整體而言，患有注意力不足過動症（ADHD）的人出現胃腸道症狀的可能性比沒有ADHD的人高出近50%。某些具體疾病的關聯性甚至更強。 ADHD患者便秘的幾率幾乎是其他人的兩倍，腸躁症的機率高出58%，而失禁（大便失禁）的幾率則是超過四倍。

越來越多的證據顯示過動症與腸道健康有關聯。

據估計，全球約有 5% 的兒童和 3-4% 的成年人患有 ADHD，而過去四十年來，報告的診斷率急劇上升。

自閉症譜系障礙患者的消化問題早已被廣泛記錄下來。同時，科學家也收集到越來越多的證據，證明存在一個“腸腦軸”，它將消化健康與更廣泛的神經發育障礙聯繫起來。然而，迄今為止，研究人員對注意力不足過動症（ADHD）患者出現胃腸道症狀的頻率了解甚少。

這項發表在《注意力障礙雜誌》（Journal of Attention Disorders）上的新研究，是第一個專門針對注意力不足過動症（ADHD）胃腸道症狀的系統性回顧。研究人員總結了來自美國、瑞典、德國和韓國等國家的研究證據。參與者的年齡從2歲到65歲不等。

該研究的共同第一作者、華威醫學院醫學生莎拉·布萊克表示：“我們研究的幾乎所有腸道症狀，包括便秘、大腸激躁症，甚至消化不良，似乎都與過動症有關。這些症狀會對日常生活產生實際影響，但如果只關注過動症本身，就很容易忽視它們。”

什麼因素可以解釋這種關聯？

研究人員目前尚不清楚為何在過動症和消化問題之間似乎存在聯繫，但可能有以下幾種原因。

注意力不足過動症（ADHD）的相關特徵，例如衝動和不規律的飲食習慣，可能會影響消化系統健康。用於治療ADHD的藥物也可能產生胃腸道副作用，包括便秘。

另一個可能的因素與腸道微生物群有關。先前的研究證明，注意力不足過動症與腸道菌叢的差異有關，而腸道菌叢的差異可能會透過迷走神經影響消化系統和大腦之間的訊息傳遞。迷走神經是連接腸道和大腦的主要路徑之一。

醫生可能需要關注過動症症狀以外的因素

研究人員表示，照顧過動症患者的臨床醫生應該意識到，患者也可能出現胃腸道症狀，並考慮在就診期間詢問患者是否有消化問題。

出現更複雜胃腸道症狀的人也可以從營養師或腸胃科醫生的幫助中受益。

重要的是，這些發現顯示兩者之間存在關聯，而非證明過動症本身會導致消化問題。還需要進行更多研究，以確定這種關聯有多少可能與潛在的生物學因素有關，又有多少可能與藥物或其他因素有關。

華威醫學院臨床副教授薩蘭·尚蒂庫馬爾博士表示：「我們目前還不能斷定過動症會導致這些腸道問題，或者確切地知道是什麼因素促成了這種聯繫，但這種模式非常顯著，值得關注。臨床醫生在照護過動症患者時，或許應該考慮他們的胃腸道症狀，尤其是在這些症狀可能影響生活品質的情況下。」

1. Sarah Blake, Hugo Cannon, Saran Shantikumar.The Association Between Attention-Deficit Hyperactivity Disorder and Gastrointestinal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis.Journal of Attention Disorders, 2026; DOI:10.1177/10870547261469626

研究結果證明，維生素 D 缺乏（低於 30 nmol/L）的乳癌患者在接受根治性乳房切除術（一種切除整個乳房的大手術）之前，可能會受益於補充維生素 D。

維生素D可能在疼痛中發揮作用

維生素D最廣為人知的作用是維護骨骼健康，但越來越多的證據證實，它也可能影響人體感知和處理疼痛的方式。研究人員認為，這可能與維生素D對發炎和免疫系統的影響有關，而發炎和免疫系統都會影響疼痛反應。

乳癌患者中也常出現維生素 D 缺乏的情況，促使研究人員調查維生素 D 濃度低是否會影響術後疼痛。

為了探索這種可能性，研究人員於 2024 年 9 月至 2025 年 4 月在埃及法尤姆大學醫院進行了一項前瞻性觀察研究。前瞻性研究會持續追蹤患者的病情發展，而觀察性研究則是在不將參與者分配到不同治療組的情況下追蹤病情變化。

該研究納入了 184 名計劃接受一側乳房全切除手術的乳癌患者。

比較維生素D濃度高低不同的患者

一半的參與者被歸類為維生素 D 缺乏（低於 30 nmol/L），而另一半的參與者維生素 D 濃度被認為充足（高於 30 nmol/L）。

兩組患者整體情況相似。維生素D缺乏組患者的平均年齡為44歲，而維生素D充足組患者的平均年齡為42歲。

所有患者在手術期間和術後均接受了醫院的標準治療。值得注意的是，負責照顧患者的醫生和其他臨床工作人員並不知道他們的維生素D濃度，從而降低了這些資訊影響疼痛治療的可能性。

