男性夜夜失眠 恐睪固酮降低導致


作者: 健康醫療網/關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2012年11月23日 下午1:57








該項研究是由長庚醫院男性健康聯合門診中231位病人所做的分析;結果發現,睡眠障礙是老化的一項指標,其中在6成睡眠障礙病人中,有3成5是因為睪固酮荷爾蒙不足所導致。此一研究已發表於今年3月出版的「男性老化期刊」。


長庚醫院一般精神科主治醫師陳景彥表示,此項研究是經由老化量表、睡眠障礙量表及憂鬱焦慮量表等問卷進行交叉比對,231位病人平均年齡為46.1歲,結果顯示,40-80歲男性,每10歲為一世代,失眠越嚴重,則老化也會越嚴重。


陳景彥醫師指出,男性和女性一樣也會有更年期,男性雄性激素睪固酮是緩慢逐漸下降,所出現的症狀也是多樣性,包括失眠、焦慮、憂鬱、心悸、盜汗及性功能降低等;甚至於失眠情況越嚴重,還會加速睪固酮荷爾蒙低下。


陳景彥醫師說,臨床上,就有一名55歲男性,因失眠使用安眠藥助眠的用藥量已達4-5顆才能睡著,有安眠藥成癮的情況,但由於又出現發熱及焦慮與煩躁不安等症狀,進一步檢驗睪固酮,則發現睪固酮有偏低現象,因而建議補充荷爾蒙,3個月後,他不但情緒與生理現象明顯改善,安眠藥也減半使用。


長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示,失眠、情緒不穩定有1/4是因更年期來臨睪固酮降低導致,必須經由檢驗總睪固酮與游離睪固酮才可確診,由於睪固酮會在天亮至中午前上升,而在傍晚開始下降,所以抽血時間應在早上十點前才準確。


鄭醫師補充:


一般醫療專業都認定男性更年期只是睪固酮低下的問題。睪固酮低下,可以直接經血液檢測來得知,然而睪固酮的來源除了睪丸本身之外,腎上腺製造的抗壓力荷爾蒙,也就是脫氫睪雄固酮(Dehydroepiandrosterone,縮寫為DHEA),也能轉換為睪固酮,身體15%的睪固酮必須靠DHEA,因此,有睪固酮低下時,DHEA的檢測最好也能做,如果有狀況,一起調整效果更佳:


Mo Q, Lu SF, Simon NG (April 2006). "Dehydroepiandrosterone and its metabolites: differential effects on androgen receptor trafficking and transcriptional activity". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 99 (1): 50–8. doi:10.1016/j.jsbmb.2005.11.011. PMID 16524719. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0960-0760(06)00039-2.


對男性來說,不管是DHEA或者是睪固酮的補充,最好都有檢測來追蹤,過多雄性荷爾蒙補充,容易導致前列腺的健康風險(例如前列腺肥大、前列腺癌)、禿髮甚至是春春痘等等問題,主要原因是睪固酮在體內會代謝成活性強好幾倍的二氫睪固酮(DHT,Dihydrotestosterone),DHT也可以透過檢測來監控,擔心過高可以服用抑制5α還原酶(5α-Reductase,讓睪固酮轉換成DHT的轉換劑) 的營養補充品來預防:


 "Prostate Enlargement - What Causes The Prostate To Enlarge?". ehealthMD. http://ehealthmd.com/content/what-causes-prostate-enlarge.


以抗衰老預防醫學的角度來看,其他荷爾蒙的評估最好也能一併瞭解,畢竟身體的荷爾蒙彼此之間的交互作用有相當大的關係。至於上述研究報導來源可以參閱:





Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



Read More: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13685538.2011.605185



Complaint of insomnia as a predictor of aging symptoms in males at a men’s health clinic


March 2012, Vol. 15, No. 1 , Pages 7-13 (doi:10.3109/13685538.2011.605185)



 


以下我謹摘錄及整理功能性醫學名醫馬克‧希曼醫師所著的六星期大腦健康計畫一書中提到的內容及觀點,提供給大家做參考:


儘管睪固酮不是男性更年期全部的原因,但也扮演了關鍵的角色,讓我們先瞭解相關可能的現象及參考量表: 















































 



男性的性荷爾蒙測驗



 



我的性欲低落且沒有活力。



 



我的勃起困難,或是維持勃起無法持久。



 



不孕或精蟲素稀少。



 



肌肉鬆弛。



 



腹部脂肪增加。



 



我感覺疲憊或無精打采。



 



我覺得沒有方向與目的,或是對凡事提不起勁。



 



我有骨質流失或骨折的情況。



 



我的膽固醇增加。



 



我的胰島素與血糖增加。



 



我感覺衰弱。



 



感到沮喪。



 



暴露於殺蟲劑或重金屬(食物、水和/或空氣)



 


0-4分,屬於輕度,5-6分屬於中度,7分以上,可能有嚴重的失調。


更年期又是甚麼呢? 更年期常見的頭昏腦脹、記憶力喪失、情緒起伏、夜晚失眠、心悸與焦慮,只是荷爾蒙失調的症狀(雌激素、黃體素與睪丸酮)。但是,這些真的是注定要受的苦嗎?


