氣喘病童用藥效果好不好,身體維生素D濃度夠不夠或許是關鍵。美國研究指出,氣喘病童體內一旦缺乏維生素D,用藥效果便容易大打折扣,就算使用吸入性類固醇藥物,肺功能還是改善有限。
美國哈佛大學醫學院人口醫學系、哈佛朝聖者健康照護研究所副教授吳陳安(Ann Chen Wu音譯)表示,研究結果顯示,氣喘患者服用維生素D補充劑,或可提升類固醇藥物抗發炎作用。
研究團隊追蹤一千零二十四名氣喘病童病情,這些病童都有輕、中度持續性氣喘,年齡介於五歲到十一歲。研究人員以病童「第一秒用力呼氣量」(FEV1)做為肺功能評斷標準。研究發現,體內缺乏維生素D、維生素D濃度在二十毫微克/毫升以下的氣喘病童用藥效果不佳,他們接受吸入性類固醇藥物治療一年後,肺功能改善幅度比維生素D充足病童來得小。這項研究已發表於線上版「美國呼吸與重症照護醫學期刊」。
研究人員也發現,缺乏維生素D的小孩往往年齡較大,且身體質量指數(BMI)也較高。相較之下,維生素D充足、稍微不足的病童使用吸入性類固醇藥物一年期間,肺功能改善幅度較大。
研究人員表示,當氣喘病童正在接受吸入性類固醇治療,醫療人員應監測病童體內維生素D濃度。一旦發現病童體內維生素D濃度過低,可能要考慮使用維生素D補充劑,以維持藥物治療效果。
鄭醫師補充:
在2009年發表於小兒科(Pediatrics)期刊發表一篇美國麻省綜合醫院的研究:新生兒體內沒有足夠維生素D,容易出現呼吸道感染,幼兒時期也容易出現哮喘,相關研究全文可以參閱:
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/1/e180.full
維生素D對於免疫功能的維持與調節非常重要,過去多次在部落格跟大家提醒過,有興趣可以參閱:
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=16659
除了維他命D,曾發表於美國臨床營養學期刊也曾有研究指出:減少食用維他命C食物以及維他命C含量減少都與氣喘發作有關。主要原因是維他命可以穩定肥大細胞,有抗組織胺的效果。不管維他命D或者維他命C的濃度,功能性醫學都能提供相關檢測,幫助患者了解自己體內幫助免疫系統穩定的營養是否充足。
中南美洲的最新研究亦指出維他命D的缺乏與嚴重的氣喘兒童患者有關:
http://ajrccm.atsjournals.org/content/186/2/140.abstract
美國哈佛大學醫學院的最新研究發現若是氣喘病童體內缺乏維他命D,即使用類固醇藥物控制,跟那些維他命濃度充足的患者相比,維他命D缺乏的患者的肺部功能改善仍不明顯。所以營養不夠,再強的控制藥物也幫忙有限。相關研究原文摘要可參閱:
http://ajrccm.atsjournals.org/content/early/2012/07/11/rccm.201202-0351OC.abstract
研究引用來源:
The Effect of Vitamin D and Inhaled Corticosteroid Treatment on Lung Function in Children
Ann Chen Wu, Kelan Tantisira, Lingling Li, Anne L Fuhlbrigge, Scott T Weiss, Augusto Litonjua
Am. J. Respir. Crit. Care Med. July 12, 2012 rccm.201202-0351OC
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