舌下含服花生水 能消除過敏反應

作者: 華人健康網 記者羅詩樺/編譯 | 華人健康網 – 2013年1月9日 下午11:54







據英國《每日郵報》報導,過去過敏患者除了吃東西必須十分小心翼翼之外,甚至還要隨身帶著裝有腎上腺素的針,如此才能在不小心過敏發作時,能立即減緩致命的過敏反應,平常也須使用藥物脫敏治療;美國科羅拉多州猶太醫學中心(National Jewish Health)的研究中利用「舌下含服免疫法」( sublingual immunotherapy treatments)來治療花生過敏,以漸進式過程使過敏患者適應花生。


一開始先含服有花生粉的花生水於舌下約兩分鐘的時間,再緩緩喝下,花生粉的劑量以個人底線基準為標準,最高上限為2克。在經過44周後,有7成的人未出現過敏反應,進入研究第二階段,他們對花生的接受量從3.5提高到496毫克,等68周研究階段結束後,花生劑量可提高到996毫克。


研究最後結論指出,舌下含服的脫敏療法可讓大多數的參與者成功擺脫對花生過敏的困擾,且治療時間延續越長,對花生的免疫力就能逐漸增強。但研究人員也強調,此種療法需要精細計算劑量,有一定的風險,民眾最好還是不要自行嘗試,需由醫師或由專業人員的指導下使用較為安全。


鄭醫師補充:


上述報導提到的方法只對花生急性過敏反應嚴重的患者有效,其他過敏原過敏,含服花生水並沒有效果:


Sublingual immunotherapy for peanut allergy: A randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial


David M. Fleischer, A. Wesley Burks, Brian P. Vickery, Amy M. Scurlock, Robert A. Wood, Stacie M. Jones, Scott H. Sicherer, Andrew H. Liu, Donald Stablein, Alice K. Henning, Lloyd Mayer, Robert Lindblad, Marshall Plaut, Hugh A. Sampson, Consortium of Food Allergy Research (CoFAR)


The Journal of Allergy and Clinical Immunology - January 2013 (Vol. 131, Issue 1, Pages 119-127.e7, DOI: 10.1016/j.jaci.2012.11.011)


http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(12)01824-6/abstract


急性過敏嚴重的人,可以透過減敏治療來改善,所謂減敏治療就是讓患者本人以低劑量過敏原接觸,不管是皮下注射,舌下或者口服方式,讓身體免疫系統透過低劑量過敏原曝露過程中,產生另一種免疫抑制反應,達到對該過敏原耐受增加的效果,慢慢減輕嚴重的過敏反應,以塵螨為例,國內只能透過皮下注射塵螨萃取的蛋白質,慢慢增加劑量來改善,但先進國家已經能對於各種急性過敏原提供舌下過敏原含服來改善,免去皮肉之苦。


之前也有類似研究提出的療法,由英國「劍橋大學醫院」(CambridgeUniversity Hospital)進行的研究,2010年在「美國科學促進會」(American Association for theAdvancement of Science)年會中提出報告。



23名對花生過敏的兒童每日食用1公克的花生,並在每兩週後審慎增加花生的食用量,一直到他們能夠每天吃約5顆花生。



克拉克說,他們每天吃這樣份量的花生至少6週,除了少數口腔刺痛或腹痛外,大多數都適應良好。



克拉克說,研究結果顯示,23人中的21人,也就是91%的兒童每天能安全食用至少5顆花生,沒有任何過敏反應。另外兩名兒童之一每天能吃2顆花生,另一則退出實驗。半年之後,有19人一次能吃12顆花生;一年後,有15人一次能吃32顆花生。他們並表示已經不必因擔心過敏而仔細閱讀食品標示了。


相關研究可以參閱:
 



Efficacy and safety of high-dose peanut oral immunotherapy with factors predicting outcome


K. Anagnostou, A. Clark, Y. King, S. Islam,J. Deighton, P. Ewan


Article first published online: 18 MAR 2011


DOI: 10.1111/j.1365-2222.2011.03699.x


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2222.2011.03699.x/abstract



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