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青少年偏頭痛 多數成人藥物沒用

作者: 【中央社紐約29日路透電】 | 台灣新生報 – 2013年1月30日 上午12:04






美國研究顯示,不含藥物的安慰劑也能避免兒童與青少年偏頭痛發作,效果和多數的頭痛藥一樣好。


根據這篇發表在「美國醫學會期刊小兒科」(JAMA Pediatrics)的研究,僅有2種成人偏頭痛藥物,降低兒童頭痛頻率的效果勝過安慰劑。


根據克里夫蘭醫院(Cleveland Clinic)提供的數據,約有2%幼童與7%至10%較大兒童以及最大為15歲的青少年,有偏頭痛症狀。


專家表示,在避免兒童偏頭痛上,尚未有藥物經嚴格檢驗與核可,因此醫師往往必須仰賴成人藥物。


研究領導人、威斯康辛醫學院(Medical College of Wisconsin)的傑克森(Jeffrey Jackson)寫道:「我們經分析發現,所有藥物都能解決成人的偏頭痛,但對兒童幾乎不起作用,這顯示兒童偏頭痛和成人偏頭痛在有些地方不一樣,或是兩者對治療的反應不太一樣。」


在這項研究,傑克森與研究團隊檢視21項臨床試驗。結果發現,對於有定期性偏頭痛的兒童與青少年來說,僅有topiramate(商品名「妥泰」Topamax)以及trazodone(商品名Oleptro與Desyrel)能明顯降低發作頻率。


密蘇里州堪薩斯市慈悲兒童醫院(Children's Mercy Hospital and Clinics)神經學家暨頭痛專家比克(Jennifer Bickel)說:「家長應該注意到,成人藥物對孩子的症狀治療效果並不如預期。」比克未參與這項研究。


比克表示,光是安慰劑,能使兒童頭痛頻率從每個月5至6次降至3次,原因可能是因為孩子看到醫師,以及被安撫這項疼痛並非源自嚴重疾病。充員額照顧國民心理健康,特定團體「不要吃人夠夠」。


鄭醫師補充:


上述報導的參考文獻來源:


Sun H, Bastings E, Temeck J, et al. Migraine Therapeutics in Adolescents: A Systematic Analysis and Historic Perspectives of Triptan Trials in Adolescents. JAMA Pediatr. 2013;():1-7. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.872.


http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1558561


研究中提到的兩種藥物分別是非典型抗癲癇藥物妥泰(Topiramate)以及精神科常用抗憂鬱藥物Trazodone。成年人很少用Trazodone來治療偏頭痛。


十八歲以下若是和其他抗憂鬱劑並用Trazodone,可能會增加自殺的風險:


http://www.webmd.com/drugs/drug-11188-Trazodone+Oral.aspx?drugid=11188&drugname=Trazodone+Oral


服用抗癲癇藥物若是並用Trazodone,可能會引發癲癇:


http://www.mentalhealth.com/drug/p30-d03.html


妥泰藥物的相關資訊可以參閱部落格文章:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=37340


青少年的偏頭痛可能與過敏或者壓力引發的情緒反應有關,最好能經完整的評估找出身體功能失衡或者壓力的源頭,針對根源來處理。而藥物治療反應不佳,又擔心藥物副作用的人,對於自然的營養補充品改善偏頭痛的研究不妨參考應用:


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=1823&next=1795&l=a&fid=23


http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18130&next=18114&l=f&fid=12&sc=1


 


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