倫敦國王學院精神病學、心理學和神經科學研究所 (IoPPN) 與巴斯大學合作進行的一項新研究發現,人們選擇使用大麻的原因可能會增加他們罹患偏執(
paranoia)的風險。
大麻的使用量和藥效在世界各地不斷增加,大麻依賴性和大麻誘發的精神病也隨之大幅增加,尤其是在北美。兩篇新的研究論文均使用了「大麻與我」(Cannabis & Me)——同類研究中規模最大的一項——的數據,發現了與大麻使用者更嚴重形式的偏執相關的關鍵風險因素。
第一項研究於 8 月 26 日發表在《BMJ Mental Health》上,探討了人們最初開始使用大麻的原因與這種關係如何影響他們隨後的使用。
3389 名 18 歲及以上的曾經和現在的大麻使用者參與了一項調查,調查內容包括他們首次使用和繼續使用大麻的原因、每週大麻 THC 單位的使用量以及他們的心理健康狀況。
研究人員得出了幾個關鍵發現。最初開始使用大麻進行自我治療的受訪者,包括因身體疼痛、焦慮、憂鬱或輕微精神病症狀而開始使用大麻的受訪者,都表現出更高的偏執評分。
相較之下,那些為了好玩或好奇,或與朋友一起嘗試大麻的受訪者報告的平均偏執和焦慮分數最低。
國王學院 IoPPN 研究助理、該研究的第一作者 Edoardo Spinazzola 博士表示:「我們的研究提供了重要證據,證明人們最初開始使用大麻的原因會極大地影響他們的長期健康。
“這項研究證明,使用大麻作為自我治療身體或精神不適的手段,可能會對偏執、焦慮和憂鬱的程度產生負面影響。這些分組中大多數人的憂鬱和焦慮平均得分都高於需要諮詢的門檻。”
受訪者還被要求提供他們使用大麻的頻率和強度的數據,以便研究人員可以追蹤他們每周平均消耗的四氫大麻酚(THC)——大麻的主要精神活性成分。
研究人員發現,受訪者平均每週使用206個THC單位。如果使用者使用的THC含量為20%,也就是倫敦最常見的大麻品種的標準,那麼這可能相當於每週約10-17支大麻菸捲。
然而,開始使用大麻來緩解焦慮、憂鬱,或由於家中其他人已經在使用大麻而開始使用大麻的受訪者,每周平均 THC 攝取量分別為 248、254.7 和 286.9 個單位。
巴斯大學成癮與心理健康小組主任、該研究的作者之一湯姆·弗里曼教授表示:「我們研究的一個重要發現是,那些最初使用大麻來控制焦慮或憂鬱,或者因為家庭成員使用大麻的人,總體上大麻使用量更高。
“未來,標準 THC 單位的使用方式可以與酒精單位類似——例如,幫助人們追蹤他們的大麻使用量並更好地管理其對健康的影響。”
在《心理醫學》雜誌發表的另一項研究中,研究人員探討了童年創傷、偏執和大麻使用之間的關係。
研究人員使用了《大麻與我》調查的相同數據集,其中超過一半的受訪者(52%)報告經歷過某種形式的創傷。
分析發現,童年時期遭受創傷的受訪者比未遭受創傷的受訪者表現出更高的偏執平均程度,其中身體和情感虐待是最強的預測因素。
研究人員也探討了童年創傷與每週 THC 攝取量之間的關係。報告遭受性虐待的受訪者每週 THC 攝取量明顯較高,其次是報告遭受情感和身體虐待的受訪者。
最後,研究人員證實,童年創傷與偏執狂之間的強烈關聯會因大麻使用而進一步加劇,但這種關聯會受到不同類型創傷的影響。表示曾遭受情緒虐待或家庭不和[1]的受訪者,THC 攝取量和偏執得分的增加密切相關。另一方面,表示曾經遭受霸凌、身體虐待、性虐待、身體忽視和情感忽視的受訪者則沒有表現出同樣的效果。
倫敦國王學院精神病學和精神病學顧問醫師兼研究員、該研究的第一作者 Giulia Trotta 博士表示:「這項綜合性研究首次探索了普通人群中大麻使用者的童年創傷、偏執和大麻使用之間的相互作用。
「我們不僅建立了創傷與未來偏執之間的明確關聯,大麻的使用還會進一步加劇這種影響,這取決於創傷的形式。
“我們的研究結果將對臨床執業產生明確的意義,因為它們強調了對患有偏執的個體進行早期創傷暴露篩檢的重要性。”
瑪爾塔·迪福爾蒂 (Marta Di Forti) 教授是倫敦國王學院精神病學和精神病學系的藥物使用、遺傳學和精神病學教授,也是南倫敦和莫茲利 NHS 基金會精神病患者大麻診所的臨床負責人,也是這兩項研究的資深作者,她表示:「關於大麻使用的合法性和安全性,國內外存在廣泛的爭論。
「我的臨床經驗告訴我,有些人開始使用大麻來緩解身體和情感上的痛苦。我的研究證實,這並非不會對他們的健康和福祉造成重大的進一步風險。世界各地的政策制定者都應該意識到,如果缺乏足夠的公共教育和健康支持,大麻合法化可能會對個人以及更廣泛的醫療保健系統造成影響。”
