今為止最大的類似睡眠調查，從英國生物銀行提取了大約 103,000 個夜晚的數據。先前的研究著眼於睡眠時間和覺醒以及許多相關特徵，然後建構了夜晚相互關係的「景觀」。但之前的研究人員沒有做兩件關鍵的事情：他們無法跨越時間，因為每個人只有兩到三個晚上；他們無法將由此產生的睡眠模式與健康結果連結起來。
其他大規模睡眠分析則著眼於簡單睡眠特徵的高度差異，例如人們睡眠的總時間。
相較之下，這項新工作首次證實研究人員可以量化人們睡眠隨時間變化的動態，並利用這種量化讓人們更了解自己的睡眠健康狀況。研究還証實，睡眠的這些變化可能說明多種疾病的風險更高。
鄭醫師補充:
這篇研究是透過穿戴裝置對睡眠大數據分析，可信度極高，未來這類穿戴裝置紀錄的健康訊息及回饋分析，定人會越加普及和方便，且讓我們拭目以待。
參考文獻:
Varun K. Viswanath, Wendy Hartogenesis, Stephan Dilchert, Leena Pandya, Frederick M. Hecht, Ashley E. Mason, Edward J. Wang, Benjamin L. Smarr. Five million nights: temporal dynamics in human sleep phenotypes. npj Digital Medicine, 2024; 7 (1) DOI: 10.1038/s41746-024-01125-5
這是一項研究的結果之一，該研究分析了約 33,000 人 500 萬個夜晚的睡眠數據。根據新的分析，研究人員確定了五種主要的睡眠類型，他們稱之為睡眠表型，並可進一步分為 13 種亞型。
研究人員還發現，與僅依靠一個人的平均睡眠表型相比，一個人在睡眠表型之間切換的方式和頻率可以提供兩到十倍多的與檢測健康狀況相關的資訊。
這項研究發表在 2024 年 6 月 20 日的《npj Digital Medicine》雜誌。
研究人員利用從Oura Ring（一種追蹤睡眠、皮膚溫度和其他資訊的智慧手環）收集的數據，對個人進行了幾個月的觀察，記錄他們是否患有糖尿病和睡眠呼吸中止症等慢性健康問題，或患有以下疾病： COVID-19 和流感。
研究小組發現，隨著時間的推移，人們經常在睡眠表型之間轉換，反映個人健康狀況的變化，並透過研究人員創建的數據驅動的睡眠景觀創建類似於個人旅行日誌的內容。
「我們發現睡眠品質的微小變化可以幫助我們識別健康風險。這些微小的變化不會出現在普通的夜晚或調查問卷中，因此它確實說明了可穿戴設備如何幫助我們發現會被忽略的健康風險 」該研究的資深作者之一、加州大學聖地亞哥分校雅各布斯工程學院和 Halicioglu 數據科學研究所的教員本傑明·斯馬爾 (Benjamin Smarr) 說道。
此外，研究人員強調，長期追蹤人口規模的睡眠變化可以解鎖與公共衛生相關的新見解，例如這些睡眠景觀模式的某些變化是否可以為慢性病或脆弱性提供早期預警到的感染。
研究團隊的工作是基於來自舊金山加州大學的 TempPredict 資料集的新分析，該資料集是使用 2020 年 COVID-19 大流行期間佩戴市售 Oura Ring 的人收集的資料創建的。
