最近國內報導驚人的高中生弒親事件，根據新聞報導的內容，這位高中生可能疑似有多重人格的問題，以下摘錄自報導部分內容給大家參閱：
「對不起！是我心中的那個人要殺你。」手刃父母鑄下逆倫大錯的高雄市張姓高中生，被父親制伏在地後，看到眼前血淋淋景象，整個人彷彿回魂般突然清醒，對著父親吐出這句令人心碎的話。
到底什麼是多重人格？我在部落格或者診間常被問到的問題之一：到底精神分裂和人格分裂有什麼不同？首先，讓我們先釐清精神分裂的部分，精神分裂是認知功能障礙，患者本身認知到的真實性與實際清況不同，例如患者覺得有人要監視他，跟蹤他，但事實上經過確認並無這種狀況。換句話說，精神分裂症的認知與現實分開，所以，精神分裂與人格分裂無關。
解離性人格疾患，又名人格分裂、多重人格，是心理疾病的一種，較早的被稱為Multiple Personality Disorder（MPD），後來改名為Dissociative Identity Disorder（DID），在歸類上算是解離症的一種。多重人格即具有超過一個人格存在（若只有兩個則稱為「雙重人格」），就有如「在一個身體裡住著好幾個靈魂」。一般相信多重人格的產生與童年創傷有密切相關，尤其是性侵害。患者的男女比（1:9）可以作為參考，這或許是女孩比男孩易受到性侵害的緣故。當受到難以應付的衝擊時，患者以「放空」的方式，以達到「這件事不是發生在我身上」的感覺，這是解離（脫離現實）的心理防衛機轉。對長期受到嚴重傷害的人（如近親相姦）來說，或許是必要的。參考資料不妨連結：
Pearson, M.L. (1997). "Childhood trauma, adult trauma, and dissociation" (PDF). Dissociation 10 (1): 58–62:. https://scholarsbank.uoregon.edu/dspace/bitstream/1794/1837/1/Diss_10_1_9_OCR.pdf. Retrieved 2008-06-01.
American Psychiatric Association (2000-06). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV TR (Text Revision). Arlington, VA, USA: American Psychiatric Publishing, Inc.. p. 943. doi:10.1176/appi.books.9780890423349. ISBN 978-0890420249. http://www.psychiatryonline.com/resourceTOC.aspx?resourceID=1.
我曾聽說過一位資深的專業人員闡釋多重人格的妙喻：我們的人格就像是車子一樣，對過去有嚴重創傷經驗的人來說，他們面對不同的路況，必須開不同的車子上路。要協助多重人格的狀況改善，最好透過有效的心靈技術來協助當事人真正面對過去創傷事件造成的影響所導致的不安，同時，也要幫助患者對自我的接納及正面感受的建立，患者本人的人格統整才會趨於一致。
請問醫師:
１。某男 平日為人溫文親切, 專業表現出色, 是俗稱的" 三高男 ",
他在各方面都很優, 但唯獨只有在愛情場域上會有"很強的控制欲",
這樣算是" 多重人格 "嗎? 還是只算"疑心病＂
註: 管東管西到化妝與否, 衣服要包緊, 髮型, 飾品, 生活方式,
交友狀態.....
２。 請問過敏若做診所排毒，是不是從此不能再碰美食了？
我覺得你的出發點極好，可是可能要專闢一個文章分類專欄，
註明清楚，要不然其實很多人可能會嚇到！醫師，請相信
大部分的人，沒有你如此強的＂自制力 " ,
恐怕情願繼續過敏，發作再想辦法，
也不想放棄美食.( 冏 )
請問醫師:
１。某男 平日為人溫文親切, 專業表現出色, 是俗稱的" 三高男 ",
他在各方面都很優, 但唯獨只有在愛情場域上會有"很強的控制欲",
這樣算是" 多重人格 "嗎? 還是只算"疑心病＂
註: 管東管西到化妝與否, 衣服要包緊, 髮型, 飾品, 生活方式,
交友狀態.....
２。 請問過敏若做診所排毒，是不是從此不能再碰美食了？
我覺得你的出發點極好，可是可能要專闢一個文章分類專欄，
註明清楚，要不然其實很多人可能會嚇到！醫師，請相信
大部分的人，沒有你如此強的＂自制力 " ,
恐怕情願繼續過敏，發作再想辦法，
也不想放棄美食.( 冏 )
[版主回覆08/24/2011 17:55:06]對人謙恭有禮，工作表現出色，這是表面，然而實際的內在只有親近的人比較容易感覺到有狀況。不能因為這樣就算是多重人格。
過敏與排毒是兩回事，因為排毒不是為了要治療過敏。
過敏改善，應該先了解過敏來源，透過飲食控制及環境調整來改善。
醫師辛苦了, 謝謝細心上傳許多資訊,
我想同樣的壓力, 學會較豁達的個性,
懂得對自己好(不要向外求), 會用正向的方式
釋放壓力(e.g.)運動, 喜愛的嗜好, 這三種其實都可以
幫助自己面對萬一有什麼" 天災人禍 " 而能讓自己
穩健的過生活.
但本案少年我覺得他是用" 壓抑 "的方式,
這很不健康.
坦白說, 一般人再不高興, 也不可能會密謀殺人,
這算有併合" 反社會人格 "或 "邊緣性人格 "嗎 ?
[版主回覆08/24/2011 17:07:35]如果是犯錯後，沒有羞愧之心，還大搖大擺的放話嗆聲，可能才能算是反社會人格。
邊緣性人格不同，請參閱：
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=9766
我花了三天時間把"人格的變裂演出"這本書看完,雖然以前也看過"三面夏娃",但是震撼度及分析條理清楚不如這本書."接納自己" & "放下羞辱感" & "找到生活目標" 真的是良方. 我祝福高中生和他的家人可以走出來. [版主回覆08/24/2011 17:03:44]
感謝您的分享！
也祝福這個家庭！
謝謝醫師辛苦解惑, 我想得學會對任何人都" 客氣 " 些,
畢竟不曉得此人哪一天會不會突然做出什麼
瘋狂事 ?!
