鄭醫師的部落格

研究的主要作者、眼科研究教授 Artur Cideciyan 博士表示：「這種改善一萬倍相當於患者能夠在月光下的戶外看到周圍的環境，而不是在治療前需要明亮的室內照明。」遺傳性視網膜變性中心的聯合主任。 “一名患者首次報告說，他能夠在午夜戶外僅靠篝火的光來導航。”

共有 15 人參加了 1/2 期試驗，其中包括 3 名兒科患者。每位患者都因GUCY2D基因突變而患有Leber先天性失明（Leber congenital amaurosis，簡稱LCA，是一種遺傳性視網膜疾病，主要導致嬰兒出生時或早期失去視力。這種病症通常由基因突變引起，影響眼睛對光的感知和視覺的發展。LCA的症狀包括對光敏感、視野狹窄和眼球震顫。該疾病的嚴重程度因人而異，有些人可能會有部分視力，有些則完全失明。目前尚無根治的方法，但有一些支持性療法和研究正在進行中。)Leber先天性失明，該基因對於產生對視力至關重要的蛋白質至關重要。這種特殊病症在全球影響不到 10 萬人，縮寫為 LCA1，早在嬰兒期就會導致嚴重的視力喪失。

所有受試者都有嚴重的視力喪失，他們的最佳視力等於或低於20/80，這意味著如果視力正常的人可以清楚地看到80 英尺處的物體，這些患者將不得不向上移動至少20 英尺看到它。眼鏡對這些患者的益處有限，因為它們可以矯正眼睛光學聚焦能力的異常，並且無法解決視力喪失的醫學原因，例如 LCA1 等遺傳性視網膜疾病。

該試驗測試了基因療法 ATSN-101 的不同劑量濃度，該療法改編自 AAV5 微生物，並透過手術注射到視網膜下。在研究的第一部分，三名成年人各接受三種不同劑量中的一種：低劑量、中劑量和高劑量。在每個劑量濃度之間進行評估，以確保在增加下一組劑量之前它們是安全的。研究的第二階段僅對三人成人分組和三人兒童分組施用高劑量，同樣是在對先前分組進行安全審查之後。

在治療後的第一個月內，症狀很快就會改善，並且持續至少 12 個月。對參與患者的觀察也在進行中。六名高劑量患者中的三人接受了在不同光線強度下的活動路線測試，獲得了最高分。其他測試使用視力表或測量患者在黑暗環境中感知到的最暗的閃光。

在接受最大劑量的 9 名患者中，有 2 名患者的視力增加了 10,000 倍。

該研究主要旨在確定基因療法及其不同劑量的安全性。研究人員確實發現有些患者有副作用，但絕大多數與手術過程本身有關。最常見的副作用是結膜出血，即眼睛透明表面下方的小血管破裂，但會癒合。兩名患者患有眼部炎症，但經由類固醇治療後病情得以逆轉。沒有與研究藥物相關的嚴重副作用。

這項工作是在賓州大學另一項成功的眼科試驗之後進行的，該試驗使患有不同形式 LCA 的患者恢復了視力。 2024 年初，CRISPR-Cas9 基因編輯被用來改善許多患有與 CEP290 基因突變相關的 LCA 患者的視力。該研究由新論文的合著者之一托馬斯·S·阿萊曼(Tomas S. Aleman) 醫學博士、艾琳·海因茨·吉文(Irene Heinz-Given) 和約翰·拉波特(John LaPorte)眼科研究教授、遺傳性視網膜變性中心的聯合主任Cideciyan 共同領導，使用了類似的方法測試，這是孩子們第一次參與任何基因編輯工作。

Aleman 說：“我們最近的臨床試驗的成功治療加上我們早期的經驗，為約 20% 的遺傳性視網膜變性引起的嬰兒失明帶來了希望。” “現在的重點是一旦安全性得到確認，完善治療方法並治療這些疾病的早期表現。我們希望類似的方法能夠在其他形式的先天性視網膜失明中帶來同樣積極的結果。”

展望未來，批准這種實驗藥物用於臨床需要進行另一項試驗，其中參與者被隨機分配治療劑量，患者和調查試驗的人員都不知道誰得到了什麼。這樣，就可以避免任何可能的結果偏差。

參考文獻:

1. Paul Yang, Laura P Pardon, Allen C Ho, Andreas K Lauer, Dan Yoon, Shannon E Boye, Sanford L Boye, Alejandro J Roman, Vivian Wu, Alexandra V Garafalo, Alexander Sumaroka, Malgorzata Swider, Iryna Viarbitskaya, Tomas S Aleman, Mark E Pennesi, Christine N Kay, Kenji P Fujita, Artur V Cideciyan. Safety and efficacy of ATSN-101 in patients with Leber congenital amaurosis caused by biallelic mutations in GUCY2D: a phase 1/2, multicentre, open-label, unilateral dose escalation study. The Lancet, 2024; 404 (10456): 962 DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01447-8

PFAS 是食品包裝、炊具、衣服、飲用水、個人護理產品和許多其他消費品中發現的人造化學物質。

這些內分泌干擾化學物質 (EDC) 會幹擾荷爾蒙並導致肥胖、不孕症和癌症等健康問題。

該研究的第一作者 Jordan Burdeau 博士表示：“我們的研究支持這樣的觀點，即懷孕可能是 PFAS 暴露的敏感期，因為它可能與女性的長期體重增加和隨後的不良心臟代謝健康結果有關。”麻薩諸塞州波士頓哈佛大學陳曾熙公共衛生學院教授。

“我們的研究結果可能會增進對 PFAS 對懷孕期間心臟代謝健康影響的了解，從而可能改善女性不良心臟代謝健康結果的早期預防或檢測。”

研究人員研究了547 名30 歲出頭的孕婦，將她們懷孕期間的PFAS 濃度與50 歲時的心臟代謝健康結果進行比較。與濃度較低的人相比，除體重較重，體內脂肪也更多可能使他們在以後的生活中更容易出現肥胖和心臟健康問題。

