長期服胃藥 易缺維生素B12

 

長時間服用治療胃潰瘍、胃酸逆流藥物患者要特別注意營養補充。美國最新研究發現,若長期服用治療胃潰瘍、胃酸逆流藥物,身體特別容易缺乏維生素B12。

研究成果已發表於「美國醫學會期刊」。一旦身體缺乏維生素B12,又不加以治療、處理,可能會增加失智症、神經受損、貧血與其他相關併發症風險,有時甚至會造成永久性傷害,無法再恢復正常。而胃酸可以幫助維生素B12吸收,如果抑制胃酸分泌,很容易導致體內維生素B12不足,對健康不利。

制酸劑常被稱為胃藥,健保署曾做過統計,台灣民眾一年申報超過二十億顆制酸劑。二O一二年,美國有大約一千五百萬人接受「氫離子幫浦抑制劑」等制酸劑藥物治療。

研究作者美國凱薩醫療機構研究員、腸胃科醫師道格拉斯‧柯爾雷表示,患者若服用「氫離子幫浦抑制劑」超過兩年時間,身體缺乏維生素B12的風險就會增加百分之六十五,用藥劑量越高,出現這種問題的機率也就越大。

柯爾雷醫師指出,,長時間服用制酸劑的患者似乎需要定期檢驗體內維生素B12濃度,避免惡化。

   

鄭醫師補充:

B12的吸收需要胃酸來輔助,若是長期使用質子幫浦抑制劑這類藥品,將使胃酸濃度不足,導致B12吸收困難,因B12缺乏導致的身體狀況,例如憂鬱、失智、貧血以及其他相關健康風險明顯提高。

此外,胃酸不足,也會影響胺基酸的吸收以及導致腸道菌叢失衡的風險增加。原因在於胃酸除了幫助消化,也有幫助吸收以及保護作用(免於過多壞菌直接進入腸道)。

因此,長期使用幫浦抑制劑,導致B12缺乏,正是顧此失彼的最佳寫照。最好透過完整的身體以及相關壓力評估,找出胃酸過多或者胃食道逆流的真正原因,針對原因來處理比較妥當且安全。一旦服用了,最好長期監控B12的濃度是否充足。

參考文獻:

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1788456

Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12 Deficiency. JAMA. 2013;310(22):2435-2442. doi:10.1001/jama.2013.280490.

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