鄭醫師的部落格

研究人員使用人工智慧等計算方法，從糞便樣本中分析了 45 個國家 12,000 多人的腸道微生物組成。他們發現，一個人的微生物組「特徵」可以預測一個人的腸道是否可能被腸桿菌科細菌定殖。不同健康狀況和地理位置的結果是一致的。

研究人員發現了 135 種腸道微生物，這些微生物在腸桿菌科細菌不存在的情況下很常見，可能具有預防感染的作用。

在保護性腸道物種中值得注意的是一組稱為糞桿菌的細菌，它們透過分解我們所吃食物中的纖維來產生稱為短鏈脂肪酸的有益化合物。這似乎可以防止一系列致病腸桿菌科細菌的感染。

研究人員建議，在飲食中攝取更多纖維將支持有益細菌的生長，並排除有害細菌，從而顯著降低患病風險。

相較之下，服用益生菌（不會直接改變腸道環境）不太可能影響腸桿菌感染的可能性。

研究結果今天發表在《自然微生物學》雜誌。

亞歷山大博士說：「我們的研究結果證明，我們吃的東西對於控制包括大腸桿菌和肺炎克雷伯菌在內的一系列細菌感染的可能性可能非常重要，因為這會改變我們的腸道環境，使其對入侵者更加能抗衡。

他補充說：「透過吃蔬菜、豆類和全穀物等食物中的纖維，我們可以為腸道細菌提供原料，以產生短鏈脂肪酸，這種化合物可以保護我們免受這些致病菌的侵害。 」

肺炎克雷伯菌可引起肺炎、腦膜炎和其他感染。全球對這種細菌病原體的抗生素抗藥性令人震驚地上升，促使科學家尋找新的方法來控制它和其他類似的傳染性細菌。

「隨著抗生素抗藥性的升高，我們可用的治療選擇越來越少。現在最好的方法是首先預防感染的發生，我們可以透過減少這些致病細菌在我們腸道中繁殖的機會來做到這一點，」阿爾梅達說。

腸道微生物相互作用的新認識

早期研究使用小鼠模型來了解腸道中不同細菌之間的相互作用。但其中一些新結果與先前的發現不一致。

這項新研究表明，172 種腸道微生物可以與致病腸桿菌科細菌共存。其中許多物種在功能上與昆蟲相似：它們需要相同的營養才能生存。此前人們認為，對資源的競爭會阻止致病細菌在腸道中定居。

這對治療具有重要意義：服用與有害細菌競爭相同營養物質的益生菌來嘗試餓死它們是行不通的。研究人員表示，改變腸道環境（例如透過飲食）將更有益於降低感染腸桿菌科細菌的風險。

劍橋大學獸醫系客座研究員、報告的第一作者Qi Yin 博士說：「這項研究強調了研究病原體的重要性，而不是作為孤立的實體，而是在其周圍腸道微生物組的背景下進行研究。

參考文獻:

1. Qi Yin, Ana C. da Silva, Francisco Zorrilla, Ana S. Almeida, Kiran R. Patil, Alexandre Almeida. Ecological dynamics of Enterobacteriaceae in the human gut microbiome across global populations. Nature Microbiology, 2025; DOI: 10.1038/s41564-024-01912-6

這些結果與最近的研究不一致，該研究未能證明抗病毒藥物可以緩解疾病的持續症狀。作者表示，需要更多的研究來找出哪些患者可能從該藥物中受益以及應該服用多長時間。

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 估計，1,760 萬美國人，即每 13 個成年人中就有 1 人長期感染新冠病毒。這些人在初次感染 Covid-19 後數月甚至數年都會出現各種症狀，包括腦霧、頭痛、呼吸系統和心血管問題等。

加州大學舊金山分校流行病學和生物統計學助理教授、該論文的第一作者艾莉森·科恩（Alison Cohen）博士說：「疫情大流行已經大約五年了，但聯邦政府還沒有批准任何針對長期新冠病毒的治療方法。 “這不是靈丹妙藥，但它可能會以有意義的方式幫助很多人。”

該研究於 1 月 6 日發表在《自然》雜誌《通訊醫學》。

對患者的訪談顯示該藥物對一些患者有幫助

6 月，一項針對尼爾馬瑞韋/利托那韋（以Paxlovid 名義銷售的藥物組合）為期15 天療程的隨機對照臨床試驗得出的結論是，儘管它沒有減輕長期的新冠症狀，但它是安全的。研究人員指出，進一步的研究可能會顯示出對具有特定症狀或不同劑量的人的益處。

例如，一名56歲男子在疫情爆發之初就患上長期新冠病毒，兩年多來一直飽受疲勞、頭痛、光敏、腦霧、運動不耐受、心率加快和關節疼痛的困擾。 2022 年 9 月，他服用 Paxlovid 5 天，但症狀沒有改變。他後來持續服用了 15 天，三個月後，報告說他的認知和身體症狀都有所改善。

一名 45 歲女性於 2022 年 1 月感染了長期新冠病毒，在感染後數月內出現疲勞、呼吸困難、胸痛、體重減輕和偏頭痛。 2022 年 10 月，為期五天的 Paxlovid 療程讓她的症狀得到了三天的緩解。但當她在下個月接受為期 15 天的療程時，她的症狀完全沒有受到影響。

由於這種疾病有 200 多種症狀，長期以來，新冠病毒仍然難以定義、診斷或治療。研究人員仍在試圖了解這種疾病背後的生物機制。加州大學舊金山分校推出了世界上第一個長期的新冠病毒組織庫。

「如果說我們在過去四年中學到了一件事，那就是新冠病毒的長期傳播是複雜的，而弄清楚為什麼有些人從抗病毒治療中受益匪淺，而另一些人卻沒有，這是該領域最重要的問題之一。 “我們需要接受這種複雜性，才能為數百萬患有這種疾病的人找到答案。”