手術期間，患者接受了芬太尼（一種強效鴉片類藥物）以控制急性疼痛。術後，每位患者每8小時以靜脈注射接受對乙醯氨基酚。

患者也可以透過按下連接到患者自控鎮痛系統的按鈕，自行服用曲馬多（另一種鴉片類鎮痛藥）。這使得研究人員能夠追蹤每位患者還需要多少額外的鴉片類藥物。

維生素D濃度低與疼痛加劇有關

患者在手術後立即對疼痛程度進行評分，並在術後6小時、12小時、18小時和24小時再次進行評分。研究人員還記錄了噁心、嘔吐、鎮靜程度以及患者住院時間。

恢復期第一天就出現了明顯的差異。

與維生素 D 濃度充足的患者相比，缺乏維生素 D 的患者在術後 24 小時內出現中度至重度疼痛的可能性高出三倍。

然而，兩組患者均未經歷研究人員所定義的劇烈疼痛（0 到 10 分制中的 7 分或以上）。兩組之間的差異主要出現在中度疼痛（疼痛等級為 4-6 分）。

維生素D濃度低的患者使用更多鴉片類藥物

患者所需的止痛藥劑量也有差異。

維生素D缺乏的患者在手術期間平均多接受了8微克芬太尼。研究人員稱這種差異並不顯著。

手術後，差異變得更大了。

維生素 D 缺乏組的患者使用的曲馬多劑量（112 毫克）明顯高於維生素 D 充足的患者。患者自行控制用藥，最高劑量為每小時 50 毫克。

阿片類藥物使用量的增加值得關注，因為這些藥物會引起噁心、嘔吐、嗜睡和意識混亂等副作用。它們還存在依賴性和成癮性的風險。

術後噁心在維生素D缺乏的患者中更為常見。嘔吐僅發生在維生素D缺乏組，但差異較小且無統計意義，這意味著研究人員無法完全排除偶然因素的影響。

該研究無法證明因果關係。

研究結果說明維生素 D 與手術疼痛之間可能存在重要的聯繫，但研究人員強調了幾個限制。

由於研究是觀察性的，並且是在單一中心進行的，因此無法證明維生素 D 缺乏症直接導致患者經歷更多疼痛或使用更多鴉片類藥物。

研究人員也沒有測量發炎標記物，因此他們無法研究可能解釋維生素 D 與疼痛之間關係的生物機制。

該研究還缺乏關於可能影響術後疼痛的幾個因素的信息，包括焦慮、憂鬱、癌症分期、癌症治療以及術前睡眠障礙。

儘管有這些局限性，研究人員得出結論：“維生素 D 缺乏與接受單側改良根治性乳房切除術的患者術後中度至重度疼痛的發生率較高以及阿片類藥物消耗量增加有關。”

他們建議，“對於維生素 D 濃度低於 30 nmol/L 的乳腺癌患者，術前補充維生素 D 可能有助於調節術後疼痛。”

參考文獻:

1. Mahdy Ahmed Abdelhady, Maged Labib Boulos, Mohamed Ahmed Hamed, Doha Hamad Masry, Safaa Gaber Ragab, Mohamed Hasan Ragab.Association between preoperative vitamin D level and postoperative pain in patients undergoing breast cancer surgery: a prospective observational study.Regional Anesthesia, 2026; rapm-2025-107495 DOI:10.1136/rapm-2025-107495

「讓訓練有素的男性在進行阻力訓練之前和組間休息時聞到巧克力的香味，可以顯著增加他們的總訓練量，而不會增加他們的主觀疲勞感，」資深作者、馬來亞大學運動與鍛煉科學學院助理教授穆罕默德·納什魯丁·本·納哈魯丁博士說。 “在運動員感覺不到自己付出更多努力的情況下，訓練次數卻大幅增加，這是一個非常有趣的心理生物學結果。”

運動中測試巧克力香味

研究納入了 23 名年齡在 20 歲出頭到 25 歲左右、身體健康的男性，他們接受過中等程度的訓練。研究人員將他們分成三組，每組分別接觸三種樣本之一：含 90% 可可的液態黑巧克力、含 60% 可可的液態牛奶巧克力，或作為對照的水。

「我們知道嗅覺與大腦的食慾和情緒網絡有著密切的聯繫，但令人驚訝的是，還沒有研究系統地研究過嗅覺、食慾和實際阻力運動能力之間的三方相互作用，」納許魯丁·納哈魯丁說。

在運動前，參與者至少禁食 10 小時。然後他們進行腿部伸展運動，這項運動要求受試者坐著，伸直小腿對抗阻力以舉起重物。

研究人員在訓練前後分別測量了腿部伸展運動表現。運動前，參與者還需評估自身的飢餓感、飽足感、進食慾望以及近期進食意願。在完成訓練組數後，研究人員會在參與者每次接觸一種氣味樣本30秒後，測量其飢餓感和進食慾望。

黑巧克力和牛奶巧克力產生不同的效果

這兩種巧克力的香氣對食慾的影響方式截然不同。

與飲水對照組和牛奶巧克力組相比，聞到黑巧克力的氣味始終與較低的飢餓感、較少的進食慾望和進食意願以及運動前更強的飽足感相關。因此，黑巧克力的香氣似乎主要透過降低飢餓感和增強飽足感來抑制食慾。

牛奶巧克力則產生了不同的效果。參與者認為它的氣味比黑巧克力或水更令人愉悅，但這種香氣並沒有顯著改變他們的飢餓感或食慾。

研究結果不僅限於食慾。巧克力的香氣似乎也會影響參與者能完成的運動量。

「與水對照組相比，聞到 90% 黑巧克力的氣味會使參與者的腿部伸展次數增加約 18 次，而聞到 60% 牛奶巧克力的氣味會使腿部伸展次數增加約 9 次，」納什魯丁·納哈魯丁說道。

嗅覺如何影響大腦

研究人員認為，與食物相關的習得性聯想或許可以解釋這些結果。人們從小就反覆在進食時聞到某些氣味。隨著時間的推移，這些氣味會成為訊號，引導大腦和身體預測進食後通常會發生什麼。

這些預期甚至可能使人在實際進食之前，就將飢餓感轉變為飽足感。

「黑巧克力的香味是一種習得性的信號，它代表著一種濃郁、苦澀且飽腹感極強的食物，本質上是欺騙身體系統，使其進入一種預期的飽腹狀態，」納許魯丁·納哈魯丁說道。 “相反，更甜的牛奶巧克力的香味更像是一種享樂獎勵信號，它通過營造一種高度愉悅的感官環境來增強訓練效果，而不是通過改變基本的代謝飢餓信號。”

