「大象」解毒癮 無業男猝死


http://news.sina.com 2008年05月26日 01:43 聯合新聞網



  有毒癮的無業男子陳建彬昨天注射完俗稱“大象”麻醉藥劑“治得舒”解癮後,趴在廁所內猝死;檢警相驗,認定他因注射治得舒過量,引發急性心臟衰竭死亡。


  中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說,治得舒是短效麻醉藥劑,副作用不少,包括抑制呼吸、昏睡等,曾有人因昏睡發生車禍、溺斃在浴缸內,嚴重甚至死亡。


  警方調查,有毒品前科的陳建彬(卅六歲)和友人在台中市國安一路租屋,昨天上午七時,隔壁林姓室友發現他俯趴在廁所的水桶上,昏迷不醒,拍打、大聲叫都叫不醒,立即送往台中榮民總醫院,經急救仍不治。


  家屬表示,陳建彬原本在台北縣工作,因染上毒癮,七年前和妻子離異,工作也沒了,父母為幫助他脫離吸毒環境,安排他回台中,但陳建彬回家後仍無所事事,搬到國安一路和朋友同住。


  警方說,廁所沒有打鬥痕跡,現場遺留一支粗大注射筒,及一罐治得舒空瓶,研判陳建彬可能為解毒癮,注射過量治得舒,引起急性心臟衰竭死亡。與他同住的室友綽號“阿國”,已多日不見蹤影。


  ●治得舒 俗稱大象


  警方指出,治得舒不是管制藥品,屬於處方箋用藥,每劑約四百五十元,因可短暫麻醉、止痛,買不起毒品的毒癮者視為替代品,部分藥局為圖賺錢,偷偷賣藥。


  由於施打治得舒時,須使用蝴蝶針注射,看起來像大象頭,有毒蟲把注射治得舒稱為“玩大象”,藥劑稱為“大象”。


戒毒癮狂吞安眠藥 險成植物人


中時 更新日期:2008/07/14 04:32 張翠芬台北報導



為了戒毒癮,反而染上安眠藥癮!台北榮總最近接獲一例長期使用海洛英的中年男子,戒毒後一天曾吃六十顆安眠藥使蒂諾斯,一個月的藥一周就吃光光,結果嚴重大抽筋昏迷而緊急送醫。醫師表示,服用安眠藥上癮的病人越來越多,有人因昏迷而腦部缺氧,變成植物人。



北榮臨床毒物科醫師蔡維禎表示,這名五十多歲的男子長期使用海洛英,戒斷後嚴重失眠,靠大量安眠藥使蒂諾斯入眠,劑量越吃越重,連白天都得吃藥安定焦慮情緒;一天吃四次,每次吃十五顆,服用劑量達正常人的廿倍,明顯對安眠藥上癮。最近因藥物青黃不接,三天沒吃就出現大抽筋昏迷,被緊急送醫。



蔡維禎說,使蒂諾斯藥效作用快,很多人會有依賴性而自行加量,臨床已發現許多病人有成癮問題,正常人一天頂多吃三顆,他們一天吃數十顆,醫院開一個月的藥,一周內就吃光光。過去榮總也曾碰到有人因抽筋昏迷太久,大腦嚴重缺氧,送醫時全身發黑,雖然搶救保住一命,但已形同植物人。



蔡維禎表示,這些對安眠藥上癮的人經常遊走各醫院拿藥,健保局已加強稽查,這類異常就醫行為都會被強制送醫戒癮。有些人自費向藥局買,一顆要廿、卅元,因市場需求量大,偽藥也十分猖獗。曾有病人平常吃兩三顆沒事,有天吃一顆就昏倒,化驗才知道是低劣假藥。


竟不需處方箋! 藥局亂賣「大象」治得舒


NOWnews 更新日期:2008/07/13 13:17 地方中心台中報導







有民眾投訴,不必經過醫師處方箋,到藥局就可以買到俗稱「大象」的麻醉藥劑「治得舒」,讓一名年輕人以為可以幫助戒毒,施打後結果產生昏睡,開車出車禍差點喪命,同樣也讓一名男子打到上癮,毒癮沒戒掉,反倒是讓他的兩隻手臂整個爛掉。



坊間有不肖藥局違法販賣俗稱「大象」的麻醉藥劑治得舒,讓林先生誤以為能以此戒毒,沒想到反而造成皮下組織壞死。當初為了要戒毒,33歲的林先生從5年前聽朋友介紹,開始施打治得舒,但他沒有經過醫師的處方箋,只要到藥局就可以買得到。



林先生表示,「只要到藥局比一組他們就知道了,如果不認識就說400元一組。」隨便就能買到藥讓他毒沒戒掉,反倒是打大象打到上癮;而不只他,還有一名年輕人打到昏睡,開車出車禍差點喪命,出事後賣藥的藥局猛裝傻,一問三不知。



藥局員工表示,之前有賣,出事後已請廠商收回。醫師也表示,因為針具像大象鼻子所以俗稱大象,治得舒是麻醉藥品,會抑制呼吸、產生嘔吐昏眩,根本不能戒毒,施打過量或者和酒精一起混合使用,甚至會造成死亡,要用藥前一定要先經過醫師診斷給處方,比較保險。


 


以我的臨床經驗來看,有不少人在海洛因戒斷時,都是挖東牆補西牆,沒錢買貴的,就找些便宜的替代品,這些報導的治得舒及使諦諾斯就是常見的情形。不然現在在大力推廣的減害療法,用來取代海洛因的美沙酮或者SUBOXONE,會用到這些東西來處理戒斷,第一要瞭解的就是認為海洛因戒斷沒有其他好的方法,尤其減害療法,以精神科的立場就是認為海洛因無法根本處理,所以只能靠替代品來減少海洛因的使用,當然現在,還加了AIDS的防治,主要是之前國內AIDS新增個案與海洛因施打共用針頭大有關係。然而,如果認為這就是根本解決之道,那麼我們對海洛因的根本戒治,等於承認是無計可施,然而真的是這樣嗎?


在近期的功能性醫學研究上,以色列科學家發現有海洛因依賴的個案,體內的脫氫異雄固酮(有腎上腺分泌的抗壓力荷爾蒙)含量通常比一般人低很多,如能補充足量的脫氫異雄固酮,經臨床證實,確實能減輕對海洛因的依賴。想知道自己體內的脫氫異雄固酮濃度夠不夠,可以直接由功能性醫學的血液檢測結果,直接知道是否需要補充以及補充的量到底多少比較適合。


知名的營養學研究學者ANDELLE DAVIS發現給予高劑量的維他命能夠有效地控制或治療毒品戒斷反應,同時若能配合鈣鎂液的使用來減少神經及肌肉的緊張與不適,效果還能加成。詳細的內容,大家可以參考由知名人道主義作家羅恩‧賀伯特所著的毒品與藥物的解決之道這本書,裡面提到的NARCONON戒毒模式,其實是成功率相當高的毒品復健計畫,這個計畫已被執行二十餘年,全世界大規模的統計數字,成功率高達七成以上。


有關戒毒的臨床經驗,我比較特別的經驗是我參與過醫院的醫療戒毒,也觀察過NARCONON或者CRIMINON(罪犯消除計畫)的成效,國內的矯正系統,目前以花蓮看守所的成績最令人印象深刻,他們執行的CRIMINON,就是印尼全國監獄所採行五年的復健計畫,再犯率是令人無法想像的2%。


毒品的防治需要大家的關注與投入,也歡迎大家多多交換這方面的實務經驗。


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