其他共同作者與患者主導的研究合作組織有聯繫，該組織由長期新冠患者和患有相關疾病的個人組成，他們也是研究人員。

參考文獻:

1. Alison K. Cohen, Toni Wall Jaudon, Eric M. Schurman, Lisa Kava, Julia Moore Vogel, Julia Haas-Godsil, Daniel Lewis, Samantha Crausman, Kate Leslie, Siobhan Christine Bligh, Gillian Lizars, JD Davids, Saniya Sran, Michael Peluso, Lisa McCorkell. Impact of extended-course oral nirmatrelvir/ritonavir in established Long COVID: a case series. Communications Medicine, 2025; 4 (1) DOI: 10.1038/s43856-024-00668-8

懷孕期間充足的鐵質對於支持母親和發育中的嬰兒的健康至關重要，鐵含量不足會增加早產、低出生體重和產後憂鬱症的風險。

這項研究由 WEHI（澳洲）和卓越培訓研究中心（馬拉威）共同領導，首次證明妊娠晚期輸液可以顯著增加孕婦臨產和分娩時的鐵儲備——研究結果可以改善全球孕產婦護理和分娩結果。

一目了然

• 具有里程碑意義的研究證實，在懷孕晚期輸注鐵劑是安全的，並且可以顯著提高孕婦的鐵濃度，比口服鐵劑更有效。

• 懷孕期間嚴重缺鐵會影響嬰兒的發育，並與較高的併發症風險有關。

• 這些發現可能會改變包括澳洲在內的世界各國的孕產婦照護指南並改善出生結果。

缺鐵是全世界妊娠期貧血的主要原因之一。

在全球範圍內，大約 37% 的孕婦患有貧血症——任何特定時間都有近 3,200 萬名孕婦患有貧血症。據報導，在澳大利亞，25% 的妊娠發生貧血。

患有貧血的孕婦出現併發症的風險較高，包括慢性疲勞、產後出血和死產。

貧血妊娠對嬰兒也有風險，可能會影響胎盤發育、嬰兒大腦發育和紅血球形成。

為了減少妊娠期鐵缺乏症，WEHI 研究人員與卓越培訓研究單位和卡穆祖健康科學大學（馬拉威）的科學家合作進行了一項創新試驗，比較了妊娠後期鐵輸注與口服鐵劑的有效性。

「雖然貧血是資源匱乏國家最可避免的疾病和死亡原因之一，但世界各地的任何女性都可能在懷孕期間患貧血，這凸顯了這仍然是全球優先事項，」共同通訊作者桑特·雷恩·帕斯里查教授說。

「我們發現，在懷孕晚期輸注一次鐵劑可以達到懷孕期間每天服用口服鐵片所無法達到的效果。

“這是第一個具體證據，證明妊娠晚期輸液是對抗孕婦貧血的最佳治療方法，在關鍵時刻提高鐵濃度，可以確保母親和嬰兒在出生時得到更好的保護。”

研究小組與 Kamija Phiri 教授（卓越培訓研究單位）合作，進行了最大的鐵試驗之一，招募馬拉威的 590 名孕婦。

研究團隊發現，與分娩時服用鐵片的女性（62.7%）相比，接受輸液的女性貧血盛行率（46.7%）較低。

研究也發現，妊娠晚期輸注可以保護母親的鐵儲備，甚至在產後也是如此。

WEHI 貧血研究實驗室負責人 Pasricha 教授表示：“這種對貧血的持續影響是一項前所未有的發現，真正闡明了在妊娠晚期使用輸注來快速提高紅血球生成和鐵濃度的案例。”

「我們希望我們的研究結果很快就會轉化為世界各地的健康環境，形成一套統一的指導方針，以確保更多的女性在最需要的時候得到正確的鐵治療。

“正如我們的試驗所證實的那樣，如果可以在馬拉威偏遠地區的基礎衛生中心安全地提供靜脈注射鐵劑，那麼實際上沒有任何健康環境不能有效和安全地提供靜脈注射鐵劑。”

世界衛生組織（WHO）目前建議孕婦每天服用兩次口服鐵錠作為孕產婦貧血的一級預防策略。研究人員希望盡快與世界衛生組織分享這些數據，以幫助制定未來的全球產前保健指南。

參考文獻:

1. Sant-Rayn Pasricha, Ernest Moya, Ricardo Ataíde, Glory Mzembe, Rebecca Harding, Martin N. Mwangi, Truwah Zinenani, Khic-Houy Prang, Justina Kaunda, Owen P. L. Mtambo, Maclean Vokhiwa, Gomezgani Mhango, Elisabeth Mamani-Mategula, Katherine Fielding, Ayşe Demir, Naomi Von Dinklage, Hans Verhoef, Alistair RD McLean, Lucinda Manda-Taylor, Sabine Braat, Kamija S. Phiri. Ferric carboxymaltose for anemia in late pregnancy: a randomized controlled trial. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-024-03385-w

「葡萄糖卡苷酶是獨一無二的，因為它是極少數可用於抵消化療引起的高毒性毒性的潛在解毒劑之一，」第一作者、布萊根婦女醫院(BWH) 腎內科副醫師、醫學博士Shruti Gupta 說。 Gupta 也是 BWH 和 Dana-Farber 癌症研究所腫瘤腎病學主任。 “儘管 glucarpidase 於 2012 年獲得 FDA 批准，但我們的研究是第一個對其潛在臨床益處進行全面評估的研究。”