研究結果證明，僅僅是預期食物就可能引發一些類似於實際進食後產生的反應。尤其令人感興趣的是，觀察這些效應時，參與者都處於空腹狀態。

食物的香氣可能有助於消化系統為即將到來的進食做好準備，或在身體預期進食時引發心理和生理變化。其中一些反應可能類似於進食後通常發生的變化。

本研究的重要局限性

研究人員提醒說，目前的生物學解釋仍屬推測。他們沒有測量血液激素或神經活動，因此這項研究無法確切地表明哪些生物學途徑導致了食慾和運動能力的改變。

此外，還有其他限制。黑巧克力和牛奶巧克力的香氣強度可能不完全相同。由於對照組是無味的水，參與者也可能意識到自己處於對照組狀態。

這項研究規模較小，僅納入了健康、訓練程度適中的年輕男性。需要進行更大規模、更多樣化人群的研究，以確定研究結果的普遍適用性。

其他食物的氣味也能發揮作用嗎？

另一個尚未解答的問題是，巧克力是否具有某種特殊功效，或者其他常見的食物是否也能產生類似的效果。

「我們不認為巧克力是完全獨特的，儘管它是一種食物，具有非常強烈、普遍認可的獎勵聯想，」納許魯丁·納哈魯丁總結道。

其他與餐後飽足感密切相關的食物也可能產生類似的效果，儘管研究人員尚未驗證這個想法。

“一個人可能需要覺得某種氣味熟悉且令人愉悅——或者至少不令人反感——才能引發食慾方面的心理轉變，從而提升運動表現。”

參考文獻:

1. Xiaohan Fan, Hengzhi Deng, Jia Yang Ng, Ahmad Amirul Hazim bin Ab Aziz, Mohamed Nashrudin bin Naharudin.Chocolate odor enhances resistance exercise performance through appetite suppression in the fasted state: an exploratory study.Frontiers in Physiology, 2026; 17 DOI:10.3389/fphys.2026.1834757

膝骨關節炎（KOA）是一種常見的關節疾病，影響數百萬老年人。它會導致持續性疼痛、僵硬和膝關節活動受限，有時會使日常活動變得更加困難。

許多患者接受抗發炎藥物治療，但這些藥物可能帶來腸胃道和心血管風險。因此，人們越來越關注無需藥物即可緩解症狀的治療方法。

研究人員比較了12種膝骨關節炎治療方法

為了確定哪些非藥物療法效果最佳，研究人員分析了 139 項涉及近 10,000 人的臨床試驗的證據。

這些研究評估了 12 種不同的方法，包括雷射療法、電刺激、護膝、鞋墊、肌肉內效貼布、水療、運動和超音波。

研究團隊並沒有單獨檢視每種療法，而是採用了網絡薈萃分析。這種方法允許研究人員比較多個不同試驗中的多種療法，並評估每種療法相對於其他療法的療效。

護膝表現特別出色

膝關節支架(護膝)在多項重要指標中均名列前茅。它們與疼痛和僵硬感的減輕以及身體功能的改善密切相關。

水療法，即在溫水中進行運動或治療，對減輕疼痛尤其有效。規律的運動也能帶來持續的益處，有助於改善疼痛和身體機能。

一些技術更先進的療法也顯示出前景。高強度雷射療法和衝擊波療法在某些方面取得了療效。

然而，超音波療法在各種治療方法的比較中屢屢排名墊底。

簡單的治療方法可能具有優勢

研究結果證明，相對簡單易行的療法可能是治療膝骨關節炎（無需藥物）最有效的選擇之一。

研究人員提醒，這些排名並非最終定論。這139項研究的設計各不相同；有些研究的參與者人數相對較少，治療持續時間也差異很大。這些差異使得我們難以準確判斷哪種療法才是真正最佳的。

即使有這些局限性，作者們仍然得出結論：物理治療對於骨關節炎似乎很有前景，並且可以為抗發炎藥物提供有用的替代方案。

未來的研究需要探討聯合治療是否能產生更好的效果。研究人員也希望確定哪些方法性價比最高。

作者補充說：“膝關節支架、水療和運動是治療膝骨關節炎最有效的非藥物療法。它們可以減輕疼痛，改善活動能力，且不會像常用止痛藥那樣帶來胃腸道或心血管風險。患者和臨床醫生應優先考慮這些實證療法。”

“我們對近萬名患者的分析證明，像膝關節支架和水中運動這樣簡單易行的療法比超聲波等高科技療法效果更好。這可能會重塑臨床指南，使其更加注重更安全、成本更低的干預措施。”

1. Xiao Chen, Yuanhe Fan, Hongliang Tu, Yuan Luo.Clinical efficacy of different therapeutic options for knee osteoarthritis: A network meta-analysis based on randomized clinical trials.PLOS One, 2025; 20 (6): e0324864 DOI:10.1371/journal.pone.0324864

在發表於《科學》雜誌的一項新研究中，科學家利用先進的單細胞技術，研究了人類海馬迴（大腦中負責學習和記憶的關鍵區域）單一細胞的基因調控和三維基因組結構。透過分析來自不同年齡層成年人的樣本，研究團隊繪製出了迄今為止最詳細的基因組調控隨大腦年齡增長而變化的圖譜之一。

大腦免疫細胞在中年時期經歷重大轉變

最顯著的變化之一出現在小膠質細胞上，有助於維持和保護大腦。研究人員發現，大約50歲到75歲之間，起源於胚胎發育的小膠質細胞數量急劇下降。同時，這些細胞越來越多地被一種分子特徵類似於血液中免疫細胞的細胞所取代。

這項結果挑戰了長期以來人們的假設，即發育早期形成的微膠質細胞會終生存在於大腦中。此外，替代的類微膠質細胞細胞也表現出更強的發炎特徵，這提示它們可能與老化大腦中的慢性發炎有關。

研究人員還發現，有助於維持血腦屏障的細胞數量顯著減少。這種保護屏障有助於保護大腦免受血液中潛在有害物質的侵害。

「小膠質細胞對於維持大腦穩態至關重要，」該研究的通訊作者、紐約基因組中心科學主任兼首席執行官、哥倫比亞大學遺傳學與發育、生物化學與分子生物物理學以及系統生物學教授、哥倫比亞大學瓦格洛斯基礎生物醫學科學研究所（瓦格洛斯研究所）副主任任冰博士說，「當這些細胞無法履行其清潔職責時，有毒物質就會積累，從而引發神經發炎過程，這可能導致神經退化性疾病。

基因組的三維結構也會隨著年齡的增長而退化。

這些變化不僅限於免疫細胞。研究人員在多種類型的腦細胞中觀察到三維基因組結構普遍遭到破壞。

在細胞內，DNA並非隨意地堆積在細胞核中，而是折疊成高度有序的三維結構，這種結構有助於控制哪些基因被開啟或關閉。研究人員發現，隨著年齡的增長，這種有序性會降低，這證明基因組結構的退化可能是大腦老化的一個基本特徵。