「嘗試限制 PFAS 接觸非常重要，因為它可以降低您以後出現健康問題的風險，」布爾多說。

其他研究作者包括：哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的 Briana Stephenson、Jorge Chavarro、Emma Preston 和 Tamarra James-Todd；哈佛大學陳曾熙公共衛生學院和麻薩諸塞州波士頓總醫院的 Shruthi Mahalingaiah；哈佛醫學院和馬薩諸塞州波士頓哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所以及馬薩諸塞州總醫院的 Marie-France Hivert；哈佛大學陳曾熙公共衛生學院、哈佛醫學院、哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所的 Emily Oken；喬治亞州亞特蘭大疾病管制與預防中心的 Antonia Calafat；哈佛醫學院和哈佛 Pilgrim 醫療保健研究所的 Sheryl Rifas-Shiman；和紐約哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的 Ami Zota

國家環境健康科學研究所、國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所以及國家兒童健康和人類發展研究所資助了這項研究。

參考文獻:

1. Jordan A Burdeau, Briana J K Stephenson, Jorge E Chavarro, Shruthi Mahalingaiah, Emma V Preston, Marie-France Hivert, Emily Oken, Antonia M Calafat, Sheryl L Rifas-Shiman, Ami R Zota, Tamarra James-Todd. Early Pregnancy Plasma Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) and Maternal Midlife Adiposity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024; DOI: 10.1210/clinem/dgae542

在《自然通訊》雜誌上發表的一項新研究中，該工具在區分健康個體和患有任何疾病的個體方面表現出至少 80% 的準確度。該工具是透過分析代表各種疾病、地理區域和人口群體的 8,000 多個樣本的糞便腸道微生物組譜而開發的。

該工具名為“腸道微生物組健康指數 2”，可以檢測腸道健康的細微變化，從而確定一個人是否正在發展疾病或從疾病中恢復。研究人員使用生物資訊學和機器學習方法來分析糞便樣本中的腸道微生物組概況，這些樣本是從跨越 26 個國家和六大洲的 54 項已發表的研究中收集的。這種方法產生了多樣化且全面的數據庫。

這種能力解決了人類微生物組研究中長期存在的挑戰，包括定義什麼構成「健康」微生物組以及識別潛在健康問題的早期指標。它還填補了現有健康和保健測量工具的重大空白。

腸道微生物組在消化、代謝和免疫功能中發揮至關重要的作用，研究人員發現腸道微生物組的不平衡可能與各種慢性疾病有關。

「最後，我們有了一個標準化指數來定量衡量一個人腸道微生物組的『健康』程度，」梅約診所個體化醫學中心微生物組學計畫的資深作者兼計算生物學家 Jaeyun Sung 博士說。

「我們的工具並不是為了診斷特定疾病，而是作為主動健康指標，」他補充道。 「透過在嚴重症狀出現之前識別腸道健康的不利變化，該工具可能會指導飲食或生活方式的改變，以防止輕微問題升級為更嚴重的健康狀況，或提示進一步的診斷測試。透過能夠回答一個人的腸道是否無論是健康還是有患病趨勢，我們的最終目標是讓個人能夠採取積極主動的措施來管理自己的健康。

工具開發過程包括識別微生物物種、仔細選擇最相關的特徵以及優化機器學習模型。

最終結果是一個篩選腸道微生物組樣本並量化其與健康（無病）或不健康（患病）個體的相似程度的指數。

研究團隊首先在包含 8,000 多個微生物組樣本的訓練集上測試了該指數，然後在包含 1,140 個樣本的新隊列中驗證了其研究效果。

該團隊還在各種臨床場景中測試了該工具，包括接受過糞便微生物群移植的人，以及改變膳食纖維攝取量或接觸抗生素的人，以證明其檢測腸道健康變化的能力。

腸道微生物組健康指數 2 是基於該團隊的原始工具，納入了更廣泛的數據並使用了精細的計算方法。研究團隊希望這個新版本能提高評估腸道健康和監測腸道微生物組變化的準確性。

Sung 博士和他的團隊計劃進一步開發腸道微生物組健康指數2，擴大其數據集以包含來自不同人群的更廣泛的微生物組樣本，並添加更先進的人工智慧技術來增強該工具的預測準確性和適應性。

參考文獻:

1. Daniel Chang, Vinod K. Gupta, Benjamin Hur, Sergio Cobo-López, Kevin Y. Cunningham, Nam Soo Han, Insuk Lee, Vanessa L. Kronzer, Levi M. Teigen, Lioudmila V. Karnatovskaia, Erin E. Longbrake, John M. Davis, Heidi Nelson, Jaeyun Sung. Gut Microbiome Wellness Index 2 enhances health status prediction from gut microbiome taxonomic profiles. Nature Communications, 2024; 15 (1) DOI: 10.1038/s41467-024-51651-9

這項發表在《Post Reproductive Health》雜誌上的研究調查了 1114 名女性，其中 785 名正處於更年期，以研究冷水游泳對她們健康和幸福的影響。

研究結果顯示，冷水游泳使更年期女性的焦慮（46.9%）、情緒波動（34.5%）、情緒低落（31.1%）和熱潮紅（30.3%）顯著改善。

此外，大多數女性（63.3%）專門游泳是為了緩解症狀。

研究中引用的一些女性表示，她們發現冷水可以“立即緩解壓力/焦慮”，並將這項活動描述為“治愈”。

一位57 歲的女性表示：「冷水真是太棒了。它救了我的命。在水中，我可以做任何事情。所有症狀（身體和精神）都消失了，我感覺自己處於最佳狀態。

資深作者、倫敦大學學院EGA 婦女健康研究所喬伊斯·哈珀教授表示：「先前發現冷水可以改善戶外游泳運動員的情緒並減輕壓力，而冰浴長期以來一直被用來幫助運動員的肌肉修復和恢復。

「我們的研究支持這些說法，同時軼事證據也強調了女性如何利用這項活動來緩解身體症狀，例如熱潮紅、疼痛等等。

「仍需要對減輕症狀所需的頻率、持續時間、溫度和暴露進行更多研究。但是，我們希望我們的研究結果可以為遭受更年期困擾的女性提供替代解決方案，並鼓勵更多女性參與其中運動的。

