利他能和阿德拉等處方興奮劑藥物常用於治療注意力不足過動症（ADHD），包括兒童患者。在美國，估計有350萬3至17歲的兒童服用ADHD藥物。隨著這種神經發育障礙的診斷越來越普遍，這一數字也在上升。幾十年來，人們一直認為興奮劑類藥物的作用機制是直接影響大腦中負責注意力的區域。然而，聖路易斯華盛頓大學醫學院的一項新研究對這種解釋提出了質疑。該研究由神經病學助理教授本傑明·凱（Benjamin Kay）醫學博士和哲學博士、大衛·M·和特雷西·S·霍爾茨曼神經病學教授尼科·U·多森巴赫（Nico U. Dosenbach）醫學博士和哲學博士領導。他們的研究結果證明，這些藥物主要影響的是與獎賞和覺醒相關的大腦系統，而非傳統上與注意力相關的神經網路。這項發表於12月24日《細胞》 （Cell）雜誌的研究發現，興奮劑可能透過提高注意力不足過動症（ADHD）患者的警覺性和對所做事情的興趣來改善其表現。這些藥物並非直接提高注意力，而是似乎增強了患者對任務的投入。研究人員也觀察到，興奮劑能使大腦活動模式類似充足睡眠後的效果，進而抵消睡眠不足所引起的典型腦部變化。「作為一名兒童神經科醫生，我經常開興奮劑，我一直以來都認為興奮劑可以促進注意力系統，使人們能夠更好地自主控制注意力，」在聖路易斯兒童醫院治療病人的凱醫生說。 「但我們已經證明事實並非如此。我們觀察到的注意力改善實際上是次要效應，因為孩子變得更加警覺，並且發現任務更有價值，這自然而然地幫助他們更加專注於任務。”凱表示，研究結果強調，在評估兒童是否患有 ADHD 時，除了藥物治療外，還需要考慮睡眠品質。腦部造影揭示了意想不到的模式為了研究興奮劑如何影響大腦，研究人員分析了參與青少年大腦認知發展（ABCD）研究的5795名8至11歲兒童的休息狀態功能性磁振造影（fMRI）數據。靜止態fMRI測量的是受試者在未執行特定任務時的腦部活動。 ABCD研究是一項長期的多中心項目，追蹤了美國各地超過11,000名兒童的大腦發育情況，其中包括華盛頓大學醫學中心的研究中心。研究團隊比較了服用處方興奮劑的兒童和未服用興奮劑的兒童在掃描當天的大腦連接情況。結果顯示，服用興奮劑的兒童大腦中與喚醒和清醒相關的區域，以及與預測活動獎勵程度相關的區域，活動更為活躍。相較之下，掃描結果並未顯示與注意力相關的傳統腦區活動有顯著增強。成人實驗證實了這些發現研究人員在一項規模較小的研究中驗證了他們的結果，該研究納入了五名健康成年人，他們沒有注意力不足過動症（ADHD），並且通常不服用興奮劑類藥物。每位參與者在服用興奮劑前後都接受了休息狀態功能性磁振造影（fMRI）掃描。這使得研究團隊能夠精確追蹤大腦連結的變化。結果再次證實，這些藥物活化的是獎賞和喚醒網絡，而不是注意力網絡。「本質上，我們發現興奮劑能預先獎勵我們的大腦，讓我們能夠堅持做那些通常不會引起我們興趣的事情——比如我們最不喜歡的課，」多森巴赫說。他解釋說，興奮劑並非直接激活注意力中樞，而是讓那些通常難以集中注意力的任務感覺更有成就感。這種增強的成就感可以幫助孩子堅持完成具有挑戰性和重複性的活動。「這些結果也為興奮劑如何治療過動症提供了一種可能的解釋，這在以前似乎有悖常理，」多森巴赫補充道。 「孩子們無法集中注意力的事情——那些讓他們坐立不安的任務——是他們覺得沒有成就感的事情。服用興奮劑後，他們能更好地保持安靜，因為他們不會再起身去找其他事情做了。”過動症治療、睡眠和表現在ABCD研究中，根據家長報告，服用興奮劑類藥物的過動兒的學校成績較高，認知測驗表現也優於未服用興奮劑類藥物的過動兒。症狀更嚴重的兒童進步最為顯著。然而，並非所有兒童都能從中受益。在睡眠時間少於建議的每晚九小時或以上的參與者中，服用興奮劑的兒童比未服用藥物的睡眠不足兒童成績更好。相較之下，對於睡眠充足的神經發育正常兒童，興奮劑與成績提升之間並無關聯。 （目前尚不清楚這些兒童服用興奮劑的原因。）總體而言，興奮劑與認知能力提升之間的關聯似乎僅出現在患有注意力不足過動症（ADHD）的兒童或睡眠不足的兒童中。「我們發現，如果參與者睡眠不足，但服用興奮劑，睡眠不足的大腦特徵就會消失，相關的行為和認知能力下降也會消失，」多森巴赫說。掩蓋睡眠不足的潛在風險研究人員警告說，睡眠不足但表現更好的情況可能會帶來長期後果。「睡眠不足對身體總是不好的，對孩子尤其如此，」凱說。他指出，過度疲勞的孩子可能會出現類似過動症的症狀，例如上課注意力不集中或成績下降。在某些情況下，睡眠不足可能是根本原因，但過動症可能因此被誤診。興奮劑類藥物或許能透過模擬充足睡眠的一些效果來緩解症狀，但長期來看，慢性睡眠不足仍會對孩子造成傷害。凱敦促臨床醫生在評估過動症時應考慮睡眠不足的問題，並探索改善睡眠的方法。仍存在的問題多森巴赫和凱表示，他們的研究結果凸顯了進一步研究興奮劑長期使用對大腦影響的必要性。他們指出，興奮劑可能透過激活大腦清醒時的廢物清除系統發揮修復作用。但同時，如果長期服用興奮劑來彌補睡眠不足，可能造成持久的傷害。參考文獻:Benjamin P. Kay, Muriah D. Wheelock, Joshua S. Siegel, Ryan V. Raut, Roselyne J. Chauvin, Athanasia Metoki, Aishwarya Rajesh, Andrew Eck, Jim Pollaro, Anxu Wang, Vahdeta Suljic, Babatunde Adeyemo, Noah J. Baden, Kristen M. Scheidter, Julia S. Monk, Forrest I. Whiting, Nadeshka Ramirez-Perez, Samuel R. Krimmel, Russell T. Shinohara, Brenden Tervo-Clemmens, Robert J.M. Hermosillo, Steven M. Nelson, Timothy J. Hendrickson, Thomas Madison, Lucille A. Moore, Óscar Miranda-Domínguez, Anita Randolph, Eric Feczko, Jarod L. Roland, Ginger E. Nicol, Timothy O. Laumann, Scott Marek, Evan M. Gordon, Marcus E. Raichle, Deanna M. Barch, Damien A. Fair, Nico U.F. Dosenbach. Stimulant medications affect arousal and reward, not attention networks. Cell, 2025; 188 (26): 7529 DOI: 10.1016/j.cell.2025.11.039
- 12月 29 週一 202516:53