「這項研究標誌著我們在理解老化如何重塑腦細胞中的人類基因組方面邁出了重要一步，」加州大學聖地牙哥分校表觀基因組學中心單細胞基因組學主任內森·澤姆克表示。 “這些發現表明，為了從機制上理解老化過程，研究基因調控和基因組組織至關重要。”

老化可能涉及協調的改造

研究結果發現，大腦老化並非簡單的持續衰退，而是更複雜的過程。相反，包括免疫細胞、血管、神經元和基因組結構在內的多個系統似乎會同時改變。

「重要的是，這項研究揭示了衰老並非簡單的逐漸衰退，而是涉及免疫系統、血管系統和神經系統的協調和動態重塑。這些發現為尋找新的治療靶點打開了大門，目的在維持整個生命週期的神經迴路完整性和大腦功能，」加州大學爾灣分校校長講席教授、神經迴路圖譜中心主任、該研究的共同通訊作者徐向該研究的共同通訊作者說道。

這是長達十年的基因組定序計畫的一部分

這項研究是美國國立衛生研究院「4D核組」（4DN）共同基金計畫資助下發表在《科學》雜誌上的六篇論文之一。這項為期十年的計畫旨在繪製基因組在空間中的組織方式以及這種組織方式隨時間的變化。

從2015年到2025年，4D核組學計畫匯集了來自美國各地的跨學科研究團隊，共同探索基因組的空間排列如何影響生物過程。除了這項研究之外，任博士還作為共同通訊作者或共同作者參與撰寫了另外三篇發表在《科學》雜誌上的論文，這些論文探討了不同細胞類型和時間尺度下的基因組結構。

這些研究共同為研究人員創造了重要的全新資源，並提供了新的機會來研究基因組組織的變化如何導致發育、老化和疾病，包括神經退化性疾病。

參考文獻:

1. Nathan R. Zemke, Seoyeon Lee, Sainath Mamde, Bing Yang, Nicole Berchtold, B. Maximiliano Garduño, Hannah S. Indralingam, Weronika M. Bartosik, Pik Ki Lau, Keyi Dong, Emily Hsu, Amanda Yang, Yasmine Tani, Chumo Chen, Qiurui Zeng, Varun Ajith, Liqi Tong, Chanrung Seng, Daofeng Li, Ting Wang, Jingtian Zhou, Joseph R. Ecker, Christopher K. Glass, Carl W. Cotman, Xiangmin Xu, Bing Ren.Epigenetic and 3D genome reprogramming during the aging of the human hippocampus.Science, 2026; 393 (6809) DOI:10.1126/science.adt8307

由香港大學趙傑、孫義堂、張俊猛和葉凱雄領導的團隊，研究了苯丙胺酸和酪胺酸這兩種參與代謝和大腦功能的胺基酸是否與壽命有關。他們的研究結果發現，男性和女性之間存在顯著差異。男性體內較高的酪胺酸濃度與較短的預期壽命相關，而女性則未發現顯著影響。

這些發現最終可能有助於科學家更好地了解為什麼老化和壽命在兩性之間存在差異，儘管在將結果轉化為健康建議之前還需要進行更多的研究。

這項研究發表在《美國老化》雜誌上，標題為「苯丙胺酸和酪胺酸在長壽中的作用：一項世代和孟德爾隨機化研究」。

酪胺酸為何重要

胺基酸是人體合成蛋白質的分子組成單元。苯丙胺酸和酪胺酸都存在於富含蛋白質的食物中，也可以從膳食補充劑中獲得。

除了參與蛋白質合成外，這些氨基酸還參與重要的生物過程。酪胺酸尤其值得關注，因為人體利用它來合成多巴胺等神經傳導物質。神經傳導物質是連結神經細胞的化學信使，而多巴胺則有助於調節情緒、動機和思考等功能。

儘管苯丙胺酸和酪胺酸發揮這些重要作用，但科學家們仍然沒有完全了解苯丙胺酸和酪胺酸水平的長期差異如何影響老化。

超過27萬人參與了研究

為了進行調查，研究人員分析了英國生物銀行中超過 27 萬名參與者的資訊，這是一個大型研究資料庫，包含英國人的健康和基因數據。

研究團隊採用了兩種互補的方法。首先，他們研究了血液中苯丙胺酸和酪胺酸濃度與死亡和預期壽命相關結果之間的關聯。他們也運用遺傳學方法，探究這些關聯是否不僅僅是簡單的相關性。

其中一個方法是孟德爾隨機化。這種方法利用人群中自然存在的基因差異來檢驗特定生物學因素是否會導致某種結果。由於基因在許多生活方式選擇和疾病發生之前就已經被分配，因此與單純的觀察性研究相比，這種方法有時能提供更有力的因果線索。

起初，兩種胺基酸濃度升高似乎都與死亡風險增加有關。但當研究人員更仔細分析這些關係時，酪胺酸始終是最相關的胺基酸。

酪胺酸與男性壽命縮短有關

基因分析表明，酪胺酸濃度升高可能與男性預期壽命縮短存在潛在的因果關係。研究人員估計，較高的酪胺酸濃度可能使男性壽命縮短近一年。

在女性中並未觀察到同樣的模式。研究人員發現酪胺酸對女性壽命沒有顯著影響。

即使研究人員考慮了苯丙胺酸和其他相關因素，這種關係仍然存在，這進一步證實了酪胺酸本身可能與老化有獨立的關聯。

研究團隊也發現，男性體內的酪胺酸濃度通常高於女性。這種差異可能導致兩性平均壽命有顯著差異，儘管研究結果並未證實酪胺酸是造成這種差異的直接原因。

這項名為「阿洛昔布寧和阿托莫西汀（AD109）治療阻塞性睡眠呼吸中止症：一項隨機3期試驗」的研究發表在《美國呼吸與重症監護醫學雜誌》上。

在 SynAIRgy 試驗中，接受 AD109 治療的患者在睡眠期間呼吸中斷次數減少，缺氧情況減輕，整體血氧水平也得到改善。超過 40% 的患者病情改善到足以歸入較輕的阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）類別，而 18% 的患者病情完全受到控制。