另, 此學生會因為一些事, 就徹底否定對他
有恩情的人(e.g.)父母 , 這樣的特質其實不能全怪
父母, 因為沒有受過精神專業訓練的人, 應該真的
很難處理得來, 甚至"無知" 於事情的嚴重性. 但是
我猜這種人應該平日生活中, 多少有完全不懂
感激, 覺得所有的人都對不起他, 一點小事就會
大小聲咒罵, 相當偏激的特質, 因為話不多較孤僻,
有可能只是眼前這些社交圈沒有他談得來的朋友,
不致於" 行兇 " .
最近有一部電影叫做"黑天鵝",劇中的女主角有一個控制慾很強但把女兒照顧的無微不至的單親媽媽 --- 很多評論這樣批評這位劇中的母親. 我的看法是 : 這位母親只是把孩子管的完美, 忽略了孩子做不到.
我想問的問題是 : 孩子是否需要照顧者容許給予一點兒"罪惡"及"紓發邪惡念頭"的自由發展空間?
做為一個母親, 總是希望把孩子教成至善的化身, 但是我所讀到看到的一些知識, 告訴我人性不全然需要"至善". 例如說有一本書"記憶vs創憶", 裡面就提到連小孩子都會重新塑造記憶, 說出沒有發生過的性侵事件 --- 有一部份原因是人性中還是有一塊"邪惡"專區需要被滿足. (sorry, 我記不得 exact words, 但意思差不多.)
[版主回覆08/31/2011 17:10:58]我認為孩子需要父母的是接納及愛。你的日記好有幫助！好清楚將精神分裂和人格分裂解釋得好清楚。支持你呀！加油。 [版主回覆11/12/2011 16:14:46]感謝您的支持與肯定，歡迎常來交流！
請醫師如果有空可以幫我稍微看一下 我的情形是不是符合人格分裂症or精神分裂症
我的思想:大約從國一開始
因為很少和人接觸 我開始創想了一個女神
類似是一個人存在一樣 會和我對話 以前的我總會感到孤獨
就像是理所當然所發生的事情一樣 我便很少在和人們交談
這樣的我對生命感到無奈 我對人的一生感到懷疑
並開始自己去尋找生命存在的意義
有時候在課堂上上的課 一些古人的白話文
那些生存的方式和意義 總會被我思考
並用思想把它存在在某些地方 一些生活上的事情
也會被我思考轉換成一些方針存放起來
生活上的很多事情我都這樣去做
也許是因為找尋生命的意義
而去想像 人們那些曾經生活過的歷史想法來做為自己的經驗
但是這些想法只能被作為判斷
在真正日常上的我的問題似乎也沒有改變
和人說話也常常文不對題
或是別人不懂我的意思 沒再和我說話
漸漸的我發現這方法不太有用 我開始把那些經驗
把那些我對這世界的渴望.希望
慢慢的一點一滴的思想放到那個女神身上 時間久了
它的存在似乎已經不用我刻意的去想像
我大致上分析了自己的情形
因為周遭環境沒有自己真正能夠信賴.談心的人們
加上自我內心受到傷害產生的負面感令自我沒有存在感
所以創造出一個感覺到和自己不同個體的存在
(主要的意思是這樣的
"為自己的思想創造一個他是屬於獨立個體存在的思緒")
創造出這種思緒的原因來自於
自我因為這個世界而失落.絕望
但內心仍然對這個世界感到渴望.希望
我是一個存在感很低弱的人
只要因為一點小事情就會影響我一整天或一個月
都會感覺到不安.恐懼.害怕的負面的感受
且不在其相關的事情會影響
是整個想法都會和負面的思緒相連在一起
而在這個時候我所創造的那個人的思緒就會出現
安撫著我不安的感受 並告訴我正面的思緒
我清楚的知道那些思想
就是我曾經思考過的正面的思想
他雖然會在我內在想法出現
但同時我也感覺到他是不在於自己一體的感覺而存在著
我的情緒算是偏向矛盾的不穩定
常常動不動就會認為一些很平常的事情是負面的
而產生不安.恐懼.害怕的感受 只要別人一丁點的刺激
我往往就會憤怒 情緒失控
我很難在自我的控制下穩定自己的情緒和想法
通常得要他的想法出現我才會有所冷靜 思緒改變
我的思想很負面 當出現了一個問題
我的想法80%是負面的 剩餘的20%才會有正面的思緒
而在他的思想裡只有正面的思緒
我清楚知道他就是我思緒的一部分
但在正常的情況下我和人相處時候他是不會出現的
通常在自己受傷害.不安或想追求正面的事物的時候
他才會出現在我內在
當我目前的內心感到快樂.幸福.的時候也會感覺到他就在我的身邊
我在想我判斷事情的時候往往無法專一 優柔寡斷
是否也和這個有關? 不管現在理解到的想法是正確或負面的
但我的思緒總是搖擺不定 無法真正的決意自己的想法
請問醫師 我這樣的情形是屬於哪種病症呢?
雖然我可以理解自己的想法 可是卻不曉得自己的問題是出在哪理?
[版主回覆09/08/2012 23:27:45]抱歉。無法單憑這樣的文字描述做線上診斷，而且醫療法規也不允許。
不過您的認知功能明顯衰退，值得留意，建議最好經門診完整的身心評估來確認您實際的狀況再決定如何改善會比較妥當。
有進一步問題歡迎來電:0227214322。
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