證實「這基因」會加速晚年失智症惡化！國衛院研究：17%台灣人身上都帶著
APOEε4基因型因被證實與阿茲海默症有關，近年受到各界關注。國衛院研究團隊首度以台灣族群進行研究，確認攜帶此基因的長者認知功能退化速度比較快、也比較明顯，成果已在今年（2026）發表於國際重要醫學期刊《美國醫學會網絡開放期刊》（JAMA Network Open）。
國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員賴瑞華表示，APOE基因與血中脂肪含量調節、有害蛋白的代謝與清除有關，各種基因型中，ε4被發現可能促進身體嚴重慢性發炎及壓力賀爾蒙有關，因此可能造成類澱粉蛋白等物質在體內堆積，是晚發型阿茲海默症最常見的遺傳因子。
國衛院神經及精神醫學研究中心博士後研究員鍾宇筑指出，過往針對白人族群的研究曾發現，帶有APOEε4者，失智風險較高，未發病前認知功能退化也較快。不過，歐美白人攜帶至少1個APOEε4基因的比率有約6成，亞洲族群則比率較低；過往研究發現，在亞洲族群中，此基因對失智症風險影響也與歐美族群不同。
為了揭開屬於台灣人的「秘密」，國衛院先確定國人至少有1個APOEε4基因的比率約17.3%。為確認其影響，鍾宇筑說明，研究團隊利用「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」資料，以常用的「簡易心智量表」評估，追蹤並分析6年間4392名年滿55歲，未診斷為失智症、基礎認知功能良好中高齡長者的認知功能變化。
結果發現，平均約6年追蹤期間內，攜帶1或2個APOEε4基因的中老年人，認知功能退化速度顯著快於未攜帶者，且差異會在70歲後逐漸拉開，顯示此基因對認知退化的影響可能隨年齡累積而更加明顯；且又以攜帶2個ε4的族群退化速度較快，呈現「攜帶數量越多，認知功能退化加速越明顯」的趨勢。
研究團隊並在刻意排除APOE區域後，整合多個基因位點的阿茲海默症多基因風險分數進行分析，但未發現其認知功能退化加速之間有明確相關性。顯示在台灣社區高齡長者中，APOEε4基因與年齡相關認知功能退化加速具有明確關聯，其餘遺傳風險在目前追蹤期間內尚未發現顯著的影響。
報導來源:https://www.storm.mg/article/11111753
參考文獻:Chung YE, Chung R, Hsu C, et al. APOE ε4 and Accelerated Cognitive Decline Among Cognitively Healthy Middle-Aged and Older Adults. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e260853. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.0853