「這些結果提供了令人鼓舞的證據，表明針對神經肌肉功能障礙的治療可以轉化為有意義的臨床結果，這與我們對該疾病生物學的不斷深入的理解相一致，」第一作者、匹茲堡大學醫學中心的睡眠醫學醫生帕特里克·約翰·斯特羅洛醫學博士說。

對於無法使用CPAP的人來說，一種潛在的替代方案是：

持續性呼吸道正壓通氣（CPAP）仍是治療阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的黃金標準，但許多患者難以耐受。斯特羅洛博士表示，AD109 可以為那些無法或不願使用 CPAP 的患者提供另一種選擇。

「在許多其他慢性疾病中，例如心血管疾病、氣喘或第2型糖尿病，大多數確診患者不接受治療或治療不足是不可想像的。然而，這卻是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的現實，」他說。 “一種針對睡眠期間氣道塌陷的潛在神經肌肉驅動因素的口服藥物，或許能夠彌補這一缺口，並為目前仍未接受治療的患者拓寬有效的治療選擇範圍。”

AD109 由兩種藥物組成：阿昔布寧和阿托莫西汀。它們共同作用，旨在支撐喉嚨肌肉，從而減少睡眠期間氣道下垂或塌陷的可能性。

呼吸中斷次數減少了約 44%。

研究人員在美國和加拿大的69個地點進行了為期六個月的試驗。共有646名患有輕度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症的成年人參與了試驗，他們要么拒絕使用持續性正壓呼吸器（CPAP），要么無法耐受CPAP。

服用 AD109 的患者中，呼吸暫停低氧指數（衡量每小時呼吸中斷次數）下降了約 44%。相較之下，服用安慰劑的參與者中，該指數僅下降了 18%。

夜間氧氣問題的其他指標也有所改善。這些指標包括氧飽和度下降指數（夜間血氧下降的次數）和低氧負荷（氧氣不足）。

各種類型的患者都從中受益，包括不同疾病嚴重程度和不同體型的患者。

副作用和治療中斷

AD109 也顯示出可接受的安全性，其副作用被研究人員描述為輕微且在預期之內。最常見的副作用包括口乾、噁心、失眠和排尿困難。

約有 21% 的患者因副作用而停止接受治療。

Strollo 博士表示，臨床研究結果將與 ATS 的一篇配套機制綜述一起發表在《美國呼吸細胞與分子生物學雜誌》上。

參考文獻:

1. Patrick J Strollo, Ron Farkas, Luigi Taranto-Montemurro, John Cronin, Sanjay R Patel, Akinyemi Ajayi, Bernadette Alejandrino, Jerome Alonso, Najib Ayas, Francisco Badar, Jacob Coleman, William Cooper, Bruce Corser, Ronald Cridland, Dominick D\'Aunno, Matthew Davis, Bertrand De Silva, Michael Downing, Alaa El-Gendy, Tomas Fiel, Steven Geller, James Geyer, Andrew Gould, Nella Green, Mario Guillen, Hermandeep Singh, John Hemmersmeier, John Hudson, Monica Jaffe, Thomas Jarrett, John Khoury, John Kimoff, Oleg Kouskov, Michael Lacey, Judith Leech, David Lesch, Michael Lillestol, Reinero Linares-Mera, Alan Lowe, Kinjal Madhav, David Marks, Ronald Mayfield, James Maynard, Jessica McCoun, Tatyana Miroshnikova, Rizwana Mohseni, Andrew Pastewski, Paresh Patel, Susheel Patil, Nirupa Paulraj, Enrique Pelayo, Dena Petersen, Alec Platt, Lew Pliamm, Bruce Rankin, Syed Raza, Anne Romaker, Mark Rosenthal, Eugene Ryan, Hector Sanchez, Andrew Schreiber, Sonja Schuetz, Sudhir Sehgal, Colin Shapiro, Craig Shapiro, Gerald Shockey, Sushil Singhi, Steve Sitar, Eileen Sloan, Damien Stevens, Kenneth Stiel, Masayoshi Takashima, Stephen Thein, Patrick Whitten, Paul Wylie, Dragos Zanchi, Brian Mangal, Brendan Lujan, Elaine Liu, Hoyee Leong, John Yee, Laura Gell, Huy Pho, Ana Sanchez-Azofra, Lori Eakes, Andrea Werner.Aroxybutynin and atomoxetine (AD109) for obstructive sleep apnea: a randomized phase 3 trial (SynAIRgy).American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026; 212 (7): 1569 DOI:10.1093/ajrccm/aamag215

Aroxybutynin（即 (R)-Oxybutynin，R-型奧昔布寧）是一種抗膽鹼藥物（Anticholinergic），為傳統泌尿科藥物 Oxybutynin 的單一光學異構物。

它主要透過阻斷蕈毒鹼受體（Muscarinic acetylcholine receptors）來發揮作用，目前醫藥界對它的關注主要集中在以下兩個應用方向：

1. 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的新型口服複方

• 最新藥物開發：Aroxybutynin 目前最受矚目的用途，是與 Atomoxetine（阿托莫西汀） 組成固定劑量的口服複方新藥（代號 AD109）。

• 作用機制：在睡眠期間，Aroxybutynin 配合 Atomoxetine 能刺激並維持上呼吸道（如舌頭及喉部）肌肉的張力，防止呼吸道塌陷阻塞，從而改善睡眠呼吸中止症。

2. 傳統奧昔布寧（Oxybutynin）相關用途

• 膀胱過動症與尿失禁：作為 Oxybutynin 的活性成分之一，它能放鬆膀胱平滑肌、降低痙攣，用於改善頻尿、急尿及尿失禁等症狀。

Atomoxetine（阿托莫西汀，常見商品名如「思銳 Strattera」）是一種用於治療注意力不足過動症（ADHD）的處方藥物，核准用於 6 歲以上的兒童、青少年及成人。

藥物作用機制

• 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI / NRI）：它能阻斷大腦中正腎上腺素（Norepinephrine）的再回收，提高大腦前額葉皮質區的化學物質濃度，從而幫助改善注意力、專注力與衝動控制能力。

