根據最新的Cochrane系統性評價,規律的體能訓練在緩解憂鬱症狀方面可能與心理治療的效果相當。研究人員將運動與抗憂鬱藥物進行比較後發現,二者益處相似,儘管證據的確定性較低。憂鬱症仍然是全球面臨的重大健康挑戰,影響全球超過2.8億人,並導致嚴重的殘疾。運動作為一種低成本、易於實施且能改善身體健康的選擇,脫穎而出,因此深受患者和醫護人員的青睞。《科克倫綜述》內部內容這項分析由蘭開夏大學的研究人員主導,數據來自73項隨機對照試驗,募集近5,000名被診斷出患有憂鬱症的成年人。這些研究檢視了運動療法與不治療或對照組、心理療法以及抗憂鬱藥物相比的療效。總體而言,研究結果發現,與不進行任何治療相比,運動可以適度減輕憂鬱症狀。與心理治療相比,運動也產生了類似的改善效果,這結論是基於十項試驗的中等確定性證據。與抗憂鬱藥物的比較也顯示出類似的效果,但支持性證據有限,確定性較低。很少有研究對參與者進行治療結束後的隨訪,因此運動的長期影響尚不明確。安全性和副作用據報導,副作用並不常見。參加運動計畫的人偶爾會出現肌肉或關節損傷,而服用抗憂鬱藥物的人則報告了一些典型的藥物相關問題,例如疲勞和胃腸道問題。「我們的研究結果證實,運動似乎是一種安全且易於操作的憂鬱症狀緩解方法,」該綜述的主要作者安德魯·克萊格教授說。 “這說明運動對某些人有效,但並非對所有人有效,因此找到人們願意且能夠堅持的方法至關重要。”哪種運動效果最好研究發現,輕度至中度強度的運動可能比劇烈運動更有益。完成13至36次運動與憂鬱症狀的顯著改善有關。沒有哪一種單一的運動方式明顯優於其他方式。然而,結合不同類型活動和阻力訓練的方案似乎比單獨的有氧運動更有效。瑜珈、氣功和伸展等一些活動未納入本次分析,仍需進一步研究。與其他研究結果一樣,由於追蹤時間有限,長期益處尚不確定。為何結論仍需謹慎本次更新在2008年和2013年發表的早期版本綜述中新增了35項試驗。儘管證據基礎擴大,但主要結論變化不大。納入的許多研究規模較小,通常參與者少於100人,這使得確切結論更加困難。克萊格教授說:「雖然這次更新增加了更多試驗,但研究結果仍然相似。運動可以幫助憂鬱症患者,但如果我們想找到哪些類型的運動效果最佳,適合哪些人群,以及這些益處是否能長期持續,我們仍然需要更大規模、更高質量的研究。一項規模大、設計嚴謹的試驗遠勝於眾多質量低劣、參與者人數有限的小型試驗。」參考文獻:- Andrew J Clegg, James E Hill, Donncha S Mullin, Catherine Harris, Chris J Smith, C Elizabeth Lightbody, Kerry Dwan, Gary M Cooney, Gillian E Mead, Caroline L Watkins. Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2026; 2026 (1) DOI: 10.1002/14651858.CD004366.pub7
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麥基爾大學和道格拉斯研究所的科學家發現,憂鬱症患者的兩種不同類型的腦細胞會改變。
這項研究發表在《自然遺傳學》雜誌上,為開發這些特定細胞的治療方法提供了新的線索。它也增進了人們對憂鬱症的科學認識。憂鬱症影響全球超過2.64億人,是導致殘疾的主要原因之一。
「這是我們首次能夠透過將基因活動與調控DNA密碼的機制進行映射,從而確定哪些特定的腦細胞類型受到憂鬱症的影響,」資深作者、麥吉爾大學教授、道格拉斯研究所臨床科學家兼加拿大重度憂鬱症和自殺研究主席古斯塔沃·圖雷茨基博士說道。 “它讓我們更清楚地了解了干擾發生的位置以及哪些細胞受到影響。”
稀有腦庫帶來突破
該團隊利用道格拉斯-貝爾加拿大腦庫的死後腦組織進行了這項研究,該腦庫是全球少數幾個包含精神病患者捐贈腦組織的腦庫之一。
透過先進的單細胞基因組分析,研究人員檢測了數千個腦細胞的RNA和DNA,以確定哪些細胞在憂鬱症患者中表現不同,以及哪些DNA序列可以解釋這些差異。這項研究分析了59名憂鬱症患者和41名非憂鬱症患者的組織。
