文／黃湘茹

過敏及氣喘是兒童常見的疾病，通常家長們得知自己的孩子有氣喘問題時，多半十分擔憂，誤以為孩子不能運動。因此，氣喘兒童多半很少參與體育課或戶外的活動。

臨床上也發現，這樣的兒童往往比同年紀的孩子被動、退縮，同儕互動與人際關係也較差，並且常伴隨姿勢不良、平衡與協調的問題。

事實上，適當的運動可以有效改善上述問題。目前研究指出，運動可以減少氣喘發生的機會及用藥次數。

◎但究竟要如何運動，才能幫助氣喘兒童，並且避免傷害呢？只要注意以下幾點，就可以讓氣喘兒童運動地既開心又安全。

●先了解孩童目前氣喘病情的控制情形。

●注意運動環境的控制，避免在空氣污染較嚴重的室外，或又乾又冷的空氣環境下做運動。環境溫度應保持在22°C以上，溼度也不可以過低。若有需要，可以戴口罩或圍巾，避免乾、冷空氣直接吸進支氣管，引發氣喘。

●最好選擇能間歇性休息的運動，游泳是最佳的運動；騎腳踏車、體操、慢跑、上下樓梯或較緩和的球類活動亦可。此外，應特別加強背部與腹部的肌力訓練，並配合呼吸做胸部及上肢的伸展運動。其他如單腳平衡、手眼協調及敏捷度的訓練，也是十分重要的活動項目。

●運動前應先喝水，並且要有15至30分鐘的暖身運動。

●注意運動時的呼吸方式，盡量用鼻子呼吸，減少張口呼吸。

●萬一運動中發作，應立即停止運動。若孩童常有運動誘發型氣喘應就診，由醫師指示是否應調整藥物治療計畫。

氣喘兒童應和一般兒童從事相同的體能或休閒活動，只要留心以上注意事項即可，不需對於運動做過多的限制。父母及老師也應該多鼓勵孩子參與團體活動，以增強體能與自信心，促進人際互動。

許多氣喘兒的父母，擔心小孩運動導致氣喘復發，反而不敢讓小孩運動，結果就是小孩持續服藥，體質也沒有改善，有些甚至服用類固醇而導致身體肥胖，讓原本被動退縮的狀況更惡化。其實，建議父母應該儘量鼓勵氣喘兒多運動，氣喘不但能因此而改善，還能把藥物使用的頻率及量越來越少，我在門診也碰到不少父母因為鼓勵氣喘兒運動兒使氣喘完全康復。

氣喘，本身就是一種過敏性疾病，我們有機會可以幫患者本身做過敏原檢測（最好急、慢性都做），隔離過敏原甚至減敏治療都可以考慮（如果條件允許），許多人合併有過敏性鼻炎的問題，甚至也會影響到他的專注力，透過運動來改善過敏，進而一起解決氣喘、鼻炎甚至專注力不佳的狀況，建議父母在改善身體作法上，一定要多鼓勵他們多運動，越不敢讓他們動，他們的身體必然會越來越差（用進廢退）。