• 非中樞神經刺激劑：不同於專思達（Concerta）或利他能（Ritalin）等中樞神經刺激劑，Atomoxetine 不是管制藥品，沒有成癮性或濫用的風險。

中風仍然是全球最嚴重的健康問題之一，也是導致死亡和殘疾的第三大主要原因。然而，許多主要風險因素可以透過改變生活方式來降低，包括飲食、體能活動和其他行為。

娛樂性藥物的使用也十分普遍。 2024年，英格蘭和威爾斯16至59歲成年人中，有8.8%的人（約290萬人）報告在過去一年中使用過合法或非法娛樂性藥物。美國近期的數據顯示，超過一半的12歲以上人口至少使用過一次古柯鹼、大麻和鴉片類藥物等物質。

調查藥物與中風之間的聯繫

過去的研究越來越多地證明，娛樂性藥物可能增加中風風險。然而，這些證據大多品質參差不齊，多為觀察性研究。這使得我們難以確定是藥物本身增加了中風風險，還是這種明顯的關聯反映了藥物使用者的其他特徵或行為。

為了更清晰地了解情況，劍橋大學臨床神經科學系的研究人員進行了一項薈萃分析，納入了超過1億名參與者的研究。薈萃分析允許科學家合併和分析多個已發表隊列研究的數據。透過總結結果，研究人員可以得出比小型獨立研究更可靠的結論，尤其是在早期研究結果不一致的情況下。

他們的研究結果發表在《國際中風期刊》(International Journal of Stroke)上，顯示有幾種藥物與中風險有顯著差異。古柯鹼和安非他明的使用均與中風險增加約一倍相關（葛柯鹼使風險增加96%，安非他命使風險增加122%），而大麻的使用則使中風險增加約37%。相較之下，阿片類藥物的使用與中風險之間未顯示出統計學意義上的關聯。

年輕用戶的中風風險尤其高

研究人員也單獨調查了55歲以下的人。在這個年輕人群體中，安非他明的使用與中風風險增加近三倍有關（增加174%）。大麻的使用與中風風險增加14%有關，而古柯鹼的使用則與中風風險增加97%有關。

研究團隊隨後探究了這些關聯是否超越了簡單的相關性。他們採用了孟德爾隨機化方法，這是一種統計方法，用於研究與風險因素和中風相關的自然發生的基因變異。研究人員可以利用這些基因差異來評估證據是否支持特定風險因素與健康結果之間的因果關係。

基因分析發現，古柯鹼使用障礙與腦出血和心源性栓塞性中風（心臟內形成血栓並隨血液流至大腦，阻塞血流，導致腦組織損傷）有密切關係。大麻使用障礙則與中風大致相關，尤其與大動脈中風密切相關。研究人員認為，這些基因發現支持兩者之間存在因果關係，而不僅僅是關聯。

酗酒問題也與心源性栓塞性中風和大動脈中風的風險增加有關。同時，酒精成癮與更高的整體中風險有關。

研究人員無法對安非他命的使用進行同樣的孟德爾隨機化分析，因為目前還沒有足夠大的包含安非他命使用資訊的遺傳資料集。

娛樂性藥物如何增加中風風險

多種生物機製或許可以解釋這些物質為何與中風有關。研究人員指出，這些機制包括血壓驟升、血管痙攣和狹窄、心律不整、血液凝固增強（尤其是大麻）以及發炎或血管炎（尤其是安非他命）。

所有這些過程都已被證實與中風有關。它們可能在缺血性中風（血栓阻斷血流）和出血性中風中發揮作用。

劍橋大學中風研究小組的梅根·里特森博士表示：“這是迄今為止對娛樂性藥物使用與中風風險進行的最全面的分析，並提供了令人信服的證據，證明古柯鹼、安非他命和大麻等藥物是導致中風的致病風險因素。這些發現為我們提供了更有力的證據，以指導未來的研究和公共衛生策略。”

阿茲海默症協會臨床神經科學系研究員埃里克·哈什菲爾德博士表示：“我們的分析證實，增加中風風險的並非藥物使用者的其他生活方式因素，而是這些藥物本身。綜上所述，我們的研究結果強調了採取公共衛生措施減少藥物濫用的重要性，因為這有助於降低中風風險。”

該研究由英國心臟基金會資助，並獲得了國家健康與護理研究所劍橋生物醫學研究中心的額外支持。

參考文獻:

1. Megan Ritson, Hugh S Markus, Eric L Harshfield.Does illicit drug use increase stroke risk? A systematic review, meta-analyses, and Mendelian randomization analysis.International Journal of Stroke, 2026; 21 (6): 788 DOI:10.1177/17474930261418926

研究納入了54名患有睡眠障礙和輕度認知障礙（MCI）的成年人，這兩種情況都可能與失智症的早期階段有關。研究發現，每天服用至少5000國際單位維生素D的參與者，在認知功能測試的表現優於未服用維生素D的參與者。

維生素D攝取量越高，認知能力分數越高

最近發表在《睡眠醫學》雜誌上的研究結果發現，每天服用 5000 IU 或更多維生素 D 的人在蒙特利爾認知評估 (MoCA) 中的得分比不服用維生素 D 的人高出 13% 以上，即使研究人員調整了其他因素後，這一結果仍然成立。

蒙特婁認知評估量表（MoCA）是一種廣泛使用的篩檢測試，旨在評估記憶力、思考能力以及罹患失智症的風險。與高攝取組的結果相反，較低每日維生素D劑量與認知評分的增加無關。

研究人員也強調了介入時機的重要性。輕度認知障礙是正常認知老化和失智症之間的中間階段。

「對於同時患有睡眠障礙和輕度認知障礙的老年人來說，這可能代表著一個關鍵的干預窗口期，此時認知變化正在出現，但支持大腦健康的機會可能仍然存在，」該研究的資深作者維多利亞·帕克說。

「在認知能力下降的早期階段，識別可及且可改變的因素，例如維生素 D 補充劑的攝取量，可能變得越來越重要，尤其是在阿茲海默症發病率持續上升的情況下，」埃默里大學內爾·霍奇森·伍德拉夫護理學院副教授帕克補充道。

維生素D2和D3顯示出相似的結果

研究人員也考察了維生素D的形式是否會產生影響。服用維生素D2（通常從植物或真菌中獲取）和維生素D3（人體在日曬後自行合成，也可從動物性食物中獲取）的人，其認知能力相似。