他們發現,兩種腦細胞的基因活性發生了改變:一類是負責情緒和壓力調節的興奮性神經元,另一類是負責管理大腦發炎的免疫細胞—小膠質細胞。憂鬱症患者在這兩種細胞類型中,許多基因的表達都存在差異,這說明重要的神經系統可能存在紊亂。
透過識別受影響的特定細胞,該研究加深了對憂鬱症生物學基礎的理解,並有助於消除對這種疾病的過時觀點。
「這項研究證實了神經科學多年來告訴我們的道理,」圖雷茨基說。 「憂鬱症不僅僅是情緒問題,它反映了大腦中真實存在的、可測量的變化。」
展望未來,科學家打算探索這些細胞變化如何影響大腦功能,以及針對這些變化是否能帶來更有效的治療方法。
關於研究
Anjali Chawla 和 Gustavo Turecki 等人撰寫的論文「單核染色質可及性分析識別導致重度憂鬱症的細胞類型和功能變異」發表在《自然遺傳學》雜誌上。
這項研究由加拿大衛生研究院、加拿大腦基金會、魁北克研究基金會—麥基爾大學的健康大腦、健康生活計畫資助。
參考文獻:
Anjali Chawla, Doruk Cakmakci, Laura M. Fiori, Wenmin Zang, Malosree Maitra, Jennie Yang, Dariusz Żurawek, Gabriella Frosi, Reza Rahimian, Haruka Mitsuhashi, Maria Antonietta Davoli, Ryan Denniston, Gary Gang Chen, Volodymyr Yerko, Deborah Mash, Kiran Girdhar, Schahram Akbarian, Naguib Mechawar, Matthew Suderman, Yue Li, Corina Nagy, Gustavo Turecki. Single-nucleus chromatin accessibility profiling identifies cell types and functional variants contributing to major depression. Nature Genetics, 2025; 57 (8): 1890 DOI: 10.1038/s41588-025-02249-4
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重度憂鬱症 (MDD) 是一種心理健康疾病,會對患者的情緒產生負面影響,並導致患者對原本與快樂相關的活動失去興趣。除了認知障礙和健忘之外,MDD 還會嚴重影響社交和職業功能。針對 MDD 病理生理學的研究發現,多種免疫因素和細胞(例如腦膠質細胞)在驅動神經發炎方面發揮關鍵作用,最終導致 MDD 的發生和發展。
小膠質細胞是中樞神經系統 (CNS) 中的常駐免疫細胞,透過釋放促發炎細胞因子(化學訊號分子)來調節發炎反應。雖然小膠質細胞的神經發炎功能已得到充分證實,但星狀細胞(一種特殊類型的膠質細胞)在神經生長發育中的確切作用直至最近才得以闡明。為了闡明星狀細胞在神經發炎和重度憂鬱症(MDD)病理生理學中的作用,由美國威斯康辛大學外科系 Gaurav Singhal 博士領導的研究小組對文獻進行了深入的回顧。他們的研究成果將發表在 《神經保護》雜誌。
辛加爾博士在解釋本研究動機時表示:「MDD是全球主要的殘疾原因之一,影響著各個年齡層和地區的超過2.8億人。此外,MDD的經濟負擔十分沉重,僅在美國,每年的醫療費用就超過3260億美元。深入了解星形膠質細胞在神經發炎中的作用,有助於開發治療憂鬱症和其他精神疾病的方法。」
研究團隊首先利用PubMed和Google Scholar等廣泛使用的線上資料庫進行了全面的文獻檢索。他們評估了226篇與星狀細胞、神經發炎和憂鬱症相關的研究論文。為了確保研究的高品質,他們遵循了系統性回顧和薈萃分析的優選報告項目(PRISMA)指南。
研究人員在分析中發現,星狀細胞是維持神經元間突觸連接結構完整性的關鍵。星狀細胞釋放的腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor,簡稱BDNF)和纖維母細胞生長因子-2(fibroblast growth factor-2)等神經營養因子,對於促進神經突生長和突觸形成至關重要。除了穩定由神經元-星狀細胞-神經元組成的三部分突觸外,星狀細胞還透過調節離子環境促進神經元之間的有效溝通。值得注意的是,星狀細胞形態和功能的改變與突觸連接不良有關,導致憂鬱症狀的出現。