由於其能夠穿透血腦屏障，MTX 是全世界用於治療關於中樞神經系統的癌症最常用的化療藥物之一。然而，高劑量的MTX（定義為劑量≥500 g/m 2）常常引起嚴重的併發症，例如AKI、肝毒性和嗜中性白血球減少症（即白血球計數低）。葡萄糖卡苷酶在給藥後 15 分鐘內將血液中的 MTX 轉化為無活性的代謝物。儘管其具有強大的生化作用，但沒有研究檢驗這些作用是否轉化為臨床益處。由於此證據差距，葡糖苷酶的使用有廣泛差異。

這項研究由 SERB 製藥公司 BTG International Inc. 資助，旨在解決這一知識差距。研究人員使用多個癌症中心的詳細數據來模擬隨機臨床試驗的條件，這種研究方法稱為目標試驗模擬。這種方法可以估計完整臨床試驗的結果，而無需考慮臨床試驗固有的成本、時間範圍和偏差，特別是對於特定患者群體中相對罕見的事件。

「目標試驗模擬是一種有效分析現實世界數據並從中得出因果推論的方法，特別是當臨床試驗不可用且不切實際時，」資深作者、臨床和臨床主任 David E. Leaf 醫學博士說。 BWH 腎臟醫學部急性腎損傷的轉化研究。 “我們與 28 個站點的數十名合作者合作，從醫療記錄中提取精細數據——全部通過手動圖表審查——這使我們能夠解釋模型中的關鍵變量。這使我們對我們的發現。”

作者評估了 2000 年至 2022 年間從 708 名 MTX 誘發的 AKI 患者收集的數據，其中 209 名患者在 MTX 暴露後四天內接受了葡萄糖卡苷酶治療，499 名患者沒有接受。他們根據血清肌酸酐濃度的變化比較了兩組出院時的腎臟恢復情況。研究人員還檢查了腎臟恢復的速度以及其他不良事件的發生率，例如肝毒性和嗜中性白血球減少症。

分析顯示，與不使用葡萄糖卡苷酶治療相比，使用葡萄糖卡苷酶治療可使腎臟恢復的幾率增加 2.7 倍。與未接受葡萄糖卡苷酶治療的患者相比，接受葡萄糖卡苷酶治療的患者腎臟恢復較快，嚴重嗜中性白血球減少或肝毒性的風險較低。

作者希望他們的發現能鼓勵醫生使用葡萄糖卡苷酶治療 MTX 引起的腎毒性患者。

「FDA 的批准只是第一步。如果人們不使用該藥物，那麼患者就無法從中受益，」Leaf 說。 “我們的研究結果為臨床醫生提供了支持葡糖苷酶的實證數據。”

參考文獻:

1. Shruti Gupta, Sarah Allison Kaunfer, Kevin L Chen, Julie-Alexia Dias, Anitha Vijayan, Arun Rajasekaran, Jason Prosek, Huong L. Truong, Anthony Wood, Claude Bassil, Amanda DeMauro Renaghan, Chintan V Shah, Jingjing Zhang, Ilya Glezerman, Christopher Carlos, Katherine Kelly, Christopher J Passero, Jan Drappatz, Ala Abudayyeh, Daniel Shin, C. John Sperati, Bradley J Yelvington, Swetha Rani Kanduri, Javier A Neyra, Daniel Edmonston, Anushree C Shirali, Anip Bansal, Abdallah Geara, Zain Mithani, Susan L Ziolkowski, Arash Rashidi, Jonathan Jakubowski, Ashwini Pujari, David A Bond, Emily K Dotson, Sarah A Wall, John T. Patton, Jason N Barreto, Sandra M Hermann, Mohammad Salman Sheikh, Rachid C Baz, Jae Hui Lee, Nicholas Lucchesi, Michael Kolman, Muhammad Ahsan Rasheed, Afsheen Afzal, Dasol Kang, Amrita Mahesh, Raymond Hsu, Anthony Nicolaysen, Kibrewessen Tefera, Claire Schretlen, Ryan M Miller, Juan Carlos Q Velez, Alexander H Flannery, Abinet M Aklilu, Shuchi Anand, Soniya Chandrasekhara, Vicki Donley, Ashka Patel, Jian Ni, Shobana Krishnamurthy, Rafia Ali, Osman A Yilmam, Sophia L Wells, Jessica L Ortega, Olivia L Green-Lingren, Rebecca Karp Leaf, Meghan E Sise, Lakshmi Nayak, Ann S. LaCasce, Nelson Leung, David E Leaf. Glucarpidase for Treatment of High-Dose Methotrexate Toxicity. Blood Journal, 2025; DOI: 10.1182/blood.2024026211

該指南已作為《臨床睡眠醫學雜誌》上接受的論文在線發布，更新了AASM 於2012 年發布的先前指南。

AASM 工作小組主席、哈佛醫學院精神病學教授兼睡眠障礙主任 John Winkelman 博士表示：「AASM 的這項新臨床實踐指南代表了成人不寧腿症候群治療的一個重要轉折點。」馬薩諸塞州總醫院的臨床研究項目。 “在科學文獻中最好的證據的指導下，我們提供了一些建議，這些建議將提高臨床醫生為 RLS 患者提供以患者為中心的護理的能力。”

RLS 是一種與睡眠相關的運動障礙，其特徵是強烈的、幾乎不可抗拒的移動腿部的衝動，通常伴隨著腿部其他不舒服的感覺。這些症狀在休息或不活動期間開始或惡化，透過運動暫時或完全緩解，並且僅或主要發生在晚上或夜間。不寧腿症候群會導致睡眠障礙、痛苦和功能障礙。