過動症藥物的作用方式與我們想像的並不一樣
- 7月 09 週三 202516:23
真的是過動症嗎？為何有缺陷的試驗可能會誤導數百萬人
過動症（ADHD）的診斷最初是為兒童制定的，但在成人中通常很難做出。部分原因是診斷標準是基於兒童的行為。然而，在診斷成人時，這些標準通常是基於成人的主觀體驗，例如難以集中注意力或衝動控制困難。
「被診斷患有過動症的成年人數量不斷增加，這引發了關於診斷有效性的重要問題——尤其是考慮到許多人在童年時期從未被診斷出來，而現在正在尋求幫助，有時是受到社交媒體上多動症內容的啟發。這讓我們感到好奇：針對過動症的隨機對照試驗是如何應對這一診斷挑戰的？」Igor Studart 博士解釋道。
此外，ADHD 的症狀與憂鬱症、思覺失調症和躁鬱症等許多其他精神障礙相似，因此在診斷 ADHD 時排除這些障礙至關重要。這需要由經驗豐富的心理學家或精神科醫生進行全面的診斷評估。
但並非總是如此徹底的評估。哥本哈根大學和巴西聖保羅大學的一項新研究發現，即使是針對注意力不足過動症的精神病學研究也常常忽略這項基礎工作。
「我們研究了 292 項最可信的實證醫學研究（即所謂的隨機對照試驗）如何診斷成年受試者，」精神病學教授兼顧問精神病學家朱莉·諾德加德 (Julie Nordgaard) 說道，她與副教授兼高級研究員 Mads Gram Henriksen 和 Igor Studart 博士共同進行了這項研究。
她繼續說：
「我們得出的結論是，一半的研究在試驗前沒有確保對患者進行廣泛而徹底的診斷評估，以排除其他疾病。這意味著他們實際上無法知道受試者是否患有其他精神疾病，例如憂鬱症或思覺失調症。不僅如此，超過一半的研究納入了被診斷患有其他精神疾病的受試者，這使得診斷更加難以確定，」朱莉·諾德加德解釋道。
據研究人員稱，這些方法上的缺陷是有問題的，因為它們意味著不可能知道這些試驗中研究的治療方法可能對哪些疾病和症狀產生影響。
「這使得許多臨床試驗的研究結果難以應用。然而，隨機對照試驗的結果被認為特別值得信賴，它們或許可以為我們治療成年過動症患者的指南提供參考，儘管許多此類試驗的結果應該非常謹慎地評估，」Mads Gram Henriksen 說。
需要一致且可靠的診斷
研究人員表示，許多臨床試驗中診斷評估存在的問題之一是，這些評估似乎是由未經訓練的人員進行的，而且方法往往不夠徹底。
Mads Gram Henriksen 解釋說：“61% 的研究沒有說明是誰對受試者進行了診斷。只有 35% 的研究指出診斷是由精神科醫生或心理學家做出的。但診斷評估應始終由經驗豐富的專業人員進行，並接受過必要的培訓，以確保診斷的準確性，並且應在研究方法部分中予以說明。”
研究人員解釋說，在某些情況下，評估和診斷是由受試者自己做出的，在一個特別令人震驚的案例中，評估和診斷是在電腦的幫助下完成的。
「在精神病學領域，我們真正需要的是，所有診斷，不僅僅是過動症，都由訓練有素的專業人員，採用相同的統一標準進行。否則，我們就無法信賴研究結果，也無法在不同研究中進行比較。」朱莉·諾德加德總結道。
尤其是在成人過動症（ADHD）等疾病診斷日益增長的情況下，我們需要非常徹底地進行診斷，並建立堅實的基礎。否則，我們可能會讓太多人得到錯誤的診斷，無法給予他們最有效的治療。或者，他們可能會接受不必要的治療，從而產生副作用。
參考文獻:
Igor Studart, Mads Gram Henriksen, Julie Nordgaard. Diagnosing ADHD in adults in randomized controlled studies: a scoping review. European Psychiatry, 2025; 68 (1) DOI: 10.1192/j.eurpsy.2025.2447
「被診斷患有過動症的成年人數量不斷增加，這引發了關於診斷有效性的重要問題——尤其是考慮到許多人在童年時期從未被診斷出來，而現在正在尋求幫助，有時是受到社交媒體上多動症內容的啟發。這讓我們感到好奇：針對過動症的隨機對照試驗是如何應對這一診斷挑戰的？」Igor Studart 博士解釋道。
此外，ADHD 的症狀與憂鬱症、思覺失調症和躁鬱症等許多其他精神障礙相似，因此在診斷 ADHD 時排除這些障礙至關重要。這需要由經驗豐富的心理學家或精神科醫生進行全面的診斷評估。
但並非總是如此徹底的評估。哥本哈根大學和巴西聖保羅大學的一項新研究發現，即使是針對注意力不足過動症的精神病學研究也常常忽略這項基礎工作。
「我們研究了 292 項最可信的實證醫學研究（即所謂的隨機對照試驗）如何診斷成年受試者，」精神病學教授兼顧問精神病學家朱莉·諾德加德 (Julie Nordgaard) 說道，她與副教授兼高級研究員 Mads Gram Henriksen 和 Igor Studart 博士共同進行了這項研究。
她繼續說：
「我們得出的結論是，一半的研究在試驗前沒有確保對患者進行廣泛而徹底的診斷評估，以排除其他疾病。這意味著他們實際上無法知道受試者是否患有其他精神疾病，例如憂鬱症或思覺失調症。不僅如此，超過一半的研究納入了被診斷患有其他精神疾病的受試者，這使得診斷更加難以確定，」朱莉·諾德加德解釋道。
據研究人員稱，這些方法上的缺陷是有問題的，因為它們意味著不可能知道這些試驗中研究的治療方法可能對哪些疾病和症狀產生影響。
「這使得許多臨床試驗的研究結果難以應用。然而，隨機對照試驗的結果被認為特別值得信賴，它們或許可以為我們治療成年過動症患者的指南提供參考，儘管許多此類試驗的結果應該非常謹慎地評估，」Mads Gram Henriksen 說。
需要一致且可靠的診斷
研究人員表示，許多臨床試驗中診斷評估存在的問題之一是，這些評估似乎是由未經訓練的人員進行的，而且方法往往不夠徹底。
Mads Gram Henriksen 解釋說：“61% 的研究沒有說明是誰對受試者進行了診斷。只有 35% 的研究指出診斷是由精神科醫生或心理學家做出的。但診斷評估應始終由經驗豐富的專業人員進行，並接受過必要的培訓，以確保診斷的準確性，並且應在研究方法部分中予以說明。”
研究人員解釋說，在某些情況下，評估和診斷是由受試者自己做出的，在一個特別令人震驚的案例中，評估和診斷是在電腦的幫助下完成的。
「在精神病學領域，我們真正需要的是，所有診斷，不僅僅是過動症，都由訓練有素的專業人員，採用相同的統一標準進行。否則，我們就無法信賴研究結果，也無法在不同研究中進行比較。」朱莉·諾德加德總結道。
尤其是在成人過動症（ADHD）等疾病診斷日益增長的情況下，我們需要非常徹底地進行診斷，並建立堅實的基礎。否則，我們可能會讓太多人得到錯誤的診斷，無法給予他們最有效的治療。或者，他們可能會接受不必要的治療，從而產生副作用。
參考文獻:
- 6月 17 週二 202515:01
認知功能表現好 腦波頻率得慢下來!