此外,他們還發現了一種涉及活化小膠質細胞和星狀細胞的關鍵機制,該機制導致重度憂鬱症(MDD)患者出現持續性神經發炎。此機制的第一步是活化小膠質細胞釋放促發炎細胞因子,例如腫瘤壞死因子-α(necrosis factor-α)和白血球介素-1(interleukin-1)。這些訊號隨後誘導星狀細胞分泌更多發炎化學物質,從而加劇神經發炎。
Singhal博士詳細闡述了MDD期間小膠質細胞和星狀細胞之間的分子串擾,他解釋道:「星形膠質細胞內增加的細胞內鈣濃度可以誘導三磷酸腺苷(ATP)的釋放,進而觸發小膠質細胞中延遲的鈣反應。在多次基於星形膠質細胞釋放的ATP活化週期後,小膠質細胞最終會經歷細胞凋亡或程序性細胞死亡。」
此外,基於小鼠模型的臨床前研究證明,負責乳酸生成的星狀細胞乳酸脫氫酶A(astrocytic lactate dehydrogenase A enzyme)對維持神經元興奮性至關重要。研究發現,一種被稱為組蛋白乳酸化(histone lactylation)的過程——乳酸分子被添加到DNA中的組蛋白上——會改變基因表達,從而導致星形膠質細胞驅動的神經發炎。
總之,這項研究強調了星狀細胞功能障礙背後的分子機制,其中星狀細胞從神經保護作用轉變為透過增加發炎細胞因子的表達和分泌來促進神經發炎的作用。
參考文獻:
Gaurav Singhal, Saurabh Singhal, Bernhard T. Baune. Role of astrocyte in neuroinflammation‐induced loss in neuroplasticity and subsequent onset of depression: A systematic review. Neuroprotection, 2025; DOI: 10.1002/nep3.70009
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一項研究發現,
患有多種長期身體健康問題的人患憂鬱症的風險顯著增加。
研究人員發現,某些疾病的組合——尤其是糖尿病和心臟病等心臟代謝疾病——可能會使未來罹患憂鬱症的可能性增加一倍以上。
多重疾病(患者同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病)持續對本已捉襟見肘的醫療保健系統帶來壓力,專家表示,研究結果凸顯了同時解決心理健康和身體健康的綜合護理模式的必要性。
愛丁堡大學的研究人員利用英國生物銀行研究中超過 142,000 人的數據來研究身體疾病如何相互作用以影響憂鬱症的風險——憂鬱症是長期患有身體疾病的人群中經常被低估的疾病。
參與者的年齡為 37-73 歲,患有至少一種慢性身體疾病,但沒有憂鬱症病史。
科學家使用統計聚類技術根據個體的身體疾病特徵進行分組,並追蹤這些聚類與後來憂鬱症診斷之間的關係。
其中一組患有身體疾病比例最高的人也表現出罹患憂鬱症的風險最高。該組患者沒有單一的主要疾病,而是多種複雜的疾病。
研究也發現,同時患有心臟病和糖尿病的人風險較高,患有氣喘或慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性肺病的人風險也較高。肝臟和腸道疾病也與男性和女性的憂鬱症有明顯的關聯。
患有關節炎等關節和骨骼問題的女性尤其受到影響,但這種模式在男性中並不那麼明顯。
在最高風險族群中,大約每 12 人中就有 1 人在未來 10 年內患有憂鬱症,而沒有身體疾病的人中大約每 25 人中就有 1 人患有憂鬱症。
雖然疾病的生物學負擔可能發揮了一定作用,但研究人員表示,社會和系統因素也可能有助於解釋為什麼身體多重疾病會導致更糟糕的心理健康結果。
論文第一作者、愛丁堡大學資訊學院博士生勞倫·德隆表示:“我們發現身體健康狀況與憂鬱症發展之間存在明顯的關聯,但這項研究僅僅是個開始。我們希望我們的研究結果能夠激勵其他研究人員去探究並理清身體健康狀況與心理健康狀況之間的聯繫。”
