蔡呈芳 醫師指出，許多乾癬患者都覺得壓力會引起乾癬惡化，但原因不明。

最近根據土耳其研究人員在J Dermatol Sci 2004, 35:162-164的發表，發現在偶發性乾癬患者，第二型的乙種交感神經受體較易出現Arg16Gly的變異。該學者解釋理論上壓力會引起腎上腺素增 加，而腎上腺素在正常人可以抑制表皮的增生，所以理論上應該對乾癬有幫助。

但是第二型的乙種交感神經受體的Arg16Gly變異型，卻反而會使皮膚對腎上腺素的反應下降。因此推測長期處於緊張狀態下，卻又有Arg16Gly的變異，可能會誘發乾癬。

這是一個皮膚科醫師專業的觀察，提醒我們壓力其實會造成皮膚的症狀，我在門診多次看到一些人因壓力過 大，不管是工作或考試，有人甚至會引發蕁麻疹而持續一週，一般人往往認為自己是食物過敏，然而作了食物過敏原檢測卻找不出任何原因，原來是因為壓力過大而 引發壓力荷爾蒙甚至是抗壓力荷爾蒙失調，進一步影響免疫系統而導致過敏。其實有壓力，對某些人來說，壓力荷爾蒙也不一定升高，因為慢性疲勞症候群的人對於 壓力的反應根本是欲振乏力。

所以，發現自己有蕁麻疹或皮膚炎，往往可能是壓力過大或者自律神經失調引發，這其實可以透過適當的身體檢測而找到原因，配合相關的營養品使用及學習壓力抒解的心靈技術，我們才有可能不藥而癒。

5年來腿部酸癢睡覺老抽動 原來是腿不寧症

腿部疾病，也會讓人長期不得安寧！一位中年婦人，五年來腿部長期酸痛，無論行走坐臥總是覺得腳酸，看遍中西醫都無法根治，最後到神經科詳細檢查，才發現是「腿不寧症」；醫師表示，這是一種睡眠運動障礙疾病，患者會不自覺踢腿，尤其夜間發作頻率高，進而影響睡眠，最後給予神經藥物治療，腳的異常症狀才好轉。(徐韻翔報導)

腿不安寧，也會讓人心神不寧。一種名為「腿不寧症」的疾病，在一位婦人身上發生。三總神經科部醫師林俊傑表示，門診最近收治一名五十歲的病患，她就醫時描述了歷年腿部不適的情形，婦人在5年前開始覺得經常腳酸，起初以為是站太久所致，沒想到症狀愈來愈明顯，就連少走路腳還是覺得酸，接連四處求醫，卻不見明顯成效，從中西醫到國術館，雙腳貼滿膏藥，卻只有輕微緩解，並且還嚴重影響睡眠。

經詳細檢查後，證實是罹患了腿不寧症，林俊傑表示，此病症引發原因目前不明，好發於年長者，8成患者在夜間休息或睡覺時，會有不自覺腳動的表現，因此常嚴重影響睡眠品質，而這名患者還曾經想要拿棍子打腳，寧可讓腳痛取代難以忍受的酸癢感覺，醫師說，長期下來，患者還可能引起憂鬱症與焦慮症。

經過醫師開給神經治療藥物「多巴胺促動劑」治療之後，這名婦人長年的困擾才獲得緩解，醫師提醒，如果發覺自己肢體會不自覺晃動，影響睡眠與正常生活，就應該尋求專科醫師治療，避免嚴重到影響身心健康。

國際醫訊－扶持另一半腦內分泌幸福激素

我曾和復健科專科醫師討論過一個值得思考的現象：在復健科看背痛的門診，有不少患者其實是心理壓力造成，如果單單給予止痛藥，藥效過後，背痛很快就復發，若不從心理層面作處理，反覆發作將難以避免，這也是許多慢性背痛患者的潛在病因。

在去年二月，於知名的研究期刊LANCET線上發表一篇報告，令人印象深刻，研究人員讓468位患者接受認知行為療法六次，另外233位背痛患者則沒有作為控制組，之後追蹤發現，疼痛及失能指數下降跟控制組相比，指數下降幅度高出一倍，效果不亞於止痛藥。認知行為治療主要是幫助當事人如何克服負面或者災難性思考，轉換思考角度，幫助一個人以正向思考來面對生活，這項研究的出處為：

身心性疾病影響的身體系統非常多，心血管系統之外免疫系統也是經常研究及提出討論的領域，一項加拿大的研究就提供最好的示範說明：

（中央社台北6日電）中國大陸衛生部6日晚間公布專家調查報告說，目前並無證據表明，聲稱疑似感染所謂陰性愛滋病病毒的人群具有傳染性和聚集性，也沒有臨床、實驗室和流行病學證據支持這些人罹患某種傳染疾病。

中國大陸衛生部是在6日晚間9時50分緊急發出這項報告及聲明。

根據中新社報導，衛生部辦公廳副主任、新聞發言人鄧海華說，2009年6月以來，陸續有民眾向衛生部反映，指自己出現類似愛滋病急性期症狀，認為感染愛滋病病毒或未知病毒。

鄧海華表示，衛生部對此深表重視，立即召集有關機構積極展開查訪和諮詢，中國疾控中心專家並於2009年9月至2010年1月與這些民眾取得聯繫，並招募59名自願接受調查的「自述疑似愛滋病感染者」，進行首次調查。

他說，調查結果顯示，這群自願接受調查者的愛滋病抗體檢測均為陰性，未檢測到相關致病病原體，缺乏新病毒或未知病原體感染的證據。

鄧海華又說，為求慎重，中國疾控中心又將採集的血液標本送交美國相關實驗室進行病原學檢測。目前美方已回報，指送檢樣本的愛滋病抗體均為陰性，尚未檢測到相關致病病原體。

此外，今年2至3月，衛生部在北京、上海、江蘇、浙江、湖南和廣東6省、市也展開系統化流行病學調查工作。目前共調查40人，其中包括曾參與過首次調查的15人。

結果顯示，調查對象分布於不同的市、縣，未呈現聚集性，也未發現調查對象之間存在共同的體徵和互相傳染的情況。

同時，調查對象和密切接觸者也無共同的特異性感染症狀和體徵，也未發現傳染病傳播的因果關係。

衛生部表示，根據上述調查結果，發佈6日晚間的專家調查報告，並將持續進行相關調查。1000406

最近，大陸有些民眾，疑似出現愛滋病的症狀，即使經過臨床醫學檢驗陰性，甚至把檢體送到美國的相關實驗室經更嚴密的檢查再做確認，也找不到愛滋病毒感染的結果，但當事人還是堅信自己得到愛滋病，到底這是怎麼回事？

過去，我在門診看過好幾個類似個案，大多為男士，有的是出差到大陸，背著家人去買春，由於過程中沒有使用保險套而從事不安全的性行為，導致自己回來之後，身體開始出現一些症狀或者異樣後，開始懷疑是否為愛滋病的併發症狀。當那種懷疑產生時，除了無法跟家人商量，親朋好友都不能討論，也擔心去驗了，萬一真的得到了，後果難以設想，因此每天承受著這些類似愛滋病症狀的折磨，彷彿自己就真的得到愛滋病，即使後來被確認沒有感染上愛滋，擔憂仍會持續，因為有些愛滋病患的驗血有空窗期，這些人他們堅信自己應該是空窗期沒有被驗出來。

這類擔心自己的到某些疾病的焦慮狀態，即使後來證實沒有，類似的擔心害怕的關注仍然持續，在精神科的診斷上，會把這種現象診斷為慮病症，在臨床上，也有女性常會出現一些假性害喜的現象，甚至這些女性會堅持自己有懷孕，即使後來經過客觀的臨床檢驗證實沒有，但她們本人仍堅信自己懷孕，是檢查結果有問題，這跟大陸最近的陰性愛滋病現象屬於類似的狀況。

有些人的慮病症常會出現在急性壓力下產生暫時性的慮病反應，這在臨床上非常容易看到，例如有親人罹患某種疾病過世後，擔心自己也會罹患同樣的疾病甚至跟著死亡，儘管在診斷上會被歸入另一種診斷：其他擬身體障礙症，最近我在門診有碰過一個原本非常幹練的中年男士，因為之前其親人因為中風突然過世，自己去探望遺體後，開始擔心自己會不會也中風，因為擔心，到醫院診所量血壓，血壓也隨之飆高，這位男士不知自己是否是真的有高血壓，或者只是一時緊張，但是因為太害怕，有時產生頭暈的現象，心跳加速，就覺得自己是否血管快爆掉，馬上要中風了，因此後來甚至甚至導致恐慌發作，也因為恐慌頻頻發作，影響到原本的工作、社交功能及家庭生活，這就是很清楚的例子。

在此先提醒大家，以上這些精神科診斷，都只是現象的描述，對患者本人的真正改善並沒有太多實質的幫助。讓我們不妨用另一種角度來探討，知名的美國人道主義作家羅恩‧賀伯特先生曾說過：你無法面對的一部份會成為你的一部份。不管是私下買春後或者一夜情後，產生類似愛滋症狀，或者親人過世，擔心自己也會跟著步上後塵，其實都是心靈中有未去除的負荷（心靈負面能量）影響，若能藉由有效的心靈技術及生活改善技術來幫助這些人面對及處理心靈中的負荷，那麼慮病的現象將會很快消除。一般人對此原理並不瞭解，可以想見，若沒有處理根源，一味只想用藥物來抑制心中的恐慌，除了無法根本解決問題，長期下來，反而會形成藥物的依賴與副作用，不可不慎！

（法新社巴黎18日電） 網友會讓你氣喘發作？

這項不尋常的個案研究結果今天公布在醫學期刊「刺胳針」（Lancet）。

義大利醫師表示，1名有氣喘病史的18歲少年，夏天突然好幾次呼吸困難，他在這個時期一般都不會出現氣喘症狀。

憂心忡忡的母親得知，少年因為女友與他分手而難過。這名女孩還把他從臉書（Facebook）好友名單刪除，另外加入許多新的男生朋友。

少年換了暱稱，重新成為前女友的「朋友」，終於又能在臉書上看到前女友照片。

醫師對此相當好奇，要求少年每次上臉書時，戴上呼吸面罩，測量他的呼吸流量。

每次他登入臉書，呼吸流量就驟降，有時減少超過20%。求助精神科醫師後，少年決定停用臉書，氣喘不藥而癒。

研究人員總結得出，登入臉書的壓力引發氣喘，少年對於可以看到前女友的照片，以及與她聯絡，簡直要窒息。

義大利那不勒斯（Naples）1間醫院的5名醫師對此進行研究後投稿發表。

醫師在文中指出：「臉書和一般社交網站，可能是心理壓力的新來源，成為憂鬱的氣喘患者病情惡化的誘發因子。」（譯者：中央社李威翰）

最近義大利的一例引人注意的臨床個案報告，有人玩臉書玩到氣喘發作，到底這是怎麼產生的？原來是一位原本有氣喘病史的18歲青少年，與其女友分手，而且女友不只把他的資料刪除，還加入其他男性友人的資料，這一來讓他壓力大增，儘管他換了暱稱，又能還前女友透過臉書來接觸，但仍導致他多次氣喘發作，最又在醫師的評估下發現，他只要每次登入臉書，呼吸流量就會至少驟降20％以上，經過建議，他決定停用臉書，氣喘就沒有再發作。這樣的臨床案例，再次驗證：壓力會導致免疫系統失衡，原本有氣喘病史的人，甚至會引起復發。

過去，沒有社交網站的平台，因此男女朋友一旦分開，如果有一方態度非常堅決的話大概就不容易再接觸，然而社交網站的好處是可以透過暱稱來隱藏身份，因此如果有一方不想放棄，仍有機會透過這樣的媒介繼續保持接觸，但水能載舟，亦能覆舟，科技進步帶來的，也不盡然都是好處，像這位有氣喘病史的青少年，透過社交網站的平台，隱藏自己的身份來嘗試與前女友接觸，反而造成更大的心理壓力，引發其免疫失衡，氣喘復發，只能說這是科技進步的後遺症之一。此外，透過社交網站的平台，有些人得以與舊情人聯絡，但不幸因為自己已婚，因此之前也有報導社交網站成為婚外情的媒介與溫床。我認為人自己的選擇還是重點，如果人本身的狀況OK，科技進步並不會造成我們的障礙，反之，人的狀況不佳，那麼科技進步反而還會成為負擔。

氣喘想要避免復發，除了注意要避免過大的心理壓力，透過詳細的急性急慢性過敏原檢測，瞭解自己過敏原的源頭，針對源頭作適當的預防與處理，在預防醫學保健的促進反而更省力，一併也提醒大家注意。