這項分析由加州大學聖地牙哥分校生物工程系教授 Shu Chien -- Gene Lay 的 Smarr 和加州大學聖地牙哥分校電機與電腦工程系的 Edward Wang 教授領導，並參與了這項研究。是執業睡眠臨床醫生阿什利·E·梅森(Ashley E. Mason) 教授。主要作者是加州大學聖地牙哥分校雅各布斯工程學院電機與電腦工程系的研究生 Varun Viswanath。
五種睡眠類型
這是研究人員根據約 33,000 人 500 萬個夜晚的睡眠數據挑選出來的五種睡眠表型。雖然研究涉及許多因素，但研究人員也發現了一些有助於直觀區分 5 種睡眠表型的趨勢。
追蹤睡眠類型的變化
為了測量睡眠表型如何隨時間變化，Viswanath 建構了所有 500 萬個夜晚的空間模型，其中表型被表示為不同的島嶼，由大部分相似的睡眠週組成。隨著時間的推移，出現了不同的模式，使研究人員能夠對每個人在島嶼之間的路線進行模型建立。
從那時起，有助於區分患有糖尿病和睡眠呼吸中止症等慢性疾病的人並不是他們的平均表型。相反，是他們在這個睡眠景觀中的島嶼之間切換的頻率。這樣，即使某人很少改變表型，他們確實改變的事實仍然可以提供有關他們健康狀況的有用資訊。
數據顯示，對大多數人來說，連續幾個月沒有幾個晚上睡眠中斷的情況是很少見的。 「我們發現睡眠中斷發生方式的微小差異可以告訴我們很多資訊。即使這些情況很少見，但它們的頻率也很能說明問題。因此，這不僅僅是你睡得好不好的問題，而是隨著時間的推移睡眠模式的問題關鍵訊息隱藏在那裡，」合著者、加州大學聖地牙哥分校電氣和電腦工程系教員王說。
相反，人們不會傾向於保持睡眠中斷所定義的模式。但他們出現特定睡眠模式中斷的頻率很大程度上說明了他們的表現如何。
論文的通訊作者維斯瓦納特（Viswanath）說：「如果你想像存在一種睡眠類型的景觀，那麼問題就不再在於你傾向於住在該景觀中的哪裡，而在於你離開該地區的頻率。
先前的研究
在 6 月 20 日發表的這篇新論文中，研究小組修改了先前研究中使用的技術，該研究是迄今為止最大的類似睡眠調查，從英國生物銀行提取了大約 103,000 個夜晚的數據。先前的研究著眼於睡眠時間和覺醒以及許多相關特徵，然後建構了夜晚相互關係的「景觀」。但之前的研究人員沒有做兩件關鍵的事情：他們無法跨越時間，因為每個人只有兩到三個晚上；他們無法將由此產生的睡眠模式與健康結果連結起來。
其他大規模睡眠分析則著眼於簡單睡眠特徵的高度差異，例如人們睡眠的總時間。
相較之下，這項新工作首次證實研究人員可以量化人們睡眠隨時間變化的動態，並利用這種量化讓人們更了解自己的睡眠健康狀況。研究還証實，睡眠的這些變化可能說明多種疾病的風險更高。
鄭醫師補充:
這篇研究是透過穿戴裝置對睡眠大數據分析，可信度極高，未來這類穿戴裝置紀錄的健康訊息及回饋分析，定人會越加普及和方便，且讓我們拭目以待。
參考文獻:
- Jun 03 Mon 2024 10:53
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最簡單直接不讓貓被殺死的保健良策是什麼?