當大腦承受壓力時，某些神經訊號會開始同步移動——就像一支排練精良的管弦樂團。美因茨約翰內斯古騰堡大學（JGU）的一項新研究首次揭示了這種神經同步如何靈活地適應不同情況，而這種動態協調與認知能力密切相關。 「認知能力較高的人，大腦中額葉區域的特定訊號同步性更好——尤其是在高要求的推理階段，」JGU心理學研究所的安娜-萊娜·舒伯特教授解釋說，她是這項研究的主要作者，該研究最近發表在《實驗心理學：綜合》雜誌上。
研究人員重點關注大腦中額葉區域以及所謂的θ波的可測量協調性。這些腦波的頻率在4到8赫茲之間，屬於較慢的神經頻率。 「當大腦面臨特殊挑戰時，例如在集中思考或需要有意識地控制自身行為時，它們往往就會出現，」詹姆斯·傑斐遜大學複雜數據分析與建模實驗室負責人舒伯特說道。
即使在嗡嗡作響的手機旁也能集中註意力
這項研究的148名參與者年齡在18歲至60歲之間，他們首先完成了評估記憶力和智力的測試，然後使用腦波圖（EEG）記錄他們的大腦活動。這種方法使用放置在頭皮上的電極來測量大腦中的微小電訊號，是一種成熟的技術，可以精確洞察認知過程。在腦波圖記錄過程中，參與者完成了三項目的在評估認知控制能力的智力挑戰任務。
研究人員對參與者靈活地在不斷變化的規則之間切換的能力很感興趣，這是智慧資訊處理的一個重要方面。例如，參與者必須按下按鈕來判斷一個數字是奇數還是偶數，片刻之後再判斷它是大於還是小於五。每次規則的切換都需要快速調整心理策略——這個過程讓研究人員能夠密切觀察大腦網路如何即時協調。
結果顯示，認知能力較高的人在關鍵時刻，尤其是在做決定時，會表現出格外強烈的θ波同步。他們的大腦在關鍵時刻更善於維持有目的的思考。 「中額葉θ連接更強的人通常更善於集中注意力，排除干擾，無論是工作時手機震動，還是在繁忙的火車站裡想讀書，」舒伯特解釋說。
大腦中靈活的節奏
安娜-萊娜·舒伯特教授尤其驚訝於這種大腦節律協調與認知能力的緊密連結。 「我們沒想到這種關係會如此清晰，」她說。最重要的並非持續的同步，而是大腦靈活地、根據具體情況調整節奏的能力——就像一支管弦樂隊跟隨一位技藝精湛的指揮家。中額葉區域通常負責這種協調的基調，但它與大腦其他區域協同工作。中額葉θ波的連結似乎在執行決策時尤其重要，但在對新任務規則進行心理調整時則不然。
先前關於認知能力的腦電圖研究大多關注孤立腦區的活動。相較之下，本研究採用了網路層面的方法，檢視不同腦區如何在多個任務中相互作用，以識別穩定的整體模式。研究結果證明，個體認知能力的差異與大腦的動態網路行為相關。
舒伯特強調：「諸如基於大腦的訓練工具或診斷等潛在應用還有很長的路要走。但我們的研究為理解智力在神經層面的運作方式奠定了重要的基礎。」一項後續研究目前正在萊茵-美因地區招募40歲及以上的參與者，目的在探索哪些生物和認知因素進一步支持這種高效的大腦協調，以及其他認知能力（例如處理速度和工作能力）的作用。
參考文獻:
Anna-Lena Schubert, Christoph Löffler, Henrike M. Jungeblut, Mareike J. Hülsemann. Trait characteristics of midfrontal theta connectivity as a neurocognitive measure of cognitive control and its relation to general cognitive abilities.. Journal of Experimental Psychology: General, 2025; DOI: 10.1037/xge0001780
研究人員重點關注大腦中額葉區域以及所謂的θ波的可測量協調性。這些腦波的頻率在4到8赫茲之間，屬於較慢的神經頻率。 「當大腦面臨特殊挑戰時，例如在集中思考或需要有意識地控制自身行為時，它們往往就會出現，」詹姆斯·傑斐遜大學複雜數據分析與建模實驗室負責人舒伯特說道。
即使在嗡嗡作響的手機旁也能集中註意力
這項研究的148名參與者年齡在18歲至60歲之間，他們首先完成了評估記憶力和智力的測試，然後使用腦波圖（EEG）記錄他們的大腦活動。這種方法使用放置在頭皮上的電極來測量大腦中的微小電訊號，是一種成熟的技術，可以精確洞察認知過程。在腦波圖記錄過程中，參與者完成了三項目的在評估認知控制能力的智力挑戰任務。
研究人員對參與者靈活地在不斷變化的規則之間切換的能力很感興趣，這是智慧資訊處理的一個重要方面。例如，參與者必須按下按鈕來判斷一個數字是奇數還是偶數，片刻之後再判斷它是大於還是小於五。每次規則的切換都需要快速調整心理策略——這個過程讓研究人員能夠密切觀察大腦網路如何即時協調。
結果顯示，認知能力較高的人在關鍵時刻，尤其是在做決定時，會表現出格外強烈的θ波同步。他們的大腦在關鍵時刻更善於維持有目的的思考。 「中額葉θ連接更強的人通常更善於集中注意力，排除干擾，無論是工作時手機震動，還是在繁忙的火車站裡想讀書，」舒伯特解釋說。
大腦中靈活的節奏
安娜-萊娜·舒伯特教授尤其驚訝於這種大腦節律協調與認知能力的緊密連結。 「我們沒想到這種關係會如此清晰，」她說。最重要的並非持續的同步，而是大腦靈活地、根據具體情況調整節奏的能力——就像一支管弦樂隊跟隨一位技藝精湛的指揮家。中額葉區域通常負責這種協調的基調，但它與大腦其他區域協同工作。中額葉θ波的連結似乎在執行決策時尤其重要，但在對新任務規則進行心理調整時則不然。
先前關於認知能力的腦電圖研究大多關注孤立腦區的活動。相較之下，本研究採用了網路層面的方法，檢視不同腦區如何在多個任務中相互作用，以識別穩定的整體模式。研究結果證明，個體認知能力的差異與大腦的動態網路行為相關。
舒伯特強調：「諸如基於大腦的訓練工具或診斷等潛在應用還有很長的路要走。但我們的研究為理解智力在神經層面的運作方式奠定了重要的基礎。」一項後續研究目前正在萊茵-美因地區招募40歲及以上的參與者，目的在探索哪些生物和認知因素進一步支持這種高效的大腦協調，以及其他認知能力（例如處理速度和工作能力）的作用。
參考文獻:
- 4月 25 週五 202516:15
提升專注力及抑制衝動 分別吃哪種油效果比較好?
由「la Caixa」基金會和佩雷維吉利健康研究所 (ISPV) 支持的中心 ISGlobal 共同領導的一項研究表明，二十二碳六烯酸 (Docosahexaenoic acid，簡稱DHA) 與青少年更強的選擇性和持續注意力有關，而 α-亞麻油酸 (alpha-linolenic acid，簡稱ALA) 與較低的衝動性有關。研究結果證實了飲食中提供足量多元不飽和脂肪酸對於大腦健康發育的重要性。
在青少年時期，大腦會發生重要的結構和功能變化，尤其是前額葉區域，它在控制注意力方面發揮著重要作用。
另一方面，已知 omega-3 不飽和脂肪酸對大腦的正常發育和功能至關重要。
大腦中，特別是前額葉區域最豐富的脂肪酸是DHA，主要透過食用富含脂肪的魚類來獲取。
IISPV 研究員、ISGlobal 研究助理兼研究協調員 Jordi Júlvez 表示：“儘管 DHA 在大腦發育中的重要性已得到公認，但很少有研究評估它是否對健康青少年的注意力表現發揮作用。”
「此外，另一種來自植物的 Omega-3 脂肪酸 α-亞麻油酸 (ALA) 的可能作用尚未得到廣泛研究，」他補充道。
鑑於西方社會魚類攝取量較低，這一點很有意義。
本研究的目的是確定巴塞隆納不同學校的 332 名青少年攝取更多 DHA 和 ALA 是否與注意力集中度提高有關。
參與者接受了測量反應時間的電腦測試，以確定選擇性和持續注意力能力、面對分散刺激的抑制能力和衝動性。
青少年也回答了一系列關於飲食習慣的問題，並提供了血液樣本來測量紅血球中 DHA 和 ALA 的濃度——這是長期飲食中這些脂肪攝取量的客觀有效指標。
結果證明，DHA 含量越高，選擇性注意力、持續性注意力和抑制性注意力就越強。
相較之下，ALA 與注意力表現無關，但與較低的衝動性有關。
「ALA 在注意力控制中的作用尚不清楚，但這項發現可能具有臨床意義，因為衝動是多種精神疾病的特徵，例如 ADHD，」該研究的第一作者 Ariadna Pinar-Martí 解釋道。
「我們的研究發現，飲食中的 DHA 很可能在需要注意力的任務中發揮作用，但還需要進一步研究來證實因果關係，以及了解 ALA 的作用，」Júlvez 總結道。無論如何，這些研究結果進一步證明了在成年之前大腦發育最成熟的時候食用富含脂肪的魚類（DHA 的主要來源）是有益的。
參考文獻:
Ariadna Pinar-Martí, Silvia Fernández-Barrés, Florence Gignac, Cecilia Persavento, Anna Delgado, Dora Romaguera, Iolanda Lázaro, Emilio Ros, Mònica López-Vicente, Jordi Salas-Salvadó, Aleix Sala-Vila, Jordi Júlvez. Red blood cell omega-3 fatty acids and attention scores in healthy adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry, 2022; DOI: 10.1007/s00787-022-02064-w
鄭醫師補充:
Alpha-linolenic acid (ALA) 是一種植物來源的ω-3脂肪酸，對人體有益。可從以下食物中獲得 ALA：
這些食物都是良好的 ALA 來源，將它們納入日常飲食中有助於攝取足夠的 Omega-3 脂肪酸。
在青少年時期，大腦會發生重要的結構和功能變化，尤其是前額葉區域，它在控制注意力方面發揮著重要作用。
另一方面，已知 omega-3 不飽和脂肪酸對大腦的正常發育和功能至關重要。
大腦中，特別是前額葉區域最豐富的脂肪酸是DHA，主要透過食用富含脂肪的魚類來獲取。
IISPV 研究員、ISGlobal 研究助理兼研究協調員 Jordi Júlvez 表示：“儘管 DHA 在大腦發育中的重要性已得到公認，但很少有研究評估它是否對健康青少年的注意力表現發揮作用。”
「此外，另一種來自植物的 Omega-3 脂肪酸 α-亞麻油酸 (ALA) 的可能作用尚未得到廣泛研究，」他補充道。
鑑於西方社會魚類攝取量較低，這一點很有意義。
本研究的目的是確定巴塞隆納不同學校的 332 名青少年攝取更多 DHA 和 ALA 是否與注意力集中度提高有關。
參與者接受了測量反應時間的電腦測試，以確定選擇性和持續注意力能力、面對分散刺激的抑制能力和衝動性。
青少年也回答了一系列關於飲食習慣的問題，並提供了血液樣本來測量紅血球中 DHA 和 ALA 的濃度——這是長期飲食中這些脂肪攝取量的客觀有效指標。
結果證明，DHA 含量越高，選擇性注意力、持續性注意力和抑制性注意力就越強。
相較之下，ALA 與注意力表現無關，但與較低的衝動性有關。
「ALA 在注意力控制中的作用尚不清楚，但這項發現可能具有臨床意義，因為衝動是多種精神疾病的特徵，例如 ADHD，」該研究的第一作者 Ariadna Pinar-Martí 解釋道。
「我們的研究發現，飲食中的 DHA 很可能在需要注意力的任務中發揮作用，但還需要進一步研究來證實因果關係，以及了解 ALA 的作用，」Júlvez 總結道。無論如何，這些研究結果進一步證明了在成年之前大腦發育最成熟的時候食用富含脂肪的魚類（DHA 的主要來源）是有益的。
參考文獻:
鄭醫師補充:
Alpha-linolenic acid (ALA) 是一種植物來源的ω-3脂肪酸，對人體有益。可從以下食物中獲得 ALA：
植物油：
- 亞麻籽油
- 核桃油
- 大豆油
- 菜籽油（如油菜籽油）
堅果和種子：
- 亞麻籽
- 核桃
- 奇亞籽
- 南瓜籽
綠葉蔬菜：
- 菠菜
- 銀杏菜
- 羽衣甘藍（Kale）
豆類：
- 大豆（例如豆腐和豆漿）
發芽穀物：
- 發芽的小麥、燕麥等
這些食物都是良好的 ALA 來源，將它們納入日常飲食中有助於攝取足夠的 Omega-3 脂肪酸。
- 2月 25 週二 202516:07
常用降血壓藥幫助注意力不足過動症改善症狀!
研究發現，降血壓藥物可能是治療 ADHD 症狀的更安全的替代方法。
根據薩里大學的一項國際研究，重新利用常用的降血壓藥氨氯地平(amlodipine，原廠商品名為norvasc)可以幫助控制注意力不足過動症 (ADHD) 症狀。
在《神經精神藥理學》雜誌發表的一項研究中，研究人員在表現出類似過動症症狀的大鼠身上測試了五種潛在藥物。
其中，只有常用降血壓藥氨氯地平能顯著降低過動症。
為了證實其效果，研究團隊在斑馬魚身上測試了氨氯地平，斑馬魚是研究大腦功能的重要模型，與人類共享約 70% 的基因。
結果證明，氨氯地平還能減少這些魚的過動和衝動——注意力不足過動症的核心症狀。
對魚的進一步分析表明，氨氯地平首次穿過血腦屏障，這意味著它可以直接影響大腦功能。
研究人員隨後轉向人類基因數據，發現令人驚訝的是，過動症與大腦中的鈣通道有關，而氨氯地平的目標也是相同的。
這提示了治療的潛在目標大腦路徑。
最後，對英國範圍內患者數據的分析證明，服用氨氯地平的人情緒波動更少，冒險行為更少，進一步證明了其作為一種新的 ADHD 治療方法的潛力。
薩里大學這項研究的共同作者馬修帕克博士說：
「重新利用一種成熟的降血壓藥氨氯地平，為治療 ADHD 症狀提供了一種有希望且快速的途徑。我們的研究說明，由於其現有的批准和安全性，氨氯地平可以迅速重新部署為 ADHD 的治療選擇，可能比開發新藥更快地為患者提供緩解。”
目前的 ADHD 藥物是有效的，但有明顯的副作用：食慾不振、高血壓、頭痛和睡眠障礙，並且有濫用的風險。
氨氯地平已被廣泛使用且耐受性良好，可以為過動症提供一種新的、更安全的治療選擇。
大約 25% 的患者對任何現有的 ADHD 藥物都沒有很好的反應，凸顯了對新治療方案的迫切需求。
參考文獻:
Haraldur Þorsteinsson, Hannes A. Baukmann, Hildur S. Sveinsdóttir, Dagmar Þ. Halldórsdóttir, Bartosz Grzymala, Courtney Hillman, Jude Rolfe-Tarrant, Matthew O. Parker, Justin L. Cope, Charles N. J. Ravarani, Marco F. Schmidt, Karl Æ. Karlsson. Validation of L-type calcium channel blocker amlodipine as a novel ADHD treatment through cross-species analysis, drug-target Mendelian randomization, and clinical evidence from medical records. Neuropsychopharmacology, 2025; DOI: 10.1038/s41386-025-02062-x
根據薩里大學的一項國際研究，重新利用常用的降血壓藥氨氯地平(amlodipine，原廠商品名為norvasc)可以幫助控制注意力不足過動症 (ADHD) 症狀。
在《神經精神藥理學》雜誌發表的一項研究中，研究人員在表現出類似過動症症狀的大鼠身上測試了五種潛在藥物。
其中，只有常用降血壓藥氨氯地平能顯著降低過動症。
為了證實其效果，研究團隊在斑馬魚身上測試了氨氯地平，斑馬魚是研究大腦功能的重要模型，與人類共享約 70% 的基因。
結果證明，氨氯地平還能減少這些魚的過動和衝動——注意力不足過動症的核心症狀。
對魚的進一步分析表明，氨氯地平首次穿過血腦屏障，這意味著它可以直接影響大腦功能。
研究人員隨後轉向人類基因數據，發現令人驚訝的是，過動症與大腦中的鈣通道有關，而氨氯地平的目標也是相同的。
這提示了治療的潛在目標大腦路徑。
最後，對英國範圍內患者數據的分析證明，服用氨氯地平的人情緒波動更少，冒險行為更少，進一步證明了其作為一種新的 ADHD 治療方法的潛力。
薩里大學這項研究的共同作者馬修帕克博士說：
「重新利用一種成熟的降血壓藥氨氯地平，為治療 ADHD 症狀提供了一種有希望且快速的途徑。我們的研究說明，由於其現有的批准和安全性，氨氯地平可以迅速重新部署為 ADHD 的治療選擇，可能比開發新藥更快地為患者提供緩解。”
目前的 ADHD 藥物是有效的，但有明顯的副作用：食慾不振、高血壓、頭痛和睡眠障礙，並且有濫用的風險。
氨氯地平已被廣泛使用且耐受性良好，可以為過動症提供一種新的、更安全的治療選擇。
大約 25% 的患者對任何現有的 ADHD 藥物都沒有很好的反應，凸顯了對新治療方案的迫切需求。
參考文獻:
- 2月 24 週一 202516:46
孕期服用acetaminophen(學名乙醯胺酚或對乙醯胺酚) 孩童罹患過動症風險高3.15倍!