維生素D是維持肌肉和神經功能的重要營養素，它也對睡眠品質和睡眠-覺醒週期有重要作用。睡眠問題在阿茲海默症患者中很常見。 50%的中重度阿茲海默症患者報告有睡眠障礙，這說明睡眠品質不佳與認知能力下降之間存在雙向關係。

睡眠問題與早期認知衰退

維生素D缺乏先前已被證實與睡眠問題有關，包括失眠和夜間頻繁醒來。這項初步研究首次探討了維生素D補充劑的攝取量與認知功能之間的關係，尤其針對同時患有輕度認知障礙和睡眠障礙的高風險族群。

參考文獻:

1. Sirui Zhou, Paul Sudeshna, Lynn Marie Trotti, Donald Bliwise, Victoria Pak.Vitamin D supplement intake is associated with better cognition in persons with sleep disturbance and mild cognitive impairment.Sleep Medicine, 2026; 146: 108960 DOI:10.1016/j.sleep.2026.108960

一個人罹患失智症的風險部分取決於一些無法改變的因素，包括年齡、性別和遺傳因素。其他一些影響因素可能可以改變，例如吸煙、心血管疾病、高血脂、缺乏體能活動、飲酒、聽力下降和高血壓。

失智症並非單一疾病，而是一系列症狀的集合，這些症狀可能由多種不同的疾病引起，這意味著風險會因潛在病因而異。隆德大學的研究人員研究了個人風險因素如何與阿茲海默症和血管性失智症相關的腦部變化聯繫起來。

「目前關於我們自身可以影響的風險因素的大部分研究並沒有考慮到失智症的不同病因。這意味著我們對個體風險因素如何影響大腦中潛在的疾病機制知之甚少，」隆德大學神經病學高級講師、斯科訥大學醫院記憶診所資深醫師塞巴斯蒂安·帕爾姆奎斯特解釋道。

研究人員追蹤大腦變化長達四年

這項研究納入了近500名參與者，他們的平均年齡為65歲，且均未表現出認知障礙的跡象。研究人員對他們進行了四年的隨訪，測量了他們大腦白質（血管性失智症中經常受損的神經纖維）的變化。

研究團隊也監測了澱粉樣蛋白β和tau蛋白的含量，這兩種蛋白都與阿茲海默症有關。他們的目標是確定可改變和不可改變的風險因素如何與大腦隨時間的變化相關聯。

血管風險與白質損傷有關

大多數被考察的可改變因素，包括吸菸、心血管疾病、高血脂和高血壓，都與腦血管損傷有關。它們也與白質病變的加速發展有關。

「我們發現，大多數可改變的風險因素——包括吸煙、心血管疾病、高血脂和高血壓等——都與腦血管損傷和所謂的白質改變加速積累有關。這種損傷會損害血管功能，導致血管性腦損傷，並最終可能導致血管性失智，」隆德大學博士生、斯科訥大學醫院神經內科住院醫師說。

研究人員也發現了一些風險因素與阿茲海默症相關蛋白質之間可能的關聯。

「糖尿病與β澱粉樣蛋白的累積增加有關，而BMI較低的人類tau蛋白的累積速度更快。然而，這些發現需要在未來的研究中進行進一步調查和驗證，」伊莎貝爾·格朗斯繼續說道。

健康習慣可以減少多種形式的損害

養成更健康的生活習慣並消除可控風險因素可能有助於延緩阿茲海默症症狀的出現。這一點尤其重要，因為許多失智症患者的大腦中存在不只一種病變，包括血管損傷和阿茲海默症相關的變化。

Palmqvist表示，改善血管和代謝健康即使對於有阿茲海默症風險的人來說也可能仍然很有價值。

參考文獻:

1. Isabelle Glans, Niklas Mattsson-Carlgren, Olof Strandberg, Erik Stomrud, Rik Ossenkoppele, Danielle van Westen, Nicola Spotorno, Oskar Hansson, Sebastian Palmqvist.Associations of modifiable and non-modifiable risk factors with longitudinal white matter hyperintensities, amyloid-β and tau - a prospective cohort study.The Journal of Prevention of Alzheimer\'s Disease, 2026; 13 (2): 100448 DOI:10.1016/j.tjpad.2025.100448

研究人員也發現了神經可塑性增強的跡象，神經可塑性是指大腦適應、重組和形成新連結的能力。這項發表在《通訊生物學》的研究結果，為我們了解心理活動和意識體驗如何影響生理機能提供了新的線索。

測量冥想的生物學特性

靜坐及相關練習在世界各地的文化中已有數千年的歷史，被用作促進身心健康的工具。然而，科學家仍在努力了解人們進行這些練習時，大腦和身體內部究竟發生了什麼事。

這項新研究是「內在科學研究基金」資助的一項耗資數百萬美元的計畫的一部分。據研究人員稱，這是第一個全面測量在短期強化課程中同時進行的多種身心練習所產生的生物效應的研究。

「多年來我們都知道靜坐等練習可以影響健康，但令人驚訝的是，將多種身心練習結合到一次靜修中，竟然能對如此多的生物系統產生影響，而且這些影響可以直接在大腦和血液中測量到，」該研究的資深作者、加州大學聖地亞哥分校醫學院麻醉學教授、聖地亞哥退伍軍人事務醫療保健系統研究員Hemal H. Patel博士說。 “這不僅僅是緩解壓力或放鬆身心；而是從根本上改變大腦與現實互動的方式，並從生物學角度量化這些變化。”

七日靜修營內幕

該研究招募了 20 名健康成年人，他們參加了由神經科學教育家和作家喬·迪斯潘薩 (Joe Dispenza) 博士領導的為期 7 天的住宿計畫。靜修活動包括每日講座、約 33 小時的引導靜坐和團體療癒練習。

有些治療活動採用了「開放標籤安慰劑」方法。與傳統的安慰劑療法不同，傳統安慰劑療法的參與者可能不知道自己接受的是無效治療，而開放標籤安慰劑療法的參與者從一開始就知道其中不包含任何活性藥物成分。研究人員之所以研究這種方法，是因為即使沒有服用任何活性藥物，預期、社交互動以及參與治療的體驗有時也能產生可衡量的效果。