新指南的重大變化之一是，它提高了每個患有不寧腿症候群的人進行鐵評估的重要性，並根據鐵指數建議補充鐵。這些建議反映了證據證明低腦鐵是 RLS 的重要根本原因。對於患有 RLS 的成年人，該指南強烈建議靜脈注射羧基麥芽糖鐵(ferric carboxymaltose )，並有條件地推薦其他兩種靜脈注射鐵製劑和一種口服鐵劑——硫酸亞鐵。對於患有不寧腿症候群的兒童，硫酸亞鐵獲得了有條件推薦，使其成為推薦給兒科患者的唯一治療方法。

「強烈」建議是臨床醫生在大多數情況下應遵循的建議。 「有條件」建議反映了較低的確定性，需要臨床醫生使用臨床判斷並考慮患者的價值觀和偏好來確定最佳行動方案。

另一個重要的變化是，新指南包含了反對普拉克索(pramipexole)和羅匹尼羅(ropinirole)標準使用的有條件建議，這兩種建議都得到了 2012 年指南中強有力建議的支持。過去 10 年發表的研究證實，長期使用這些多巴胺致效劑和其他多巴胺能藥物通常與「加劇」風險有關，即不寧腿症候群症狀強度和持續時間逐漸惡化。

相較之下，支持三種 α-2-δ 配體鈣通道阻斷劑（加巴噴丁依那卡必、加巴噴丁和普瑞巴林，皆為新一代抗癲癇藥物，alpha-2-delta ligand calcium channel blockers -- gabapentin enacarbil, gabapentin, and pregabalin ）的新證據促使工作小組支持它們作為 RLS 治療的強烈建議。這些藥物與多巴胺能藥物觀察到的 RLS 症狀的惡化無關。

雙側高頻腓神經刺激(Bilateral high-frequency peroneal nerve stimulation)是自上次指南發布以來多年來開發的一種創新治療方法，獲得了有條件的支持建議。治療方法包括在睡前使用穿戴式裝置刺激腿部神經。

使用低劑量緩釋羥考酮(oxycodone)和其他低劑量鴉片類藥物也得到了有條件的支持建議。作者指出，低劑量鴉片類藥物已被證明對不寧腿症候群有效，但鴉片類藥物也存在風險，需要謹慎使用和臨床監督。位於麻薩諸塞州總醫院的國家 RLS 鴉片類藥物登記處繼續收集縱向數據，以評估鴉片類藥物治療 RLS 的長期安全性、劑量穩定性和療效。

作者建議，治療不寧腿症候群的第一步應該是解決加劇因素，包括酒精、咖啡因、某些抗憂鬱藥物和抗組織胺藥物，以及未經治療的阻塞性睡眠呼吸中止症。他們也指出，不寧腿症候群在懷孕期間很常見。

為了製定該指南，AASM 委託成立了一個由具有 RLS 專業知識的睡眠醫學臨床醫生組成的工作小組。他們根據文獻的系統性回顧和根據 GRADE 流程對證據的評估，制定了 28 項臨床實踐建議，同時考慮了證據的品質、有益和有害的影響、患者的價值觀和偏好以及資源的使用。

鄭醫師補充:

先前不寧腿症候群的主要治療就是多巴胺致效劑，然而這篇美國睡眠醫學會的最新治療指引完全不建議，因為臨床證據顯示反而會加劇症狀。已經在看門診接受藥物治療的RLS患者，看看自己是否在服用最新指引強烈反對的藥物，並跟醫師討論進一步的治療方向。也可以考慮第二個甚至第三個專業意見。

參考文獻:

1. John W. Winkelman, J. Andrew Berkowski, Lourdes M. DelRosso, Brian B. Koo, Matthew T. Scharf, Denise Sharon, Rochelle S. Zak, Uzma Kazmi, Yngve Falck-Ytter, Anita V. Shelgikar, Lynn Marie Trotti, Arthur S. Walters. Treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2024; DOI: 10.5664/jcsm.11390

英國和中國的研究人員在研究了英國生物銀行招募的 42,000 多名成年人的血液樣本中的蛋白質後得出了這一結論。他們的研究結果近日發表在《自然人類行為》期刊。

社會關係在我們的福祉中扮演著重要角色。越來越多的證據發現，社會孤立和孤獨都與健康狀況不佳和早逝有關。然而，儘管有這些證據，社會關係影響健康的根本機制仍然難以捉摸。

探索生物機制的一種方法是觀察血液中循環的蛋白質。蛋白質是由我們的基因產生的分子，對於幫助我們的身體正常運作至關重要。它們還可以作為有用的藥物標靶，使研究人員能夠開發出新的治療方法來應對疾病。

由英國劍橋大學和中國復旦大學的科學家領導的研究小組檢查了 42,000 多名 40 至 69 歲成年人捐贈的血液樣本中的「蛋白質組」（一組蛋白質）。這使他們能夠了解哪些蛋白質在社交孤立或孤獨的人中含量較高，以及這些蛋白質如何與較差的健康狀況相關。

團隊計算了個人的社會孤立和孤獨得分。社會隔離是一種客觀衡量標準，例如基於某人是否獨居、與他人進行社交接觸的頻率以及是否參與社交活動等。另一方面，孤獨是一種基於個人是否感到孤獨的主觀衡量標準。

當他們分析蛋白質組並調整年齡、性別和社會經濟背景等因素時，研究團隊發現有175種蛋白質與社會隔離相關，26種蛋白質與孤獨感相關（儘管有相當大的重疊，大約85%的與孤獨感相關的蛋白質也與社會隔離共享）。這些蛋白質中的許多是對發炎、病毒感染的反應以及作為我們免疫反應的一部分產生的，並且與心血管疾病、2型糖尿病、中風和早逝有關聯。

然後，該團隊使用一種稱為孟德爾隨機化的統計技術來探索社會孤立和孤獨感以及蛋白質之間的因果關係。利用這種方法，他們鑑定了五種蛋白質，其濃度是與孤獨呈正相關。

劍橋大學臨床神經科學系和復旦大學類腦智能科學技術研究院的沈春博士表示：「我們知道社會孤立和孤獨感與健康狀況不佳有關，但我們已經我們的研究強調了許多蛋白質似乎在這裡種關係中發揮關鍵作用，特別是一些蛋白質的濃度隨著孤獨的直接後果而增加。

華威大學馮建峰教授表示：「人體內有超過10萬種蛋白質及其許多變異。人工智慧和高通量蛋白質體學可以幫助我們找出一些關鍵蛋白質，用於許多人類疾病的預防、診斷、治療和預後。

“我們發現的蛋白質為我們提供了導致社會孤立或孤獨的人健康狀況不佳的生物學線索，突顯了為什麼社會關係在保持我們的健康方面發揮著如此重要的作用。”

ADM 是因孤獨而產生較高濃度的蛋白質之一。先前的研究證實，這種蛋白質在應對壓力、調節壓力激素和社會激素（如催產素，即所謂的「愛情激素」）方面發揮著重要作用，它可以減輕壓力並改善情緒。

研究小組發現，ADM 與島葉體積之間存在密切關聯，島葉是大腦內感受的中樞，是我們感知體內發生情況的能力——ADM 濃度越高，該區域的體積就越小。較高的 ADM 濃度也與左側尾狀核體積較小有關，該區域涉及情緒、獎勵和社交過程。此外，較高程度的 ADM 與過早死亡風險增加有關。

另一種蛋白質 ASGR1 與較高的膽固醇和心血管疾病的風險增加有關，而其他已鑑定的蛋白質則在胰島素抗性、動脈粥樣硬化和癌症進展等方面發揮作用。

劍橋大學精神病學系的芭芭拉·薩哈基安(Barbara Sahakian) 教授表示：「這些發現讓我們認識到社會接觸對於保持我們健康的重要性。越來越多的各個年齡層的人都報告感到孤獨。

參考文獻:

1. Chun Shen, Ruohan Zhang, Jintai Yu, Barbara J. Sahakian, Wei Cheng, Jianfeng Feng. Plasma proteomic signatures of social isolation and loneliness associated with morbidity and mortality. Nature Human Behaviour, 2025; DOI: 10.1038/s41562-024-02078-1

研究的作者之一、健康學院副教授約瑟夫·德蘇扎(Joseph DeSouza) 表示：「看到舞蹈對大腦中的情緒迴路產生積極影響，這真是太酷了，我們可以在掃描中看到這一點。 “我們在 MRI 腦部掃描中看到的這些改進也由參與者通過調查報告。我們的研究是第一個證明這兩種檢測方法的這些好處的研究。”

這篇發表的研究追蹤了加拿大國家芭蕾舞學校分享舞蹈帕金森氏症計畫的23 名被診斷患有帕金森氏症的參與者，以及11 名健康對照者，他們大多是帕金森氏症患者的家庭成員或照顧者。參與者在 8 個月內每週參加舞蹈課程，從簡單的腿部和腳部練習以及 pliés (在舞蹈中，「pliés」指的是一種基本的動作，通常是指膝蓋彎曲的動作，舞者在這個過程中保持身體的穩定和平衡。這個動作有助於增強腿部肌肉的力量和靈活性，並且是許多舞蹈技巧的基礎。)發展到解釋性動作、華爾茲以及更複雜的精心編排的舞蹈。

研究人員包括 DeSouza；前約克大學博士生 Karolina Bearss，現任阿爾戈馬大學教授；前約克大學博士生麗貝卡‧巴恩斯特普爾 (Rebecca Barnstaple)，現任創意藝術、健康與保健系助理教授，兼任圭爾夫大學戲劇系教授；雷切爾·巴爾 (Rachel Bar) 曾是約克大學本科生，現任加拿大國家芭蕾舞學校研究和健康總監。他們專注於大腦中的一個節點，即胼胝體下扣帶回（subcallosal cingulate gyrus，簡稱SCG），先前的研究已證實該節點與憂鬱症有關。他們在每節課前後使用老年憂鬱量表測量所有參與者的情緒和憂鬱評分，並在約克定期進行核磁共振掃描。

研究人員發現，每堂舞蹈課結束後，報告的憂鬱率都會下降，效果會逐節累積，8個月後有顯著改善。他們還發現，MRI 掃描顯示與情緒調節相關的額葉皮質大腦區域的訊號減少，並且在一小部分參與者中，憂鬱評分的顯著下降與 SCG 節點的變化相關。

Bearss 說：“我們基本上發現，隨著時間的推移，跳舞時 SCG BOLD（blood oxygen level-dependent，簡稱BOLD，血氧程度依賴性）信號會減弱。這意味著 SCG 的功能不會像患有憂鬱症時反應那樣快。”

帕金森氏症是一種進行性神經退化性疾病。在診斷之前，有一個持續 2 至 10 年的前驅期，其特徵是情緒低落，甚至在其他症狀出現之前，例如震顫和其他運動控制問題。

Bearss 解釋說：“帕金森氏症患者往往會出現多種症狀，這些症狀不僅僅與運動相關，還有很多症狀，包括精神和社交健康障礙，其中之一就是憂鬱症。”

這項研究建立在 Bearss 和 DeSouza 長達三年的研究基礎上，該研究發現舞蹈訓練有助於帕金森氏症患者的運動控制、情緒和其他日常生活功能。

舞蹈被認為有雙重好處，音樂活化大腦的獎勵中心，運動作用於感覺和運動迴路。 DeSouza 已經與該計畫的參與者一起跳舞 14 年了，他表示，雖然跳舞本身並不能治療帕金森氏症，但其好處是顯而易見的。

「我們並不是想用舞蹈來治癒帕金森氏症，」同樣在約克視覺研究和互聯思想中心工作的德蘇扎說。 「我們正在努力做的是讓人們過上更好的生活品質。這對那些患有這種疾病的人以及照顧他們的家人來說都是如此——他們也能從感覺更好的過程中受益。

參考文獻:

1. Karolina A Bearss, Rebecca E Barnstaple, Rachel J Bar, Joseph F X DeSouza. Impact of Weekly Community-Based Dance Training Over 8 Months on Depression and Blood Oxygen Level–Dependent Signals in the Subcallosal Cingulate Gyrus for People With Parkinson Disease: Observational Study. JMIRx Med, 2024; 5: e44426 DOI: 10.2196/44426

「我們在有關思覺失調症如何影響大腦的報告中尋找共同點，」腦迴路治療中心的通訊作者、布萊根婦女醫院精神病計畫的醫療主任、醫學博士艾哈邁德·T·馬赫盧夫( Ahmed T. Makhlouf) 說。 “我們發現大腦各處都有萎縮，但它們都連接到一個網絡。”

儘管為解決思覺失調症的神經解剖學問題做出了大規模的努力，但不同的結果和方法上的差異限制了專家對與腦萎縮相關的迴路的理解。

「一種解釋可能是，每個人實際上都從不同的角度看同一件事。如果多個人試圖閉上眼睛去感受大象的不同部位，他們就會描述不同的事物，」資深作者Shan H 說。 “我們這項研究的方法是嘗試重建大象。”

該研究檢視了 90 項涉及思覺失調症萎縮的研究的數據。該資料集包括 1,636 名最近診斷為思覺失調症的患者、2,120 名慢性病患者和 6,000 多名健康人士。該研究還分別檢查了 927 名和 580 名患有思覺失調症遺傳或臨床（基於早期症狀）高風險的個體的結果。

首先，研究人員建構了一個通用的大腦圖，結合了思覺失調症中廣泛出現的萎縮部位。然後，他們使用一種稱為座標網路映射（coordinate network mapping，CNM）的技術來估計萎縮位置和功能性大腦網路之間的重疊。由此產生的萎縮連接圖與思覺失調症相關的大腦區域重疊，包括雙側島葉、海馬體和梭狀皮質。最後，研究人員發現，這些圖與為老年患者或患有阿茲海默症、重度憂鬱症或物質使用障礙等疾病的患者開發的大腦連接圖不同，這說明該網絡是思覺失調症特有的。

研究人員發現，在具有對比症狀或處於思覺失調症不同階段的患者中，該網絡是相似的，並且不會因抗精神病治療而發生顯著變化。患有精神分裂症的高風險患者在萎縮方面有相似之處，但在進展為臨床疾病的患者中存在獨特的連接模式。作者認為，進一步了解高風險個體的萎縮模式可能有助於預測思覺失調症的可能性。研究人員指出，未來對患者特異性連結組的研究可以提供個人化的見解。他們還指出，計劃進行一項臨床試驗，將使用經顱磁刺激來評估刺激部位與已識別的思覺失調症網絡的連結性。

「關於思覺失調症是否是一種神經退化性疾病，該領域存在爭議，」馬赫盧夫說。 “我們的研究證實，存在一個獨特且統一的網絡，可能是思覺失調症的核心特徵。”

參考文獻:

1. Ahmed T. Makhlouf, William Drew, Jacob L. Stubbs, Joseph J. Taylor, Donato Liloia, Jordan Grafman, David Silbersweig, Michael D. Fox, Shan H. Siddiqi. Heterogeneous patterns of brain atrophy in schizophrenia localize to a common brain network. Nature Mental Health, 2024; DOI: 10.1038/s44220-024-00348-5

「我們的研究結果發現，並非所有巧克力都是一樣的，」該研究的主要作者、營養系博士生劉斌凱 (Binkai Liu) 說。 “對於任何喜歡巧克力的人來說，這提醒我們，做出一些小選擇，比如選擇黑巧克力而不是牛奶巧克力，可以對他們的健康產生積極的影響。”

該研究將於 12 月 4 日在線發表在《英國醫學雜誌》上。

現有大量關於巧克力和 T2D 之間關係的研究，但研究結果並不一致，而且很少有研究區分巧克力亞型（黑巧克力和牛奶巧克力）。

研究人員試圖利用護理師健康研究 I 和 II 以及健康專業人員追蹤研究的數據來填補這一空白。在 30 多年的時間裡，192,000 名在研究開始時未罹患糖尿病的成年參與者報告了他們的飲食習慣，包括巧克力的攝取量，以及他們的糖尿病狀況和體重。到研究期結束時，共有近 19,000 名參與者報告被診斷出患有 T2D。在近 112,000 人中專門報告了黑巧克力和牛奶巧克力的攝取量，其中近 5,000 人被診斷出患有 T2D。

研究發現，與從不或很少食用巧克力的參與者相比，每周至少食用 5 盎司任何類型巧克力的參與者患 T2D 的風險降低 10%。黑巧克力的影響更大：每周至少食用五份這種巧克力的參與者患 T2D 的風險降低了 21%。研究人員也觀察到，每週食用每份黑巧克力，風險就會降低 3%。同時，食用牛奶巧克力與降低 T2D 風險無關。增加牛奶巧克力（而非黑巧克力）的攝取量與長期體重增加有關，而長期體重增加是導致 T2D 發展的潛在因素。

「我們對黑巧克力和牛奶巧克力對糖尿病風險和長期體重管理的影響之間的明顯差異感到驚訝，」通訊作者、營養和流行病學系副教授孫奇說。 「儘管黑巧克力和牛奶巧克力具有相似的卡路里和飽和脂肪濃度，但黑巧克力中豐富的多酚似乎可能抵消飽和脂肪和糖對體重增加和糖尿病的影響。這是一個有趣的差異，值得更多探索。

作者指出，參與者的巧克力攝取量相對於先前記錄的全國平均水準低，且研究結果可能不適用於巧克力攝取量非常高的個人。

參考文獻:

1. Binkai Liu, Geng Zong, Lu Zhu, Yang Hu, JoAnn E Manson, Molin Wang, Eric B Rimm, Frank B Hu, Qi Sun. Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies. BMJ, 2024; e078386 DOI: 10.1136/bmj-2023-078386

研究人員發現，研究參與者在飲用酒精飲料後感受到的疼痛越少，就越願意帶給別人更大的痛苦。

研究合著者、俄亥俄州立大學傳播學教授布拉德·布什曼（Brad Bushman）說：“我們都聽過這句習語‘我感受到你的痛苦’。”

“但是，如果喝醉的人感覺不到自己的痛苦，當別人感到痛苦時，他們可能不太可能產生同理心，這可能會導致他們變得更具攻擊性。”

這項研究最近發表在《酒精與毒品研究期刊》。

這項研究採用了自 1967 年以來一直用於研究的實驗設計，並已在本研究和其他研究中被批准用於人類。

這項新研究涉及兩項獨立的實驗室實驗，一項有 543 名參與者，另一項有 327 名參與者，所有參與者都報告每月至少一次每次飲用 3-4 杯酒精飲料。他們是透過報紙廣告招募的，並支付了 75 美元。兩個實驗的方法是相同的。

在給予知情同意後，參與者有 20 分鐘的時間喝酒精或安慰劑飲料。橙汁飲料看起來一模一樣，因此參與者不知道他們喝的是哪一種。對於安慰劑飲料，研究人員將少量酒精放在橙汁頂部，並在玻璃杯邊緣噴灑酒精，使其嘗起來像酒精飲料。

喝完飲料後，每位參與者的一隻手的兩根手指都會受到一秒鐘的電擊。研究人員增加了電擊的強度，直到參與者將電擊描述為「痛苦」。這被標記為參與者的疼痛閾值。

然後，他們參加了一項線上競爭性反應時間任務，獲勝者可以給失敗者帶來電擊。電擊範圍從 1（低）到 10，這是參與者評定為「痛苦」的等級。參與者還可以選擇電擊持續的時間。

事實上，沒有對手，研究人員隨機宣布參與者在一半的反應時間任務中為「獲勝者」。目的只是為了看看那些喝了酒精飲料的人是否願意提供更強、更長的電擊，以及更高的疼痛閾值是否會產生影響。

 結果發現，對於那些飲酒的人來說，酒精會增加電擊對他們造成疼痛的程度。他們對身體疼痛的容忍度越高，他們願意向對手提供的電擊強度和持續時間的攻擊性程度就越高。

 布希曼說，那些喝安慰劑飲料的人的反應就沒那麼激烈，部分原因是他們的疼痛閾值普遍低於那些喝酒的人。

  「換句話說，他們仍然能夠感受到自己的痛苦——並且不想給別人帶來痛苦，」他說。

 “醉酒的人更有可能故意傷害他人的原因有很多，但這項研究證實，疼痛耐受性是一個可能的原因。”

 Bushman 指出，在這項研究中飲酒的人的血液酒精濃度平均在 0.095% 到 0.11% 之間。這略高於大多數州的法定上限（0.08%）。

 布希曼說：“對於那些飲酒量較多的人來說，酒精對疼痛耐受性的影響可能比他們在這些實驗中所做的更大。” “這可能會讓他們更願意對他人發動攻擊。”

 研究的共同作者是肯塔基大學的 C. Nathan DeWall 和蒙特利爾的執業臨床心理學家 Peter Giancola。

 該研究得到了國家酒精濫用和酒精中毒研究所和國家研究資源中心的支持。

參考文獻:

1. C. Nathan DeWall, Peter R. Giancola, Brad J. Bushman. Too Insensitive to Care: Alcohol Increases Human Aggression by Increasing Pain Threshold. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2024; DOI: 10.15288/jsad.24-00144

現在，南澳大學的新研究發現，採用健康的飲食可以減輕慢性疼痛的嚴重程度，為患者提供一種簡單易行的方法來更好地管理自己的病情。

研究人員在探索身體脂肪、飲食和疼痛之間的關係時發現，攝取更多澳洲飲食指南中的食物與身體疼痛程度降低直接相關，尤其是女性。

重要的是，這些發現與人們的體重無關，這意味著無論您的身體組成如何，健康的飲食都可以幫助減輕慢性疼痛。

全球約 30% 的人口患有慢性疼痛。在澳大利亞，幾乎五分之一（或 160 萬）人患有慢性疼痛。

女性以及超重或肥胖的人患慢性疼痛的幾率更高。

南澳大學博士研究員蘇沃德表示，這項研究顯示飲食等可改變的因素可以幫助控制和緩解慢性疼痛。

「眾所周知，吃得好對你的健康和幸福有益。但知道簡單的飲食改變就可以抵消慢性疼痛，可能會改變你的生活，」沃德說。

「在我們的研究中，核心食物——蔬菜、水果、穀物、瘦肉、乳製品和替代品——的攝取量增加與疼痛減輕有關，而且這與體重無關。

「這很重要，因為超重或肥胖是慢性疼痛的已知危險因子。

“了解食物選擇和一個人飲食的整體質量不僅會使一個人更健康，而且還有助於減輕他們的疼痛程度，這是非常有價值的。”

值得注意的是，研究結果顯示飲食品質對男性和女性疼痛的影響不同。

「飲食較好的女性，疼痛程度較低，身體機能也更好。但這種效果對男性來說要弱得多，」沃德說。

「更健康的核心食物群的抗發炎和抗氧化特性可能會減輕疼痛，但我們還無法確定是否較差的飲食品質會導致更多的疼痛，或者疼痛是否會導致飲食品質較差。

「健康、營養的飲食會為健康、幸福感、和疼痛管理帶來多重好處。雖然應該採用個人化的疼痛管理策略，但健康飲食是一種容易獲得、負擔得起且有效的管理甚至減輕疼痛的方法。

參考文獻:

1. Susan J. Ward, Alison M. Coates, Katherine L. Baldock, Ty E. Stanford, Alison M. Hill. Better diet quality is associated with reduced body pain in adults regardless of adiposity: Findings from the Whyalla Intergenerational Study of Health. Nutrition Research, 2024; 130: 22 DOI: 10.1016/j.nutres.2024.08.002

一項新的研究計算出，童年接觸含鉛汽油的汽車廢氣改變了美國人口的心理健康平衡，使幾代美國人更加憂鬱、焦慮、注意力不集中或過動。研究估計，過去 75 年中，有 1.51 億例精神疾病病例是由美國兒童接觸鉛造成的。

杜克大學神經心理學博士後學者亞倫·魯本(Aaron Reuben) 及其佛羅裡達州立大學同事的研究結果證明，1996 年之前出生的美國人因鉛而出現心理健康問題的比例明顯更高，並且可能經歷了性格變化這會讓他們在生活中變得不那麼成功和適應。

美國於 1996 年禁止使用含鉛汽車汽油，但研究人員表示，在此之前出生的人，尤其是在 1960 年代和 1970 年代使用含鉛汽油的高峰期，兒童時期的鉛暴露量相當高。

該團隊的論文將於 12 月 4 日這一周發表在《兒童心理學和精神病學雜誌》上。

鉛具有神經毒性，進入人體後會侵蝕腦細胞並改變大腦功能。因此，健康專家表示，在生命的任何階段都不存在安全的接觸程度。幼兒特別容易受到鉛損害大腦發育和改變大腦健康的影響。不幸的是，無論什麼年齡，我們的大腦都不足以阻止鉛中毒。

由於美國老城市的供水系統仍含有鉛管道，美國環保署於 10 月發布了規定，規定各城市有 10 年時間來識別和更換鉛管道，並投入 26 億美元來完成這項工作。今年早些時候，美國環保署還降低了其認為具有潛在危險的土壤中的鉛含量，導致估計四分之一的美國家庭的土壤可能需要清理。

「人類不適應過去一個世紀所接觸的鉛濃度，」魯本說。 「一旦鉛進入體內，我們幾乎沒有有效的措施來處理它，而且我們中的許多人所接觸的鉛含量比自然水準高出 1,000 到 10,000 倍。”

在過去的一個世紀裡，鉛被用於油漆、管道、焊料，以及最災難性的汽車燃料。許多研究已將鉛暴露與神經發育和心理健康問題聯繫起來，特別是行為規範障礙、注意力不足/過動症和憂鬱症。但到目前為止，尚不清楚與鉛相關的精神疾病症狀有多普遍。

為了回答超過75 年的含鉛氣體使用如何在人類心理上留下永久印記這一複雜問題，魯本和他的合著者、佛羅裡達州立大學社會學教授邁克爾·麥克法蘭和馬修·豪爾轉向公開資料全國數據。

利用有關美國兒童血鉛水平、含鉛汽油使用和人口統計的歷史數據，他們確定了每位2015年在世的美國人可能承受的鉛暴露終身負擔。根據這些數據，他們通過計算從含鉛汽油暴露中獲得的「精神疾病點數」，來估算鉛對心理健康和人格的攻擊，以此作為其對公共健康有害影響的替代指標。

麥克法蘭說：「這正是我們過去用來估計鉛對人群認知能力和智商危害的方法。」他指出，研究小組先前發現，鉛在過去一個世紀裡偷走了美國人口8.24 億個智商點。

「我們看到幾代美國人的心理健康發生了非常重大的變化，」豪爾說。 “這意味著，如果我們從未在汽油中添加鉛，那麼經歷精神問題的人會多得多。”鉛暴露導致憂鬱和焦慮等可診斷精神疾病的發生率更高，但也會導致個體經歷更輕微的痛苦（從而損害他們的生活品質）的比率更高。

「對大多數人來說，鉛的影響就像低燒一樣，」魯本說。 “你不會去醫院或尋求治療，但你會比沒有發燒時更加掙扎。”

鉛對大腦健康的影響也與全國各地出現的性格變化有關。麥克法蘭說：“我們估計人口層面的神經質和責任感發生了轉變。”

截至2015 年，超過1.7 億美國人（超過美國人口的一半）在兒童時期曾出現臨床上對血液中鉛含量的擔憂，這可能導致智商較低和更多的心理健康問題，並可能使他們面臨較高的風險其他長期健康損害，例如心血管疾病增加。

含鉛汽油消費量在 1960 年代初迅速增長，並在 1970 年代達到頂峰。結果，魯本和他的同事發現，基本上這二十年裡出生的每個人幾乎肯定都接觸過汽車廢氣中有害的鉛。 X世代（1965-1980）是鉛暴露量最大的一代，他們的心理健康損失也最大。

「我們逐漸認識到，過去——甚至幾十年前——的鉛暴露可能會影響我們今天的健康，」魯本說。 “我們今後的工作將是更好地了解鉛在我國健康中所發揮的作用，並確保我們保護今天的兒童免受新的鉛曝露，無論他們發生在哪裡。”

參考文獻:

1. Michael J. McFarland, Aaron Reuben, Matt Hauer. Contribution of Childhood Lead Exposure to Psychopathology in the U.S. Population over the Past 75 Years. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2024 DOI: 10.1111/jcpp.14072