根據 2 月 6 日發表在《自然心理健康》雜誌上的一項研究，胎兒接觸對乙醯氨基酚會增加孩子患上注意力不足過動症 (ADHD) 的可能性。
先前的研究調查發現，70% 以上的孕婦在懷孕期間使用對乙醯氨基酚來控制疼痛或退燒。該藥物是許多止痛藥的有效成分，也是美國食品藥物管理局認為在懷孕期間可以安全服用的少數藥物之一。
然而，研究人員表示，新發現證明，醫生應該重新考慮在懷孕期間開立含有對乙醯氨基酚的藥物給母親。
西雅圖兒童研究所研究員、該研究的主要作者布倫南·貝克說：「先前的大部分研究都要求女性自我報告她們是否服用過泰諾或任何含有對乙醯氨基酚的藥物。貝克也曾在華盛頓大學醫學院兒科醫生 Sheela Sathyanarayana 博士的實驗室工作。
「這種藥物幾十年前也已獲批准，可能需要 FDA 重新評估，」該論文的資深作者 Sathyanarayana 表示。 “從未評估過對乙醯氨基酚對胎兒的長期神經發育影響。”
對乙醯氨基酚在懷孕期間被廣泛使用，美國、歐洲和亞洲有 41%-70% 的孕婦報告使用過該藥。研究人員指出，儘管 FDA 等監管機構將對乙醯氨基酚歸類為低風險，但越來越多的證據發現，產前接觸對乙醯氨基酚與不良神經發育結果（包括注意力不足過動症 (ADHD) 和注意力不足過動症自閉症譜系障礙）之間存在潛在關聯。
這項研究追蹤了 2006 年至 2011 年期間同意在懷孕期間捐獻血液樣本的 307 名女性。研究人員追蹤了樣本中對乙醯氨基酚的血漿生物標記。
這些母親所生的孩子被追蹤了8到10年。在懷孕期間未使用對乙醯氨基酚的女性中，ADHD 的發生率為 9%，但對於使用對乙醯氨基酚的女性來說，她們的後代 ADHD 的發生率為 18%。
20.2% 的母體血漿樣本中檢測到了對乙醯氨基酚代謝物。母親血漿中存在這些生物標記的孩子與未檢測到這些生物標記的孩子相比，患 ADHD 的可能性高出 3.15 倍。
女兒與兒子之間的關聯性比兒子更強，母親接觸對乙醯胺酚後，女兒罹患 ADHD 的可能性高出 6.16 倍，而男性與女兒之間的關聯性較弱且不顯著。研究人員並不知道為什麼這種關聯在女性中更強。
研究人員的分析使用了影響兒童早期神經認知發展和學習的條件 (CANDLE) 研究族群的數據，該研究族群包括 2006 年至 2011 年期間登記的田納西州孟菲斯的 1,031 名孕婦。
貝克表示，研究對象僅包括黑人女性，這只是偶然，而非有意為之。
貝克說，母親通常被建議使用泰諾的主要成分乙醯氨基酚，而不是布洛芬，因為布洛芬更有可能對胎兒的腎臟或心臟產生不利影響。
他說：“（對乙醯氨基酚）確實是控制懷孕期間發燒或疼痛的唯一選擇。”
那麼，母親該做什麼呢？
「顯然，在這方面還有很多研究要做，」他說。 “我們需要不斷更新我們的指導。”
例如，他建議，在產前檢查期間，患者應該討論含有對乙醯氨基酚的藥物的劑量，或談論它目的在幫助緩解什麼疼痛。他補充說，另一類藥物，如曲坦類(triptans)藥物，對於治療偏頭痛是安全有效的。
他說，還需要做更多的研究來確定是否有些人在懷孕期間可以耐受對乙醯氨基酚，且不會對胎兒產生不良影響，而其他人則不能。
他補充說，關於該藥物的影響及其在懷孕期間的潛在風險的研究結果並不一致。
瑞典最近發布的一項研究證明，母親服用對乙醯氨基酚與其孩子患有過動症之間沒有關聯；而挪威的另一項研究確實發現了其中的關聯。然而，貝克指出，瑞典的研究依賴自我報告的數據。
「然而，瑞典的研究報告顯示，只有 7% 的孕婦使用了對乙醯氨基酚，」貝克指出。 「這項研究可能低估了暴露程度。
他補充說：“我認為這與數據的收集方式有關。” “相互矛盾的結果意味著需要進行更多的研究。”
Sathyanarayana 表示，隨著安全數據的出現，醫學會和 FDA 應該更新對乙醯氨基酚使用的指導。
參考文獻:
Brennan H. Baker, Theo K. Bammler, Emily S. Barrett, Nicole R. Bush, Brent R. Collett, Karen J. Derefinko, Daniel A. Enquobahrie, Catherine J. Karr, Kaja Z. LeWinn, Jiawang Liu, Christine T. Loftus, James W. MacDonald, Shanna H. Swan, Qi Zhao, Alison G. Paquette, Sheela Sathyanarayana. Associations of maternal blood biomarkers of prenatal APAP exposure with placental gene expression and child attention deficit hyperactivity disorder. Nature Mental Health, 2025; DOI: 10.1038/s44220-025-00387-6
先前的研究調查發現，70% 以上的孕婦在懷孕期間使用對乙醯氨基酚來控制疼痛或退燒。該藥物是許多止痛藥的有效成分，也是美國食品藥物管理局認為在懷孕期間可以安全服用的少數藥物之一。
然而，研究人員表示，新發現證明，醫生應該重新考慮在懷孕期間開立含有對乙醯氨基酚的藥物給母親。
西雅圖兒童研究所研究員、該研究的主要作者布倫南·貝克說：「先前的大部分研究都要求女性自我報告她們是否服用過泰諾或任何含有對乙醯氨基酚的藥物。貝克也曾在華盛頓大學醫學院兒科醫生 Sheela Sathyanarayana 博士的實驗室工作。
「這種藥物幾十年前也已獲批准，可能需要 FDA 重新評估，」該論文的資深作者 Sathyanarayana 表示。 “從未評估過對乙醯氨基酚對胎兒的長期神經發育影響。”
對乙醯氨基酚在懷孕期間被廣泛使用，美國、歐洲和亞洲有 41%-70% 的孕婦報告使用過該藥。研究人員指出，儘管 FDA 等監管機構將對乙醯氨基酚歸類為低風險，但越來越多的證據發現，產前接觸對乙醯氨基酚與不良神經發育結果（包括注意力不足過動症 (ADHD) 和注意力不足過動症自閉症譜系障礙）之間存在潛在關聯。
這項研究追蹤了 2006 年至 2011 年期間同意在懷孕期間捐獻血液樣本的 307 名女性。研究人員追蹤了樣本中對乙醯氨基酚的血漿生物標記。
這些母親所生的孩子被追蹤了8到10年。在懷孕期間未使用對乙醯氨基酚的女性中，ADHD 的發生率為 9%，但對於使用對乙醯氨基酚的女性來說，她們的後代 ADHD 的發生率為 18%。
20.2% 的母體血漿樣本中檢測到了對乙醯氨基酚代謝物。母親血漿中存在這些生物標記的孩子與未檢測到這些生物標記的孩子相比，患 ADHD 的可能性高出 3.15 倍。
女兒與兒子之間的關聯性比兒子更強，母親接觸對乙醯胺酚後，女兒罹患 ADHD 的可能性高出 6.16 倍，而男性與女兒之間的關聯性較弱且不顯著。研究人員並不知道為什麼這種關聯在女性中更強。
研究人員的分析使用了影響兒童早期神經認知發展和學習的條件 (CANDLE) 研究族群的數據，該研究族群包括 2006 年至 2011 年期間登記的田納西州孟菲斯的 1,031 名孕婦。
貝克表示，研究對象僅包括黑人女性，這只是偶然，而非有意為之。
貝克說，母親通常被建議使用泰諾的主要成分乙醯氨基酚，而不是布洛芬，因為布洛芬更有可能對胎兒的腎臟或心臟產生不利影響。
他說：“（對乙醯氨基酚）確實是控制懷孕期間發燒或疼痛的唯一選擇。”
那麼，母親該做什麼呢？
「顯然，在這方面還有很多研究要做，」他說。 “我們需要不斷更新我們的指導。”
例如，他建議，在產前檢查期間，患者應該討論含有對乙醯氨基酚的藥物的劑量，或談論它目的在幫助緩解什麼疼痛。他補充說，另一類藥物，如曲坦類(triptans)藥物，對於治療偏頭痛是安全有效的。
他說，還需要做更多的研究來確定是否有些人在懷孕期間可以耐受對乙醯氨基酚，且不會對胎兒產生不良影響，而其他人則不能。
他補充說，關於該藥物的影響及其在懷孕期間的潛在風險的研究結果並不一致。
瑞典最近發布的一項研究證明，母親服用對乙醯氨基酚與其孩子患有過動症之間沒有關聯；而挪威的另一項研究確實發現了其中的關聯。然而，貝克指出，瑞典的研究依賴自我報告的數據。
「然而，瑞典的研究報告顯示，只有 7% 的孕婦使用了對乙醯氨基酚，」貝克指出。 「這項研究可能低估了暴露程度。
他補充說：“我認為這與數據的收集方式有關。” “相互矛盾的結果意味著需要進行更多的研究。”
Sathyanarayana 表示，隨著安全數據的出現，醫學會和 FDA 應該更新對乙醯氨基酚使用的指導。
參考文獻:
- 8月 28 週三 202415:46
即使短時間且低強度運動 也能改變兒童的腦血流及提升認知功能!