參與這項研究的大多數女性可能會在夏季和冬季游泳，並穿著泳衣，而不是潛水服。

這些女性表示，除了緩解更年期症狀外，她們進行冷水游泳的主要動機是戶外活動、改善心理健康和運動。

哈珀教授說：「大多數女性游泳是為了緩解焦慮、情緒波動和熱潮紅等症狀。她們認為冷水對身體和精神的影響有助於緩解她們的症狀，這種症狀在天氣較冷時更為明顯。

「他們游泳的頻率、時間和穿著也很重要。那些游泳時間更長的人效果更明顯。冷水游泳的好處在於，它讓人們在大自然中鍛鍊，而且經常與朋友一起鍛鍊，這可以增強人們的體質。

研究人員也想調查冷水游泳是否可以改善女性的月經症狀。

然而，儘管冷水游泳有許多好處，研究人員也熱衷於強調這項運動也存在一定的風險。

哈珀教授解釋：「在冷水中游泳時必須小心，因為參與者可能面臨體溫過低、冷水休克、心律不整甚至溺水的風險。

「根據游泳地點的不同，水質標準也可能有所不同。未經處理的污水污染是英國河流和海洋中越來越普遍的問題。而且，可悲的是，這會增加胃腸炎和其他感染的可能性。

研究局限性

該研究可能存在一些偏差，因為該調查僅由已經在冷水中游泳的女性進行。而且，由於該調查是在網路上進行的，因此如果女性注意到更年期症狀與冷水游泳之間的關聯，她們可能更有可能完成調查。

參考文獻:

1. Megan Pound, Heather Massey, Sasha Roseneil, Ruth Williamson, C Mark Harper, Mike Tipton, Jill Shawe, Malika Felton, Joyce C Harper. How do women feel cold water swimming affects their menstrual and perimenopausal symptoms? Post Reproductive Health, 2024; DOI: 10.1177/20533691241227100

「充足的補償性睡眠與降低心臟病的風險有關，」該研究的共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的宋彥軍先生說。

“對於那些在工作日經常睡眠不足的人來說，這種關聯變得更加明顯。”

眾所周知，睡眠不足的人會在休息日“睡懶覺”，以減輕睡眠不足的影響。

然而，目前缺乏關於這種補償性睡眠是否有助於心臟健康的研究。

作者使用了參與英國生物銀行計畫的90,903 名受試者的數據，為了評估補償性週末睡眠與心臟病之間的關係，使用加速度計記錄睡眠數據並按四分位數分組（從補償性睡眠最多到補償性睡眠最少分為四個大致相等的組別） ）。 Q1（n = 22,475）補償最少，有-16.05小時至-0.26小時（即睡眠時間更少）；Q2（n = 22,901）有-0.26至+0.45小時；Q3（n=22,692）有+0.45小時至+1.28 小時，第四季(n=22,695) 的補償性睡眠最多（1.28 至16.06 小時）。

睡眠不足是自我報告的，那些自我報告每晚睡眠時間少於 7 小時的人被定義為睡眠不足。

共有 19,816 名（21.8%）參與者被定義為睡眠不足。

該群組的其他人可能偶爾會出現睡眠不足的情況，但平均而言，他們每天的睡眠時間不符合睡眠不足的標準——作者認識到這是他們數據的局限性。

住院記錄和死因登記資訊用於診斷各種心臟疾病，包括缺血性心臟病（IHD）、心臟衰竭（HF）、心房顫動（AF）和中風。

中位追蹤時間近14 年，補償性睡眠最多的組別（第四分位數）的參與者比補償性睡眠最少的組別（第四分位數1）的參與者罹患心臟病的可能性低19 %。在每日睡眠不足的患者亞群中，補償性睡眠最多的患者患心臟病的風險比補償性睡眠最少的患者低 20%。

分析沒有顯示男性和女性之間有任何差異。

共同作者、中國北京國家心血管病中心阜外醫院傳染病國家重點實驗室的劉澤晨先生補充道：「我們的研究結果說明，現代社會中有很大一部分人口患有睡眠障礙與睡眠不足的人相比，週末“補眠”最多的人罹患心臟病的機率明顯較低。

參考原文報導:https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Catching-up-on-sleep-on-weekends-may-lower-heart-disease-risk-by-up-to-20

這項研究將於 8 月 29 日發表在《柳葉刀全球健康》(The Lancet Global Health)雜誌。

微量營養素缺乏是全球最常見的營養不良形式之一，每種缺乏都會帶來不同的健康後果，從不良懷孕結局到失明，再到對傳染病的易感染性增加。先前的研究估計了人們可利用和消耗的微量營養素的數量；這項研究評估了這些攝取量是否符合人類健康的建議要求，並研究了男性和女性在其一生中特別面臨的不足之處。

「我們的研究向前邁出了一大步，」共同主要作者、加州大學聖巴巴拉分校研究教授克里斯·弗里（Chris Free）說。 “不僅因為它是第一個估算幾乎每個國家 34 個年齡性別群體的微量營養素攝取不足的數據，而且還因為它使研究人員和從業人員可以輕鬆獲取這些方法和結果。”

研究人員利用全球膳食資料庫、世界銀行以及 31 個國家的膳食回憶調查的數據，比較了 185 個國家人口的營養需求和營養攝取量。 （他們免費提供這些數據以及分析代碼。）他們將人群分為男性和女性，屬於 17 個年齡組：五年跨度的 0 歲到 80 歲，以及 80 歲以上組。該評估研究了 15 種維生素和礦物質：鈣、碘、鐵、核黃素、葉酸、鋅、鎂、硒、硫胺素*(thiamin，B1)、菸鹼酸(B3)以及維生素 A、B6、B12、C 和 E。

研究發現，幾乎所有評估的微量營養素的攝取量都嚴重不足，不包括作為額外營養素潛在來源的強化劑。碘（佔全球人口的 68%）、維生素 E（67%）、鈣（66%）和鐵（65%）攝取不足尤為普遍。超過一半的人攝取的核黃素、葉酸、維生素 C 和 B6 濃度不足。菸鹼酸的攝取量最接近充足，全球 22% 的人口攝取量不足，其次是硫胺素 (30%) 和硒 (37%)。

在同一國家和年齡組中，女性對碘、維生素 B12、鐵和硒的估計攝取不足量高於男性。相反，與女性相比，更多男性攝取的鈣、菸鹼酸、硫胺素、鋅、鎂以及維生素 A、C 和 B6 濃度不足。雖然微量營養素不足的模式在性別上更明顯，但研究人員也觀察到，10-30歲的男性和女性最容易出現鈣攝取量低的情況，特別是在南亞、東亞和撒哈拉以南非洲地區。北美、歐洲和中亞的鈣攝取量也較低。

「這些結果令人震驚，」GAIN 的高級技術專家 Ty Beal 說。 「大多數人——甚至比以前想像的更多，在所有地區和國家，無論收入多少——都沒有攝取足夠的多種必需微量營養素。這些差距損害了健康結果，並限制了全球範圍內的人類潛能。

「我們面臨的公共衛生挑戰是巨大的，但從業者和政策制定者有機會確定最有效的飲食干預措施，並將其針對最需要的人群，」哈佛大學營養與全球健康副教授、資深作者克里斯托弗·戈爾登補充道.

研究人員指出，缺乏可用數據，尤其是全球個人飲食攝取量的數據，可能限制了他們的研究結果。

參考文獻:

1. Simone Passarelli, Christopher M Free, Alon Shepon, Ty Beal, Carolina Batis, Christopher D Golden. Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modelling analysis. The Lancet Global Health, 2024; DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00276-6

早稻田大學體育科學研究生院的博士生 Takashi Naito 與早稻田大學體育科學學院的 Kaori Ishii 教授和 Koichiro Oka 教授於 2024 年 7 月 6 日在《科學報告》第 14 卷上發表了一項最新研究。

為了提高認知能力，制定增加腦血流量的運動計畫至關重要。雖然先前的研究已經確定了中度至劇烈運動對認知功能的益處，但低強度運動期間腦血流量的變化，尤其是兒童，仍有待研究。為了解決這一差距，團隊進行了一項實驗研究，以檢驗短期、低強度運動對前額葉皮質 (PFC) 血流動力學的影響。他們專注於無需特殊設備即可在現場輕鬆進行的練習，例如伸展運動。功能性近紅外光光譜 (fNIRS) 是一種掃描技術，可透過氧-血紅蛋白濃度測量腦血流量的變化。

研究招募了41名健康兒童，涵蓋從小學到三年級的學生。孩子們接受了七種不同類型的低強度練習以及相關的安全措施。這些練習包括向上伸展、肩部伸展、肘部轉圈、軀幹扭轉、洗手、拇指和小指以及單腳平衡。除單腳平衡外，所有練習均在坐著的情況下進行，運動模式持續 10 秒和 20 秒。研究人員記錄並比較了休息時和運動時的氧-血紅蛋白濃度。

研究的結果非常有希望，顯示與靜止狀態相比，在所有形式的運動期間，前額葉皮質多個區域的氧-Hb 濃度顯著增加。然而，在靜態伸展和沿著一個方向運動的過程中，未觀察到氧-血紅蛋白濃度的顯著變化。 「透過結合本研究中確定的容易增加前額葉皮質血流量的運動類型，可以開發出每個人都可以輕鬆參與的運動計劃，以改善兒童的執行功能。它也可能在未來用於預防成年人和老年人的認知能力下降，」內藤樂觀地解釋。

總之，這項開創性的研究代表了在對抗久坐生活方式和活化兒童大腦功能方面向前邁出的重要一步，從而支持他們的身心成長。儘管這項研究說明，即使是短時間、低強度的運動也可以增加前額葉皮質的腦血流量，但仍需要未來的研究來證實這種運動是否真的能改善認知功能。

參考文獻:

1. Takashi Naito, Koichiro Oka, Kaori Ishii. Hemodynamics of short-duration light-intensity physical exercise in the prefrontal cortex of children: a functional near-infrared spectroscopy study. Scientific Reports, 2024; 14 (1) DOI: 10.1038/s41598-024-66598-6

最近在《男性健康雜誌》上發表的一項研究，由阿德萊德大學教授Gary Wittert 和南澳健康中心Sam Tafari 博士領導，並得到醫院研究基金會集團的資助，強調了篩檢男性泌尿系統症狀的重要性。

Wittert 教授同時也是 SAHMRI 共濟會男性健康與福祉中心 (FCMHW) 的主任，他表示，勃起功能障礙和夜尿症（夜間起床小便）是同時存在心臟問題的危險信號，其中包括心臟病發作的風險增加。

「這些都是令人煩惱的情況；既損害自尊又降低生活品質。夜尿症會導致睡眠中斷，而勃起功能障礙會對親密關係產生不利影響，」維特特教授說。

「如果不及時治療，它們會變得更糟，這使得它們更難修復。

“透過解決這些症狀，醫療保健從業者可以更好地識別和早期治療潛在的心臟代謝問題，從而有可能降低男性的發病率和死亡率。”

塔法裡博士說，大約 70% 患有夜間尿症的男性也患有 ED。

塔法裡博士說：“雖然我們希望全科醫生定期詢問這些症狀，但對於男性來說，了解這些問題的重要性並在注意到這些症狀時尋求幫助也很重要。”

“如果男性不了解其症狀的重要性，他們可能會選擇採取觀望態度。”

研究說明，年輕男性不太可能尋求勃起功能障礙的治療，因為他們相信勃起功能障礙可能會自行緩解，而老年男性則可能認為勃起功能障礙是老化的自然現象。

研究人員現在正在制定一份清單，以引起人們對這些和其他重要症狀的注意，並促使他們從全科醫生處進行健康檢查。

「未能尋求或接受適當的護理意味著失去預防、診斷和治療慢性病的機會，」維特特教授說。

「我們鼓勵全科醫生詢問男性患者是否有勃起功能障礙和夜尿症，並做出相應的反應。

「專家表示，男性承擔著不成比例的慢性疾病負擔，大多數慢性疾病的預後較差。

“定期詢問勃起功能和夜間尿液情況提供了改善生活品質和降低健康風險的機會。”

參考文獻:

1. Sam Tafari1, David Jesudason, Gary A Wittert. ''Before you go''—considering genitourinary symptoms as a sentinel indicator of the presence of, or risk for, chronic disorders in men. Journal of Men's Health, 2024 DOI: 10.22514/jomh.2024.122

這項研究招募了來自 91 個國家的 1247 名成年人，研究證實透過免費行動應用程式 Medito 提供的簡短的每日正念課程可以帶來深遠的好處。

參與者中的大多數人之前沒有正念體驗，他們被隨機分配到為期一個月的正念例行訓練或控制條件下——聽《愛麗絲夢遊仙境》的摘錄。每日正念課程包括放鬆練習、意圖設定、身體掃描、呼吸集中注意力和自我反思。

參與者在開始 30 天的正念訓練之前和完成後完成了心理健康調查。結果是驚人的。使用正念應用程式進行正念訓練後，參與者報告說：

• 與對照組相比，憂鬱症減少了 19.2%。
• 幸福感提高了 6.9%。
• 焦慮減少12.6% 以上。
• 對健康的態度比對照組更積極，增加了 7.1%。
• 照顧健康的行為意圖增加了 6.5%，超出了控制範圍。

30天候，正念的正面效果基本上得以維持。在一個月後（第 61 天）的調查追蹤中，正念組的健康狀況、憂鬱程度、態度持續改善，甚至睡眠品質也有所改善。

在回饋中，參與者強調了正念練習的許多好處：

“意識、自製力、感恩，我更有耐心，我從當下獲得更多快樂。”

“頭腦清醒。感覺一切都在掌控之中，我能夠做我想做的事情。”

 「完成這些冥想課程讓我更了解了我的思維功能。它們幫助我對許多事情有了更好的洞察力，並向我展示了看待世界的不同視角。我想到的詞是：有幫助、富有洞察力和激勵性。

令人興奮的是，這項試驗是第一個證明正念對健康和心理健康的益處可能來自於它所鼓勵的生活方式行為的改變。這凸顯了正念練習在促進健康生活方面的潛力，例如規律運動，這也是團隊下一步渴望研究的內容。

這項研究是由巴斯大學行為改變、正念和運動方面的專家、心理學家瑪莎·雷姆斯卡（Masha Remskar）進行的。她說：

“這項研究強調，即使是短暫的日常正念練習也能帶來好處，使其成為增強心理健康的簡單而強大的工具。”

在將正念練習與更健康的習慣聯繫起來的研究結果中，雷姆斯卡說：

「令人興奮的是，正念的好處不僅限於憂鬱、幸福和焦慮，還延伸到其他健康行為，例如更好的睡眠和建立更強烈的健康生活方式的意願。正念可以培養你養成健康習慣所所需的心理技能——我們希望在未來的工作中證明，一旦你掌握了這些技能，你就可以利用它們來改善從規律運動到戒菸等多種健康行為。

共同作者、南安普敦大學數位幹預小組負責人 Ben Ainsworth 博士補充說：

巴斯大學的合著者馬克斯‧韋斯特博士說：

「令人興奮的是，這種輕觸(「輕觸」指的是對某事物進行輕微或輕鬆的干預或處理，通常強調不過度干預或控制，以保持某種靈活性或自然狀態。這個術語常用於政策、管理或合作等領域，表示一種不強制或不過度的方式。)、負擔得起的干預措施有可能影響到全球大量受眾，能夠對健康的生活方式產生影響。更令人鼓舞的是，這些好處在正念課程結束後仍然持續存在。

參考文獻:

1. Masha Remskar, Max J. Western, Ben Ainsworth. Mindfulness improves psychological health and supports health behaviour cognitions: Evidence from a pragmatic RCT of a digital mindfulness‐based intervention. British Journal of Health Psychology, 2024; DOI: 10.1111/bjhp.12745

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1.https://play.google.com/store/apps/details?id=meditofoundation.medito&hl=en&pli=1

2.https://apps.apple.com/us/app/medito-meditation-wellness/id1500780518

研究發現，與不服用阿得拉(Adderall)和利他林(Ritalin)等興奮劑的人相比，服用阿得拉和利他林等興奮劑的人一年後患心肌病變的可能性增加17%，八年後患心肌病變的可能性增加57%。心肌病變涉及心肌的結構變化，削弱其泵血能力。它會導致一個人容易疲勞並限制他們執行日常任務的能力，並且通常會隨著時間的推移而惡化。

然而，研究人員表示，即使長期使用興奮劑，心肌病變的整體風險仍然相對較低。他們表示，研究結果並不一定表示臨床醫師需要改變篩檢患者或開立興奮劑的方法。

「患者服用這些藥物的時間越長，他們患心肌病變的可能性就越大，但這種風險非常低，」科羅拉多大學奧羅拉分校醫學院的二年級醫學生 Pauline Gerard 說。的主要作者。 “我不認為這是停止開這些藥物的理由。從長遠來看，這些藥物的風險幾乎沒有增加；這是一個真正的風險，但很小。”

ADHD 是兒童最常見的神經發育障礙之一，影響大約十分之一的 3 至 17 歲美國兒童，並可能持續到成年。通常首先採用行為療法進行治療，可以與興奮劑或非興奮劑藥物結合，以幫助控制干擾日常生活和人際關係的行為。興奮劑藥物可以使心臟跳動得更快、用力更大，進而導致血壓升高。

先前大多數評估興奮劑藥物安全性的研究都集中在使用的第一年或第二年，沒有發現對心臟有害的證據。傑拉德說，由於許多患者在兒童早期就服用這些藥物，並在成年後繼續服用這些藥物，這項新研究旨在評估它們在較長時間內造成傷害的可能性。

研究人員使用包含來自美國約 80 家醫院資訊的 TriNetX 研究資料庫，分析了 20 至 40 歲之間被診斷患有 ADHD 的患者的數據。是否有興奮劑藥物處方的個體以及可能與興奮劑使用相關的心肌病變發生率都被納入其中。那些因其他已知因素（例如癌症治療）引起心臟損傷的人被排除在外。

為了進行分析，研究人員將每個服用過興奮劑的人與一個未服用興奮劑但在所有其他方面（例如年齡、性別和其他健康狀況）盡可能相似的人配對。總共創建了 12,759 對，並對其進行了至少 10 年的追蹤。在這對夫婦中，服用興奮劑的人在整個 10 年的追蹤期間明顯更有可能患上心肌病，並且差距每年都在擴大，除了最後兩年，差距略有縮小。

儘管存在顯著差距，兩組心肌病變的總體盛行率仍然相當低。在服用興奮劑10 年後，0.72%（不到百分之一的四分之三）的患者患有心肌病，而未服用興奮劑的患者中，這一比例為0.53%（略高於百分之一的一半）。

傑拉德說，為了將這些數字結合起來，「你可以讓近2,000 名患者服用這些藥物一年，你可能只會導致其中一個人患上本來不會患上的心肌病，但如果你讓他們繼續服用這些藥物10 年內，每 500 人中就有 1 人會遇到這種情況。

研究人員表示，在這些層面上，該研究並未證明在開立興奮劑處方之前有必要對心血管風險進行積極的測試，因為測試的潛在好處必須與風險和成本相平衡。他們認為，進一步的研究可能有助於確定風險較高的患者亞群，這些患者可能會從未來的篩檢方法中受益。

傑拉德說，研究不同類型的過動症藥物和不同類型的心肌病變之間的潛在差異也可能有所幫助。

參考報導:

https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2024/03/26/18/35/adhd-stimulants-may-increase-risk-of-heart-damage-in-young-adults

這種不含雌激素的非荷爾蒙藥物已在美國、歐洲和以色列的數十個地點（包括 UVA Health）在兩項 3 期試驗（Oasis 1 和 2）中進行了測試。患有中度至重度潮熱的40-65 歲停經後女性被隨機分配接受每天120 毫克的elinzanetant 治療，持續26 週，或接受無害的匹配安慰劑治療12 週，然後接受14 週的elinzanetant 治療。

接受 elinzanetant 治療的女性報告稱，她們的症狀和生活品質得到了迅速改善。試驗顯示，兩項試驗的第一週內潮熱頻率和嚴重程度均有統計學意義的顯著降低。同時，到第 12 週時，兩項試驗的睡眠品質和整體生活品質均有所改善。

研究人員JoAnn V 表示：「多項試驗說明，elinzanetant 可有效緩解症狀嚴重的女性潮熱，改善睡眠和情緒，而且安全性良好，證明它有潛力作為一種非雌激素療法，治療患有煩人的更年期症狀的女性。 “Elinzenetant 是一種正在測試中的雙重神經激肽受體拮抗劑，這意味著它作用於大腦中的兩種受體，以改善潮熱、盜汗、睡眠和整體情緒。”

潮熱治療

潮熱是由更年期期間雌激素濃度下降引起的，對於某些女性來說，會持續數年。雖然有現有的治療選擇，例如荷爾蒙療法，但有些女性由於潛在的副作用或禁忌症而無法耐受或不願接受它們。研究人員表示，正因為如此，需要一種新的、有效的、非荷爾蒙的替代品。

「對治療潮熱的新療法存在巨大的未滿足需求。由於健康問題而無法接受荷爾蒙治療或選擇不接受治療的更年期女性需要更多的非雌激素選擇來改善她們嚴重的潮熱和出汗問題，這已被證明影響工作場所的生產力以及工作和家庭的關係，」維吉尼亞大學醫學院婦產科教授兼北美更年期協會名譽執行董事平克頓說。 「睡眠障礙是更年期女性最令人煩惱的症狀之一，會影響情緒疲勞、情緒不穩定、工作效率和生活品質。”

Pinkerton 和她的同事在雙盲 Oasis 研究中測試了 elinzanetant，看看它是否可以安全有效地為患有潮熱的女性提供一種新的替代方案。 （「雙盲」意味著研究參與者和研究人員都不知道個別參與者是否正在接受藥物或安慰劑，直到試驗結束後。）

Pinkerton 說：“我很高興 elinzanetant 能夠作為一種非激素治療選擇，幫助那些患有非常令人煩惱的更年期症狀且不能或不願接受激素治療的女性。” 「我希望它可以成為患有中度至重度 VMS(Vasomotor Symptoms，血管運動症狀是指由於血管平滑肌的功能異常而引起的症狀，通常包括潮熱、發冷、出汗等，這些症狀常見於更年期的女性，但也可能出現在其他情況下。這些症狀是由於體內激素濃度變化（例如雌激素下降）引起的，會對日常生活造成影響。)、睡眠中斷和更年期相關生活品質下降三重困擾的更年期婦女的安全有效的非荷爾蒙藥物選擇。

參考文獻:

1. JoAnn V. Pinkerton, James A. Simon, Hadine Joffe, Pauline M. Maki, Rossella E. Nappi, Nick Panay, Claudio N. Soares, Rebecca C. Thurston, Cecilia Caetano, Claudia Haberland, Nazanin Haseli Mashhadi, Ulrike Krahn, Uwe Mellinger, Susanne Parke, Christian Seitz, Lineke Zuurman. Elinzanetant for the Treatment of Vasomotor Symptoms Associated With Menopause. JAMA, 2024; DOI: 10.1001/jama.2024.14618

肌肉和神經是持久的高性能器官，其細胞成分會不斷磨損。 BAG3 蛋白在消除受損成分、識別這些成分並確保它們被細胞膜包圍以形成「自噬體」(autophagosome)方面發揮關鍵作用。自噬體就像一個垃圾袋，收集細胞廢物以供以後粉碎和回收。波昂大學細胞生物學研究所 Jörg Höhfeld 教授領導的研究小組說明，肌力訓練可以活化肌肉中的 BAG3。這對於細胞廢物處理具有重要影響，因為 BAG3 必須被活化才能有效結合受損的細胞成分並促進膜包裹。主動消除或清除系統對於肌肉組織的長期保存至關重要。 Höhfeld 教授解釋說：“BAG3 系統的損傷確實會導致兒童肌肉無力和心臟衰竭迅速進展，這是西方工業化國家最常見的死亡原因之一。”

對運動訓練和物理治療的重要影響

這項研究是在德國科隆體育大學和希爾德斯海姆大學的運動生理學家的大力參與下進行的。希爾德斯海姆的Sebastian Gehlert 教授強調了這項發現的重要性：「我們現在知道活化BAG3 系統需要什麼強度的力量訓練，因此我們可以優化頂級運動員的訓練計劃，並幫助物理治療患者更好地鍛鍊肌肉。格勒特教授也利用這些發現來支持德國奧運代表隊的成員。

對於肌肉來說是必要的......等等

BAG3系統不僅在肌肉中活躍。 BAG3 突變可導致一種稱為夏科-瑪麗-圖斯症候群（Charcot-Marie-Tooth syndrome，以發現科學家的名字命名）的神經疾病。這種疾病會導致手臂和腿部的神經纖維死亡，導致患者無法移動手腳。透過研究患者的細胞，研究小組現已證明，該症候群的某些表現會導致 BAG3 消除過程的錯誤調節。研究結果證明了這個系統對於組織保存的深遠意義。

意想不到的監管為新療法指明了道路

在更仔細地分析 BAG3 活化過程中，研究人員對他們觀察到的結果感到驚訝。 「許多細胞蛋白質在稱為磷酸化的過程中透過磷酸基團的附著而被活化。然而，對於BAG3，這個過程是相反的，」Jörg Höhfeld 教授解釋道，他也是該大學生命與健康跨學科研究領域(TRA) 的成員。此時，磷酸酶成為人們關注的主要焦點—去除磷酸基團的酵素。為了確定活化 BAG3 的磷酸酶，Höhfeld 正在與弗萊堡大學的化學家和細胞生物學家 Maja Köhn 教授合作。 “鑑定所涉及的磷酸酶是關鍵一步，”她說，“這樣我們就可以開發出可能影響體內 BAG3 活化的物質。”這項研究可能為肌肉無力、心臟衰竭和神經疾病開闢新的治療可能性。

與太空旅行相關

BAG3 系統的工作得到了 Deutsche Forschungsgemeinschaft（德國研究基金會）透過 Höhfeld 教授領導的一個研究單位的支持。此外，霍菲爾德還獲得了德國太空總署的資助，因為這項研究對載人太空任務很有意義。 Höhfeld教授指出：“BAG3在機械力的作用下被活化。但是，如果不發生機械刺激，會發生什麼？例如，生活在失重環境中的太空人，或者需要通氣的固定重症監護患者？”在這種情況下，缺乏機械刺激會迅速導致肌肉萎縮，Höhfeld 將其原因至少部分歸因於 BAG3 的去活化。他認為，開發用於活化 BAG3 的藥物可能會在這種情況下有所幫助，這就是為什麼 Höhfeld 的團隊正在準備在國際太空站 (ISS) 上進行實驗。因此，BAG3 研究實際上可以幫助我們有一天到達火星。

參考文獻:

1. Judith Ottensmeyer et al. Force-induced dephosphorylation activates the cochaperone BAG3 to coordinate protein homeostasis and membrane traffic. Current Biology, 2024 DOI: 10.1016/j.cub.2024.07.088

根據一篇關於減肥的論文，在一年的時間裡，成功的節食者（41％的參與者）體重減輕了12.9％，而研究樣本的其餘部分則減輕了略高於起始體重的2％ 。

Manabu T. Nakamura 表示，這些節食者是個人化飲食改善計畫(Individualized Diet Improvement Program，簡稱iDip)的參與者，該計畫使用數據視覺化工具和強化飲食教育課程來增加節食者對關鍵營養素的了解，使他們能夠制定個人化、安全和有效的減重計畫。

中村說：“靈活性和個性化是制定優化節食者成功減肥和保持體重的計劃的關鍵。” 「要維持健康的體重，必須實現因人而異的可持續飲食改變。iDip 方法允許參與者嘗試各種飲食實驗，他們在減肥過程中學到的知識和技能是可持續維持體重的基礎」。

iDip 的支柱是增加蛋白質和纖維的攝取量，以及每天攝取 1,500 卡路里或更少的熱量。

根據醫學研究所發布的飲食指南，iDip 團隊創建了一個獨特的二維定量數據視覺化工具，可以繪製每卡路里食物的蛋白質和纖維密度(占比)，並提供每餐的目標範圍。節食者從習慣吃的食物開始，制定了個性化計劃，將蛋白質攝取量增加到每天約 80 克，纖維攝取量增加到每天約 20 克。

在使用支援 Wi-Fi 的體重計來追蹤參與者的飲食習慣和體重時，研究小組發現所吃的纖維和蛋白質的百分比與節食者的體重減輕之間存在很強的負相關性。

「這項研究強烈證明，需要增加蛋白質和纖維的攝取量，同時減少熱量，以優化減肥飲食的安全性和功效，」第一作者、伊利諾伊大學校友Mindy H. Lee 說，她當時是研究生，也是一名研究人員。

中村說，減肥時維持瘦體重非常重要，特別是使用減肥藥時。

「最近，注射減肥藥越來越受歡迎，」中村說。 “然而，在食物攝取量受到嚴格限制的情況下使用這些藥物會導致肌肉和骨質流失的嚴重副作用，除非在減肥期間增加蛋白質攝取量。”

共有 22 名參加該計畫的人完成了該項目，其中包括 9 名男性和 13 名女性。大多數節食者年齡在30-64歲之間。參與者報告說他們之前曾嘗試過兩次或兩次以上減肥。他們還患有多種合併症——54% 的人患有高膽固醇，50% 的人患有骨骼問題，36% 的人患有高血壓和/或睡眠呼吸中止症。此外，根據該研究，節食者報告了糖尿病、非酒精性脂肪肝、癌症和憂鬱症的診斷。

七名自稱被診斷出患有憂鬱症的節食者體重明顯減少，約為初始體重的 2.4%，而那些沒有憂鬱症的人則減掉了初始體重的 8.39%。研究小組發現，其他合併症的參與者、年輕參與者和年長參與者之間、男性和女性之間的體重減輕沒有顯著差異。

身體組成分析發現，節食者保持了瘦體重，每六個月平均減少 7.1 公斤的脂肪量和最小的肌肉量。研究說明，在那些減掉超過起始體重 5% 的人中，78% 的減重是脂肪。

總體而言，參與者的脂肪量從計劃開始時的平均 42.6 公斤減少到 15 個月時的 35.7 公斤。同樣，研究小組發現，節食者的腰圍在 6 個月時減少了約 7 厘米，在 15 個月時總共減少了 9 厘米。

在追蹤節食者的蛋白質和纖維攝取量時，研究小組發現蛋白質和纖維攝取量與三個月和十二個月時的體重減輕之間存在很強的相關性。

「強烈的相關性說明，能夠在前三個月內進行可持續飲食改變的參與者在隨後的幾個月中持續減肥，而那些早期難以實施可持續飲食模式的參與者很少在隨後的幾個月中成功改變飲食， 」中村說。

研究小組推測，這種相關性也可能與一些節食者早期減肥成功有關，這可能增強了他們對計劃的動力和堅持。

該計畫由美國農業部國家食品和農業研究所和美國國立衛生研究院國家生物醫學成像和生物工程研究所資助。

研究的共同作者均來自伊利諾大學，包括： Jennie Hsu 博士，伊利諾州卡爾醫學院營養科學臨床教授兼內科醫師；營養與食品科學榮譽教授 John W. Erdman Jr.；醫學生安娜貝爾謝弗； Catherine C. Applegate，貝克曼高級科學技術研究所博士後研究員；和當時的研究生Nouf W. Alfouzan。

參考文獻:

1. Mindy H. Lee, Annabelle Shaffer, Nouf W. Alfouzan, Catherine C. Applegate, Jennie C. Hsu, John W. Erdman, Manabu T. Nakamura. Successful dietary changes correlate with weight‐loss outcomes in a new dietary weight‐loss program. Obesity Science & Practice, 2024; 10 (3) DOI: 10.1002/osp4.764

這項發表在《大腦行為與免疫》期刊上的研究為揭示長新冠病毒神經系統症狀的潛在原因提供了新的線索，長新冠是一種棘手的症候群，影響了多達35% 的病毒感染者。

「我們的研究整合了神經科學、精神病學和神經外科領域，為任何針對音樂與情感之間相互作用的研究提供了基礎，」資深作者、上海交通大學功能神經外科中心主任兼教授孫博民說。 「最終，我們希望將我們的研究成果轉化為臨床實務，開發方便有效的音樂治療工具和應用。」

研究的重點是 13 名患有難治性憂鬱症的患者，他們的大腦中已經植入了用於深部腦部刺激的電極。這些植入物被放置在連接前腦兩個區域的迴路中－終端帶床核（BNST，「終端帶床核」（bed nucleus of the stria terminalis）是大腦一個重要的核團，位於側腦室的邊緣，與情緒、壓力反應及社會行為有關。它被認為在調節焦慮和恐懼方面扮演重要角色，並且與許多腦區有相互連結，參與多種神經生物學過程。）和伏隔核（NAc，「伏隔核」（nucleus accumbens）是大腦中的一個重要結構，位於基底神經節內。它與獎勵、快樂和成癮的機制有關，主要參與情緒調節、動機和行為驅動等功能。在神經生物學研究中，伏核常被視為獎勵系統的核心部分。）。使用這些植入物，研究人員發現音樂透過同步負責處理感覺訊息的聽覺皮層和負責處理情緒訊息的獎勵電路之間的神經振盪來產生抗憂鬱作用。

「BNST-NAc 迴路有時被稱為『擴展杏仁核』的一部分，強調了該迴路與杏仁核（情緒訊息處理的中心結構）之間的密切關係，」Sun 說。 “這項研究說明，音樂通過聽覺同步誘導皮質-BNST-NAc 迴路中神經振盪的三重時間鎖定。”

研究中的患者被分為兩組：低音樂欣賞組和高音樂欣賞組。音樂欣賞水準高的組別表現出更顯著的神經同步性和更好的抗憂鬱效果，而音樂欣賞水準低的組別則表現出較差的結果。透過將患者分組，研究人員能夠更精確地研究音樂的抗憂鬱機制，並提出可以改善治療結果的個人化音樂治療計劃。例如，當在音樂中插入 θ 頻率噪音以增強 BNST-NAc 振盪耦合時，音樂欣賞能力較低的患者群體報告了更高的音樂享受。

研究中使用了幾首西方古典音樂作品。選擇這種類型的音樂是因為大多數參與者對其並不熟悉，研究人員希望避免主觀熟悉度可能產生的任何干擾。 「我們的結論是，正式聆聽過程中的音樂選擇是個人化的，與音樂的情感背景無關，」孫說。

該團隊未來的研究將集中在幾個領域。其一，他們的目標是研究音樂與大腦深層結構之間的相互作用如何在憂鬱症中發揮作用。他們還將引入其他形式的感官刺激，包括視覺圖像，以研究多感官刺激對憂鬱症的潛在合併治療效果。

「透過與臨床醫師、音樂治療師、電腦科學家和工程師合作，我們計劃開發一系列基於音樂療法的數位健康產品，例如智慧型手機應用程式和可穿戴設備，」孫說。 「這些產品將整合個人化音樂推薦、即時情緒監測和反饋以及虛擬現實多感官體驗，為日常生活中管理情緒和改善症狀提供方便有效的自助工具。”

參考文獻:

1. Xin Lv, Yuhan Wang, Yingying Zhang, Shuo Ma, Jie Liu, Kuanghao Ye, Yunhao Wu, Valerie Voon, Bomin Sun. Auditory entrainment coordinates cortical-BNST-NAc triple time locking to alleviate the depressive disorder. Cell Reports, 2024; 114474 DOI: 10.1016/j.celrep.2024.114474