在靜修活動前後，科學家們利用功能性磁振造影（fMRI）技術對參與者的大腦進行了檢查。這種掃描方式可以檢測與大腦活動相關的血流變化，使研究人員能夠觀察哪些區域和神經網路更加活躍或不那麼活躍。

研究團隊也採集了血液樣本，以便檢查代謝、免疫活動、分子訊號傳導和其他生物過程的變化。

從大腦到免疫系統的變化

研究人員報告稱，靜修後出現了一些顯著的變化。

靜坐期間，與內心活動相關的腦區活動明顯減弱。研究人員將這種現象解讀為大腦功能效率提高的標誌。

實驗室實驗也證實了神經可塑性增強。當科學家將實驗室培養的神經元暴露於參與者在靜修後採集的血漿中時，這些神經元長出了更長的分支，並形成了更多的連接。這些變化通常與神經細胞的通訊和適應能力有關。

代謝也發生了變化。暴露於療養後採集的血漿中的細胞顯示出糖解作用（燃燒糖分）代謝增強。糖解作用是細胞將葡萄糖轉化為可用能量的主要途徑之一，研究人員表示，這種轉變說明細胞進入了更靈活、更具適應性的代謝狀態。

這次靜修似乎也啟動了人體自身的疼痛控制機制。療程結束後，血液中內源性鴉片類物質的濃度增加。內源性鴉片類物質是人體自然產生的化學物質，它們作用於與鴉片類止痛藥相同的某些生物系統，幫助人體在不依賴外源性藥物的情況下調節疼痛。

研究人員也檢測到了免疫訊號的變化。發炎訊號和抗發炎訊號同時增強，這證明免疫系統正在經歷一種更複雜的適應性反應，而不僅僅是活性增強或減弱。

血液中小RNA分子和基因活性模式也發生了變化，尤其是在與大腦功能相關的生物路徑中。小RNA分子有助於控制基因表達，並能影響全身細胞的活性。

神秘體驗與大腦連接

研究人員也對參與者在靜坐過程中的主觀經驗很感興趣。

志工們完成了神秘體驗問卷（MEQ-30），該問卷旨在測量與合一感、超越感和意識改變感相關的體驗。平均分數顯著提高，從靜修前的2.37分提高到靜修後的3.02分。

報告有更強烈神秘體驗的人往往也表現出更顯著的生物學變化。具體而言，問卷分數越高，大腦不同區域之間的活動整合度越高。

這種關係證明，大腦網路之間更密切的溝通可能與意識發生深刻變化的可能性更大有關。

與迷幻腦狀態的相似之處

其中一項最引人入勝的發現是，大腦活動模式與先前記錄的使用迷幻物質的人所產生的效果相似。

研究人員表示，儘管參與者沒有服用迷幻藥，但高強度的冥想似乎能夠產生與迷幻體驗相關的某些類型的神經連結。

帕特爾補充說：“我們看到，以往需要服用裸蓋菇素才能獲得的神秘體驗和神經連接模式，現在僅通過靜坐練習就能實現。腦部掃描中觀察到的中樞神經系統變化以及血液化學成分的系統性變化都說明，這些身心練習正在對全身產生作用。”

裸蓋菇素是某些迷幻蘑菇中發現的精神活性化合物。研究人員對它的研究日益增多，因為它能顯著改變人的感知、情緒以及不同腦區之間的溝通方式。

靜坐研究中觀察到的相似之處並不意味著冥想和迷幻藥會產生完全相同的效果。相反，研究結果發現，截然不同的體驗有時可能會活化與意識狀態改變相關的重疊腦部活動。

對健康和疼痛的潛在影響

研究結果為研究人員提供了一個潛在的生物學框架，以了解非藥物的身心介入如何促進健康和福祉。

神經可塑性的增強可能有助於心理健康、學習、情緒調節和抗壓性等方面的生理過程。如果未來的研究顯示這些影響可靠且具有臨床意義，那麼免疫活性的變化也可能具有重要意義。

內源性鴉片類物質的增加對疼痛研究來說尤其值得關注。由於這些化學物質是人體自身疼痛調節系統的一部分，研究人員表示，靜修期間採用的多種療法最終可能對慢性疼痛管理產生影響。

然而，這項研究的對像是健康成年人，而非已確診疾病的患者。因此，在研究人員能夠確定觀察到的生物學變化是否能轉化為有意義的治療益處之前，必須進行對照臨床試驗。

團隊特別感興趣的是，研究類似的療養是否能幫助患有慢性疼痛、情緒障礙或免疫系統疾病的人。

研究人員仍需了解什麼

另一個尚未解答的主要問題是，撤消的哪些部分導致了觀察到的影響。

參與者同時接受了多種干預措施，包括冥想、概念重建和開放標籤安慰劑療法。由於這些要素是組合在一起的，因此本研究無法確定每種特定方法的貢獻程度。

未來的研究將分別檢視這些成分及其不同組合。科學家也希望確定這些生物學變化能持續多久，以及重複干預是否能增強或維持這些變化。

「這項研究證明，我們的身心緊密相連——我們的信念、注意力集中方式以及參與的活動都會在我們的生物學上留下可衡量的痕跡，」該研究的第一作者、加州大學聖地亞哥分校認知科學與麻醉學系博士生亞歷克斯·吉尼奇-迪亞曼特（Alex Jinich-Diamant）說道。 “這是朝著理解意識體驗和身體健康如何相互交織，以及我們如何利用這種聯繫以新的方式促進身心健康邁出的重要一步。

參考文獻:

1. Alex Jinich-Diamant, Sierra Simpson, Juan P. Zuniga-Hertz, Ramamurthy Chitteti, Jan M. Schilling, Jacqueline A. Bonds, Laura Case, Andrei V. Chernov, Joe Dispenza, Jacqueline Maree, Natalia Esther Amkie Stahl, Michael Licamele, Narin Fazlalipour, Swetha Devulapalli, Leonardo Christov-Moore, Nicco Reggente, Michelle A. Poirier, Tobias Moeller-Bertram, Hemal H. Patel.Neural and molecular changes during a mind-body reconceptualization, meditation, and open label placebo healing retreat: an observational study.Communications Biology, 2025; 8 (1) DOI:10.1038/s42003-025-09088-3