認知功能，也稱為智力功能，包括思考、理解、記憶、語言、計算和判斷，並在大腦中執行。位於大腦皮質額葉的前額葉皮質 (PFC) 負責處理這些功能。研究證實，運動透過增強腦血流量、改變大腦結構和促進神經發生等機制來改善認知功能。然而，全球 81% 的兒童沒有足夠的體力活動，導致久坐行為頻繁且運動不足。缺乏體力活動引起了人們對其對兒童健康大腦發育和認知功能的負面影響的擔憂。
早稻田大學體育科學研究生院的博士生 Takashi Naito 與早稻田大學體育科學學院的 Kaori Ishii 教授和 Koichiro Oka 教授於 2024 年 7 月 6 日在《科學報告》第 14 卷上發表了一項最新研究。
為了提高認知能力，制定增加腦血流量的運動計畫至關重要。雖然先前的研究已經確定了中度至劇烈運動對認知功能的益處，但低強度運動期間腦血流量的變化，尤其是兒童，仍有待研究。為了解決這一差距，團隊進行了一項實驗研究，以檢驗短期、低強度運動對前額葉皮質 (PFC) 血流動力學的影響。他們專注於無需特殊設備即可在現場輕鬆進行的練習，例如伸展運動。功能性近紅外光光譜 (fNIRS) 是一種掃描技術，可透過氧-血紅蛋白濃度測量腦血流量的變化。
研究招募了41名健康兒童，涵蓋從小學到三年級的學生。孩子們接受了七種不同類型的低強度練習以及相關的安全措施。這些練習包括向上伸展、肩部伸展、肘部轉圈、軀幹扭轉、洗手、拇指和小指以及單腳平衡。除單腳平衡外，所有練習均在坐著的情況下進行，運動模式持續 10 秒和 20 秒。研究人員記錄並比較了休息時和運動時的氧-血紅蛋白濃度。
研究的結果非常有希望，顯示與靜止狀態相比，在所有形式的運動期間，前額葉皮質多個區域的氧-Hb 濃度顯著增加。然而，在靜態伸展和沿著一個方向運動的過程中，未觀察到氧-血紅蛋白濃度的顯著變化。 「透過結合本研究中確定的容易增加前額葉皮質血流量的運動類型，可以開發出每個人都可以輕鬆參與的運動計劃，以改善兒童的執行功能。它也可能在未來用於預防成年人和老年人的認知能力下降，」內藤樂觀地解釋。
總之，這項開創性的研究代表了在對抗久坐生活方式和活化兒童大腦功能方面向前邁出的重要一步，從而支持他們的身心成長。儘管這項研究說明，即使是短時間、低強度的運動也可以增加前額葉皮質的腦血流量，但仍需要未來的研究來證實這種運動是否真的能改善認知功能。
參考文獻:
Takashi Naito, Koichiro Oka, Kaori Ishii. Hemodynamics of short-duration light-intensity physical exercise in the prefrontal cortex of children: a functional near-infrared spectroscopy study. Scientific Reports, 2024; 14 (1) DOI: 10.1038/s41598-024-66598-6
早稻田大學體育科學研究生院的博士生 Takashi Naito 與早稻田大學體育科學學院的 Kaori Ishii 教授和 Koichiro Oka 教授於 2024 年 7 月 6 日在《科學報告》第 14 卷上發表了一項最新研究。
為了提高認知能力，制定增加腦血流量的運動計畫至關重要。雖然先前的研究已經確定了中度至劇烈運動對認知功能的益處，但低強度運動期間腦血流量的變化，尤其是兒童，仍有待研究。為了解決這一差距，團隊進行了一項實驗研究，以檢驗短期、低強度運動對前額葉皮質 (PFC) 血流動力學的影響。他們專注於無需特殊設備即可在現場輕鬆進行的練習，例如伸展運動。功能性近紅外光光譜 (fNIRS) 是一種掃描技術，可透過氧-血紅蛋白濃度測量腦血流量的變化。
研究招募了41名健康兒童，涵蓋從小學到三年級的學生。孩子們接受了七種不同類型的低強度練習以及相關的安全措施。這些練習包括向上伸展、肩部伸展、肘部轉圈、軀幹扭轉、洗手、拇指和小指以及單腳平衡。除單腳平衡外，所有練習均在坐著的情況下進行，運動模式持續 10 秒和 20 秒。研究人員記錄並比較了休息時和運動時的氧-血紅蛋白濃度。
研究的結果非常有希望，顯示與靜止狀態相比，在所有形式的運動期間，前額葉皮質多個區域的氧-Hb 濃度顯著增加。然而，在靜態伸展和沿著一個方向運動的過程中，未觀察到氧-血紅蛋白濃度的顯著變化。 「透過結合本研究中確定的容易增加前額葉皮質血流量的運動類型，可以開發出每個人都可以輕鬆參與的運動計劃，以改善兒童的執行功能。它也可能在未來用於預防成年人和老年人的認知能力下降，」內藤樂觀地解釋。
總之，這項開創性的研究代表了在對抗久坐生活方式和活化兒童大腦功能方面向前邁出的重要一步，從而支持他們的身心成長。儘管這項研究說明，即使是短時間、低強度的運動也可以增加前額葉皮質的腦血流量，但仍需要未來的研究來證實這種運動是否真的能改善認知功能。
參考文獻:
- 8月 26 週一 202410:47
ADHD(注意力不足過動症)常用藥長期服用恐增心肌病變風險!
美國心臟學會年度科學期刊上發表的一項研究顯示，與未服用興奮劑的年輕人相比，服用治療注意力不足/過動症(ADHD) 的興奮劑藥物的年輕人患心肌病變（心肌衰弱）的可能性明顯較高。
研究發現，與不服用阿得拉(Adderall)和利他林(Ritalin)等興奮劑的人相比，服用阿得拉和利他林等興奮劑的人一年後患心肌病變的可能性增加17%，八年後患心肌病變的可能性增加57%。心肌病變涉及心肌的結構變化，削弱其泵血能力。它會導致一個人容易疲勞並限制他們執行日常任務的能力，並且通常會隨著時間的推移而惡化。
然而，研究人員表示，即使長期使用興奮劑，心肌病變的整體風險仍然相對較低。他們表示，研究結果並不一定表示臨床醫師需要改變篩檢患者或開立興奮劑的方法。
「患者服用這些藥物的時間越長，他們患心肌病變的可能性就越大，但這種風險非常低，」科羅拉多大學奧羅拉分校醫學院的二年級醫學生 Pauline Gerard 說。的主要作者。 “我不認為這是停止開這些藥物的理由。從長遠來看，這些藥物的風險幾乎沒有增加；這是一個真正的風險，但很小。”
ADHD 是兒童最常見的神經發育障礙之一，影響大約十分之一的 3 至 17 歲美國兒童，並可能持續到成年。通常首先採用行為療法進行治療，可以與興奮劑或非興奮劑藥物結合，以幫助控制干擾日常生活和人際關係的行為。興奮劑藥物可以使心臟跳動得更快、用力更大，進而導致血壓升高。
先前大多數評估興奮劑藥物安全性的研究都集中在使用的第一年或第二年，沒有發現對心臟有害的證據。傑拉德說，由於許多患者在兒童早期就服用這些藥物，並在成年後繼續服用這些藥物，這項新研究旨在評估它們在較長時間內造成傷害的可能性。
研究人員使用包含來自美國約 80 家醫院資訊的 TriNetX 研究資料庫，分析了 20 至 40 歲之間被診斷患有 ADHD 的患者的數據。是否有興奮劑藥物處方的個體以及可能與興奮劑使用相關的心肌病變發生率都被納入其中。那些因其他已知因素（例如癌症治療）引起心臟損傷的人被排除在外。
為了進行分析，研究人員將每個服用過興奮劑的人與一個未服用興奮劑但在所有其他方面（例如年齡、性別和其他健康狀況）盡可能相似的人配對。總共創建了 12,759 對，並對其進行了至少 10 年的追蹤。在這對夫婦中，服用興奮劑的人在整個 10 年的追蹤期間明顯更有可能患上心肌病，並且差距每年都在擴大，除了最後兩年，差距略有縮小。
儘管存在顯著差距，兩組心肌病變的總體盛行率仍然相當低。在服用興奮劑10 年後，0.72%（不到百分之一的四分之三）的患者患有心肌病，而未服用興奮劑的患者中，這一比例為0.53%（略高於百分之一的一半）。
傑拉德說，為了將這些數字結合起來，「你可以讓近2,000 名患者服用這些藥物一年，你可能只會導致其中一個人患上本來不會患上的心肌病，但如果你讓他們繼續服用這些藥物10 年內，每 500 人中就有 1 人會遇到這種情況。
研究人員表示，在這些層面上，該研究並未證明在開立興奮劑處方之前有必要對心血管風險進行積極的測試，因為測試的潛在好處必須與風險和成本相平衡。他們認為，進一步的研究可能有助於確定風險較高的患者亞群，這些患者可能會從未來的篩檢方法中受益。
傑拉德說，研究不同類型的過動症藥物和不同類型的心肌病變之間的潛在差異也可能有所幫助。
參考報導:
https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2024/03/26/18/35/adhd-stimulants-may-increase-risk-of-heart-damage-in-young-adults
研究發現，與不服用阿得拉(Adderall)和利他林(Ritalin)等興奮劑的人相比，服用阿得拉和利他林等興奮劑的人一年後患心肌病變的可能性增加17%，八年後患心肌病變的可能性增加57%。心肌病變涉及心肌的結構變化，削弱其泵血能力。它會導致一個人容易疲勞並限制他們執行日常任務的能力，並且通常會隨著時間的推移而惡化。