參考文獻:
Edoardo Spinazzola, Hannah Degen, Isabelle Austin-Zimmerman, Giulia Trotta, Edward Chesney, Zhikun Li, Luis Alameda, Bok Man Leung, Yifei Lang, Andrea Quattrone, Diego Quattrone, Erika Castrignanò, Kim Wolff, Robin Murray, Tom P Freeman, Marta Di Forti. Are reasons for first using cannabis associated with subsequent cannabis consumption (standard THC units) and psychopathology? BMJ Mental Health, 26 August 2025 DOI: 10.1136/bmjment-2025-301810
Giulia Trotta, Edoardo Spinazzola, Hannah Degen, Zhikun Li, Isabelle Austin-Zimmerman, Bok Man Leung, Yifei Lang, Victoria Rodriguez, Monica Aas, Lucia Sideli, Kim Wolff, Tom P. Freeman, Robin M. Murray, Chloe C. Y. Wong, Luis Alameda, Marta Di Forti. The impact of childhood trauma and cannabis use on paranoia: a structural equation model approach. Psychological Medicine, 2025; 55 DOI: 10.1017/S0033291725101190
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一項新的 Cochrane 評論發現,
K他命(氯胺酮)用於治療慢性疼痛的標籤外使用並沒有科學證據支持。
K他命是一種常用於手術鎮靜和短期止痛的麻醉劑。K他命也常被用於治療神經痛、纖維肌痛和複雜性局部疼痛症候群等慢性疼痛疾病。它是幾種NMDA受體拮抗劑之一——這類藥物被認為透過阻斷參與疼痛訊號傳導的某些大腦受體來減輕疼痛。
作者希望本綜述能幫助病人和臨床醫師權衡潛在的利弊,並指導未來的研究。雖然還需要更多證據,但本篇綜述強調了高品質試驗對於了解K他命是否在慢性疼痛治療中發揮作用的重要性。
「我們已經見證了將用於治療急性疼痛的藥物用於治療慢性疼痛可能帶來的危害,鴉片類藥物就是一個典型的例子。現在,我們看到K他命也出現了類似的情況,」該研究的共同資深作者、新南威爾士大學教授兼神經放射學研究所高級研究員詹姆斯·麥考利說道。 “隨著鴉片類藥物處方逐漸減少,對替代品的需求日益增長,但我們需要謹慎,不要在沒有確鑿證據的情況下倉促推廣使用。”
參考文獻:
Michael C Ferraro, Aidan G Cashin, Eric J Visser, Christina Abdel Shaheed, Michael A Wewege, Benedict M Wand, Sylvia M Gustin, Neil E O\'Connella, James H McAuleya. Ketamine and other NMDA receptor antagonists for chronic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 18 August 2025 DOI: 10.1002/14651858.CD015373.pub2
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加州大學舊金山分校的研究人員領導的一項新研究發現,長期使用大麻——無論是吸食還是食用——都會帶來嚴重的心血管風險。
