婦科私語-治療肌瘤、肌腺症 別輕易切除子宮

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

有些中年婦女子宮長了肌瘤或是子宮肌腺症,由於已經完成生產任務,為避免日後復發的危險及麻煩,會主動問醫師「是不是乾脆把子宮拿掉好了」?醫師表示,依現在的治療技術,在保留子宮的前提下,已可以把疾病控制得不錯,加上子宮切除後,會連帶影響卵巢功能及骨盆腔結構,病患漏尿的機會增加,建議女性不要動不動就「順便」切除子宮。

中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示,就身體的整體結構來看,子宮不是只有生育功能而,其與卵巢的血管相連,如果切除子宮,會使得20%的卵巢功能受損,進而使得荷爾蒙分泌不足,容易提早老化、皮膚變差

曾志仁指出,子宮位於骨盆腔內,子宮拿掉到後,原來的位置就空了,骨盆腔結構改變,女性容便易漏尿,所以不是子宮拿掉就什麼事都沒了,還是會有一些副作用。如果不是嚴重到非要拿掉不可的疾病,女性還是不要輕言放棄子宮

新光醫院婦產科主治醫師蕭國明表示,由於子宮拿掉之後,會影響卵巢的血流,進而影響荷爾蒙的分泌,有研究指出,女性會提早1∼2年更年期,還有不少女性會出現漏尿的情況

另外,有些女性擔心拿掉子宮後會影響性生活,蕭國明指出,基本上如果沒有動到子宮頸,並不會有太大影響。

拿掉子宮,對許多女性來說,心理的衝擊往往大過生理!蕭國明指出,有些女性會覺得,拿掉子宮好像就不是完整的女人了,所以在女性病患決定是否拿掉子宮之前,醫師最好要將一些可能出現情況,完整分析給病患聽,畢竟子宮拿掉就無法回復,而每個人的狀況不一,必需因人而異個別評估。

鄭醫師補充:

我在門診看診時,常不時會聽到一些女性求診者,抱怨因為子宮肌瘤或者子宮肌腺症,做全子宮摘除後,身體狀況明顯下滑,更年期提早報到,體力明顯下滑甚至影響到睡眠以及心情的狀況。子宮肌瘤是否一定要全部摘除?部分切除會比較好嗎?為何醫師不做部分切除?

對婦產科醫師來說,部分切除比全切除來得更麻煩,而且健保給付比較低。

這篇報導把婦產科醫師的誠心建議寫出來,提醒有子宮肌瘤的患者,最好別輕易任由醫師做全子宮摘除,因為容易產生後遺症,況且一旦發生,往往悔之莫及。不管是子宮肌腺症或者是子宮肌瘤,以功能醫學的整合觀點來看,一定存在雌激素代謝功能障礙,若能透過相關檢測來查明問題所在,針對身體功能失衡坐直接處理,往往可以幫助病灶縮小,甚至不必動刀,提醒大家留意。

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