然而，研究人員表示，即使長期使用興奮劑，心肌病變的整體風險仍然相對較低。他們表示，研究結果並不一定表示臨床醫師需要改變篩檢患者或開立興奮劑的方法。
「患者服用這些藥物的時間越長，他們患心肌病變的可能性就越大，但這種風險非常低，」科羅拉多大學奧羅拉分校醫學院的二年級醫學生 Pauline Gerard 說。的主要作者。 “我不認為這是停止開這些藥物的理由。從長遠來看，這些藥物的風險幾乎沒有增加；這是一個真正的風險，但很小。”
ADHD 是兒童最常見的神經發育障礙之一，影響大約十分之一的 3 至 17 歲美國兒童，並可能持續到成年。通常首先採用行為療法進行治療，可以與興奮劑或非興奮劑藥物結合，以幫助控制干擾日常生活和人際關係的行為。興奮劑藥物可以使心臟跳動得更快、用力更大，進而導致血壓升高。
先前大多數評估興奮劑藥物安全性的研究都集中在使用的第一年或第二年，沒有發現對心臟有害的證據。傑拉德說，由於許多患者在兒童早期就服用這些藥物，並在成年後繼續服用這些藥物，這項新研究旨在評估它們在較長時間內造成傷害的可能性。
研究人員使用包含來自美國約 80 家醫院資訊的 TriNetX 研究資料庫，分析了 20 至 40 歲之間被診斷患有 ADHD 的患者的數據。是否有興奮劑藥物處方的個體以及可能與興奮劑使用相關的心肌病變發生率都被納入其中。那些因其他已知因素（例如癌症治療）引起心臟損傷的人被排除在外。
為了進行分析，研究人員將每個服用過興奮劑的人與一個未服用興奮劑但在所有其他方面（例如年齡、性別和其他健康狀況）盡可能相似的人配對。總共創建了 12,759 對，並對其進行了至少 10 年的追蹤。在這對夫婦中，服用興奮劑的人在整個 10 年的追蹤期間明顯更有可能患上心肌病，並且差距每年都在擴大，除了最後兩年，差距略有縮小。
儘管存在顯著差距，兩組心肌病變的總體盛行率仍然相當低。在服用興奮劑10 年後，0.72%（不到百分之一的四分之三）的患者患有心肌病，而未服用興奮劑的患者中，這一比例為0.53%（略高於百分之一的一半）。
傑拉德說，為了將這些數字結合起來，「你可以讓近2,000 名患者服用這些藥物一年，你可能只會導致其中一個人患上本來不會患上的心肌病，但如果你讓他們繼續服用這些藥物10 年內，每 500 人中就有 1 人會遇到這種情況。
研究人員表示，在這些層面上，該研究並未證明在開立興奮劑處方之前有必要對心血管風險進行積極的測試，因為測試的潛在好處必須與風險和成本相平衡。他們認為，進一步的研究可能有助於確定風險較高的患者亞群，這些患者可能會從未來的篩檢方法中受益。
傑拉德說，研究不同類型的過動症藥物和不同類型的心肌病變之間的潛在差異也可能有所幫助。
參考報導:
https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2024/03/26/18/35/adhd-stimulants-may-increase-risk-of-heart-damage-in-young-adults
- 7月 11 週二 202320:09
為何非ADHD患者不建議吃聰明藥??
劍橋大學和墨爾本大學發表在《科學進展》上的新研究證明，神經正常的工人和學生服用認知增強劑或“智能”藥物實際上可能會抑制他們的表現和生產力。
諸如利他能等品牌的哌醋甲酯(methylphenidate)等藥物通常用於治療注意力不足過動障礙 (ADHD)，但未經診斷的人也會服用這些藥物，因為他們相信這些藥物可以增強注意力和認知能力。
在墨爾本進行的四項雙盲隨機試驗中，每項試驗間隔一周，同樣的 40 名健康參與者服用三種流行的“聰明”藥物（哌醋甲酯、莫達非尼或右旋安非他命）中的一種或安慰劑。他們接受了一項測試的評估，該測試旨在模擬我們日常生活中復雜的決策和解決問題的過程。
雖然之前對智能藥物效果的研究使用了針對記憶或注意力的更簡單的認知任務，但墨爾本的試驗涉及更複雜的計算活動，可以更好地模擬人們在日常生活中遇到的任務的困難性質。
參與者被要求完成一項名為“背包優化問題”或“背包任務”的練習，其中給他們一個具有設定容量的虛擬背包，並選擇不同重量和價值的物品。參與者必須弄清楚如何最好地將物品分配到袋子中，以最大限度地提高其內容物的整體價值。
總體而言，與不服用藥物時的結果相比，服用藥物的參與者的準確性和效率略有下降，但時間和精力卻大大增加。
例如，當給予哌醋甲酯（methylphenidate，通常用於治療兒童過動症，但越來越多的大學生為了考試而臨時抱佛腳地服用）時，參與者完成背包問題的時間平均比給予安慰劑的時間長 50%。
此外，與其他組相比，在安慰劑條件下表現較高的參與者在接受藥物後往往看到表現和生產力更大幅下降。
例如，就“生產力”而言，即每件物品進出背包的進度水平，在安慰劑組中排名前 25% 的參與者通常在哌醋甲酯組中排名最後 25%。
相比之下，在安慰劑條件下表現較差的參與者在服用藥物後僅極少數表現出輕微改善。
劍橋大學 Leverhulme 國際神經經濟學教授 Peter Bossaerts 教授認為，需要進行更多研究來找出這些藥物對沒有過動症的使用者有何影響。
“我們的研究結果說明，這些藥物實際上並沒有讓你變得‘更聰明’，”博薩爾茨說。“由於藥物誘導的多巴胺，我們預計會看到更多的動力，它們確實會激勵人們更加努力。然而，我們發現這種努力會導致更多不穩定的思維——我們可以精確地解釋，因為背包任務有在計算機科學領域得到了廣泛的研究。
“表現普遍沒有提高，因此藥物如何影響人們的思想和決策仍然存在疑問。”
墨爾本大學大腦、心智和市場中心研究員、該研究的主要作者伊麗莎白·鮑曼博士表示，結果證明，當神經正常人每天使用藥物增強劑進行日常活動時，我們尚未確定藥物增強劑對我們表現的有效性。複雜的任務。
鮑曼說：“我們的研究發現，有望改善患者認知能力的藥物實際上可能會導致健康用戶更加努力地工作，同時在較長時間內產生較低的工作品質。”
參考文獻:
Elizabeth Bowman, David Coghill, Carsten Murawski, Peter Bossaerts. Not so smart? “Smart” drugs increase the level but decrease the quality of cognitive effort. Science Advances, 2023; 9 (24) DOI: 10.1126/sciadv.add4165
諸如利他能等品牌的哌醋甲酯(methylphenidate)等藥物通常用於治療注意力不足過動障礙 (ADHD)，但未經診斷的人也會服用這些藥物，因為他們相信這些藥物可以增強注意力和認知能力。
在墨爾本進行的四項雙盲隨機試驗中，每項試驗間隔一周，同樣的 40 名健康參與者服用三種流行的“聰明”藥物（哌醋甲酯、莫達非尼或右旋安非他命）中的一種或安慰劑。他們接受了一項測試的評估，該測試旨在模擬我們日常生活中復雜的決策和解決問題的過程。
雖然之前對智能藥物效果的研究使用了針對記憶或注意力的更簡單的認知任務，但墨爾本的試驗涉及更複雜的計算活動，可以更好地模擬人們在日常生活中遇到的任務的困難性質。
參與者被要求完成一項名為“背包優化問題”或“背包任務”的練習，其中給他們一個具有設定容量的虛擬背包，並選擇不同重量和價值的物品。參與者必須弄清楚如何最好地將物品分配到袋子中，以最大限度地提高其內容物的整體價值。
總體而言，與不服用藥物時的結果相比，服用藥物的參與者的準確性和效率略有下降，但時間和精力卻大大增加。
例如，當給予哌醋甲酯（methylphenidate，通常用於治療兒童過動症，但越來越多的大學生為了考試而臨時抱佛腳地服用）時，參與者完成背包問題的時間平均比給予安慰劑的時間長 50%。
此外，與其他組相比，在安慰劑條件下表現較高的參與者在接受藥物後往往看到表現和生產力更大幅下降。
例如，就“生產力”而言，即每件物品進出背包的進度水平，在安慰劑組中排名前 25% 的參與者通常在哌醋甲酯組中排名最後 25%。
相比之下，在安慰劑條件下表現較差的參與者在服用藥物後僅極少數表現出輕微改善。
劍橋大學 Leverhulme 國際神經經濟學教授 Peter Bossaerts 教授認為，需要進行更多研究來找出這些藥物對沒有過動症的使用者有何影響。
“我們的研究結果說明，這些藥物實際上並沒有讓你變得‘更聰明’，”博薩爾茨說。“由於藥物誘導的多巴胺，我們預計會看到更多的動力，它們確實會激勵人們更加努力。然而，我們發現這種努力會導致更多不穩定的思維——我們可以精確地解釋，因為背包任務有在計算機科學領域得到了廣泛的研究。
“表現普遍沒有提高，因此藥物如何影響人們的思想和決策仍然存在疑問。”
墨爾本大學大腦、心智和市場中心研究員、該研究的主要作者伊麗莎白·鮑曼博士表示，結果證明，當神經正常人每天使用藥物增強劑進行日常活動時，我們尚未確定藥物增強劑對我們表現的有效性。複雜的任務。
鮑曼說：“我們的研究發現，有望改善患者認知能力的藥物實際上可能會導致健康用戶更加努力地工作，同時在較長時間內產生較低的工作品質。”
參考文獻:
- 12月 27 週二 202215:42
注意力不足過動症(ADHD)患者罹患囤積症風險較常人高!
