鄭醫師的部落格

最近國內報導驚人的高中生弒親事件，根據新聞報導的內容，這位高中生可能疑似有多重人格的問題，以下摘錄自報導部分內容給大家參閱：

「對不起！是我心中的那個人要殺你。」手刃父母鑄下逆倫大錯的高雄市張姓高中生，被父親制伏在地後，看到眼前血淋淋景象，整個人彷彿回魂般突然清醒，對著父親吐出這句令人心碎的話。

到底什麼是多重人格？我在部落格或者診間常被問到的問題之一：到底精神分裂和人格分裂有什麼不同？首先，讓我們先釐清精神分裂的部分，精神分裂是認知功能障礙，患者本身認知到的真實性與實際清況不同，例如患者覺得有人要監視他，跟蹤他，但事實上經過確認並無這種狀況。換句話說，精神分裂症的認知與現實分開，所以，精神分裂與人格分裂無關。

解離性人格疾患，又名人格分裂、多重人格，是心理疾病的一種，較早的被稱為Multiple Personality Disorder（MPD），後來改名為Dissociative Identity Disorder（DID），在歸類上算是解離症的一種。多重人格即具有超過一個人格存在（若只有兩個則稱為「雙重人格」），就有如「在一個身體裡住著好幾個靈魂」。一般相信多重人格的產生與童年創傷有密切相關，尤其是性侵害。患者的男女比（1:9）可以作為參考，這或許是女孩比男孩易受到性侵害的緣故。當受到難以應付的衝擊時，患者以「放空」的方式，以達到「這件事不是發生在我身上」的感覺，這是解離（脫離現實）的心理防衛機轉。對長期受到嚴重傷害的人（如近親相姦）來說，或許是必要的。參考資料不妨連結：

Pearson, M.L. (1997). "Childhood trauma, adult trauma, and dissociation" (PDF). Dissociation 10 (1): 58–62:. https://scholarsbank.uoregon.edu/dspace/bitstream/1794/1837/1/Diss_10_1_9_OCR.pdf. Retrieved 2008-06-01.

American Psychiatric Association (2000-06). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV TR (Text Revision). Arlington, VA, USA: American Psychiatric Publishing, Inc.. p. 943. doi:10.1176/appi.books.9780890423349. ISBN 978-0890420249. http://www.psychiatryonline.com/resourceTOC.aspx?resourceID=1.

我曾聽說過一位資深的專業人員闡釋多重人格的妙喻：我們的人格就像是車子一樣，對過去有嚴重創傷經驗的人來說，他們面對不同的路況，必須開不同的車子上路。要協助多重人格的狀況改善，最好透過有效的心靈技術來協助當事人真正面對過去創傷事件造成的影響所導致的不安，同時，也要幫助患者對自我的接納及正面感受的建立，患者本人的人格統整才會趨於一致。