「學童過敏查無因？原來是食物過敏」 (林麗玉報導)

台北市衛生局針對台北市25000名國小一、二年級學童，調查北市學童過敏原的敏感食物排名，結果發現台北市國小一、二年級學童，對於食物過敏原的敏感性四大食物，第一名為螃蟹高居8成3；其次為蛋白占2成4、牛奶占2成2及蝦子2成1，仁愛院區小兒科醫師溫港生說，這次的調查，發現食物的過敏原，學童常吃的蛋白及牛奶各占20%左右，另外敏感性越高的食物，都是一些高貴的食物，例如龍蝦、螃蟹、干貝等，甚至常喝的可可，也是部分學童的敏感性食物。醫師說，以水果為例，男孩與女孩過敏食物有些差異，男孩對櫻桃、草莓、過敏比例較高，女孩則是對香蕉、木瓜等水果過敏敏感的比例較高。醫師表示，臨床病例就常發現，學童因為不明食物過敏，例如一名7歲的小一男童，常常因為鼻子過敏到醫院求診，尤其發現這名林小弟弟吃完香蕉之後，內耳及喉嚨或發癢、嘴唇發麻，甚至這樣的怪異反應，一度被懷疑是神經質，不過轉診到過敏科門診才發現，這些發癢、嘴唇發麻，是食物過敏及花粉引起，經過適當的飲食及藥物治療，症狀很快改善。醫師溫港生說，或許家長會擔心，如果孩子過敏，是不是很多食物都不能吃？醫師說，如果檢測出對某些食物有陽性的敏感反應，不代表吃了這些食物都會發病，甚至食物過敏原造成氣喘的比例，成人是4%左右、幼童是6%左右，所以只建議有過敏的成人或孩童，對容易產生敏感性的食物要小心注意，不是絕對不能食用。醫師表示，過敏的發作，必須是過敏體質，又接觸到引發氣喘過敏的過敏原，常見的食物過敏症狀包括蕁麻疹、皮膚癢、水腫、打噴嚏、咳嗽及呼吸困難等，所以家長也不要輕忽食物過敏的問題，衛生局健康管理處長游麗惠說，衛生局也提供抗食物過敏的四個小撇步，包括避免吃到隱藏的食物過敏原、少吃加工食物、多吃蔬果、只吃新鮮的海鮮等。

甚至氣喘過敏患者也應該避免一些像是柑橘類的果汁、牛奶、巧克力牛奶等，可能引發氣喘的飲料，因為這些飲料部分可能含有防腐劑及色素。至於加工食品中有添加物，例如色素、香料、人工甘味劑等，目前已吃硫化物例如亞硫酸鹽、二氧化硫會誘發氣喘，有氣喘過敏疾病的人購買，一定要注意標示，另外也要盡量少吃標示不全、不清楚的食品。

最近台北市的醫院針對是25000名兒童，以急性過敏原檢測做出統計，去除吸入性及接觸性的過敏原（例如塵蟎、花粉、霉菌、蟑螂排泄物、動物毛等等）發現食物方面最常見的過敏原是螃蟹及蛋白，牛奶及蝦子分居第三及第四位。我要提醒大家，這是針對發生率不到1.5％的急性過敏原檢測結果所做的統計，急性過敏原的發生率不高，許多家長看到檢測結果時，往往大失所望極大感困惑，何以我的小孩過敏如此嚴重，但卻找不到明顯過敏原，或者是即使根據檢測結果，避開一些急性過敏原，然而過敏現象依舊如故，到底原因何在？

針對急性的食物過敏原的部分，很多小孩其實都有刻意避開蝦、蟹，因為一般醫師都會提醒這是可能的急性過敏原，但實際上，大部分的小孩對螃蟹的接觸機會少，因此，螃蟹造成過敏的機會不大。其實，造成過敏反應的來源，慢性食物過敏其實扮演重要的影響因素，主要是因為慢性食物過敏原，不似急性過敏反應那麼快及明顯，接觸急性過敏原若有反應，在半個小時到兩個小時之內必然會造成過敏反應，但慢性過敏原是接觸過敏原的2小時以後，到24小時，甚至72小時才會出現，慢性過敏的發生率跟急性相比，高出很多，大約也35-45％的人，有此困擾，然而大部分的醫療院所並未提供這類過敏原檢測，導致即使家長根據急性過敏原來避開急性過敏原的影響，但由於不知慢性果敏原仍在接觸，故過敏狀況依然如故。慢性過敏原還有一些有趣的現象，它不像急性過敏原會產生令人害怕的身體反應，反而有嚴重過敏的來源更愛吃，導致當事人混然不知自己已經被自己的食物造成的過敏給毒化而不自知。

慢性過敏除了牛奶、蛋、其餘像小麥、黃豆甚至堅果、花生等其實都非常常見。一般來說，蔬果來源不容易造成過敏反應，然而有些過敏嚴重的個案，連蔬果都有多項來源會造成反應。其實有嚴重慢性過敏原反應，不必擔心終生不能食用，事實上在飲食調整過程中，以寡抗原飲食及輪替飲食來調整一段時間，之後可以間隔服用，慢性食物過敏的影響會減至最低。如能輔以相關營養品調整來幫助修復腸道、減少過敏、幫助消炎等等也能讓當事人的過敏症狀更加穩定及改善。

至於食物添加物、防腐劑及一些人工色素等，想知道當事人是否會過敏的話，也有相關檢測可以幫助瞭解。當然這些人工化學添加物能夠避免儘量避免，因為對這些免疫系統不穩定的人來說，往往也會造成負擔及過敏反應。過敏狀況現在愈來愈普遍，它不只影響免疫力，也往往會影響小孩的專注力、學習力及脾氣等等，千萬不可輕忽。