鄭醫師的部落格

全身痠痛肩膀也抬不起來？原來是高

血脂藥作怪

更新日期:2008/08/14 19:15 記者蔣文宜／台北報導

老人家最近全身莫名酸痛，竟連肩膀都抬不起來？半天找不到原因，最 後 醫師警覺可能是服用降血脂藥引起副作用，直到換了藥物後，渾身酸痛才獲得改善。

這名60多歲的男性，退休後一直保持每天游泳3千公尺 ，不過連續幾個月來卻肌肉酸痛，渾身都不對勁，原本以為關節退化，服用止痛藥後卻未緩解，在醫師詳細問診後，發現恐為高血脂藥惹禍，直到換藥過後，身體酸痛情況才解除。

台北榮民總醫院家庭醫學部老人醫學科主任陳亮恭表示，一直以來患者較少留意肌肉酸痛與服用高血脂藥的關連性，其實服用降血脂藥，可能會出現腰酸背痛、關節退化、橫紋肌溶解、腸胃不適等症狀，應多加留意。

高血脂患者通常以中高年齡層居多，如果有服用降高血脂用藥患者，出現肌肉痠痛，可是遍尋傷科醫師等卻找不到原因，就應該留意可能是高血脂藥引發的副作用，不妨請教醫師換藥。而過去有關降血脂藥物的研究，患者出現各種肌肉疼痛症狀的比例約為1成。

之前，曾討論過有不少人身上不明原因的疼痛，可能與憂鬱有關，或者應該說與腎上腺皮質的荷爾蒙不平衡是有關的，但這篇報導，我覺得對一些如果合併有使用降血脂藥物的人來說，應該先把藥物引發的肌肉關節酸痛先予以排除，很多上了年紀的長者，因血脂代謝功能退化，必須依賴降血脂藥物來幫忙，此時如果出現報導中的渾身酸痛，千萬不要把憂鬱症的標籤逕自往身上貼，應該先檢討目前藥物是否會引發這些副作用。

此外，比較容易引發憂鬱的藥物還包含PROPRANOLOL（商品名為INDERAL）以及類固醇藥物，而這些又是心臟血管疾患或者關節疼痛或者慢性發炎患者常見的用藥，INDERAL也經常拿來治療心悸、焦慮、坐立不安或者手抖的精神症狀，不少患者也同樣被開立此類藥物來減少精神科藥物服用所引發之副作用。服用這些藥物的朋友，若合併有類似憂鬱狀況產生，第一絕非服用抗憂鬱劑來控制症狀，而是請醫師檢討相關藥物是否該調整。根據國外一個醫學中心的會診統計，被懷疑有憂鬱的患者，40％的人都是次發性的憂鬱，有就是他們的憂鬱，其實是其他生理因素（感染、肝炎、多發性硬化症、荷爾蒙失衡、過敏、物質使用問題或者或藥物服用引發後遺症等等）引發，所以在此呼籲大家，單憑症狀來診斷憂鬱，忽略生理因素引發的次發性憂鬱機率大增，以目前一般的看診型態（等候久，看診短），難以對這方面的狀況作有效的評估與建議，在未查明生理因素之前，就開始服用抗憂鬱劑的情形其實不在少數，除了容易形成身體的額外負擔外，一旦身體開始對抗憂鬱劑形成依賴時，屆時要戒斷抗憂鬱劑會更辛苦。

降血脂藥物副作用要避免，除了換藥外，其實有些相關的營養品也可以同樣幫助身體降血脂，不一定非藥不可，在此也一併提醒大家注意。