愛丁堡大學高級護理研究中心全科醫學教授布魯斯·格思裡表示:“醫療保健通常將身體健康和心理健康視為完全不同的事情,但這項研究提醒,我們需要更好地預測和管理患有身體疾病的人的憂鬱症。”
NIHR 創新科學總監 Mike Lewis 教授表示:“利用數據的力量來了解慢性病的影響,將徹底改變我們未來治療患者的方式。NIHR 在該領域的研究有助於全面了解患者的病情,而不是僅僅關注某一特定健康狀況。”
參考文獻:
Lauren Nicole DeLong, Kelly Fleetwood, Regina Prigge, Paola Galdi, Bruce Guthrie, Jacques D. Fleuriot. Cluster and survival analysis of UK biobank data reveals associations between physical multimorbidity clusters and subsequent depression. Communications Medicine, 2025; 5 (1) DOI: 10.1038/s43856-025-00825-7
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新的研究發現,
幾乎一半患有憂鬱症的患者被歸類為「難治性」患者,許多患者對多種抗憂鬱藥物沒有反應。
這項新研究發表在《英國精神病學雜誌》上,由伯明翰大學和伯明翰以及索利哈爾精神健康 NHS 基金會的學者領導。研究發現,在電子醫療記錄顯示被診斷為憂鬱症的患者中,48% 嘗試過至少兩種抗憂鬱藥物,37% 嘗試過四種或更多不同的藥物。
難治性憂鬱症(Treatment-resistant depression,簡稱TRD)通常被定義為患者在嘗試兩種不同的抗憂鬱藥物後仍無法有效控制的一種憂鬱症。目前,治療 TRD 的指南很少。
經歷過 TRD 的患者也被邀請參加訪談以分享他們的經驗。患者在嘗試了多種治療方法後,都表達了一種“絕望感”,許多人都對“一刀切”的治療方法感到沮喪。
伯明翰大學心理學院的博士研究員 Kiranpreet Gill 是這項研究的通訊作者,他說:
「這篇論文強調了難治性憂鬱症在憂鬱症患者中有多普遍。由於近一半的患者對多種藥物治療沒有反應,我們需要更好的治療方案來支持那些第一線抗憂鬱藥物無效的患者。
「此外,參與這項研究的患者的經驗說明,當第一線抗憂鬱藥物效果不佳時,迫切需要提高對憂鬱症的認識並提供更多的治療選擇。
「諷刺的是,正如一位患者所描述的那樣,努力治療憂鬱症的經歷本身就是導致『絕望』感加劇的風險因素。這應該是一個警示,讓我們認識到,難治性憂鬱症需要被納入臨床決策和患者持續支持中。”
患有 TRD 的人患其他精神疾病(如焦慮、自殘和人格障礙)以及身體健康問題(如心臟病)的風險會增加。數據分析證實,TRD 患者患有人格障礙的幾率高 35%,患有心血管疾病的幾率高 46%,結合定性數據表明,患者在獲得健康方面面臨著多重且相當大的障礙。
伯明翰大學心理健康研究所臨床教授研究員、伯明翰和索利哈爾心理健康 NHS 基金會顧問精神病學家、該研究的共同作者 Steven Marwaha 教授表示:
「這項研究很重要,因為數據證明患有 TRD 的人面臨一系列不良後果的風險更高,我們需要更好地定義護理途徑來幫助這一群體,並且迫切需要為這一族群開發和測試新的治療方法。”
該小組的研究是精神健康使命中部轉化中心的一部分,由伯明翰大學領導並由國家健康與護理研究所資助,重點是改善年輕、超級多元化和貧困人群中難治性憂鬱症的治療方法。該中心旨在加速開發和提供創新的、基於證據的干預措施,以改善結果並減少心理健康護理方面的差異。
參考文獻:
Kiranpreet Gill, Danielle Hett, Max Carlish, Rebekah Amos, Ali Khatibi, Isabel Morales-Muñoz, Steven Marwaha. Examining the needs, outcomes and current treatment pathways of 2461 people with treatment-resistant depression: mixed-methods study. The British Journal of Psychiatry, 2025; 1 DOI: 10.1192/bjp.2024.275
鄭醫師補充:
憂鬱是症狀(結果),大多其實是身體機能障礙(往往非單一因素,且最後才影響大腦),不了解及處理根源,單單只想靠抗憂鬱劑來治癒,確實有難度,這篇研究報導就是很好的提醒及警示。
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越來越多的證據顯示超加工食品(UPF)對我們的健康有害;但如果你堅持吃素,情況還是這樣嗎?植物性肉類替代品 (
Plant-Based Meat Alternatives,簡稱PBMA) 被認為是超加工食品,可能帶來類似的危害。
在《食品前沿》雜誌上發表的首項此類研究中,薩里大學的研究人員發現,與不食用 PBMA 的素食者相比,食用 PBMA 的素食者患憂鬱症的風險增加了 42%。
該研究由哈娜·納芙拉蒂洛娃 (Hana Navratilova) 領導,分析了英國生物銀行的數據,發現食用 PBMA 的素食者和不食用 PBMA 的素食者在鈉、遊離糖、總糖或飽和脂肪酸的攝取量方面沒有明顯差異。
然而,研究人員確實發現,食用 PBMA 的族群血壓和 C 反應蛋白 (CRP) 數值較高,C 反應蛋白 (CRP) 濃度是發炎的標誌,而載脂蛋白 A(apolipoprotein A,一種與 HDL,被視為「好」膽固醇相關的蛋白質)濃度較低;然而,PBMA 的攝取也與腸躁症 (IBS) 風險降低 40% 有關。
薩里大學健康科學學院的諾法爾蓋夫曼 (Nophar Geifman) 教授,也是這項研究的資深作者,他說:
「整體研究結果令人放心,說明植物性肉類替代品在作為整體均衡飲食的一部分時可能是一種安全的選擇。然而,這些類型的食物、發炎和憂鬱症之間的潛在聯繫值得進一步研究。”
該研究存在一些局限性,因為所收集的數據主要來自英國白人群體,飲食資訊只是在研究開始時收集,沒有考慮到隨著時間的推移可能發生的變化。
薩里大學獸醫學院的這項研究的共同作者安東尼‧惠頓教授說:
「超加工植物肉替代品可以成為人們有效過渡到素食飲食的有效方式,並有助於可持續的農業作業。需要進一步的研究,包括縱向研究和針對更多樣化人群的試驗,以證實這些發現以及素食與情緒之間的關係。”
參考文獻:
Hana F. Navratilova, Anthony D. Whetton, Nophar Geifman. Plant‐Based Meat Alternatives Intake and Its Association With Health Status Among Vegetarians of the UK Biobank Volunteer Population. Food Frontiers, 2024; DOI: 10.1002/fft2.532
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憂鬱症影響全世界2.8億人。精神疾病已被證明會導致飲食行為的改變。德國波昂大學醫院(UKB)、波昂大學和圖賓根大學醫院的研究人員發現,雖然憂鬱症患者普遍食慾較低,但他們更喜歡富含碳水化合物的食物。研究結果目前已發表在《心理醫學》期刊。
每種憂鬱症都是不同的。有些受其影響的人無法再離開家;其他人受到限制但可以繼續正常生活。這些差異在食慾上也很明顯。患有嚴重憂鬱症的患者,經常會報告食慾發生變化。 「許多憂鬱症患者普遍食慾不振。其他人在憂鬱發作期間食慾會增強,甚至會產生對食物的渴望——尤其是對甜食。這些變化會導致體重變化,」通訊作者 Nils Kroemer 教授解釋說,他在圖賓根大學醫院精神病學和心理治療系轉化精神病學系工作,同時也是英國波恩大學精神病學和治療心理學系教授,因此在心理治療系轉化精神病學系工作,同時也是英國波恩大學精神病學和治療醫學系醫學教授。 “儘管有這些報導,但人們對憂鬱症患者的飲食偏好知之甚少,儘管這些信息可能促進新的治療方法。”
碳水化合物即使與食物混合也會讓人渴望
該研究首次證明,憂鬱症與飲食偏好的特定變化有關,這可以透過所示的食物成分來解釋。偏好的關鍵成分是所謂的主要營養素,它們構成了我們的飲食:碳水化合物、蛋白質和脂肪。碳水化合物是人體細胞的主要能量來源之一。
與健康對照組相比,憂鬱症患者對富含脂肪和蛋白質的食物的渴望較低。相反,他們更喜歡富含碳水化合物的食物,例如甜食。研究中,碳水化合物比例較高也導致憂鬱症患者更喜歡富含脂肪和蛋白質的食物。換句話說,憂鬱症患者對牛奶巧克力等含有脂肪和碳水化合物的食物的渴望也會增加。這類高能量食物也常是不健康飲食的特徵。到目前為止,人們還認為對富含碳水化合物的食物的渴望與食慾增加有關。 「我們現在能夠證明事實並非如此。事實上,對碳水化合物的渴望與憂鬱症的整體嚴重程度,尤其是焦慮症狀更相關,」第一作者莉莉·瑟恩(Lilly Thurn)解釋說,她在研究期間是英國國立大學精神病學和心理治療系克羅默教授團隊成員,目前是馬斯特里赫特大學的碩士生。
未來更重視營養
該研究的結果為未來的研究和治療提出了進一步的問題。 「由於含碳水化合物的食物透過與富含脂肪和蛋白質的食物不同的信號通路控制大腦的獎勵反應,因此可能可以從中獲得更好的治療方法,」尼爾斯·克羅默教授解釋道。
因此,將來,如果在憂鬱期間對某些食物的偏好發生了變化,那麼伴隨的飲食療法可能會接受考驗。也可以研究透過優化患者的飲食評估是否可以持久改善憂鬱症。
「針對腸道和大腦之間聯繫的療法在未來看起來特別有前景。初步研究已經發現,禁食或益生菌食品可以產生抗憂鬱作用,」莉莉瑟恩說。 “研究還証實,憂鬱症患者的微生物群會發生變化,這可能會加劇各種症狀。”
參考文獻:
Lilly Thurn, Corinna Schulz, Diba Borgmann, Johannes Klaus, Sabine Ellinger, Martin Walter, Nils B. Kroemer. Altered food liking in depression is driven by macronutrient composition. Psychological Medicine, 2025; 55 DOI: 10.1017/S0033291724003581
鄭醫師補充:
憂鬱症患者不管身體或是大腦都需要更多能量供應。但攝取錯誤的快能量食物來源,不僅影響身體的代謝功能,還會進一步惡化腸道菌叢的生態平衡。在憂鬱症發作期間,透過真正能穩定提供量及改善腸道環境的優質飲食,絕對是改善憂鬱症不可或缺的重要環節。
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UTHealth 休士頓研究人員、
倫敦國王學院精神病學、心理學和神經科學研究所和東倫敦大學的一項新研究發現,一種直接刺激大腦的設備是在家治療憂鬱症的安全有效的方法。
該研究於 2024 年 10 月 21 日發表在《自然醫學》。
經顱直流電刺激 (Transcranial direct current stimulation,tDCS) 是一種非侵入性腦刺激,透過兩個電極向頭皮施加 0.5 至 2 毫安培的微弱直流電。它已經在臨床上廣泛用於治療精神病和飲食失調等疾病。此臨床試驗評估了在家庭環境中使用並由患者自行管理的 tDCS。
倫敦國王學院領導了這項國際研究。美國網站的合著者和首席研究員是羅德里戈·馬查多-維埃拉(Rodrigo Machado-Vieira),醫學博士、哲學博士、理學碩士,他是UTHealth 休斯頓麥戈文醫學院精神病學和行為科學係路易斯 A.法亞斯(Louis A. Faillace) 教授。
Machado-Vieira 說:“這項測試了家庭 tDCS 的研究結果可能代表了情緒障礙領域的一個重要進展,可以提高這種新的神經調節方式的可行性和治療反應。” “這些最新結果證實了與憂鬱症和雙相情感障礙患者的早期研究類似的積極的安全性和有效性,並且家庭治療可能有助於更多患者獲得這種治療。”
該研究納入了 174 名被診斷為重度至中度憂鬱症的成年參與者。他們被隨機分配到兩個治療組之一:主動 tDCS 或非主動 tDCS,它們使用相同的設備,但不提供電流。參與者接受了 10 週的治療過程,前三週每週進行 5 次每次 30 分鐘的治療,接下來的七週每週進行 3 次每次 30 分鐘的治療。
研究人員發現,與非活動安慰劑對照組的參與者相比,試驗活動組的參與者的憂鬱嚴重程度以及整體臨床反應和緩解都有顯著改善。與安慰劑組相比,主動治療組的治療反應和緩解率高出三倍,主動治療組的緩解率為 44.9%,而對照組的緩解率為 21.8%。
「目前全球有2.8 億人正在應對憂鬱症的症狀,他們最能感受到憂鬱症的負擔。雖然抗憂鬱藥物和治療的組合通常被證明對許多人有效,但藥物可能會產生副作用,有些人可能會認為這是破壞性的。
「完美的醫療介入並不存在。藥物可能會產生意想不到的副作用,而治療既耗時又耗費資源。我們希望 tDCS 能為中度至重度憂鬱症患者提供可行的第三種選擇,以幫助他們他們可以更好地控制自己的症狀,」該研究的第一作者、東倫敦大學的研究助理雷切爾·伍德漢姆(Rachel Woodham) 博士說。
蘇亞雷斯說:“研究結果有望在不久的將來為患有情緒障礙的患者提供一種創新的治療方式。”
參考文獻:
Rachel D. Woodham, Sudhakar Selvaraj, Nahed Lajmi, Harriet Hobday, Gabrielle Sheehan, Ali-Reza Ghazi-Noori, Peter J. Lagerberg, Maheen Rizvi, Sarah S. Kwon, Paulette Orhii, David Maislin, Lucia Hernandez, Rodrigo Machado-Vieira, Jair C. Soares, Allan H. Young, Cynthia H. Y. Fu. Home-based transcranial direct current stimulation treatment for major depressive disorder: a fully remote phase 2 randomized sham-controlled trial. Nature Medicine, 2024; DOI: 10.1038/s41591-024-03305-y
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無論是巴哈、貝多芬或莫札特,人們普遍認為古典音樂可以影響一個人的情緒。在 8 月 9 日發表在 Cell Press 期刊《Cell Reports》上的一項研究中,中國科學家利用腦波測量和神經影像技術來展示西方古典音樂如何對大腦產生正面影響。他們的目標是找到更有效的方法,利用音樂來活化那些沒有反應的人的大腦,例如患有難治性憂鬱症的人。
「我們的研究整合了神經科學、精神病學和神經外科領域,為任何針對音樂與情感之間相互作用的研究提供了基礎,」資深作者、上海交通大學功能神經外科中心主任兼教授孫博民說。 「最終,我們希望將我們的研究成果轉化為臨床實務,開發方便有效的音樂治療工具和應用。」
研究的重點是 13 名患有難治性憂鬱症的患者,他們的大腦中已經植入了用於深部腦部刺激的電極。這些植入物被放置在連接前腦兩個區域的迴路中-終端帶床核(BNST,「終端帶床核」(bed nucleus of the stria terminalis)是大腦一個重要的核團,位於側腦室的邊緣,與情緒、壓力反應及社會行為有關。它被認為在調節焦慮和恐懼方面扮演重要角色,並且與許多腦區有相互連結,參與多種神經生物學過程。)和伏隔核(NAc,「伏隔核」(nucleus accumbens)是大腦中的一個重要結構,位於基底神經節內。它與獎勵、快樂和成癮的機制有關,主要參與情緒調節、動機和行為驅動等功能。在神經生物學研究中,伏核常被視為獎勵系統的核心部分。)。使用這些植入物,研究人員發現音樂透過同步負責處理感覺訊息的聽覺皮層和負責處理情緒訊息的獎勵電路之間的神經振盪來產生抗憂鬱作用。
「BNST-NAc 迴路有時被稱為『擴展杏仁核』的一部分,強調了該迴路與杏仁核(情緒訊息處理的中心結構)之間的密切關係,」Sun 說。 “這項研究說明,音樂通過聽覺同步誘導皮質-BNST-NAc 迴路中神經振盪的三重時間鎖定。”
研究中的患者被分為兩組:低音樂欣賞組和高音樂欣賞組。音樂欣賞水準高的組別表現出更顯著的神經同步性和更好的抗憂鬱效果,而音樂欣賞水準低的組別則表現出較差的結果。透過將患者分組,研究人員能夠更精確地研究音樂的抗憂鬱機制,並提出可以改善治療結果的個人化音樂治療計劃。例如,當在音樂中插入 θ 頻率噪音以增強 BNST-NAc 振盪耦合時,音樂欣賞能力較低的患者群體報告了更高的音樂享受。
研究中使用了幾首西方古典音樂作品。選擇這種類型的音樂是因為大多數參與者對其並不熟悉,研究人員希望避免主觀熟悉度可能產生的任何干擾。 「我們的結論是,正式聆聽過程中的音樂選擇是個人化的,與音樂的情感背景無關,」孫說。
該團隊未來的研究將集中在幾個領域。其一,他們的目標是研究音樂與大腦深層結構之間的相互作用如何在憂鬱症中發揮作用。他們還將引入其他形式的感官刺激,包括視覺圖像,以研究多感官刺激對憂鬱症的潛在合併治療效果。
「透過與臨床醫師、音樂治療師、電腦科學家和工程師合作,我們計劃開發一系列基於音樂療法的數位健康產品,例如智慧型手機應用程式和可穿戴設備,」孫說。 「這些產品將整合個人化音樂推薦、即時情緒監測和反饋以及虛擬現實多感官體驗,為日常生活中管理情緒和改善症狀提供方便有效的自助工具。”
參考文獻:
Xin Lv, Yuhan Wang, Yingying Zhang, Shuo Ma, Jie Liu, Kuanghao Ye, Yunhao Wu, Valerie Voon, Bomin Sun. Auditory entrainment coordinates cortical-BNST-NAc triple time locking to alleviate the depressive disorder. Cell Reports, 2024; 114474 DOI: 10.1016/j.celrep.2024.114474
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新研究發現,參與低至中等強度的運動與降低憂鬱症發生率之間有顯著關聯。
安格利亞魯斯金大學 (ARU) 的研究人員對世界各地進行的研究進行了總體審查,以探討體育活動作為心理健康干預措施的潛力。
這項分析發表在《神經科學與生物行為評論》雜誌上,發現體力活動可將憂鬱風險降低 23%,焦慮風險降低 26%。研究發現,低強度和中等強度的體力活動(包括園藝、高爾夫和散步等活動)與憂鬱風險降低之間有特別強的關聯。
然而,在高強度運動中並沒有強烈觀察到這一點。
體力活動也與降低嚴重心理健康問題的風險有顯著相關,包括將精神病/精神分裂症的風險降低 27%。
無論是男性或女性,以及世界各地不同年齡層的人,結果都是一致的。
主要作者、安格利亞魯斯金大學(ARU) 公共衛生教授李‧史密斯(Lee Smith) 表示:「有效預防精神健康併發症已成為一項重大挑戰,也是公共衛生領域最重要的領域。這些情況可能很複雜並且需要採取多管齊下的治療方法,其中可能包括藥物介入、心理治療和生活方式的改變。」
「體力活動強度對憂鬱症的影響凸顯了精確運動指南的必要性。適度的運動可以透過生化反應改善心理健康,而高強度運動可能會惡化某些人與壓力相關的反應。」
「承認人們對運動反應的差異對於有效的心理健康策略至關重要,這說明任何活動建議都應針對個人量身定制。」
「事實上,即使是低到中等程度的體力活動也可能有益於心理健康,這一事實尤其重要,因為對於那些可以進行較小的生活方式改變而不覺得需要致力於高強度的人來說,這些活動程度可能更容易實現。」
參考文獻:
Masoud Rahmati, San Lee, Dong Keon Yon, Seung Won Lee, Raphael Udeh, Mark McEvoy, Hans Oh, Laurie Butler, Helen Keyes, Yvonne Barnett, Ai Koyanagi, Jae Il Shin, Lee Smith. Physical activity and prevention of mental health complications: An umbrella review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2024; 160: 105641 DOI: 10.1016/j.neubiorev.2024.105641
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