該報告於 5 月 28 日發表在《JAMA Cardiology》雜誌上,報告發現,經常使用或吸食大麻的人的血管功能下降程度與吸菸者相當。與不使用大麻的人相比,無論以何種方式使用大麻的人的血管功能大約降低了一半。
血管功能下降與心臟病發作、高血壓和其他心血管疾病的風險增加有關。
研究人員在 2021 年 10 月至 2024 年 8 月期間招募了 55 名外表健康的人,他們若非經常吸食大麻,不然就是食用含有四氫大麻酚 (THC) 的食物,四氫大麻酚是大麻中的主要精神活性化合物。
這些參與者均未使用任何形式的尼古丁,但每周至少吸食大麻三次,持續至少一年。吸菸者慢性吸菸平均長達 10 年,食用菸草製品者慢性吸菸平均長達 5 年。
除了血管功能下降之外,吸食大麻者的血清也會發生變化,對內皮細胞造成損害,而內皮細胞是所有血管和淋巴管的內壁。然而,食用含有 THC 的食物的人的血清並沒有出現這些變化。
目前還不清楚 THC 如何損害血管。但研究人員表示,這個過程一定是以不涉及血清變化的方式發生的。
第一作者 Leila Mohammadi 醫學博士和資深作者 Matthew L. Springer 博士表示,這些結果證明吸食大麻對血管功能產生負面影響的原因與攝取 THC 不同。
參考文獻:
Leila Mohammadi, Mina Navabzadeh, Nerea Jiménez-Téllez, Daniel D. Han, Emma Reagan, Jordan Naughton, Lylybell Y. Zhou, Rahul Almeida, Leslie M. Castaneda, Shadi A. Abdelaal, Kathryn S. Park, Keith Uyemura, Christian P. Cheung, Mehmet Nur Onder, Natasha Goyal, Poonam Rao, Judith Hellman, Jing Cheng, Joseph C. Wu, Gregory M. Marcus, Matthew L. Springer. Association of Endothelial Dysfunction With Chronic Marijuana Smoking and THC-Edible Use. JAMA Cardiology, 2025; DOI: 10.1001/jamacardio.2025.1399
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新研究證明,氯胺酮(KETAMINE,本地稱K他命)成癮與嚴重的身體健康問題和心理後果有關,近一半的患者沒有尋求支持或治療。
這項研究由埃克塞特大學和倫敦大學學院 (UCL) 牽頭,是迄今為止最大規模的深入探究氯胺酮成癮者經歷的研究。這項研究得到了國家衛生研究院 (NIHR) 的支持,其中包括對氯胺酮使用者的採訪,其中許多人表示,直到氯胺酮的使用失控後,他們才意識到成癮的風險,其中一人稱氯胺酮為「一代人的海洛因」。
研究人員對 274 名被確診患有氯胺酮使用障礙的人進行了研究,發現了先前未被充分報告的症狀。其中,60%的人曾經出現過膀胱或鼻腔問題。研究還發現,56% 的人報告出現 K 型痙攣,這是一種與過量使用氯胺酮有關的痛苦器官痙攣,這種症狀常常迫使人們重新使用這種藥物來緩解這種症狀的疼痛。膀胱問題可能需要切除整個膀胱,並需要使用尿袋收集尿液。
心理症狀包括渴望、情緒低落、焦慮和煩躁。這項發表在《成癮》雜誌上的研究發現,只有 56% 的參與者尋求治療,其中只有 36% 的人對他們的治療感到滿意。
研究作者、埃克塞特大學的西莉亞摩根教授表示:「我們知道氯胺酮的使用量正在上升,許多備受矚目的悲劇都與氯胺酮成癮有關。同時,越來越多的臨床試驗發現,在嚴格控制的環境下,結合心理治療,氯胺酮具有治療益處。
英國政府數據顯示,自 2016 年以來,氯胺酮的使用量增加了一倍多,25 歲的使用量增加了三倍。
為了調查對氯胺酮成癮者的影響,研究採用了問卷調查和訪談的方式。在研究中,59% 的參與者表示,教育和同儕團體對氯胺酮相關風險的認識“肯定不夠”,許多人表示他們不知道這種藥物可能會上癮。許多人表示感到羞於尋求治療。
在採訪中,一位參與者說:“人們知道海洛因和可古柯鹼的風險,但不知道氯胺酮的成癮性會比海洛因或古柯鹼成癮更強烈。”
另一位研究人員則表示:
「我覺得這是一代人的海洛因,隨著時間的推移,越來越多的同齡人開始遭受濫用的嚴重影響,以至於無法再隱藏,更多的資訊將被公開。