 


男性更年期? 雖然男性荷爾蒙的減少是漸進式的,經歷男性更年期也是無法避免的雄性(睪丸酮)與活力(DHEA)荷爾蒙的緩慢減少,導致了沮喪、疲勞、精神敏銳度的喪失,性慾與性功能的減退就更不用說了。


性荷爾蒙對大腦的作用,直接影響了情緒與認知功能。



睪丸酮也是很棒的腦部活化荷爾蒙,可以改善情緒、記憶、衝勁與整體認知功能。隨著年齡的增長,在男性與女性體內的含量都會大幅減少,嚴重衝擊生活的品質31。分泌量的減少主要是因為體重增加、缺乏運動、壓力與高糖分的飲食,而不是因為我們基因的先天不良,造成睪丸酮隨著年歲增長而減少。


 


我認為降低男性的睪丸酮量的最大原因是胰島素抗性。大量的腹部脂肪促激胰島素分泌量增加,睪丸酮減少。那是為什麼男性開始變得女性化,體毛掉落、乳房變大,皮膚變得渾圓柔軟。那是因為他們身體分泌的睪丸酮減少,雌激素增加。在雌激素的分泌量超過睪丸酮時,男人就變得愈來愈女性化。


 


轉為健康的飲食、排除糖分與麵粉,加上一些運動訓練肌肉,可以自然提高睪丸酮的分泌量。而身為男性,一定要為自己身體的運動團隊加油,否則一旦自己的生理狀態屈居下風,睪丸酮的分泌量也隨之降低32


尤其是老年的男性,我發現對他們施以局部的生物睪丸酮,有助於他們建立肌肉與骨質、減輕體重、紓解沮喪、穩定起伏的情緒,改善記憶與注意力,以及改善性功能。生物睪丸酮的使用對女性也很有助益。


 


賀爾蒙補充療法必須要在經過詳細的檢驗之後,由醫生監督,審慎使用。我極力提倡使用「天然」的分子來輔助正常的功能,而不是人造的「新天然」物質,因為合成的荷爾蒙通常都有許多危險的不良副作用。


 


那表示以天然的營養成分來補充身體所需,例如維他命或礦物質,效果通常比藥物治療更好。


這項原則也適用於荷爾蒙,正是我只推薦生物荷爾蒙的原因。在正確的時間,審慎地用於適當的患者,施以正確的劑量,持續適當的時間,這是可以救命的。



男性與女性的睪丸酮分泌量都會降低,導致失去活力、沮喪、與性欲低落36


 


造成荷爾蒙失調的原因有很多,例如高糖分、精製碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、乳製品與肉類所含的荷爾蒙、類雌激素毒素,例如殺蟲劑、塑膠與汙染。


運動也可以維持荷爾蒙的均衡。如果沒有充分的運動,荷爾蒙也會失調。


 


酒精損傷肝臟,讓肝臟無法分泌過量的雌激素,也是另一個造成荷爾蒙失調的原因。飲酒過量的男性,胸脯通常和啤酒肚一樣可觀。


 


從以上的摘錄內容,我們知道:


1.男性更年期,與睪固酮的下降有關,但睪固酮下降還有其他原因。


2.男性更年期的現象,不只是性慾減低或者喪失而已,事實上還會造成精神症狀,例如沮喪、疲勞、健忘、思考敏銳度下降及睡眠問題。


3.性荷爾蒙會影響大腦的神經傳導物質的運作平衡,缺乏性荷爾蒙會讓大腦功能衰弱與失調,適當補充天然荷爾蒙,可以幫助性功能的恢復及精神狀態的改善,效果遠超過化學藥物(含精神科藥物)的不自然調控效果。


4.造成荷爾蒙失調的原因並非單一,男性荷爾蒙的降低與胰島素抗性大有關係,大量的腹部脂肪促使胰島素分泌量大增,大量腹部脂肪亦會分泌女性荷爾蒙,這都是導致睪固酮下降的原因。其他可能原因包含高糖份、精緻碳水化合物飲食、咖啡因、壓力、乳製品、環境荷爾蒙、其他環境毒素污染、缺乏運動或者過度飲酒所引發。


5.以功能性醫學觀點而言,男性更年期不是無法處理的,更不是基因不良所造成的的自然退化現象,相反地,男性更年期的根本原因可以真正被瞭解及改善。



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