即將在 SLEEP 2024 年會上公佈的一項新研究發現，更好的睡眠健康與較低的孤獨感相關，而這種關聯在年輕人中更為明顯。
結果證明，更好的睡眠健康與顯著降低的整體孤獨感、情緒孤獨感和社交孤獨感有關。雖然更好的睡眠健康與各個年齡層較低的整體孤獨感和情感孤獨感有關，但這種關聯對於年輕人來說更為明顯。然而，年齡並不能調節睡眠健康與社交孤獨感之間的關聯。
主要作者兼首席研究員 Joseph Dzierzewski 表示：「孤獨是一場緊迫的公共衛生危機，迫切需要醫療服務提供者更好地理解和治療孤獨。」華盛頓特區睡眠基金會「我們的研究結果強調了睡眠在人一生中的孤獨感方面發揮的重要作用。
根據美國睡眠醫學會的說法，睡眠對健康至關重要。 AASM 和睡眠研究協會建議成年人每晚應定期睡眠七小時，以促進最佳健康、生產力和白天的警覺性。
研究招募2,297 名成年人，平均年齡 44 歲； 51%為男性。參與者完成了線上睡眠健康問卷和孤獨量表。研究人員使用相關性和線性迴歸分析以及調節分析來分析結果。
2023 年，美國衛生局局長的諮詢警告稱，孤獨、孤立和缺乏聯繫將引發一場公共衛生危機。報告指出，即使在 COVID-19 大流行爆發之前，大約一半的美國成年人就表示經歷過明顯的孤獨感。
作者認為，致力減少孤獨感的努力和計劃應包括強調促進睡眠健康，尤其是年輕人的睡眠健康。
「為什麼年輕人可能比老年人更能體驗到與睡眠相關的孤獨益處，這一點尚不清楚，但也很有趣——當然值得進一步研究，」傑澤夫斯基說。
研究摘要最近發表在《睡眠》雜誌的線上增刊上，並將於 6 月 3 日星期一在休士頓舉行的 SLEEP 2024 期間發表。 SLEEP 是專業睡眠協會的年會，該協會是美國睡眠醫學會和睡眠研究協會的合資機構。
鄭醫師補充:
有人說過:Curiosity does not kill a cat, loneliness does .看來要避免貓被殺死的好方法，就是設法提高睡眠品質。
參考文獻:
Spencer Nielson, Julia Boyle, Joseph Dzierzewski. 0746 Rested and Connected: An Exploration of Sleep Health and Loneliness Across the Adult Lifespan. SLEEP, 2024; 47 (Supplement_1): A319 DOI: 10.1093/sleep/zsae067.0746
結果證明，更好的睡眠健康與顯著降低的整體孤獨感、情緒孤獨感和社交孤獨感有關。雖然更好的睡眠健康與各個年齡層較低的整體孤獨感和情感孤獨感有關，但這種關聯對於年輕人來說更為明顯。然而，年齡並不能調節睡眠健康與社交孤獨感之間的關聯。
主要作者兼首席研究員 Joseph Dzierzewski 表示：「孤獨是一場緊迫的公共衛生危機，迫切需要醫療服務提供者更好地理解和治療孤獨。」華盛頓特區睡眠基金會「我們的研究結果強調了睡眠在人一生中的孤獨感方面發揮的重要作用。
根據美國睡眠醫學會的說法，睡眠對健康至關重要。 AASM 和睡眠研究協會建議成年人每晚應定期睡眠七小時，以促進最佳健康、生產力和白天的警覺性。
研究招募2,297 名成年人，平均年齡 44 歲； 51%為男性。參與者完成了線上睡眠健康問卷和孤獨量表。研究人員使用相關性和線性迴歸分析以及調節分析來分析結果。
2023 年，美國衛生局局長的諮詢警告稱，孤獨、孤立和缺乏聯繫將引發一場公共衛生危機。報告指出，即使在 COVID-19 大流行爆發之前，大約一半的美國成年人就表示經歷過明顯的孤獨感。
作者認為，致力減少孤獨感的努力和計劃應包括強調促進睡眠健康，尤其是年輕人的睡眠健康。
「為什麼年輕人可能比老年人更能體驗到與睡眠相關的孤獨益處，這一點尚不清楚，但也很有趣——當然值得進一步研究，」傑澤夫斯基說。
研究摘要最近發表在《睡眠》雜誌的線上增刊上，並將於 6 月 3 日星期一在休士頓舉行的 SLEEP 2024 期間發表。 SLEEP 是專業睡眠協會的年會，該協會是美國睡眠醫學會和睡眠研究協會的合資機構。
鄭醫師補充:
有人說過:Curiosity does not kill a cat, loneliness does .看來要避免貓被殺死的好方法，就是設法提高睡眠品質。
參考文獻:
