有一種常見降血壓藥物稱為「乙型阻斷劑」。美國最新研究指出,乙型阻斷劑可能無法降低心臟病、中風、死亡風險。尤其是對於有心臟病但心臟病未曾發作的患者,或心臟病發作過一次的患者,藥物預防效果更是有限。
研究首席作者美國紐約大學醫學院心臟科副教授史利帕爾‧班加羅爾表示,研究發現,乙型阻斷劑對於上述族群沒有好處,而有些患者使用乙型阻斷劑後,預後反而比較差。
部分患者在手術前後服用乙型阻斷劑,死亡、住院機率反倒較高。但也有患者住院風險卻下降。研究認為,可能是乙型阻斷劑本身的問題,與其他降血壓藥相比,乙型阻斷劑通常效果較差,較少用於第一線治療。此外,乙型阻斷劑也可能增加糖尿病、高膽固醇風險。這些因素結合在一起,很容易影響預後復原情況。
不過研究作者指出,乙型阻斷劑雖然不見得能預防心臟病、中風風險,但在治療心臟衰竭、心律不整、偏頭痛方面,卻有不錯的成效。
研究作者表示,這項研究成果並不是針對心臟衰竭、心律不整與偏頭痛族群,乙型阻斷劑對這些患者還是有很好的療效。
研究人員提醒,患者千萬不要自行停用乙型阻斷劑藥物,若有疑慮,最好和醫師多溝通、多討論,讓醫師評估是否需要更換其他藥物。
這項研究已於昨(三)日發表於「美國醫學會期刊」。
鄭醫師補充:
乙型阻斷劑又稱β受體阻斷劑,在臨床上,心血管用藥以及神經科甚至是精神科常用藥物,在此提醒大家,乙型阻斷劑不僅無法預防心臟病風險,長期使用還增加高膽固醇以及糖尿病風險:
Elliott WJ, Meyer PM (2007). "Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis". Lancet 369 (9557): 201–7. doi:10.1016/S0140-6736(07)60108-1. PMID 17240286.
精神科經常用這類藥物來控制抗精神藥物引發的靜坐不能、躁鬱症使用鋰鹽引發的顫抖、或者精神官能引發的心悸或心搏過速,其中以propranolol(商品名為inderal)在臨床上使用最為常見。相關內容請參閱我部落格相關文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=18891&prev=19289&next=18292&l=f&fid=33
至於上述研究來源請參閱:
Sripal Bangalore et al. β-Blocker Use and Clinical Outcomes in Stable Outpatients With and Without Coronary Artery Disease β-Blocker Use for Coronary Artery Disease . JAMA: The Journal of the American Medical Association, 2012; 308 (13): 1340 DOI: 10.1001/jama.2012.12559
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