參與者也描述了醫療專業人員缺乏理解的情況。其中一人說:“他們只是給我一些止痛藥,然後就讓我走了。”而另一人則表示,“全科醫生並不認為氯胺酮會讓人上癮,只是叫我停用,一點頭緒都沒有。”
倫敦大學學院博士生、該研究的共同作者麗貝卡·哈丁表示:「我們的研究強調,無論是醫護人員還是普通公眾,都需要更多地認識到氯胺酮相關的重大生理和心理風險。我們需要改進治療方案,同時提高人們對氯胺酮使用的認識,以便更好地支持尋求治療的患者。
參考文獻:
Rebecca E. Harding, Tamsin Barton, Maeve Niepceron, Ella Harris, Emily Bennett, Emily Gent, Flora Fraser, Celia J. A. Morgan. The landscape of ketamine use disorder: Patient experiences and perspectives on current treatment options. Addiction, 2025; DOI: 10.1111/add.70073
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根據近日發表在《美國心臟協會雜誌》上的新研究,對美國43 萬名成年人的分析發現,即使在控制菸草使用(可燃香菸和其他菸草製品)可能
顯著提高相關和其他心血管危險因素後,使用大麻(最常見的是透過吸食、食用或蒸發大麻)仍與心臟病發作和中風的較高風險明顯相關。
儘管大麻在聯邦層級被列為非法,但 24 個州包含華盛頓特區已將娛樂性大麻的使用合法化。此外,根據美國衛生與公共服務部藥物濫用和心理健康服務管理局的 2019 年全國藥物使用和健康調查,近幾十年來,美國吸食大麻的人數大幅增加。年度調查發現,2019年,12歲或以上的人有4,820萬人至少使用過一次大麻,而2002年12歲或以上的人有2,580萬人,比例從11%增加到17%。
「儘管大麻很常見,但人們對大麻使用的風險,特別是心血管疾病的風險知之甚少,」該研究的主要作者、波士頓馬薩諸塞州總醫院的數據分析師阿布拉·杰弗斯博士說。「對吸食大麻危害性的認知正在下降,人們並沒有認為吸食大麻對他們的健康有害。然而,先前的研究表明大麻可能與心血管疾病有關。此外,吸食大麻是主要的吸食方式——因為顆粒物被吸入,可能會帶來額外的風險。”
在這項研究中,研究人員回顧了 2016 年至 2020 年收集的 43 萬名成年人的調查數據,以研究大麻使用與不良心血管後果(包括心臟病、心臟病發作和中風)之間的關聯。調查數據是透過行為風險因素監測系統收集的,這是美國疾病管制與預防中心每年進行的全國性橫斷面調查。
研究人員專門調查了一般成年人口、從未吸過菸草或電子煙的人以及年輕人(定義為 55 歲以下的男性和 65 歲以下的女性)中大麻的使用是否與不良心血管及心臟病的風險結果相關,他們也考慮了人們每月使用大麻的天數。
分析發現:
任何大麻的使用(吸食、食用或汽化)都與較高數量的不良心血管後果(冠心病、心肌梗塞和中風)獨立相關,並且使用頻率越高(每月天數越多),不良後果的可能性就越大更高。在控制其他心血管危險因子(包括菸草和/或電子煙的使用、飲酒、體重指數、第2型糖尿病和體力活動)後,結果相似。
與不吸食大麻的人相比,每天吸食和非日常吸食大麻的心臟病發作風險均增加;與不吸食大麻的人相比,每天吸食大麻的心臟病發作幾率高出 25%。
與不吸食大麻的人相比,每天吸食大麻的人中風的幾率高出 42%,而那些非每日吸食大麻的人中風的風險較低。
在有早發性心血管疾病風險的年輕人(定義為小於55 歲的男性和小於65 歲的女性)中,吸食大麻與冠心病、心臟病發作和中風的綜合幾率增加36% 顯著相關,無論是否或說他們也使用傳統的菸草產品。對這些從未吸過菸草或使用尼古丁電子煙的成年人中的一小部分進行的單獨分析也發現,使用大麻與冠心病、心臟病和中風的綜合幾率增加之間存在顯著關聯。
傑弗斯說:“我們的樣本足夠大,我們可以在從未使用過煙草或電子煙的成年人中調查大麻使用與心血管結果的關聯。” 「大麻煙霧與菸草煙霧並沒有什麼不同,除了精神活性藥物:四氫大麻酚跟尼古丁的差別。我們的研究證明,吸食大麻與吸食菸草一樣,具有顯著的心血管風險風險。這一點尤其重要,因為大麻的使用正在增加,傳統菸草的使用正在減少。”
研究背景及詳情:
調查參與者年齡介於18-74歲之間,平均年齡為45歲。
大約一半的參與者是女性。60.2% 的人是白人成年人,11.6% 的人是黑人成年人,19.3% 的人是拉丁裔成年人,8.9% 的人是其他族裔成年人。
近 90% 的成年人根本不吸食大麻;7% 的人使用量少於每天;4% 是日常用戶。在目前的大麻使用者中,73.8% 的人表示吸菸方式是最常見的大麻施用形式。超過 60% 的受訪者從未抽過菸草;28.6% 的日常大麻使用者從未抽過菸草;44.6%的非日常大麻使用者從未使用過菸草捲菸,63.9%的不使用大麻的參與者從未使用過菸草捲菸。
該研究有一些局限性,包括心血管疾病和大麻使用是自我報告的,這使得它們可能受到回憶偏差(潛在的記憶錯誤)的影響;作者沒有測量參與者基線血脂或血壓的健康數據;該研究僅捕獲了參與者單一時間點的數據。作者指出,需要進行前瞻性世代研究(隨著時間的推移對個體群體進行追蹤的研究),以檢查大麻使用與心血管結果的關聯,同時考慮大麻使用的頻率。
「在總體人群中,研究結果與其他研究一致,表明每日使用大麻與心臟病發作、中風以及冠心病、心臟病發作和中風的綜合終點的增加有關,隨著美國各地大麻使用的合法性和可及性不斷提高,執業醫師和臨床人員需要記住在每次接觸患者時評估大麻的使用情況,以便就潛在的心血管風險早期介入,降低相關健康風險。
參考文獻:
Abra M. Jeffers, Stanton Glantz, Amy L. Byers, Salomeh Keyhani. Association of Cannabis Use With Cardiovascular Outcomes Among US Adults. Journal of the American Heart Association, 2024; DOI: 10.1161/JAHA.123.030178
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2 月 1 日發表在《細胞代謝》期刊上的一項研究發現,肝臟產生的一種稱為成纖維細胞生長因子 21 (fibroblast growth factor 21,簡稱FGF21) 的激素可抑制靈長類動物的飲酒。給予 FGF21 類似物後,對乙醇有強烈偏好的黑長尾猴的酒精消耗量減少了 50%。該研究還研究了小鼠的大腦迴路,發現這種已知也能減少糖分攝取的蛋白質作用於不同的迴路,以減少酒精和糖分的消耗。
愛荷華大學卡弗醫學院的高級研究作者馬修·波特霍夫說:“在考慮這些模式特定機制如何以及為何進化時,有趣的是注意到哺乳動物主要接觸發酵水果中的酒精,這些水果含有高濃度的單醣”。“儘管如此,調節 FGF21 介導的糖和酒精攝取抑制的神經迴路顯然是獨立發展的,而不是對共同的選擇壓力作出反應。”
過量飲酒是我們社會的一個主要健康和社會問題。鑑於過度飲酒會對健康和生存產生負面影響,因此許多生理系統已經進化到可以在哺乳動物中感知和調節它也就不足為奇了。不幸的是,在治療上針對調節飲酒的途徑所做的努力在有效治療酒精使用障礙的能力方面受到了限制。
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科學雜誌《成癮》發表的一項新研究發現,沒有可靠的證據證實使用納美芬(nalmefene)、納曲酮(naltrexone)、阿坎酸(acamprosate)、巴氯芬(baclofen)或託吡酯(topiramate )來控製酒精依賴或酒精使用障礙患者的飲酒。充其量,一些治療在減少飲酒方面顯示出低到中等的功效,但這些發現來自具有高偏倚風險(high risk of bias)的研究。沒有人證明對健康結果有任何好處。
該研究匯總了 1994 年至 2015 年間發表的代表 6,036 名患者的 32 項雙盲隨機對照試驗的結果。這些研究比較了口服納美芬 (n=9)、納曲酮 (n=14)、阿坎酸 (n=1) 的效果, 巴氯芬 (n=4) 和託海馬酸鹽 (n=4) 對抗安慰劑。
由於存在偏倚風險(可能誇大藥物效果),許多研究提供了不可靠的結果。26 項研究 (81%) 顯示,由於大量退出,結果數據不完整或不完整的風險很高。17 項研究 (53%) 顯示選擇性結果報告不明確或風險很高,因為它們不包括方案註冊號,這將允許另一位研究人員檢查是否報告了所有結果。
主要作者帕爾帕庫爾博士說:“儘管我們的報告基於公共領域的所有可用數據,但我們沒有發現使用這些藥物控制飲酒有益的明確證據。這並不意味著這些藥物無效;它“這意味著我們還不知道它們是否有效。要知道這一點,我們需要進行更好的研究。研究人員迫切需要向政策制定者提供證據,證明這些藥物中的哪些可以有效地轉化為真正的減少危害策略。”
鄭醫師補充:
這篇研究主要在提醒:目前沒有任何已知聲稱可以治療酒癮藥物的臨床試驗被證實確實能有效控制及降低酒癮的嚴重度。
參考文獻:
Clément Palpacuer, Renan Duprez, Alexandre Huneau, Clara Locher, Rémy Boussageon, Bruno Laviolle, Florian Naudet. Pharmacologically controlled drinking in the treatment of alcohol dependence or alcohol use disorders: a systematic review with direct and network meta-analyses on nalmefene, naltrexone, acamprosate, baclofen and topiramate. Addiction, 2017; DOI: 10.1111/add.13974
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根據華盛頓州立大學科學家領導的兩項研究,高壓氧療法可以幫助接受鴉片類藥物成癮治療的人減少美沙酮劑量,更好地控制疼痛和戒斷症狀。
研究小組招募了參加當地鴉片類藥物治療計劃的參與者,以測試高壓氧治療的效果,這種治療涉及在加壓環境中呼吸純氧。
發表在《成癮護理期刊》上的第一篇論文描述了一項針對 31 名參與者的初步研究,該研究證實,那些接受高壓氧治療作為美沙酮減量計劃的一部分的人能夠在三個月後維持顯著更大的劑量減少 4.3 毫克。與未接受治療的參與者的 0.25 毫克相比。他們還報告了對照組參與者在高壓氧治療僅一天后所經歷的戒斷症狀程度的一半。
“雖然美沙酮可以幫助鴉片類藥物成癮的人穩定下來並恢復正常生活,但它仍然是他們每天服用的一種鴉片類藥物,”該研究的合著者、華盛頓州立大學埃爾森·S·弗洛伊德醫學院教授,也是前鴉片類藥物治療計劃醫療主任馬修·萊頓 (Matthew Layton) 說。“大約一半接受治療的人出於各種原因希望停止使用美沙酮,但許多嘗試過的人都失敗並復發了。我們的研究結果發現,高壓氧療法可能被用作一種非藥物工具來幫助人們美沙酮治療減少他們的壓力。。”
第二項研究發表在《疼痛管理護理》上,是一項小型隨機對照試驗,有 8 名參與者參與,更仔細地研究了戒斷症狀的緩解情況。研究發現,高壓氧治療組的參與者報告的疼痛強度和對藥物的渴望低於對照組參與者,後者被給予的氧氣混合物相當於在正常大氣壓下輸送的室內空氣。研究人員還看到了其他結果的改善,例如睡眠品質和情緒。
“雖然對一些人來說挑戰是戒掉美沙酮,但另一些人則難以在早期繼續接受治療,因為很難找到合適的劑量來穩定症狀,”第一作者、華盛頓州立大學護理學院副教授瑪麗安·威爾遜說以及疼痛管理和阿片類藥物使用障礙專家。“因此,很多人在那個適應期會出現戒斷症狀,嚴重到足以使他們重新吸毒或退出治療。”
基於這兩項研究的交集發現,研究人員正在為一項臨床試驗尋求資金,以在更大的參與者樣本中證實他們的發現,這些參與者將被追踪數年。
這兩項研究的想法來自 WSU 一位研究人員的早期研究,該研究證實高壓氧療法可以緩解小鼠的疼痛并減少鴉片類藥物戒斷的症狀。
領導這項工作的華盛頓州立大學藝術與科學學院教授、該研究的合著者雷蒙德·庫克說:“我們急切地想看看它是否會在人身上起作用。”
如果他們的發現在更大規模的臨床試驗中成立,那麼高壓氧療法可能會成為一種非藥物工具,提供者可以用來幫助人們控制疼痛并可能減少鴉片類藥物的使用。
“去年,超過 100,000 人因 COVID-19 大流行中的鴉片類藥物流行而死亡,”萊頓說。“這向我們提醒,鴉片類藥物成癮仍然是一個非常大的問題,我們需要有更好的方法來解決它。”
參考文獻:
Marian Wilson, Tamara Odom-Maryon, Karen Stanek, Trevor Roush, Joseph Muriungi, Alvina Jesse, Raymond M. Quock, Matthew Layton. Hyperbaric Oxygen to Assist Adults With Opioid Use Disorder in Reducing Methadone Dose. Journal of Addictions Nursing, 2022; 33 (1): 27 DOI: 10.1097/JAN.0000000000000447
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根據一項由馬薩諸塞州總醫院 (MGH) 的研究人員並發表在JAMA Network Open上。研究人員發現,取的medical marijuana card (MMC)醫用大麻非常容易出現 CUD(cannabis use disorder,大麻使用疾患) 成癮症狀,能緩解焦慮和憂鬱的比例更是少數,這證實需要對通過 MMC 合法獲得大麻的人的分配、使用和專業跟進採取更強有力的保障措施。
“有很多關於醫用大麻治療疼痛、失眠、焦慮和憂鬱的好處的說法,但沒有可靠的科學證據支持,”主要作者、MGH 成癮醫學中心的 Jodi Gilman 博士說。“在對隨機獲得醫用大麻卡的患者進行的第一項研究中,我們了解到將大麻用於醫療目的可能會產生負面影響。有疼痛、焦慮或憂鬱症狀的人沒有報告任何改善,儘管失眠症患者的睡眠有所改善。 " 對吉爾曼來說尤其令人不安的是,有焦慮或憂鬱症狀的人,是尋求醫用大麻的最常見的族群,也最容易出現耐受性及生理和生理等等大麻使用疾患相關症狀。
隨著 36 個州和哥倫比亞特區通過醫用大麻卡將其用於各種健康狀況的商業化用途(截至 2021 年 12 月),“醫用”大麻的人氣飆升。這些卡需要有執照的醫生的書面批准,在當前系統下,他通常不是患者的初級保健提供者,而是“大麻醫生”,他可以向患者提供授權,只進行粗略的檢查,不建議替代治療,也沒有跟進。事實上,醫用大麻行業的運作超出了適用於大多數醫學領域的監管標準。
MGH 研究人員於 2017 年開始對來自大波士頓地區的 269 名有興趣獲得醫用大麻許可的成年人(平均年齡 37 歲)進行試驗。一組被允許立即獲得 MMC,而第二組,作為對照,被要求等待 12 週才能獲得一張許可。兩組都被追踪超過 12 週。研究小組發現,MMC 組中發生 CUD 的機率幾乎是等待名單對照組的兩倍,到第 12 週,MMC 組中有 10% 的人出現了 CUD 診斷,那些因焦慮或憂鬱而尋求醫用大麻的人上升到 20%的百分比。
“我們的研究強調需要更好地決定是否開始使用大麻來治療特定的醫療問題,特別是情緒和焦慮症,這與大麻使用疾患的風險增加有關,”吉爾曼說。無論尋求大麻的具體健康狀況如何,吉爾曼認為,必須大大改善對持有醫用大麻許可的人的大麻監管和分配。“需要一個系統為患者提供更好的指導,目前該系統允許他們選擇自己的產品,決定自己的劑量,而且往往得不到專業的後續護理。”
Gilman 是哈佛醫學院 (HMS) 精神病學副教授。資深作者 A. Eden Evins,醫學博士,是 HMS 的 Cox Family 精神病學教授。
該研究由美國國家藥物濫用研究所 (NIDA) 資助。
參考文獻:
Jodi M. Gilman, Randi M. Schuster, Kevin W. Potter, William Schmitt, Grace Wheeler, Gladys N. Pachas, Sarah Hickey, Megan E. Cooke, Alyson Dechert, Rachel Plummer, Brenden Tervo-Clemmens, David A. Schoenfeld, A. Eden Evins. Effect of Medical Marijuana Card Ownership on Pain, Insomnia, and Affective Disorder Symptoms in Adults. JAMA Network Open, 2022; 5 (3): e222106 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.2106
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