《刺胳針》雜誌發表的一篇重要論文指出,醫用大麻並不能有效治療焦慮症、憂鬱症或創傷後壓力症候群(PTSD)。這項分析是迄今為止規模最大的研究,全面檢視了多種精神健康狀況下大麻素的安全性和有效性。

這些研究結果出爐之際,醫用大麻的使用已十分普遍。在美國和加拿大,16至65歲的人群中約有27%的人表示曾出於醫療目的使用大麻,其中約一半人表示他們使用大麻來緩解精神健康症狀。

雪梨大學瑪蒂爾達中心的主要作者傑克威爾森博士表示,研究結果對批准醫用大麻用於治療焦慮症、憂鬱症和創傷後壓力症候群等疾病提出了嚴重質疑

「雖然我們的論文沒有專門研究這一點,但常規使用醫用大麻可能弊大於利,例如會惡化心理健康狀況,增加精神病症狀和大麻使用障礙的風險,並延緩更有效治療方法的使用,」他說。

其他疾病的證據有限

研究人員確實發現了一些跡象,表明醫用大麻可能在某些情況下有所幫助。這些情況包括大麻使用疾患(也稱為大麻依賴)、自閉症、失眠以及抽動症或妥瑞氏症。

然而,威爾遜博士強調,支持這些用途的證據並不充分。


「但對於自閉症和失眠等其他疾病,證據的總體品質較低。在缺乏強有力的醫療或諮詢支持的情況下,在這些情況下使用醫用大麻很少是合理的。”

「然而,有證據發現,醫用大麻可能對某些健康狀況有益,例如減少某些類型癲癇的發作、緩解多發性硬化症患者的痙攣以及控制某些類型的疼痛,但我們的研究表明,醫用大麻對精神健康障礙的療效證據不足

“就自閉症而言,雖然研究證明醫用大麻可能有助於減輕症狀,但值得注意的是,自閉症的體驗並非千篇一律,因此應謹慎對待這一發現。”

物質使用疾患治療結果喜憂參半

該研究也探討了醫用大麻對不同物質使用疾患的影響。結果因疾病而異。

大麻療法在幫助大麻依賴者方面顯示出一定的潛力。然而,研究發現,對於古柯鹼使用障礙患者而言,大麻的使用會產生令人擔憂的影響,反而加劇了他們對古柯鹼的渴望。

威爾遜博士說:“就像美沙酮用於治療鴉片類藥物使用障礙一樣,大麻藥物可能成為治療大麻使用障礙的有效方法之一。研究發現,口服大麻製劑與心理療法結合使用可以減少大麻吸食。”

「然而,當醫用大麻被用於治療古柯鹼使用障礙患者時,它反而加劇了患者的毒癮。這意味著不應考慮將其用於此目的,事實上,它可能會加重古柯鹼依賴,」他說。

呼籲加強對醫用大麻的監管

醫用大麻的使用和處方量迅速增長,引發了包括美國醫學會在內的主要醫療機構的擔憂。專家指出,目前對醫用大麻的監管力度不足,而且這些產品的有效性和安全性仍有許多不確定性。

威爾遜博士說:“我們的研究對大麻藥物的益處和風險進行了全面獨立的評估,這可以幫助臨床醫生做出循證決策,從而確保患者獲得有效的治療,同時最大限度地減少無效或不安全的大麻產品造成的傷害。”

跨越45年的全球大型分析

研究結果是根據 1980 年至 2025 年間全球進行的 54 項隨機對照試驗 (RCT) 的系統性回顧和統合分析。

本研究由澳洲國家健康與醫學研究委員會 (NHMRC) 資助。韋恩霍爾 (Wayne Hall) 和米凡妮格雷厄姆 (Myfanwy Graham) 曾收取世界衛生組織的諮詢費。韋恩·霍爾曾因就大麻使用風險提供專家證詞而獲得報酬。米凡妮·格雷厄姆是澳洲衛生、老齡和殘疾部醫用大麻專家工作小組的合格成員。米凡妮·格雷厄姆也曾獲得澳洲藥品管理局的資助,用於進行醫用大麻的獨立證據審查。所有其他作者均聲明無利益衝突。

參考研究:

  1. Jack Wilson, Olivia Dobson, Andrew Langcake, Palkesh Mishra, Zachary Bryant, Janni Leung, Danielle Dawson, Myfanwy Graham, Maree Teesson, Tom P Freeman, Wayne Hall, Gary C K Chan, Emily Stockings. The efficacy and safety of cannabinoids for the treatment of mental disorders and substance use disorders: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 2026; 13 (4): 304 DOI: 10.1016/S2215-0366(26)00015-5


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