2022年2月發表的一項研究發現，患有注意力不足/過動症 (ADHD) 的人也更有可能表現出囤積行為，這會對他們的生活品質產生嚴重影響。
這項研究發表在《精神病學研究期刊》(Journal of Psychiatric Research)上，由英國學院和 Leverhulme Trust 資助，發現幾乎五分之一的 ADHD 患者表現出臨床上顯著的囤積症，這證實可能存在一群隱藏的成年人在與囤積症對抗及其影響結果。
囤積症是一種公認的疾病，涉及過度積累、難以丟棄和過度雜亂。這種疾病會導致日常生活中的痛苦或困難，並可能導致憂鬱和焦慮。
以前對囤積症的研究主要集中在自認為是囤積者並在晚年尋求幫助的老年女性身上。這項由安格利亞魯斯金大學 (ARU) 的 Sharon Morein 博士領導的研究從劍橋和彼得伯勒 NHS 基金會信託基金運營的成人 ADHD 診所招募了 88 名參與者。
研究發現，該 ADHD 組中有 19% 的人表現出臨床上明顯的囤積症狀，平均年齡在 30 多歲，而且性別比例相等。在剩下的 81% 中，研究人員發現與研究的對照組相比，囤積行為更嚴重，但並未達到嚴重損害他們生活的程度。
研究人員詢問了同樣的問題，關於 ADHD 症狀和衝動、囤積和雜物的程度、強迫症的嚴重程度、完美主義、憂鬱和焦慮，以及日常功能，他們來自普通人群中的 90 名沒有 ADHD 的成年人診斷，並發現該對照組中只有 2% 表現出臨床上顯著的囤積症狀。
然後，他們用 220 名英國成年人的更大在線樣本複製了這一點，以查看是否發現了類似的模式，同樣，該組中只有 3% 表現出症狀。
安格利亞魯斯金大學 (ARU) 心理學副教授 Morein 博士說：“囤積症不僅僅是收集太多物資。患有囤積症的人在他們的生活區堆滿了太多的物品和雜物，這影響了他們的生活。日常功能導致生活品質下降、焦慮和憂鬱。
“總的來說，我們發現被診斷出患有過動症的人更有可能出現囤積症。這很重要，迄今為止對囤積症的研究發現囤積症不僅會影響當事人的晚年，還有更多值得關注的焦點。。
“我們的研究結果還證明，應該對患有 ADHD 的人定期評估囤積症，因為儘管這些可能會損害他們的日常生活，但他們通常不會透露相關的困難。同樣，許多目前正在接受囤積症治療的人可能也有未確診的過動症。
“臨床醫生和 ADHD 患者對 ADHD 和囤積症之間聯繫的更多認識也可能導致更有效的長期管理，因為囤積症通常會隨著時間逐漸惡化。”
鄭醫師補充:
參考文獻:
Sharon Morein-Zamir, Michael Kasese, Samuel R. Chamberlain, Estherina Trachtenberg. Elevated levels of hoarding in ADHD: A special link with inattention. Journal of Psychiatric Research, 2022; 145: 167 DOI: 10.1016/j.jpsychires.2021.12.024
這項研究發表在《精神病學研究期刊》(Journal of Psychiatric Research)上，由英國學院和 Leverhulme Trust 資助，發現幾乎五分之一的 ADHD 患者表現出臨床上顯著的囤積症，這證實可能存在一群隱藏的成年人在與囤積症對抗及其影響結果。
囤積症是一種公認的疾病，涉及過度積累、難以丟棄和過度雜亂。這種疾病會導致日常生活中的痛苦或困難，並可能導致憂鬱和焦慮。
以前對囤積症的研究主要集中在自認為是囤積者並在晚年尋求幫助的老年女性身上。這項由安格利亞魯斯金大學 (ARU) 的 Sharon Morein 博士領導的研究從劍橋和彼得伯勒 NHS 基金會信託基金運營的成人 ADHD 診所招募了 88 名參與者。
研究發現，該 ADHD 組中有 19% 的人表現出臨床上明顯的囤積症狀，平均年齡在 30 多歲，而且性別比例相等。在剩下的 81% 中，研究人員發現與研究的對照組相比，囤積行為更嚴重，但並未達到嚴重損害他們生活的程度。
研究人員詢問了同樣的問題，關於 ADHD 症狀和衝動、囤積和雜物的程度、強迫症的嚴重程度、完美主義、憂鬱和焦慮，以及日常功能，他們來自普通人群中的 90 名沒有 ADHD 的成年人診斷，並發現該對照組中只有 2% 表現出臨床上顯著的囤積症狀。
然後，他們用 220 名英國成年人的更大在線樣本複製了這一點，以查看是否發現了類似的模式，同樣，該組中只有 3% 表現出症狀。
安格利亞魯斯金大學 (ARU) 心理學副教授 Morein 博士說：“囤積症不僅僅是收集太多物資。患有囤積症的人在他們的生活區堆滿了太多的物品和雜物，這影響了他們的生活。日常功能導致生活品質下降、焦慮和憂鬱。
“總的來說，我們發現被診斷出患有過動症的人更有可能出現囤積症。這很重要，迄今為止對囤積症的研究發現囤積症不僅會影響當事人的晚年，還有更多值得關注的焦點。。
“我們的研究結果還證明，應該對患有 ADHD 的人定期評估囤積症，因為儘管這些可能會損害他們的日常生活，但他們通常不會透露相關的困難。同樣，許多目前正在接受囤積症治療的人可能也有未確診的過動症。
“臨床醫生和 ADHD 患者對 ADHD 和囤積症之間聯繫的更多認識也可能導致更有效的長期管理，因為囤積症通常會隨著時間逐漸惡化。”
鄭醫師補充:
囤積症的診斷標準包括：
無論物品的實際價值如何，患者都難以丟棄或放棄物品。
丟棄困難是由於感知到需要保存物品以及與丟棄物品相關的痛苦。
積累的財物使活動的生活區域（即，不是地下室或存儲區域）擁擠和雜亂，並且顯著損害了這些區域的預期用途。
囤積會導致嚴重的痛苦或損害社交、職業或其他功能領域。
參考文獻:
