肌肉力量，尤其是握力，可以顯示一個人預防與年齡相關的疾病和殘疾的生理資源，以及應對這些疾病和殘疾的能力。與年齡相關的肌肉力量喪失是因人而異的，不僅受到生活方式的影響，也受到遺傳的影響。

研究顯示，具有較高肌肉力量遺傳傾向的個體患有常見非傳染性疾病和過早死亡的風險略低。然而，它並不能預測急性不良健康事件後與疾病發作前相比會有更好的存活率。

「看來，較高肌肉力量的遺傳傾向更多地反映了個體抵抗和保護自己免受衰老過程中發生的病理變化的內在能力，而不是在嚴重逆境後恢復或完全恢復的能力，」博士研究員Päivi Herranen 說。

該研究利用了獨特的研究人群

肌肉力量是一種多因素特徵，受到生活方式和環境因素的影響，但也受到許多遺傳變異的影響，每種遺傳變異對肌肉力量的影響都很小。在這項研究中，透過建立肌肉力量的多基因評分來定義肌肉力量的遺傳傾向，將數十萬個遺傳變異的影響總結為一個評分。多基因評分使得可以比較肌肉力量遺傳傾向異常高或低的參與者，並研究與遺傳性肌肉力量和其他表型（在本例中為常見疾病）的關聯。

「在這項研究中，我們能夠利用超過 34 萬名芬蘭男性和女性的遺傳資訊和健康結果，」Herranen 解釋道。

“據我們所知，這是第一個大規模研究肌肉力量遺傳傾向與各種疾病之間關係的研究。”

仍需要進一步研究生活方式的影響

有關肌肉力量遺傳傾向的資訊可以與傳統的風險評估一起使用，以識別患有常見疾病和健康逆境的高風險個體。然而，仍需要對該主題進行進一步的研究。

赫拉寧指出：“根據這些結果，我們無法確定身體活動等生活方式因素如何改變個體抵抗疾病的內在能力，以及它們對健康的影響是否因遺傳因素而在個體之間存在差異。”

該研究利用了國際上獨一無二的 FinnGen 數據集，該數據集是透過芬蘭生物銀行的合作編制的。該資料集包含 342,443 名芬蘭人，他們已表示同意並提供了生物樣本庫樣本。參與者年齡介於40歲至108歲之間，其中53%是女性。研究選擇的診斷是基於芬蘭的主要原因和最重要的非傳染性疾病。選定的診斷包括最常見的心臟代謝和肺部疾病、肌肉骨骼和結締組織疾病、跌倒和骨折、心理健康和認知障礙、癌症以及總體死亡率和心血管疾病死亡率。

這項研究是 Päivi Herranen 博士論文的第二次發表，該論文研究了遺傳和環境因素如何影響生物衰老，特別是肌肉力量和功能能力隨著年齡的增長而減弱。該研究是 GenActive 計畫的一部分，由芬蘭研究委員會以及 Juho Vainio、Päivikki 和 Sakari Sohlberg 基金會資助。該計畫由助理教授兼學院研究員 Elina Sillanpää 領導。該研究是與老年學研究中心 (GEREC)、芬蘭分子醫學研究所 (FIMM) 和 FinnGen 研究計畫合作進行的。

鄭醫師補充:

想完整知道自己的基因有何特徵，目前國內已有實驗室可以提供全基因(whole genome sequencing, WGS) 與全外顯子定序(whole exome sequencing, WES)檢測，透過全基因定序，配合已經確認的相關研究，解讀自己的健康圖譜，徹底及深入了解自己的基因組合的優劣，針對比較不足的部分，透過預防醫學及健康的生活型態早期介入，相信必能達到更貼近個人需求客製化的健康實踐。

參考文獻:

1. Päivi Herranen, Kaisa Koivunen, Teemu Palviainen, Urho M Kujala, Samuli Ripatti, Jaakko Kaprio, Elina Sillanpää, FinnGen. Genome-Wide Polygenic Score for Muscle Strength Predicts Risk for Common Diseases and Lifespan: A Prospective Cohort Study. The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 2024; 79 (4) DOI: 10.1093/gerona/glae064

這項發表在《腸道》雜誌上的研究發現，授權給 UCL-spinout Yaqrit 的碳珠可以有效恢復腸道健康，並對大鼠和小鼠的肝臟、腎臟和大腦功能產生積極影響。它們也被發現對人類使用是安全的。

下一步將是看看是否可以在人類身上實現同樣的益處，這將為它們用於治療與腸道健康狀況不佳相關的疾病展開新頁。

據估計，全世界約有 1 億人患有肝硬化，還有 1,000 萬人患有肝硬化並伴隨其他併發症。

倫敦大學學院肝臟和消化健康研究所的資深作者 Rajiv Jalan 教授解釋了當前的臨床挑戰，他說：「腸道微生物組對健康的影響才剛開始被充分認識。當微生物組的平衡被破壞時， 「壞」細菌可以增殖並超越保持腸道健康的「好」細菌。

「它們這樣做的方法之一是排泄內毒素、有毒代謝物和細胞因子，這些物質會改變腸道環境，使其對它們更有利，而對有益細菌不利。這些物質，特別是內毒素，會引發腸道發炎並增加腸道菌叢的滲漏。

「肝硬化是一種以肝臟疤痕為特徵的疾病，眾所周知，內毒素引起的發炎會加劇肝臟損傷。肝硬化的標準治療方法之一是使用抗生素來控制有害細菌，但這會帶來抗生素抗藥性性的風險並且僅用於晚期疾病。

為了克服這個問題，倫敦大學學院的科學家與 Yaqrit 合作開發了微小的口腔碳珠，它具有特殊的微觀物理結構，旨在吸附腸道中的大分子和小分子。

在這項研究中，倫敦大學學院的研究人員測試了碳珠（產品名為 CARBALIVE）恢復腸道健康的有效性，並評估了對大鼠和小鼠肝臟、腎臟和大腦功能的影響。

他們發現，連續幾週每天攝取這些珠子，可以有效預防肝硬化動物肝臟疤痕和損傷的進展，並降低慢性肝衰竭急性發作（ acute-on-chronic-liver-failure，簡稱ACLF）動物的死亡率。

這些珠子還在 28 名肝硬化患者身上進行了測試，結果證明是安全的，副作用可以忽略不計。如果在動物模型中觀察到的相同益處也發生在人類身上，那麼這些珠子可能成為幫助解決肝病的重要新工具。

Yaqrit 副總裁兼 CARBALIVE 產品負責人 Michal Kowalski 表示：「這些新穎的工程碳珠比一粒鹽還小，可以被吞嚥並沒有改變地通過身體。它們的作用是吸收內毒素和其他毒素。」腸道中「壞」細菌產生的代謝物，為好細菌的繁殖創造更好的環境，並幫助恢復微生物群的健康，這可以防止這些毒素滲入身體的其他部位並造成損害，就像在肝硬化中一樣。

“動物模型的結果非常正向，腸道滲漏性，肝損傷以及大腦和腎臟功能障礙降低。”

這些結果為進一步測試碳珠在人體中的功效打開了大門，其中一項即將開始。如果這些珠子被證明可以有效阻止或減緩肝損傷的進展，它們可能成為治療肝病以及可能與微生物組健康狀況不佳相關的其他疾病的寶貴工具。

倫敦大學學院肝病學教授兼皇家自由醫院顧問 Jalan 教授補充說：「我非常希望這些碳珠在動物模型中的正面影響能夠在人類身上看到，這不僅對於治療肝臟疾病，但可能是由腸道微生物組無法正常工作引起或加劇的任何健康狀況，這可能包括腸躁症等疾病，這種疾病在許多國家正在上升。

「這項研究是從倫敦大學學院開始的旅程中的另一個里程碑，由於歐盟Horizo​​​​n 2020 研究和創新計劃的資助，我們已經發展成為我們的衍生產品Yaqrit。這使我們能夠建造一家工廠來製造珠子。

該計畫已根據第 634579 號補助協議獲得了歐盟 Horizo​​n 2020 研究和創新計畫的資助。

參考文獻:

1. Jinxia Liu, Jane MacNaughtan, Annarein J C Kerbert, Theo Portlock, Javier Martínez Gonzalez, Yi Jin, Frederick Clasen, Abeba Habtesion, Huoyan Ji, Qin Jin, Alexandra Phillips, Francesco De Chiara, Ganesh Ingavle, Cesar Jimenez, Giacomo Zaccherini, Katherine Husi, Miguel Angel Rodriguez Gandia, Paul Cordero, Junpei Soeda, Lynda McConaghy, Jude Oben, Karen Church, Jia V Li, Haifeng Wu, Aarti Jalan, Pere Gines, Elsa Solà, Simon Eaton, Carrie Morgan, Michal Kowalski, Daniel Green, Amir Gander, Lindsey A Edwards, I Jane Cox, Helena Cortez-Pinto, Thomas Avery, Reiner Wiest, Francois Durand, Paolo Caraceni, Roberto Elosua, Joan Vila, Marco Pavesi, Vicente Arroyo, Nathan Davies, Rajeshwar P Mookerjee, Victor Vargas, Susan Sandeman, Gautam Mehta, Saeed Shoaie, Julian Marchesi, Agustín Albillos, Fausto Andreola, Rajiv Jalan. Clinical, experimental and pathophysiological effects of Yaq-001: a non-absorbab le, gut-restricted adsorbent in models and patients with cirrhosis. Gut, 2024; gutjnl-2023-330699 DOI: 10.1136/gutjnl-2023-330699

在報告症狀程度的受試者中，憂鬱和焦慮症狀改善最大。在經歷中度至重度狀態之前的焦慮（或與治療壓力情況或事件的焦慮）的參與者中，一年的治療效果追踪中持續存在。

發表在《腦刺激》雜誌上的研究結果證實，這種被稱為經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation，簡稱tDCS）的治療方法有望成為治療憂鬱症和焦慮症狀的一種非侵入性、無藥物選擇，這些症狀影響四分之一的年長者。

「隨著年齡的增長，憂鬱和焦慮會影響我們的整體心理健康、認知功能和獨立運作的能力，」該研究的資深作者、臨床和心理學健康教授亞當伍茲博士說。「通常，第一線治療涉及藥物和非藥物療法，兩者都可以有效。然而，也迫切需要可選用的非入侵性選擇，用於對藥物治療無反應、無法獲得藥物治療的人，或無法參加臨床的強化治療計劃，或由於各種其他原因等等。”

在佛羅裡達大學主導的研究中，來自亞臨床憂鬱症和焦慮症的參與者看到了治療效果，這意味著他們的症狀可能不符合診斷標準。然而，研究人員表示，即使是亞臨床憂鬱症和焦慮症焦慮症也可能與後續的認知能力下降有關。

經顱直流電刺激（tDCS）治療是在人頭部的放置電極傳遞安全微弱的電流來進行。研究人員瞄準了前額葉刺激，這是大腦中樞與認知和情緒調節相關的區域。

最近的新研究是國家高齡研究所資助的加強臨床培訓研究的一部分，該研究是佛羅裡達大學和佛羅裡達大學研究中心參與的高齡化研究中心參與的同類研究中規模最大的一項。近 400 名年長者被隨機到分配中的二組：一組是12週的提高工作記憶和處理速度的認知訓練配合tDCS，另一組是12週的認知訓練配合安慰性的tDCS(實際上沒有)。

研究人員還從認知、功能和神經影像測試以及心理症狀（包括憂鬱和焦慮）的自我報告測量中收集了大量數據。

在可能影響憂鬱和焦慮症狀的處方藥物等因素後，研究小組發現，與未接受DCS治療的參與者相比，接受DCS治療的參與者控制在憂鬱和中度至重度狀態焦慮方面有顯著的研究改良。

該研究的主要作者、佛羅裡達大學PHHP臨床心理學博士漢娜·豪斯曼(Hanna Hausman)表示：“廣泛的研究已經論證，積極刺激該區域的大腦有效減少被診斷為可以精神疾病的個體的”心理症狀。」「在我們沒有明顯精神病史的樣本樣本中看到了類似的效果，尤其是在大規模上，這是一個初步但令人歡迎的驚喜。證明這種治療方法效果很重要，因為即使出現亞臨床憂鬱和焦慮症狀也與不良後果相關。」。

研究人員表示，這項研究的後續步驟應包括一項 3 期隨機臨床試驗，旨在評估 tDCS 和認知訓練對大量不同序列和焦慮的影響。韓國食品和藥物管理局已批准 tDCS 作為韓國成人憂鬱症的家庭治療方法，並且透過進一步的研究，一旦美國獲得足夠的證據，它可能會成為美國食品藥物管理局批准的易於使用的治療方法。

Hausman 說：“經顱直流電刺激 (tDCS) 治療具有成本效益、便於攜帶，並且可以與現有的心理健康療法無縫接軌成獨立的干預措施。” “它在家自我管理的潛力將進一步擴大可近性並降低人員成本，使其成為無法獲得面對面臨床護理方面的個人的一種有前景的干預措施。”

參考文獻:

1. Hanna K. Hausman, Gene E. Alexander, Ronald Cohen, Michael Marsiske, Steven T. DeKosky, Georg A. Hishaw, Andrew O'Shea, Jessica N. Kraft, Yunfeng Dai, Samuel Wu, Adam J. Woods. tDCS reduces depression and state anxiety symptoms in older adults from the augmenting cognitive training in older adults study (ACT). Brain Stimulation, 2024; 17 (2): 283 DOI: 10.1016/j.brs.2024.02.021

食品科學與營養學院的研究人員檢查了來自 44 個國家的數千項醫學研究，涉及 25 歲以下人群，其中鐵、其他維生素和礦物質的含量與體重一起記錄。

他們發現缺鐵與體重不足和超重的兒童和青少年有關。

相較之下，鋅和維生素 A 缺乏僅在營養不良的兒童中觀察到，這使得研究人員得出結論，超重兒童缺鐵可能是由於發炎破壞了調節鐵吸收的機制。

這項由英國生物技術和生物科學研究委員會資助的研究結果今天（2024 年 5 月 10 日）發表在《BMJ 全球健康》期刊上。

兒童缺鐵會對大腦功能產生負面影響，包括注意力、專注力和記憶力，並可能增加自閉症和過動症等疾病的風險。

人們已經認識到肥胖是成年人的一個問題，但這項研究是第一個針對兒童的相關性的研究。

“鑑於兒童肥胖症的高盛行率，我們的研究非常重要。我們希望它能夠提高醫療保健從業者對這個問題的認識，並改善臨床執業和護理。”

隱藏的飢餓

從歷史上看，這個問題一直與營養不良有關，並且是低收入和中等收入國家特別關注的問題，在這些國家，飢餓可能是幼兒死亡的主要原因。

人們越來越多地認識到，維生素和礦物質缺乏也可能發生在超重和肥胖的人身上，以及營養不良但能量密集的飲食中，這被稱為「隱性飢餓」。

在高收入國家，肥胖與高脂肪、高糖、高鹽和高能量的超加工食品有關，但在低收入和中等收入國家，肥胖往往與貧窮和單調飲食有關，主食選擇有限，例如玉米、小麥、米和馬鈴薯。

由於近幾十年來全球肥胖率迅速上升，特別是在 5 至 19 歲兒童中，許多發展中國家現在面臨營養不良和營養過剩的雙重負擔。

營養不足與營養過剩

該研究也強調了高收入國家和發展中國家之間的重點差異，非洲和亞洲的大多數研究重點關注營養不良，而北美和歐洲的研究則完全關注營養過剩。

研究人員表示，這一點尤其令人擔憂，因為由於經濟成長和向西式高糖、高脂飲食的過渡，非洲和亞洲正在經歷營養不良的雙重負擔。

2000年至2017年間，非洲五歲以下超重兒童人數從6.6人增加到970萬人，亞洲數字從13.9人增加到1,750萬人。同時，非洲 5 歲以下發育遲緩兒童的數量也有所增加，從 50.6 萬人增加到 5,870 萬人。

研究主管、利茲食品科學與營養學院營養科學教授伯納黛特·摩爾表示：「這些鮮明的數字強調了這樣一個事實，即與營養不良雙重負擔相關的微量營養素缺乏症的調查對於兒童健康仍然至關重要。

「在英國，到 11 歲為止，三分之一的兒童超重或肥胖，我們的數據證明，即使對於超重兒童，導致缺鐵的發炎也可能是一個問題。

“鐵的狀況可能是煤礦裡的金絲雀，但真正的問題是長期發炎會導致心臟病、糖尿病和脂肪肝。”

增加體力活動和改善飲食已被證明可以減少發炎並改善兒童的鐵狀況，研究人員現在呼籲進一步研究這些干預措施的有效性。

他們還認為，需要對目前存在數據缺口的國家的微量營養素缺乏以及營養不良和營養過剩的雙重負擔進行更多研究。

參考文獻:

1. Xiaomian Tan, Pui Yee Tan, Yun Yun Gong, J Bernadette Moore. Overnutrition is a risk factor for iron, but not for zinc or vitamin A deficiency in children and young people: a systematic review and meta-analysis. BMJ Global Health, 2024; 9 (4): e015135 DOI: 10.1136/bmjgh-2024-015135

在這項發現之後，研究人員希望了解體力活動如何影響幾年後經歷慢性疼痛的機會。

他們想知道這是否與體力活動影響我們忍受疼痛的能力有關。

「我們發現，在空閒時間更加活躍的人 7-8 年罹患各種類型慢性疼痛的幾率較低。例如，稍微活躍一點，例如從輕度活動到中度活動，與以後報告某種形式的慢性疼痛的風險降低5% 相關，」伊利諾伊理工大學和新諾伊大學的博士研究員Anders Årnes 說。

他是這項研究背後的研究人員之一。

他補充說，對於身體多個部位的嚴重慢性疼痛，較高的活動量可將風險降低 16%。

測量冷痛耐受性

研究人員發現，耐受疼痛的能力在這種明顯的保護作用中發揮了作用。

這就解釋了為什麼活躍可以降低嚴重慢性疼痛的風險，無論這種疼痛是否遍布全身。

「這說明體力活動可以提高我們忍受疼痛的能力，並且可能是活動有助於降低嚴重慢性疼痛風險的方式之一，」阿內斯說。

研究人員在他們的研究中納入了近 7,000 人，這些人是從特羅姆瑟大型調查中招募的，該調查收集了幾十年來人們健康和生活方式的數據。

在獲得參與者空閒時間運動習慣的資訊後，研究人員在實驗室中檢查了這些人處理寒冷疼痛(寒冷疼痛是指因寒冷天氣或受寒引起的疼痛感，通常表現為關節或肌肉的不適或疼痛。這種疼痛感常常會伴隨著身體的僵硬感，需要保暖和適當的休息才能緩解)的效果。

隨後，他們檢查了參與者是否經歷了持續3個月或更長時間的疼痛，包括位於身體多個部位的疼痛或更嚴重的疼痛。

在參與者中，60% 的人表示患有某種形式的慢性疼痛，但只有 5% 的人患有身體多個部位的劇烈疼痛。

很少有人經歷過更嚴重的疼痛症狀。

這項研究最近發表在《PAIN》雜誌上—《國際疼痛研究協會雜誌》。

疼痛與運動

如果您已經患有慢性疼痛，那麼當想要運動時，研究人員表示：

「首先，體力活動並不危險，但患有慢性疼痛的人可以透過調整運動計畫來幫助他們平衡自己的努力，從而避免運動量過多或過少，從而受益匪淺。在治療慢性疼痛方面經驗豐富的醫療保健專業人員通常可以對此有所幫助。經驗法則是，不應在較長時間內持續惡化，但訓練後的某些反應是可以預期的。”

參考文獻:

1. Anders Pedersen Årnes, Mats Kirkeby Fjeld, Hein Stigum, Christopher Sivert Nielsen, Audun Stubhaug, Aslak Johansen, Laila Arnesdatter Hopstock, Bente Morseth, Tom Wilsgaard, Ólöf Anna Steingrímsdóttir. Does pain tolerance mediate the effect of physical activity on chronic pain in the general population? The Tromsø Study. Pain, 2024; DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003209

在三月《環境研究》期刊上發表的一項研究中，大阪大學的研究人員發現，環境中的污染物可能會影響我們一生中的情緒健康。

最近開發的風險評估工具將幸福預期壽命定義為一個人經歷主觀情緒健康的壽命，而幸福預期壽命的損失（ loss of happy life expectancy ， LHpLE）則定義為個人生活中正向情緒體驗的時間長度減少。

LHpLE 的計算方法是將與風險暴露相關的幸福感降低和死亡率增加結合起來。

該研究的主要作者 Michio Murakami 表示：“我們之前使用 LHpLE 指標來評估福島第一核電站事故等情況後與輻射暴露相關的心理困擾和癌症風險。”

“然而，這個工具尚未被用來評估癌症或接觸環境致癌物對幸福感的影響。”

為了解決這個問題，研究人員對日本人進行了調查，以確定他們按年齡和性別劃分的平均幸福感，並評估癌症是否會降低情緒幸福感。

然後，LHpLE 被計算為日本常見環境致癌物質的暴露以及心理困擾，從而可以比較不同類型的風險暴露。

「結果很有趣，」年輕作家野村修平解釋。

“我們發現癌症患者的情緒幸福感並沒有顯著下降，情緒幸福感與癌症類型、病史或階段之間也沒有任何顯著關聯。”

整體而言，接觸環境致癌物會導致氡氣、砷和空氣中細懸浮微粒的情緒幸福感壽命縮短 0.0064 年、0.0026 年和 0.00086 年，因為它們具有死亡率。

心理困擾導致情緒幸福感的下降更為明顯，導致 LHpLE 為 0.97 年。

「我們的研究結果表明，接觸致癌物和心理困擾會顯著降低一生的幸福感，」村上說。

鑑於與致癌物相關的壽命情緒幸福感明顯下降，這項研究的結果證明，環境政策應側重於減少對這些化學物質的接觸。將這種理解應用在公共衛生政策中可以幫助人們活得更長久、更幸福。

參考文獻:

1. Michio Murakami, Kyoko Ono, Yoshitake Takebayashi, Masaharu Tsubokura, Shuhei Nomura. Comparing the risks of environmental carcinogenic chemicals in Japan using the loss of happy life expectancy indicator. Environmental Research, 2024; 251: 118637 DOI: 10.1016/j.envres.2024.118637

現在，史丹佛大學醫學院研究人員領導的一項試驗研究發現，生酮飲食不僅可以在這些患者繼續用藥時恢復代謝健康，而且可以進一步改善他們的精神狀況。 3 月 27 日發表在《精神病學研究》上的研究結果證明，飲食干預可以有效幫助治療精神疾病。

精神病學和行為科學副教授、這篇新論文的第一作者Shebani Sethi 醫學博士說：「除了通常的護理標準之外，你還可以透過某種方式重新控制自己的疾病，這是非常有希望和令人鼓舞的。」 。

論文的資深作者是密西根大學健康行為與生物科學副教授 Laura Saslow 博士。

建立連線

Sethi 獲得了肥胖症和精神病學委員會的認證，她記得她第一次注意到這種關聯是什麼時候。作為一名在肥胖診所工作的醫科學生，她看到一位患有難治性思覺失調症的患者，其幻聽在生酮飲食後得到了緩解。

這促使她深入研究醫學文獻。關於使用生酮飲食治療思覺失調症的病例報告只有少數，幾十年前，但使用生酮飲食治療癲癇發作有長期的成功記錄。

參考文獻:

1. Shebani Sethi, Diane Wakeham, Terrance Ketter, Farnaz Hooshmand, Julia Bjornstad, Blair Richards, Eric Westman, Ronald M Krauss, Laura Saslow. Ketogenic Diet Intervention on Metabolic and Psychiatric Health in Bipolar and Schizophrenia: A Pilot Trial. Psychiatry Research, 2024; 335: 115866 DOI: 10.1016/j.psychres.2024.115866

「生酮飲食已被證明可以透過降低大腦神經元的興奮性來有效治療難治性癲癇發作，」Sethi 說。 “我們認為在精神疾病中探索這種治療方法是值得的。”

幾年後，Sethi 創造了代謝精神病學一詞，這是一個從能量轉換角度研究心理健康的新領域。

肉類和蔬菜

在為期四個月的試驗中，Sethi 的團隊追蹤了21 名被診斷患有思覺失調症或雙極性情感障礙、服用抗精神病藥物並患有代謝異常（如體重增加、胰島素抗性、高三酸甘油酯血症、血脂異常或血糖耐受性受損）的成年參與者。參與者被要求遵循生酮飲食，其中約 10% 的卡路里來自碳水化合物，30% 來自蛋白質，60% 來自脂肪。他們沒有被告知要計算卡路里。

「飲食的重點是完整的非加工食品，包括蛋白質和非澱粉類蔬菜，而不是限制脂肪，」Sethi 說，他與參與者分享了對生酮友好的飲食想法。他們還獲得了生酮食譜和健康教練的幫助。

研究小組透過每週測量血酮濃度來追蹤參與者遵循飲食的情況。 （酮是身體分解脂肪（而不是葡萄糖）獲取能量時產生的酸。）到試驗結束時，14 名患者完全依從，6 名半依從，只有 1 名不依從。

感覺好多了

在整個試驗過程中，參與者接受了各種精神和代謝評估。

在試驗之前，29% 的參與者符合代謝症候群的標準，代謝症候群的定義是至少患有五種病症中的三種：腹部肥胖、三酸甘油酯升高、低HDL 膽固醇、血壓升高和空腹血糖值升高。經過四個月的生酮飲食後，沒有參與者出現代謝症候群。

參與者的體重平均減輕了 10%；腰圍減少了 11%；且血壓、體重指數、三酸甘油酯、血糖濃度和胰島素抗性較低。

「我們看到了巨大的變化，」Sethi 說。 “即使你正在服用抗精神病藥物，我們仍然可以逆轉肥胖、代謝症候群和胰島素抗性。我認為這對患者來說非常令人鼓舞。”

精神方面的益處也很驚人。平均而言，參與者在精神科醫生對精神疾病的評分（稱為臨床總體印象量表）上提高了 31%，其中四分之三的人表現出具有臨床意義的改善。總體而言，參與者還報告了更好的睡眠和更高的生活滿意度。

「參與者報告說他們的精力、睡眠、情緒和生活品質都有所改善，」Sethi 說。 “他們感覺更健康，更有希望。”

研究人員對大多數參與者堅持這種飲食方式印象深刻。 「與半遵從組相比，我們發現完全遵從組有更多益處，這證明潛在的劑量反應關係，」Sethi 說。

大腦的替代燃料

Sethi 說，越來越多的證據證明，思覺失調症和雙極性情感障礙等精神疾病源於大腦代謝缺陷，影響神經元的興奮性。

研究人員推測，就像生酮飲食可以改善身體其他部位的新陳代謝一樣，它也可以改善大腦的新陳代謝。

Sethi 說：“任何改善新陳代謝健康的方法都可能改善大腦健康。” “但是生酮飲食可以為能量功能障礙的大腦提供酮作為葡萄糖的替代燃料。”

她補充說，可能有多種機制在起作用，小型試點試驗的主要目的是幫助研究人員發現訊號，從而指導設計更大規模、更穩健的研究。

身為醫生，Sethi 照顧許多患有嚴重精神疾病和肥胖或代謝症候群的患者，但很少有研究關注這一治療不足的人。

她是史丹佛大學醫學院代謝精神病學診所的創辦人和主任。

「我的許多患者都患有這兩種疾病，所以我的願望是看看代謝干預措施是否可以幫助他們，」她說。 “他們正在尋求更多幫助。他們只是希望感覺好點。”

密西根大學的研究人員；加州大學舊金山分校；杜克大學對這項研究做出了貢獻。

參考文獻:

1. Shebani Sethi, Diane Wakeham, Terrance Ketter, Farnaz Hooshmand, Julia Bjornstad, Blair Richards, Eric Westman, Ronald M Krauss, Laura Saslow. Ketogenic Diet Intervention on Metabolic and Psychiatric Health in Bipolar and Schizophrenia: A Pilot Trial. Psychiatry Research, 2024; 335: 115866 DOI: 10.1016/j.psychres.2024.115866

研究人員發現，胰高血糖素樣胜肽 1 受體致效劑 (glucagon-like peptide-1 receptor agonists，簡稱GLP-1RA)（用於治療糖尿病和肥胖症的 Ozempic 和 Wegovy 等藥物）與內視鏡檢查後吸入性肺炎風險增加有關。

這項基於人群的大型研究發表在領先的同行評審期刊《胃腸病學》(Gastroenterology)上。

吸入性肺炎是由於將異物（包括胃中的食物或口腔和鼻子的分泌物）吸入肺部而引起的。

內視鏡檢查是一種醫療程序，醫生將管狀視鏡放入患者的喉嚨並進入體內以觀察內部情況。

新的肥胖藥物的作用之一是減緩消化，讓人們的飽足感更長，從而減少吃的量。

這也意味著食物在胃裡停留的時間更長，胃可能不會完全排空。因此，在外科手術之前建議的禁食期間，以降低誤吸風險，該研究的通訊作者、胃腸道運動項目醫學主任兼主任 Ali Rezaie 博士解釋道。Cedars- Sinai 的MAST 計畫生物資訊學博士。

「內視鏡檢查期間或之後的誤吸可能是毀滅性的，」雷扎伊說。

「如果嚴重，可能會導致呼吸衰竭、進入重症加護病房甚至死亡。即使是輕微的病例也可能需要密切監測、呼吸支持和包括抗生素在內的藥物治療。重要的是，我們採取一切可能的預防措施來防止誤吸的發生。”

該研究分析了 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期間接受上消化道或下消化道內視鏡檢查的近 100 萬名身份不明的美國患者的數據。

與術前未服用這些藥物的患者相比，接受 GLP-1RA 藥物治療的患者發生吸入性肺炎的機率高出 33%。

這種比較還考慮了可能影響結果的其他變數，以確保兩組之間的公平比較。

「當我們將這種風險應用於美國每年進行的超過 2000 萬例內視鏡檢查時，如果患者提前安全地停止 GLP-1RA 藥物治療，實際上可能會避免大量誤吸病例。」雷扎伊說道。

「這項研究的結果可能會改變臨床執業，」該研究的第一作者、Cedars-Sinai 胃腸病學和肝病科 Karsh 部門的臨床研究員 Yee Hui Yeo 醫學博士說。 “服用這些藥物併計劃接受手術的患者應提前與其醫療團隊溝通，以避免不必要的併發症。”

參考文獻:

1. Yee Hui Yeo, Srinivas Gaddam, Wee Han Ng, Pin-Chia Huang, Ghada Mohamed, Jamil Samaan, Tina Yi-Jin Hsieh, Gin Yi Lee, Rabindra Watson, Ruchi Mathur, Kevin Sheng-Kai Ma, Ali Rezaie. Increased risk of aspiration pneumonia associated with endoscopic procedures among patients with Glucagon-like peptide-1 receptor agonist use. Gastroenterology, 2024; DOI: 10.1053/j.gastro.2024.03.015

您是否曾發現自己渴望年輕時的活力與活力？

感覺年輕不僅僅是一個感知問題——它實際上與客觀的健康結果有關。

先前的研究證實，感覺比實際年齡年輕與壽命更長、更健康有關。

甚至有人支持用主觀年齡來預測實際的大腦年齡，那些感覺年輕的人大腦也更年輕。

斯德哥爾摩大學心理學系研究員萊昂妮·巴爾特 (Leonie Balter) 表示：“鑑於睡眠對於大腦功能和整體健康至關重要，我們決定測試睡眠是否具有保持年輕年齡感的秘密。”

在第一項研究中，429 名年齡在 18 歲至 70 歲之間的人被問及他們的年齡、過去一個月中有多少天睡眠不足以及困倦程度。

結果發現，過去一個月每晚睡眠不足，參與者平均覺得自己老了 0.23 歲。

在第二項研究中，研究人員測試了是否確實是睡眠不足導致參與者感覺自己變老了。

因此，他們對186名年齡在18歲至46歲之間的參與者進行了一項實驗性睡眠限制研究。參與者限制睡眠兩個晚上——每晚只在床上睡四個小時——還有一個晚上睡得充足，每晚睡九小時。

睡眠限制後，參與者感覺比享受充足睡眠時平均老了 4.4 歲。

睡眠對主觀年齡的影響似乎與他們的困倦程度有關。

感覺極度警覺與感覺比實際年齡年輕 4 歲有關，而極度困倦則與感覺比實際年齡老 6 歲有關。

萊奧妮·巴爾特 (Leonie Balter) 表示：「這意味著，從感到警覺到困倦，人的感覺會顯著增加 10 歲。」她指出，這對我們日常生活的影響是顯而易見的：

“保障我們的睡眠對於保持年輕的感覺至關重要。這反過來可能會促進更積極的生活方式，並鼓勵促進健康的行為，因為感覺年輕和警覺對於我們積極主動的動力都很重要。”

參考文獻:

1. Leonie J. T. Balter, John Axelsson. Sleep and subjective age: protect your sleep if you want to feel young. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 2024; 291 (2019) DOI: 10.1098/rspb.2024.0171

多發性骨髓瘤 (Multiple myeloma，簡稱MM) 是一種血癌，愛爾蘭每年新診斷出約 400 人。

儘管近年來治療取得了進展，但它仍然無法治癒。

尋找創新的治療策略至關重要，特別是對於癌症對標準治療有抵抗力的患者。

在《Haematologica》上發表的這項新研究中，RCSI 生理學和醫學物理係以及博蒙特RCSI 癌症中心的研究人員著手尋找補充藥物，以提高Venetoclax（一種被批准用於治療白血病的藥物）治療MM的效率。

儘管先前在多發性骨髓瘤中進行了測試，但阻斷 BCL-2 蛋白質功能的Venetoclax僅對一小部分患者有效。

研究人員發現，將 Venetoclax 與一種名為 5-azacytidine 的藥物結合，可顯著提高其在許多 MM 細胞系中的有效性，這證實可以用新組合治療更廣泛的潛在患者群體。

「這項研究是確定多發性骨髓瘤更有效治療方案的重要一步。透過結合Venetoclax 和5-azacytidine ，我們在廣泛的患者樣本中看到了療效的增強。它顯示了在新的治療方案中重新評估現有治療方法的好處。來拓展他們的潛力。” 生理學和醫學物理系副教授兼研究負責人 Triona Ní Chonghaile 教授說。

博蒙特RCSI 癌症中心RCSI 病理學系主任和臨床科學家Siobhán Glavey 教授評論道：「發現這種新藥物組合的潛力是一項充滿希望的發展。我們的下一個目標是在臨床中測試多發性骨髓瘤的療效和安全性。試驗設置使我們更接近為患者提供新的治療策略。”

也研究了兩種藥物如何有效協同作用的機制，結果證明，兩種療法的組合對來自不同癌症階段的患者樣本是有效的，即使該患者之前已接受過化療藥物治療。

該研究是與都柏林博蒙特醫院血液科合作進行的；波士頓達納法伯癌症研究所腫瘤內科；以及戈爾韋戈爾韋大學醫學/血液學系。

這項研究得到了白血病研究基金會、突破癌症研究和艾伯維的資助。

參考文獻:

1. Lyndsey Flanagan, Aisling Coughlan, Nicola Cosgrove, Andrew Roe, Yu Wang, Stephanie Gilmore, Izabela Drozdz, Claire Comerford, Jeremy Ryan, Emma Minihane, Salma Parvin, Michael O’Dwyer, John Quinn, Philip Murphy, Simon Furney, Siobhan Glavey, Tríona Ní Chonghaile, Leukemia Research Foundation, Science Foundation Ireland, Breakthrough Cancer Research. Steroid-free combination of 5-azacytidine and venetoclax for the treatment of multiple myeloma. Haematologica, 2024; DOI: 10.3324/haematol.2023.283771

肌少症是一種在老化過程中發生的細胞變化逐漸削弱體內肌肉並導致肌肉質量、力量加速流失和身體獨立性降低的疾病。

肌少症期間的一個重要問題是細胞輔因子 NAD +在老化過程中下降，而細胞中的能量發源地粒線體產生的能量減少。

研究團隊發現患有肌肉減少症的老年人體內葫蘆巴鹼濃度較低。

在臨床前模型中提供這種分子會導致 NAD +濃度增加、粒線體活性增加，並有助於維持老化過程中的肌肉功能。

NAD +含量可以透過不同的膳食前驅物（如必需胺基酸L-色胺酸(L-Trp)）和維生素B3 形式（如菸鹼酸(NA)、菸鹼醯胺(NAM)、菸鹼醯胺核苷(NR)和煙鹼醯胺單核苷酸）來提高。

新加坡國立大學醫學院健康長壽轉化研究計畫助理教授 Vincenzo Sorrentino 補充說：「我們的研究結果擴展了目前對NAD + 代謝的理解，發現葫蘆巴鹼作為一種新型 NAD +前體，並增加了建立 NAD +產生干預措施的潛力營養和體育活動是在老化過程中保持肌肉健康的重要生活方式建議。 「我們很高興透過合作研究發現，食物中的一種天然分子與衰老的細胞特徵相互影響。葫蘆巴鹼對衰老過程中細胞代謝和肌肉健康的益處開啟了有希望的轉化應用，」雀巢研究中心的健康部門主管傑羅姆費奇(Jerome Feige) 說。

參考文獻:

1. Mathieu Membrez, Eugenia Migliavacca, Stefan Christen, Keisuke Yaku, Jennifer Trieu, Alaina K. Lee, Francesco Morandini, Maria Pilar Giner, Jade Stiner, Mikhail V. Makarov, Emma S. Garratt, Maria F. Vasiloglou, Lucie Chanvillard, Emilie Dalbram, Amy M. Ehrlich, José Luis Sanchez-Garcia, Carles Canto, Leonidas G. Karagounis, Jonas T. Treebak, Marie E. Migaud, Ramin Heshmat, Farideh Razi, Neerja Karnani, Afshin Ostovar, Farshad Farzadfar, Stacey K. H. Tay, Matthew J. Sanders, Karen A. Lillycrop, Keith M. Godfrey, Takashi Nakagawa, Sofia Moco, René Koopman, Gordon S. Lynch, Vincenzo Sorrentino, Jerome N. Feige. Trigonelline is an NAD+ precursor that improves muscle function during ageing and is reduced in human sarcopenia. Nature Metabolism, 2024; DOI: 10.1038/s42255-024-00997-x

為什麼纖維是健康的？纖維有助於維持我們的腸道菌叢（科學家稱之為腸道微生物組）的健康和平衡。纖維是天然食物鏈的起點。它從可以消化纖維素的細菌開始，為我們其餘的微生物組提供均衡的飲食。但我們工業化社會的飲食習慣與古代人類相去甚遠。根據上週晚些時候發表在《科學》雜誌上的一份新報告，這似乎正在影響我們的腸道菌群，因為新發現的纖維素降解細菌正在從人類腸道微生物組中消失，尤其是在工業社會中。

這項研究來自以色列內蓋夫本古里安大學 (BGU) 的 Itzhak Mizrahi 教授團隊，並得到了雷霍沃特魏茨曼科學研究所以及美國和歐洲國際合作者的支持。

“在整個人類進化過程中，纖維一直是人類飲食的支柱，”BGU 的首席研究員 Sarah Moraïs 解釋道，“它也是我們靈長類祖先飲食的主要成分。纖維保持我們腸道菌群的健康。” Moraïs 和團隊發現了人類腸道微生物群的重要新成員，即名為瘤胃球菌的纖維素降解細菌。這些細菌透過產生稱為纖維素體(Cellulosomes)的大型且高度專業化的細胞外蛋白質複合物來降解纖維素。

“降解纖維素並不是一件容易的事，很少有細菌能做到這一點。”來自魏茨曼研究所的 Edward Bayer 教授解釋道，他是纖維素體領域的世界領導者，也是這項研究的合著者。 “纖維素很難消化，因為它不溶。腸道中的纖維就像游泳池裡的樹幹，它會被弄濕，但不會溶解。”

纖維素體是由細菌改造而成的，可以附著在纖維素纖維上並將其剝離，就像一條繩子上的各個線一樣。然後，纖維素體酶將單根纖維線分解成較短的鏈，這些鏈變得可溶。它們不僅可以被瘤胃球菌( Ruminococcus)消化，還可以被腸道微生物組的許多其他成員消化。

「最重要的是，纖維素體將纖維轉化為糖，為整個社區提供食物，這是一項艱鉅的工程壯舉，」拜耳說。

纖維素體的產生使瘤胃球菌處於纖維降解級聯的頂端，為健康的腸道微生物群提供營養。但正如新研究證明的那樣，瘤胃球菌的進化史很複雜，西方文化正在對我們的微生物群造成損害。

「這些產生纖維素體的細菌已經存在很長時間了，它們的祖先是牛和羊瘤胃微生物組的重要成員，」該研究的資深作者、來自 BGU 的 Mizrahi 教授解釋道。瘤胃是牛、羊和鹿的特殊胃器官，它們吃的草（纖維）在這裡被包括瘤胃球菌在內的纖維素降解微生物轉化為有用的食物。 “我們驚訝地發現，人類產生纖維素體的細菌似乎在進化過程中轉換了宿主，因為來自人類的菌株與來自牲畜的菌株的關係比來自我們靈長類祖先的菌株的關係更密切。”

也就是說，人類似乎從人類進化早期馴化的牲畜那裡獲得了健康腸道微生物群的重要組成部分。

「這確實有可能，」瘤胃生物學專家米茲拉希說。

然而，故事並沒有就此結束。對人類群體的採樣證明，瘤胃球菌菌株確實是人類狩獵採集社會和農村人類社會中人類腸道微生物組的重要組成部分，但它們在工業化社會的人類樣本中很少或缺失。

德國杜塞爾多夫海因里希海涅大學的演化生物學家威廉‧馬丁(William Martin) 教授表示：「20 萬年前，我們在非洲的祖先並沒有從汽車餐廳買午餐，也沒有打電話叫送貨上門的晚餐。」研究。然而，在西方社會，這種情況確實大規模發生。在遠離生產糧食的農場的工業化社會中，飲食正在改變。作者的結論是，這種遠離富含纖維飲食的轉變是我們微生物組中重要的纖維素降解微生物消失的解釋。

如何抵消這種進化衰退？醫生和營養師幾十年來一直在說的話可能會有所幫助：多吃纖維！

參考文獻:

1. Sarah Moraïs, Sarah Winkler, Alvah Zorea, Liron Levin, Falk S. P. Nagies, Nils Kapust, Eva Lamed, Avital Artan-Furman, David N. Bolam, Madhav P. Yadav, Edward A. Bayer, William F. Martin, Itzhak Mizrahi. Cryptic diversity of cellulose-degrading gut bacteria in industrialized humans. Science, 2024; 383 (6688) DOI: 10.1126/science.adj9223

相反，經常用來緩解壓力的技巧——深呼吸、正念、冥想、瑜伽，甚至數到10——已被證明可以更有效地減少憤怒和攻擊性。

研究人員分析了 150 多項招募 10,000 多名參與者的研究，發現真正能減少憤怒的是降低生理喚醒——換句話說，就是降低熱量。整體增加興奮度的活動對憤怒沒有影響，有些活動會讓憤怒變得更糟——尤其是慢跑。

俄亥俄州立大學傳播學教授、資深作者布拉德·布什曼 (Brad Bushman) 表示：“我認為打破這樣的觀念非常重要：如果你生氣了，就應該發洩出來——把怒氣發洩出來。” 「發洩憤怒可能聽起來是個好主意，但沒有任何科學證據支持宣洩理論。

布希曼說：“為了減少憤怒，最好進行一些降低興奮程度的活動。” “儘管人們普遍認為，跑步也不是一個有效的策略，因為它會增加興奮程度，最終會適得其反。”

這項研究由第一作者 Sophie Kjærvik 領導，她完成了俄亥俄州立大學論文的審查。該研究於 3 月 11 日在線發表在《臨床心理學評論》期刊上。

Kjærvik 現為維吉尼亞聯邦大學博士後研究員，他表示，這項研究的靈感部分來自於憤怒室的日益流行，這些房間提倡透過砸碎物品（例如玻璃、盤子和電子產品）來緩解憤怒情緒。

「我想揭穿表達憤怒作為應對憤怒的一種方式的整個理論，」她說。“我們想證實，減少性興奮，實際上是它的生理方面，非常重要。”

這項綜合分析回顧基於 154 項研究，招募不同性別、種族、年齡和文化的 10,189 名參與者。研究的選擇和分析以沙赫特-辛格雙因素理論為指導，該理論假設所有情緒，包括憤怒，都由生理喚醒和心理意義組成。要消除憤怒，您可以採取其中任何一項措施。

之前的幾篇統合分析評論都集中在使用認知行為療法來改變心理意義，這是有效的。然而，克耶維克和布希曼表示，對喚醒作用的統合分析回顧將填補理解如何解決憤怒的一個重要空白。他們的分析著重於檢視提高興奮度的活動（例如，打沙包、慢跑、騎自行車、游泳）和降低興奮度的活動（例如，深呼吸、正念、冥想、瑜伽）。

結果發現，在實驗室和現場環境中，使用數位平台或面對面指導，以及在多個人群的小組和個人會議中，減少興奮的活動可以有效地抵禦憤怒：不管是大學生和非學生，有或沒有犯罪史的人，以及有或沒有智力障礙的個人。

全面有效降低憤怒的降低興奮度的活動包括深呼吸、放鬆、正念、冥想、慢流瑜珈(slow flow yoga)、漸進式肌肉放鬆、橫膈呼吸和暫停(taking a timeout)。

「看到漸進式肌肉放鬆和一般性放鬆可能與正念和冥想等方法一樣有效，這真的很有趣，」克耶維克說。「瑜珈比冥想和正念更能喚起人們的興奮，它仍然是一種平靜和專注於呼吸的方式，在減少憤怒方面具有類似的效果。

“顯然，在當今社會，我們都面臨著很大的壓力，我們也需要應對壓力的方法。證明適用於壓力的相同策略實際上也適用於憤怒，這是有益的。”

相較之下，增加興奮度的活動通常無效，而且還會產生一系列複雜的結果。慢跑最有可能增加憤怒，而體育課和球類運動則具有降低興奮的效果——這說明研究人員在體育活動中引入遊戲元素至少可以增加積極情緒或抵消消極情緒。

布希曼先前的研究發現，不斷增加的興奮並不是解決憤怒的方法，這項研究將發洩憤怒與持續攻擊聯繫起來。

「某些增加興奮度的體能活動可能對你的心臟有益，但它們絕對不是減少憤怒的最佳方法，」布希曼說。“這確實是一場戰鬥，因為憤怒的人想要發洩，但我們的研究證明，我們從發洩中獲得的任何良好感覺實際上都會增強攻擊性。”

在這種情況下，作者指出，許多可以降低憤怒情緒的降低興奮的干預措施都是免費或廉價且易於獲得的。

「你不一定需要預約認知行為治療師來應對憤怒。你可以在手機上免費下載一個應用程序，或者如果需要指導，你可以透過 YouTube 視頻得到。」Kjærvik 說。

鄭醫師補充:

深呼吸或是正念幫助波動的情緒平穩，最好伴隨覺察，覺察是正念一再強調的重中之重。覺察，而非壓抑，才能讓自己的不平情緒流動而減少被影響的程度。

運動部分，球類運動或是體育課，必須轉移注意力或是目標，幫助當事人的注意力移開，對憤怒管理功效明顯，反之，單調重複的運動，護者砸東西想洩憤，無法轉移注意力，反而會把身體的能量拉起來，助長憤怒，結果適得其反。

參考文獻:

1. Sophie Lyngesen Kjærvik, Brad J. Bushman. A meta-analytic review of anger management activities that increase or decrease arousal: What fuels or douses rage? Clinical Psychology Review, 2024; 102414 DOI: 10.1016/j.cpr.2024.102414